医院床边护理交接班流程及质量评分标准

床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。

以下是一份简单的床旁交接班制度。

床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。

交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。

以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。

2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。

3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。

同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。

对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。

4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。

5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。

同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。

床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。

通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。

同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。

当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。

首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。

其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。

护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班是护理工作一个重要部分，是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。

早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。

二、目的：１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法:１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，有序的进入病房.交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制.3、进病房后主动问候患者（如：早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方)，交班护士告知患者我们现在进行交班.4、交接班内容：（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作.（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者，主动介绍床位医生、责任护士，目前治疗护理及注意事项，交待饮食等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率，护理交接班是必要的。

在交接班期间，护理人员必需完成一系列任务，包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。

因此，建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。

本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。

交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。

在交接班时间开始后，护理人员应当立刻开始交接班工作。

2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。

表格中必需包含以下信息：–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号；–病人的重要症状、诊断和治疗方案；–病人的用药情况、病史和家族病史；–病人的生命体征数据（如血压、心率、呼吸频率、体温等）和生理检查结果；–病人的特别需求和注意事项。

3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息，假如发觉错误或遗漏，必需立刻通知之前的护理人员进行更正。

4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认，以确保本身对患者的情况有充分的了解。

5.交接班期间，新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。

同时，新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。

6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。

假如下一班护理人员无法按时到达，当前的护理人员将负责患者的监护，直至下一班护理人员抵达。

交接班的实在任务1.在接班前，护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息，确保交接班表单上的信息与实际病情相符。

2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上，并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。

3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档，并在病人的病历文件上进行记录和归档。

4.假如病人需要特别治疗，护理人员应当供给相关的信息，并向新的护理人员解释治疗方案。

5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项，以便新的护理人员更好地了解病人的情况。

护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII护理床边交接班指引交接班时间A/P班 P/N班 N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生。

→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。

→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。

P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。

医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。

（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。

护士交接班流程评分标准（护理学生考核专用）
病区：考生姓名：考官：考核得分：
步骤项目分值扣分细则扣分
交班前30分交班者10分
未检查医嘱、护嘱执行情况
未查危重病人护理记录
未巡视危重病人、新入院病人
仪表举止不符合规范
未洗手
-2
-2
-2
-2
-2 接班者20分
未提前15分钟到科室
未查相关工作本
未清点和记录：毒、麻、精神类药品及急救药品、器械、仪器
未做到“七个不清楚不接班”
仪表举止不符合规范
-2
-3
-5
-8
-2
交班过程55分交班者
接班者
55分
未汇报病人一般情况、特殊情况
未进行床边交接班
未与病人沟通及自我介绍
未交代医嘱、护嘱执行情况
未交代各种检查标本采集及各种处置完成情况
未交代尚未完成的工作
未查看危重病人有无压疮及基础护理完成情况
未查看各种导管固定和通畅情况
病房环境未达到：清洁、整齐、安静、安全要求
交班时未做到口头讲清、床旁看清、记录写清
巡房时：未做到“一人一擦手”
各类标识不清，质控不到位
-5
-5
-8
-3
-5
-5
-5
-3
-3
-5
-5
-3
质量15分态度5分态度生硬，未体现尊重、关心体贴患者-5 整体10分
交班内容欠全面、具体、清晰
未严肃认真听取交班报告
交班记录未达到：整齐、清晰、简明扼要、有连贯性。

交接班程序欠流畅、紧凑
-2
-2
-4
-2。

医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性，确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念，本医院特订立本护理交接班制度条则。

本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。

二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时，向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。

2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节，能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。

通过交接班，护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息，从而供给精准、恰当的护理。

三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗，与前一班护士交接班。

•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具，以便进行顺当的交接班。

3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。

•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。

•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果，包括给药和输液情况、特别内外科操作等。

•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况，包括各类检查、治疗的完成情况。

•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项，如过敏史、家属要求等。

3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息，确保精准无误。

•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息，应进行进一步询问和澄清。

•了解患者需求接班护士应与患者进行交流，了解患者当前的需求和病情。

3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息，确保完整和易于阅读。

•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境，并供给必要的支持和引导。

四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误，确保患者得到连续的护理服务。