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“象”模型：易医会通的交点——兼论中医学的本质及其未来发展 --“象”模型：易医会通的交点——兼论中医学的本质及其未来发展发布时间：2003-3-4 作者：张其成摘要：易学与中医学的会通问题历来是一个有争议的问题，本文从一个特定的层面即思维方式的层面探讨了这一问题，提出“象”思维是医易学共同的思维方式，是医易会通的交点。
“象”思维包括“象”思维方法和“象”思维模型，本文认为“象”思维方法是一种模型思维方法，“象”思维模型有卦爻模型、阴阳模型、易数模型、五行模型、干支模型等多级同源、同质、同构的子模型。
文章进而探讨了“象”思维具有整体性、全息性、功能性、关系性、超形态性、时序性以及重直觉、体悟、程式、循环的特征，指出这一特征正是中医学理论的本质。
中医学与西医学的本质差别就是“模型论”与“原型论”的差别，两者各有优劣。
文章还从“象”模型角度提出了“修补”中医思维方式、促进中医学术发展的中医未来观。
关键词：象；模型；思维方式；中医学。
综观20世纪的易学与医学研究，可以说走过了一条“之”字形的道路。
20世纪初，唐宗海写成了医易学专著《医易通说》（1915年上海千顷堂印本），目的在于“为医学探源，为易学引绪”，唐氏是最早提出“中西医汇通”的医学家，本书从一个特定层面论证了中医并非不科学，在医易相关方面着重论述了人身八卦理论及其生理、病理、诊断、治疗原理，既是对前代医易研究的总结，又开创了20世纪医易研究的新路。
近代大医恽铁樵是反对“废医存药”、捍卫中医的主将，主张以中医本身学说为主加以改革，他在《群经见智录》中论述了医与易的关系，认为“《易》理不明，《内经》总不了了”，“《内经》与《易经》则其源同也”。
可以说，20世纪前半叶，“医易同源”、“医易会通”是医家的共识。
然而，50年代以后，“医易”研究趋于低潮，尤其是十年“文革”时期，《易经》和中医“阴阳五行”都被打入封建迷信的行列，医易研究成为禁区。
80年代以来，医易研究逐渐趋热，到90年代初达到高潮。
易学与中医一、易医共通历代以来，不少人主张医源于巫，中医也源于巫。
比如古代的医字就从巫：毉，后来才从酒：醫。
孔子说过“不可以作巫医”的话，《山海经》上记载，巫也管医药。
《世本》也说：“巫彭作医”。
于是就认为，古代巫也就是医，医也就是巫，巫是医的源泉。
然而对中国古代神话研究有素的袁珂先生在注解《山海经》的时候却指出：“诸巫所操之主业，实巫而非医也”，”非可以因为‘百药爰在’语遂以医职替巫职也”({山海经校注》，上海古籍出版社，1983年，397页)。
在文明发展的某个阶段，宗教意识不仅笼罩，而且渗透到社会生活的各个方面。
那时候，唯有神职人员才是社会上唯一有文化的阶层。
如果把这个时代作为人类文明的开端和源头，那么不仅是医，而且是一切文化，都源于巫：音乐舞蹈源于巫，文学艺术源于巫，哲学、科学源于宗教，也是源于巫。
就是在宗教意识渗透社会的时代，医疗问题也并不全部控制在巫的手里。
据希罗多德的《历史》记载，古代巴比伦人假若有了病，就把病人抬到市场上，每一个经过病人身旁的人都必须依据自己的经验对病人提出建议。
在这里没有巫术。
中医治病主要是汤药，传说为伊尹所作。
而伊尹本是个奴隶，后来作了商汤的宰相。
随着《易经》到《易传》的发展，中医学也有了大踏步的前进，并且形成了自己的经典《黄帝内经》。
《黄帝内经》是中医学的理沦基础，直到今天，学中医者还必学《内经》。
《内经》或中医的最大特点是它的整体观念(其实任何一种古代医学都是整体观念，包括古希腊的希波克拉底、古罗马的盖仑等人的医学)。
它把人看作一个整体，又把人和他周围的世界看成一个整体。
人体一部分有病，会影响其它部分，肉体器官的病变会影响人的情绪，人的情绪也会影响人体器官的功能，甚至导致病变。
外界的情况也时刻影响着人体内部器官的功能，人体致病主要有内外两方面的因素。
内在因素是人的情绪：喜、怒、忧、思、悲、恐，惊。
外在因素是气候：风、寒、暑、湿、燥、火。
这就是所谓的”七情六淫”。
类经附翼医易1. 宾尝闻之孙真人曰：「不知《易》，不足以言太医。
」每窃疑焉。
以谓「《易》之为书」，在「开物成务，知来藏往」；而医之为道，则调元赞化，起死回生。
其义似殊，其用似异。
且以医有《内经》，何藉于《易》？舍近求远，奚必其然？而今也年逾不惑，茅塞稍开，学到知羞，方克渐悟。
乃知天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。
《易》者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。
虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易》。
故曰天人一理者，一此阴阳也；医易同原者，同此变化也。
岂非医易相通，理无二致，可以医而不知易乎？2. 予因默契斯言，潜心有日，管窥一得，罔敢自私，谨摭易理精义，用资医学变通，不揣鄙俚而为之论曰：「易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。
」「天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位矣；动静有常，刚柔断矣；方以类聚，物以群分，吉凶生矣；在天成象，在地成形。
」「乾坤设位而易行乎其中矣。
」「是故天生神物，圣人格之；天地变化，圣人效之；天垂象，见吉凶，圣人象之﹔河出图，洛出书，圣人则之。
」于是乎「近取诸身，远取诸物，作八卦以通神明之德。
」「以顺性命之理。
」「八卦成列，象在其中矣；因而重之，爻在其中矣。
」「刚柔相摩，八卦相荡。
」「变在其中矣，系辞焉而命之，动在其中矣。
吉凶悔吝生乎动。
」而天地鬼神之为德，万物一体之为能，森乎昭著而无所遯乎易矣。
3. 伟哉人生，禀二五之精，为万物之灵；得天地之中和，参乾坤之化育；四象应天，四体应地；天地之合辟，即吾身之呼吸也；昼夜之潮汐，即吾身之脉息也；天之北辰为群动之本，人之一心为全体之君也。
由是观之，天之气，即人之气﹔人之体，即天之体。
故康节曰：「思虑未起，鬼神未知，不由乎我，更由乎谁？」盖谓「一念方萌，便达乎气﹔神随气见，便与天地鬼神相感通。
」然则天人相与之际，精哉妙矣，诚可畏矣。
人身小天地，真无一毫之相间矣。
今夫天地之理具乎易，而身心之理独不具乎易乎？矧天地之易，外易也；身心之易，内易也。
从医易同源论《黄帝内经》的阴阳学说《黄帝内经》是一部在《周易》《道德经》等儒道思想指导下的文化巨作，是一部集中国古代医学成就之大成的中医经典名著，是取之不尽、用之不竭的伟大知识宝库。
中医许多重大的学说、理论、观点等学术思想，以及主要的临床病症名称和治疗方法都已经在《内经》中奠定了基础。
《内经》作为一部历史悠久的我国古代医学理论与文化思想相结合的著作，既有许多古奥深邃的哲学思想，又有大量的医学经典理论。
在我们日常解读《内经》理论精髓之时，面对历代注家卓说纷呈，有时难免莫衷一是，难窥其奥。
然而，中国传统医道诣在精进，贵在知返，知返方见古，更能领会深意。
因此，从《易经》原理结合临床实践，推演、印证并领悟《内经》原旨，仍不失为一条稽验烛幽之径。
《类经图翼·医易义》曰：“医者，易也，具阴阳动静之妙;医者，意也，合阴阳消长之机……故曰天人一理者，一此阴阳也。
”“医易同源”的原理在于易学阐述事物阴阳动静变化的道理，中医学研究、阐明人体阴阳盛衰消长的机制，两者在认识论和方法论上有共通之处，所谓“易具医之理，医得易之用”。
《易经》是中医阴阳学说的起源《易经》自古即称为“天人之学”，列为“群经之首”。
以其独特的象数和义理，以简驭繁，鉴往知来，探讨天道人事之演化兴衰。
《周易》的“易”字，有至少三重含义：“简易、变易、不易”，其中主要的内涵当为“变易”。
这告诉我们：大千世界，宇宙万物包括人类社会，成住坏空，生老病死，一切都在不断变化之中。
正是由于“变易”才能不断推进并优化整个自然界，并使得大自然得以生生不息，生机勃勃。
因此，“变易”是“不易”的法则；“变易”又有其内在的规律。
具体到《易经》的卦象、爻象、卦辞、爻辞，无不在讲变化，阴阳的变化、卦象的变化、爻位的变化、吉凶的变化……阴阳在转换互动中达到和合既济，万物在运动和变化中生息繁衍。
历代医家在临证实践或总结医理时往往以易言医。
许多中医理论来源于《易经》，或运用易学原理加以印证阐发。
医易会通派承先启后人的邹学熹马华新整理编者按：邹学熹教授，祖籍四川新都人。
他得力于已故的两位老师，一位是教他医学的廖德明先生，一位是教他易学的蔡福裔先生。
在学术上他主张医易会通，指出易学是中医学的理论渊薮，而中医学则是易学原理在实际运用中的典范。
邹氏注重理论联系实际，根据医易相通的原理，补充和完善了以五脏论杂病的完整体系。
还在治疗八法的基础上增入镇、涩两法为十法，从而使中医的理、法、方、药一线贯通，不致脱节。
邹氏毕生著作丰盛，《中国五脏病学》、《中国医易学》、《易学精华丛书》是其代表著作。
在临床上颇有独到之处，如擅长用丹药治顽疾；用虫介药治痰证、风证和皮肤病；扶阳敛阴药同用治危重的漏汗证；用大剂量的清热利湿药治急黄证等。
由此可见，邹氏治病有经有权，把医易原理准确地落实到了辨证论治的临床上，达到“学以致用”的目的，值得我们学习。
不知易，不足以言太医。
———孙思邈邹学熹，１９３１年出生于四川省成都市盐市口，祖籍四川新都人。
抗日战争时期盐市口被轰炸，家毁父死，随母避难新都，在茶社为茶童。
邹氏之母颇有学识，保存了大量易经资料，晚归即教读四书五经。
１２岁时拜廖德明学中医，１５岁跟师开业行医，解放后参加土改医疗队巡回为县乡群众治病，医名大振，日诊百人。
由于母亲和老师的教导和鼓励，不仅要作个名医，而且要著书立说，为天下后世之楷模。
１９５６年奋力考入了成都中医学院，同年于成都青羊宫百花潭畔拜蔡福裔学易。
１９６２年毕业留校任教，１９８６年被评为中医内经教授。
１９９１年被推荐为全国首批５００名名老中医药专家继承对象之一。
邹氏在学术上主张医易会通，提出要在医经学派、经方学派、伤寒学派、河间学派、易水学派、温病学派、会通学派的基础上，为创立一个崭新的医易学派而奋斗！对内经和易经很有研究，十年笔耕，自成一家。
１９８３年所著《中医五脏病学》由四川科技出版社出版发行，深受国内第三卷３７２外读者好评，美国东地出版社中医专家班康德先生来到成都中医学院，要求将本书译为英文本在美国出版发行，并希望按美国读者需要补充到６０万字，后本书更名为《中国五脏病学》。
