腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察

中外医学研究　２０１０年１１月　第８卷　

１一　探彳矿＿　≯　≯　ｌｌＩ手　跨。　多多爵季　＿｜＿　

要指导维吾尔族妇女正确服用一定量铁剂；另外提醒她们注意一　

些生活的细节，如铁锅炒菜有利于铁吸收；服铁剂时禁忌饮浓茶　

等；若出现重度贫血（ＨＢ低于６　ｇ／ｄ１）要督促其住院治疗。（３）相　

关部门要重视，加大投入力度，提高宣传效度，作好协调工作，抓　

住有利契机设立专项问题给予宣传和解决。例如，社区贫血专题　

的讲座、案例分析等，保证保健健康手册能免费发放到村村落落，　

并有相当的阅读率；免费发放孕期保健药品，如斯利安，引导维吾　

尔族孕妇及其家人树立正确的孕期保健意识。妇幼保健及卫生　

机构工作人员及卫生单位发挥职能作用，做好孕产妇的孕期保健　

和产前检查工作。各种措施争取宣传引导到位，语言内容通俗易　

懂，形式易于被广大维吾尔族妇女接受，尽可能地改善和减少维　

吾尔族妇女妊娠期合并贫血的发生状况。　第２５期　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　舞ｌｌ０００　曩◆　０。。　－０１鸯　≯　曩　蕾毒参　旁≯　黪　

３小结　综上所述，受地域经济文化等综合因素的影响，维吾尔族妇　

女发生贫血的原因有客观的也有主观的，看似简单实际有其复杂　

的、深层次的社会原因，包括宗教的影响。因此，减少维吾尔族孕　

妇妊娠贫血现象，需医护、保健、教育、宣传等各方面共同努力。　

要使其接受这些预防措施并达到很好的预防效果，还需要医护人　

员更多的责任感和对此问题解决的重视程度。　。　

参考文献　

［１］乐杰．妇产科学．第６版．北京：人民卫生出版社，２００４：１６４．　

【收稿日期】２０１０—０８—０９　

（本文编辑：郎威）　

腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿的临床体会　

张雪梅沈齐波　高萍　

枣阳市第一人民医院（湖北　枣阳４４１２００）　

【摘要】　目的探讨评价腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿的临床安全性和疗效。方法　回顾性分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿２５　

北方药学２０１２年第９卷第８期　

记忆合金内固定的优点：与非手术患者相比，患者的ＩＣＵ　

监护时间、机械辅助通气时间明显缩短，肺部感染、脓毒症和　气道损伤等手术相关并发症的发生率以及病死率都显著降　低。多根多处肋骨骨折传统治疗多采用多头胸带固定、宽胶布　

固定或布巾钳牵引固定等外固定方法固定。这些方法要求患　

者严格卧床休息，加之患者常常因为疼痛而未遵医嘱术后深　呼吸锻炼、定期咳嗽排痰，从而部分患者出现了褥疮、坠积性　肺炎，甚至脓胸等相关并发症。随着医疗器材的推陈出新，采　取行之有效的内固定方法治疗多根多处肋骨骨折已经成为趋　

势，适当的内固定进一步消除了反常呼吸，缓解了患者的痛　苦。相对于外固定，采用内固定治疗，完全消除了胸廓畸形，对　

患者的肺功能影响小；内固定后疼痛轻，易取得患者配合深呼　吸、咳嗽排痰减少了肺炎、脓胸等并发症；患者可以早期下床　活动，减少了褥疮、下肢深静脉血栓等并发症；伴有胸腔内多　

发伤、合并伤的患者可以术中一并处理骨折。与传统骨科器械　

相比：使用镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器操作简单、安全、　创伤小、固定更为可靠。传统骨科器械固定不可靠，且均需二　次取出，不能长期放置。采用记忆合金环抱器作为内固定材　

料，具有：①固定牢固可靠，对较小骨片都可有效地环抱固定，　减少了骨折缺损，利于骨折愈合。②记｝乙合金环抱器具有良好　力学强度、耐腐蚀性能、耐磨损性能、组织相容性好，一般无需　通过再次手术取出。③手术操作过程相对简单，手术创伤小，　

术后骨折愈合快。操作不必过多损伤骨膜，对周围血管损伤　小，利于骨折愈合。操作注意事项：①选定合适内径固定器，以　

撑开后恰好能卡住肋骨为度。②安放环抱器时肋骨固定要确　实，最好用复位钳固定，安放环抱器时骨折不能错位。③操作　要准确迅速，安置妥当后迅速用热盐水使记忆合金肋骨环抱　

式接骨器还原。④安放环抱器后，观察骨折固定是否满意，是　否松动，必要时用固定钳加压固定。　参考文献　

经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　《中外医学研究》第１１卷第３６期（总第２２４期）２０１３年ｌ２月　

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的　

临床观察　徐东华①　

【摘要】目的：’观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取２０１０年１月一２０１３年１月卵巢囊肿患者６０例，按随机数　字表法分为治疗组与对照组，各３０例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院　时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意　义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：与传统的开腹手术相比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著，而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。　【关键词】腹腔镜；　卵巢囊肿剥除术；　卵巢囊肿　中图分类号Ｒ７１３．６　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１３）３６—０１　１６—０１　

卵巢囊肿是一种良Ｉ生的肿瘤，虽然发病不易察觉，但是通　过体检可以确诊，而传统的开腹卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊　肿方面不仅给患者造成的创伤较大，而且不良反应多，手术后　卵巢功能恢复慢，妊娠率低　】。本研究比较腹腔镜下卵巢囊肿　剥除术及开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１０年１月一２０１３年１月卵巢囊肿患者６０例，按随　机数字表法分为治疗组与对照组，各３Ｏ例。治疗组患者采用　腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者年龄２１　３７岁，平均　２８．５岁；其中卵巢单纯性囊肿患者１Ｏ例，卵巢良性畸胎瘤患者　１２例，卵巢子宫内膜样囊肿患者８例；肿瘤直径３～７　ｃｍ，平　均５．２　ｃｍ。对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，患　者年龄２１—３８岁，平均２８．６岁；其中卵巢单纯性囊肿患者１１例，　卵巢良性畸胎瘤患者ｌ２例，卵巢子宫内膜样囊肿患者７例；其　中肿瘤直径２．８～８．０　ｃｍ，平均５．４　ｃｍ。两组患者年龄、肿瘤类型、　肿瘤直径等一般资料比较，差异无统计学意义　＞０．Ｏ５），具有可　比性。　１．２治疗方法　１．２．１治疗组（１）手术前准备工作。将３Ｏ例治疗组患者进行气　管插管全身麻醉。（２１制作气腹。在脐下缘切一个大约１　Ｃ１ＴＩ的小　口，进行穿刺，形成气腹，压力在１１－１３　ｍｍ　Ｈｇ。ｆ３１手术器械　置人。带患者形成气腹之后，将腹腔镜厌３０。置人到患者的体内，　然后放在患者的左右下腹的部位，在操作过程中尽量不要放在　血管丰富的区域　】。另外，在患者的下腹两侧进行穿刺，然后　分别置人直径为５　ｃｍ、１０　ｃｍ的套管两个，从此部插入手术器　械并进行腹腔镜手术。（４）进行手术切除囊肿。首先在腹腔镜下，　观察患者的盆腹腔的情况，确定囊肿的位置。如果有粘连发生，　可以用剪刀进行分离，以便更好的进行手术。其次，用电钩将　囊肿表面的包膜灼开，逐渐扩大裂口将囊肿与卵巢的皮质间隙　进行分离剥除。最后，将切除断面进行缝合，并注意不要穿透　卵巢表层。　１．２．２对照组３０例对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿切除术　进行治疗，手术前采用连续硬脊膜外麻醉，并进行卵巢囊肿切　除术操作，待囊肿切除后，将创口用吸收线进行缝合止血，一　般手术后留置导尿管２～３　ｄ。　①大丰市第二人民医院江苏大丰２２４１００　—１１６—　１．３观察指标　观察并统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢　功能恢复情况等评价指标。一般在手术后３－６个月，用经阴道　彩色多普勒超声诊断仪观察患者的窦状卵泡的个数，以此来进　行评估患者的卵巢功能恢复情况　。　１－４统计学处理　采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行数据分析，计量资料以均　数±标准差（　±　）表示，进行ｔ检验，计数资料采用　检验，　Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，　差异均有统计学意义（尸＜０．Ｏ５），详见表Ｉ。　表１　两组卵巢囊肿患者临床治疗效果对比　

应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

【摘 要】目的：探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效成果。方法：对我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例，观察组45例。对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、伤口愈合程度、并发症发生率进行对比。结果：观察组患者的治疗有效率、平均手术时间、术中平均出血量、伤口愈合程度、手术过程中及术后无并发症等指标明显好于对照组（p<0.05），差异具有显著性。结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是目前临床采用的最有效的方式，具有恢复快、并发症少、疼痛轻等优点，应该得到关注和推广。

【关键词】应用腹腔镜手术；卵巢囊肿；临床疗效

【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0064-02

卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一，各种年龄均可患病，其中以恶性变的程度很高的囊性多见[1]。由于此病早期诊断困难，就诊时基本已属于晚期，因此很难得到有效的早期治疗，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。近年来，腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。绝大多数卵巢囊肿属于良性病变，腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术，有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式 [2]。本文选取我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例，观察组45例。对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院临床收治的90例卵巢囊肿患者，患者治疗时间为2009年6月——2010年7月，分为对照组和观察组。其中对照组45例，患者年龄为24岁——52岁，平均年龄为（36.32±2.64）岁；观察组45例，患者年龄为22岁——50岁，平均年龄（35.26±3.65）岁。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者均排除了恶性肿瘤的可能，囊肿程度、类型均相似，具有可比性。