护理床边交接班流程及要求(试行)

护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。

新入患者酌情交接。

2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。

3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。

交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。

4.与患者或家属沟通和自我介绍。

接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。

5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。

6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。

交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。

各专科根据专业特点查看相关病情和事项。

7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。

重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。

8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。

9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。

10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。

输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。

11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。

对患者及家属进行相关注意事项指导。

12.接班护士对交接不清的内容进行询问。

床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。

危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士.站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。

2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。

交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。

3。

交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。

需告知患者共同告知的内容.
4.交接后和病人打招呼,离开病室。

交接时需到治疗室等。

5。

危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。

交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班)护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作.
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。

【床边交接班操作指引及要点说明】一、用物准备：移动护理工作车快速手消毒剂；二、交接班进入病房的顺序：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士；三、要求：统一走内走廊进行床边交接班；四、交接班站位示意图：五、操作流程及要点说明：操作流程要点说明规范语言：①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。

②接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。

规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。

禁忌：表情淡漠、语言生硬。

床旁问好口头交班内容观察患者生命体征①床号、姓名、性别、年龄②诊断③主诉及入院时间④病情变化⑤治疗及用药情况⑥现病情①神志、意识、瞳孔②心电监护者测量生命体征观察输液情况①核对输液及输液卡执行情况②查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）③观察输液部位情况①固定情况②是否通畅③开放时间④放置位置⑤液体的性状（色、味、量）⑥出入量记录情况检查留置管道情况①检查近侧皮肤②先夹管再翻身③检查对侧皮肤④取舒适体位后松管⑤记录检查皮肤、取舒适体位护士长/ 高责点评①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。

②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

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床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。

而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。

本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。

一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。

交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。

床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。

二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。

同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。

2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。

（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。

（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。

（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。

（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。

3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。

（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。

（3）确保接班护士完全了解患者的情况。

三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。

2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。

3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。

护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节，它涉及到患者的安全和护理质量。

正确的交接班流程可以确保患者的连续护理，减少患者的风险和错误，保证医疗机构的运行顺利。

本文将详细介绍护士交接班的标准流程。

二、交接班前的准备工作1. 确定交接班地点：通常在护士站或者特定的交接班区域进行。

2. 准备必要的工具和资料：包括护理记录单、医嘱单、药物清单、患者信息、护理计划等。

3. 确认患者身份：核对患者的姓名、住院号、床位号等信息，确保患者的身份正确。

三、交接班的流程1. 交班护士介绍自己：包括姓名、职务、工作经验等。

2. 交班护士简要介绍患者情况：包括患者的姓名、年龄、性别、入院诊断、病情变化等。

3. 交班护士详细介绍患者的护理情况：包括生命体征、疼痛评估、排泄情况、饮食摄入、药物治疗等。

4. 交班护士介绍患者的特殊需求：包括患者的文化背景、宗教信仰、沟通方式等。

5. 接班护士核对患者信息：核对患者的姓名、住院号、床位号等信息，确保信息准确无误。

6. 接班护士问询患者的主诉和需求：了解患者当前的症状和需求，以便进行相应的护理措施。

7. 接班护士检查患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录在护理记录单上。

8. 接班护士核对医嘱和药物：核对医嘱单和药物清单，确保患者的治疗和用药符合规定。

9. 接班护士与交班护士共同完成患者护理工作：包括更换床单、清洁患者、赋予药物、执行医嘱等。

10. 接班护士与交班护士一起进行交接班记录：将交接班过程中的重要信息记录在护理记录单上，确保信息的连续性和准确性。

11. 接班护士向交班护士提问和学习：对于不清晰的情况或者需要进一步了解的内容，接班护士可以向交班护士提问和学习。

12. 交班护士确认交接班完成：交班护士在核对所有信息后，确认交接班完成，并离开交接班区域。

四、交接班后的工作1. 接班护士与患者进行沟通：向患者介绍自己的姓名、职务，了解患者的需求和意见。

护士交接班流程一、背景介绍：在医疗机构中，护士交接班是一项非常重要的工作，它确保了患者的连续护理和信息的传递。

护士交接班流程的规范化和标准化对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。

本文将详细介绍护士交接班的标准流程。

二、护士交接班前的准备工作：1. 交接班地点准备：确保交接班地点整洁、肃静，有足够的桌椅和交流工具，如电脑、电话等。

2. 交接班时间确定：交接班时间应提前确定，以便护士们合理安排工作时间。

3. 交接班参预人员确定：确定参预交接班的护士人员，包括交接班护士和接班护士。

三、护士交接班流程：1. 交接班开始：a. 交接班护士和接班护士互相打招呼，确认参预人员的身份。

b. 交接班护士向接班护士简要介绍交接班的目的和重要性。

2. 患者信息交接：a. 交接班护士将患者的基本信息提供给接班护士，包括姓名、年龄、性别、住院号等。

b. 交接班护士向接班护士介绍患者的病情、诊断、治疗计划等重要信息。

c. 交接班护士提供患者的护理记录、医嘱单、化验结果等相关文档给接班护士。

d. 交接班护士与接班护士一起到患者床边，进行患者身份确认。

3. 护理措施交接：a. 交接班护士向接班护士详细介绍患者的护理计划、护理重点和护理措施。

b. 交接班护士向接班护士提供患者的特殊护理要求和注意事项。

c. 交接班护士与接班护士一起检查患者的导管、管路等医疗器械的位置和固定情况。

4. 特殊情况交接：a. 交接班护士向接班护士介绍患者的特殊情况，如过敏史、家属要求等。

b. 交接班护士向接班护士提供患者的疼痛评估结果和疼痛管理方案。

5. 用药交接：a. 交接班护士向接班护士提供患者的药物清单和用药记录。

b. 交接班护士向接班护士介绍患者的药物过敏情况和不良反应。

c. 交接班护士与接班护士一起核对患者的药物名称、剂量和给药途径。

6. 交班记录：a. 交接班护士和接班护士共同完成交班记录，详细记录交接班的内容和时间。

b. 交接班护士和接班护士签名确认交班记录的准确性和完整性。

床边交接班规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。

2、床边交接内容：1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。

2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。

3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。

4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。

5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。

体位安置，观察病人情绪变化。

6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。

并检查氧流量是否正确。

7）手消剂后交接班本上记录。

7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。

3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。

2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。

交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。

3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。

一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。

4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。

5）保持交接班的严密性。

疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

护士交接班流程引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节，它确保了患者的连续护理和安全。

一个良好的交接班流程能够有效地传递患者的信息和医疗护理计划，减少误诊、漏诊等医疗事故的发生。

本文将详细介绍护士交接班的流程，包括交接班前的准备工作、交接班的进行、交接班时的注意事项以及交接班后的工作。

一、交接班前的准备工作：1.1 确认交接班时间和地点：在交接班前，护士需要明确交接班的时间和地点。

通常情况下，交接班会在护士站或者病房内进行，确保交接班地点的安静和私密性，以便于护士之间的有效交流。

1.2 收集患者信息：在交接班前，护士需要收集患者的相关信息，包括患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况等。

这些信息可以通过查阅病历、医嘱单、护理记录等方式获取。

同时，护士还需要了解患者的特殊需求，如过敏史、饮食禁忌等，以便于提供个性化的护理服务。

1.3 准备交接班表格：为了确保信息的准确传递，护士可以使用交接班表格进行记录。

交接班表格应包括患者的基本信息、病情摘要、医嘱执行情况、特殊需求等内容。

护士需要在表格上详细填写相关信息，以便于后续护士进行参考和执行。

二、交接班的进行：2.1 确认患者身份：在交接班开始时，护士需要确认患者的身份，以避免患者混淆或错误。

护士可以通过询问患者姓名、核对患者的住院号或者进行身份验证等方式进行确认。

2.2 交接患者信息：接班护士需要仔细听取交班护士的交接内容，包括患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊需求等。

交接过程中，护士应保持专注，积极提问并记录重要信息。

2.3 确认交接内容：接班护士在接收完患者信息后，应与交班护士进行确认，确保信息的准确传递。

如有遗漏或不清楚的地方，应及时进行补充和澄清，以确保患者的连续护理。

三、交接班时的注意事项：3.1 保持沟通畅通：交接班过程中，护士之间需要保持良好的沟通，确保信息的传递准确和完整。

交接班时，护士应尽量避免打断和分心，认真倾听和理解对方的交接内容。

护理交接班一、护办室交接班(1）每日上午8：00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2）脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑.(3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等.二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班.（1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况.（3）来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个（特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。

2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全.3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视，进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。

CCU床旁交接班流程交接班时间应控制在30分钟左右,操作前后要洗手（快速手消毒液）,核对患者（腕带；姓名、ID号）。

1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士。

2.组长负责提前分好病人，床边交接班按床号顺序依次进行。

3.交接人员站位：接班护士站于病人左侧床头第一位（大多数是急性心肌梗死的病人，吊塔上仪器及大小便标本均在病人的左边、留置针及输液管路大部分也在病人的左边，这样接班护士观察比较方便。

），其次护士长（监督和指导交接班情况）；交班护士站于病人右侧床头, 其次责任组长站于病床（责任组长与接班护士站于两侧，利于危重症病人的皮肤的观察，翻身时两侧观察全面、到位，不容易遗漏。

）。

4.交接班的要求：（1）交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

（2）明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。

（3）按床号顺序逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的疾病特点进行交班。

5.交接班的内容：包括床旁问好、观察患者生命体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、基础护理质量、了解患者心理动态。

重点患者包括使用IABP 及呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的患者。

（1）一般病人交接班：①来到患者床前，接班护士对清醒患者首先应问候，了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等，体现人性化护理。

②信息核对（与患者腕带、床头牌、病人说出自己的名字）：输液、微量泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。

③特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗：如胺碘酮、多巴胺、硝普钠等。

④监护仪（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无)。

⑤患者情况交接：伤口、导管（深浅静脉留置管等）、大小便标本。

⑥皮肤完整性交接：抗凝针皮下注射的部位、贴电极片的部位，由两位护士共同确认皮肤情况。