护士床旁交接班流程图

责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会，听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。

②执行临时医嘱。

③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。

11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班，巡视病房。

②做好患者基础护理。

做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。

④做好患者健康宣教工作。

⑤书写护理病程。

16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。

办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09：00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁。

②登记出入院（黑板、记录本）。

打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。

每周一批量记费（氧气鼻导管）。

③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。

④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。

联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。

⑤打印第二天各种治疗单据。

11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。

16:40——17:00书写交班报告。

●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。

负责住院病历和病案室的交接。

●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。

夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21：00①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。

②做好晚间护理。

③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。

④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。

⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。

护理交接班操作流程图操作流程要点说明晨间集体大交附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景）各系统检测指标A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。

B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。

C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。

听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。

D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。

E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。

尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。

F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。

G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。

H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。

I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

护士交接班流程图 [护理床边交接班流程及质
量标准]
护理床边交接班流程及质量标准医疗中心护字9号
20__年6月修订 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、其他护士 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其他护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及流程交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍交班者：向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果，目前存在主要护理问题接班者：针对交班内容做好接班，交接班体现个性化，重点病人重点交接，突出专科特点。

查看患者体位是否舒适，床铺是否平整，各种管路是否通畅，引流情况，饮食、休息、排泄、睡眠情况，卧床患者皮肤情况，手术病人查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷
病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题，恢复期病人功能锻炼情况，出院病人询问出院指导情况。

整理床头桌、床下、窗台等物品。

护士长：真对交接情况，病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性改进意见。

如护理部跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。

5、质量标准床铺整洁规范，床头桌、窗台、床下无杂物。

病人清洁，无压疮，各种导管在位通畅。

接班护士了解病人的“十知道”。

护士外出交接病人流程图
注：了解需接病人的具体位置，床
号、姓名、及病人现在的基础
情况，已提前备好需带的相关
物品及抢救物品
注：准备好相关物品及抢救物品，
与接诊医生一起提前到达指定地
方
注：出发前再次确认病人信息的
准确性，并初步了解所乘车
辆的设备情况
注：与对方护士做好一个交接工
作，并再此确认病人信息无
误
注：路上注意观察病人的基本情况，
保障护理安全
注：与责班护士做好皮肤，管路等相
关护理问题。

接病人：暂定为治疗班护士职责，周末为主班护士。