护理床边交接班流程

床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。

以下是一份简单的床旁交接班制度。

床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。

交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。

以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。

2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。

3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。

同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。

对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。

4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。

5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。

同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。

床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。

通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。

同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。

当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。

首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。

其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。

床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。

而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。

本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。

一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。

交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。

床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。

二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。

同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。

2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。

（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。

（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。

（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。

（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。

3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。

（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。

（3）确保接班护士完全了解患者的情况。

三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。

2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。

3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。

规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。

交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。

二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。

三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。

2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。

3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。

4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。

四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。

2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。

3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。

4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。

五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。

2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。

3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。

4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。

六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。

同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。

通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。

希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。

护理床边交接班指引交接班时间A/P班P/N班N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者..交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等..A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱新收、住院期间的患者→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生..→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾..→交接班护士床边进行交接→当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行操作前、操作中、操作后→疗效及不良反应观察1医嘱长/临嘱;严格双人查对无质疑后执行..2医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对;严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行;不得擅自更改..3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时;医师下达口头医嘱;执行者须复诵一遍;确认后方可执行;并保留用过的空安瓿;经医生和护士两人核对无误;医生据实补齐医嘱后;方可弃去..4.护士执行临时医嘱时;应认真填写执行时间并签名..5当值组长与责任护士每天总核对一次..6 医嘱执行后;应认真观察疗效与不良反应;必要时进行记录并及时与医生反馈..护嘱执行指引高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名..（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估;随时下达和调整..（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱;护嘱执行情况和护理记录随时调整..（3）护嘱要和医疗工作保持连续性..（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则..。

城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。

交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

床头交接班工作要求如下：一、一般要求：1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。

2.进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。

3.交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

4.床边交接班按床号顺序依次进行。

二、交接班要求：（一）进入病室和交接患者时应主动问候患者，交接时应注意与患者的沟通。

(二）交接突出重点，加强专科护理交接。

1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。

2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。

3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况，输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。

(2) 留置管道是否通畅，是否脱出，开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。

4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况，并协助不能自理的患者翻身。

5.加强专科交接，如神志异常的患者应检查神志、瞳孔，心率异常的患者应监测脉搏、心率，骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运，交接手术病人的术前准备情况，手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。

三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题，指导护理措施的落实。

四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。