尿中肌红蛋白的测定(精)

临床医学检验技术(师)：临床检验基础找答案1、单选关于半乳糖尿的叙述，错误的是（）A.先天性半乳糖血症的患者排出半乳糖尿B.先天性半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病C.患者缺乏半乳糖激酶D.患者不能把（江南博哥）食物中的乳糖转化E.患者生长发育停滞、智力障碍正确答案：D2、单选对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是（）A.是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞B.来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表层C.又称复层扁平上皮细胞D.形状不规则E.胞质丰富正确答案：A3、单选正常人晨尿pH参考范围是（）A.pH4.5～5.5B.pH5.5～6.5C.pH6.0～6.5D.pH6.5～7.5E.pH7.5～8.5正确答案：B参考解析：晨尿在膀胱储存时间较长，代谢产物积聚，尤其是酸性物质增多，所以晨尿pH偏弱酸性。

4、单选CSF静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病（）A.化脓性脑膜炎B.蛛网膜下腔梗阻C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒正确答案：C5、单选正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量范围是（）A.1万～2万B.3万～4万C.4万～5万D.5万～6万E.7万～9万正确答案：E6、单选可能影响血小板直方图的因素有（）A.白细胞减少B.核左移C.巨红细胞增加D.小红细胞增加E.中性粒细胞毒性变正确答案：D7、单选在白细胞直方图中，淋巴细胞峰与单个核细胞峰之间的区域异常，可能是（）A.有核红细胞B.蛋白质颗粒C.脂质颗粒D.异常淋巴细胞E.中性粒细胞增多正确答案：D8、单选适用于尿液激素测定的防腐剂是（）A.碳酸氢钠B.甲醛C.浓盐酸D.麝香草酚E.甲苯正确答案：C9、单选细胞脱落后发生固缩性退变多发生于（）A.表层鳞状上皮细胞B.中层鳞状上皮细胞C.基底鳞状上皮层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.黏液柱状上皮细胞正确答案：A参考解析：细胞脱落后，因营养不良而发生变性直至坏死称退化变性，简称退变。

肌红蛋白尿和血红蛋白尿的鉴别方法下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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肌红蛋白的正常值范围全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肌红蛋白（myoglobin）是一种储存在肌肉中的蛋白质，主要参与肌肉运动时氧气的传递和储存。

通过检测肌红蛋白的浓度，可以帮助医生诊断肌肉损伤和心肌梗塞等疾病。

正常值范围是指在健康人群中，肌红蛋白的浓度处于一个稳定且正常的水平。

本文将从正常值范围的定义、测定方法、影响因素等方面进行详细介绍。

一、肌红蛋白的正常值范围定义肌红蛋白的正常值范围通常是通过实验室血液检测获得的，正常值的高低会受到测定方法、实验室设备、个体差异等因素的影响。

一般来说，在成年人中，正常的肌红蛋白浓度范围为25-72 ng/mL。

而对于儿童和青少年来说，其正常值范围可能会有所不同。

二、肌红蛋白的测定方法肌红蛋白的测定通常使用血液标本，通过放射免疫测定法（radioimmunoassay）或酶免疫测定法（enzyme immunoassay）等方法进行测定。

在实验室条件下，医务人员将患者的血液标本送往实验室进行检测，根据仪器的指示进行测定，最后得出结果。

一般情况下，肌红蛋白浓度会在几个小时内得到结果。

三、影响肌红蛋白的因素肌红蛋白的浓度会受到多种因素的影响，下面是一些常见的影响因素：1. 肌肉损伤：当肌肉受到损伤时，肌红蛋白会释放到血液中，导致其浓度升高。

2. 运动：剧烈运动或大强度的体育锻炼都可能导致肌红蛋白浓度上升，这是由于肌肉运动需要大量氧气，肌红蛋白被释放以满足氧气需求。

3. 肾脏功能异常：肌红蛋白主要通过肾脏排泄，如果肾脏功能异常，肌红蛋白可能在血液中堆积导致浓度升高。

4. 药物影响：某些药物如胶囊霉素、利福平等可能影响肌红蛋白的代谢，导致其浓度升高或降低。

5. 年龄和性别：不同年龄和性别的人群对肌红蛋白的正常值范围可能会有所不同。

四、结语肌红蛋白的正常值范围是反映健康状态的重要指标之一，通过检测肌红蛋白浓度可以及时发现肌肉损伤、心肌梗塞等疾病。

在日常生活中，我们可以通过定期体检等方式检测自己的肌红蛋白浓度，保持良好的健康状态。

血红蛋白尿与肌红蛋白尿
徐杰;王茜
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(019)015
【摘要】@@ 血红蛋白是一种含铁的能与氧结合的呼吸蛋白,仅存于红细胞内.正常尿液中没有血红蛋白.当血管内溶血使血浆中血红蛋白浓度升高超过结合珠蛋白所能结合的量时,血浆中游离的血红蛋白即增多,若其浓度超过15～25mg/dl,即可以α或β双聚体形式从肾小球滤过.经肾小球滤出的游离血红蛋白,在近端肾小管中可被重吸收.一般血浆中游离血红蛋白量大于1300mg/L时,临床出现血红蛋白尿.临床上所谓的血红蛋白的"肾阈",实际上代表结合珠蛋白结合血红蛋白的能力和肾小管重吸收功能的综合.个别患者结合珠蛋白的表型与血红蛋白结合很差,很容易出现血红蛋白尿.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】徐杰;王茜
【作者单位】130031,吉林大学中日联谊医院肾病风湿科;130031,吉林大学中日联谊医院肾病风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿和阵发性睡眠性血红蛋白尿/再生障碍性贫血综合征患者HLA-DR2出现频率增高 [J],
2.高原地区足月新生儿窒息后血肌红蛋白、尿a1微球蛋白、尿肌红蛋白的变化与肾功能损害 [J], 刘充德
3.糖化血红蛋白尿微量自蛋白尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值 [J], 常秀峰
4.奶牛血红蛋白尿症病因及发病机理的研究——安达地区乳牛血红蛋白尿症的调查[J], 韩永达;石发庆;孙先忠;周建平;王伟;王宝艳;闵有贵;邹凤驰;赵英;柏世江
5.伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症的突聋病例报告 [J], 刘慧慧;张宇丽;刘军
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尿肌红蛋白的检测及临床意义一、概述肌红蛋白(myoglobin，Mb)是横纹肌（心肌和骨骼肌）合成的一种含亚铁血红素单链的蛋白质，其相对分子质量为1.6 万~1.75 万、结构及特性与血红蛋白相似，但仅有一条肽链。

当横纹肌组织受损伤时，Mb可大量释放至细胞外，并可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。

Mb阳性的尿液称肌红蛋白尿。

二、检测方法1、隐血试验法Mb与Hb结构相似，都具有类似过氧化物的活性，能用邻联苯胺等隐血试验方法检出。

本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低，对Mb与Hb均起反应。

2、肌红蛋白溶解试验利用Mb能溶于 80% 饱和酸而血红蛋白不溶解的特性，在隐血试验阳性标本中加入硫酸使Mb 溶解(血红蛋白和其他蛋白沉淀)过后，取标本再做隐血试验，仍为阳性，则提示Mb 阳性。

此法也称为肌红蛋白定性试验。

作为Mb筛检试验，方法简便，操作费时，但灵敏度低，部分健康人可出现假阳性。

3、斑点免疫渗滤试验斑点免疫渗滤试验(DIGFA）为免疫标记技术的双抗体夹心法。

将 Mb 抗体(Ab)结合在硝酸纤维膜(NC)上，尿液中M(Ag)与之结合，再加入胶体金(红色)标记的Mb 抗体(Ab*)，形成固相 Ab-Ag-Ab*，显示色为阳性，不显色为阴性。

简便快速，灵敏(Mb>100g/L)、特异，可定性或半定量检测，已取代肌红蛋白溶解试验。

4、其他ELISA双抗体夹心法。

操作简便，灵敏度高(为25～800ug/L)，特异性高，可定量检测。

三、质量保证1、使用新鲜尿液标本，氧合 Mb久置后可被还原，引起假阴性。

2、在酸性尿液中Mb不稳定，在碱性(pH8~9)条件下4℃至少可稳定1周。

因此，如尿液标本需要保存宜碱化后冷冻保存。

3、采用肌红蛋白溶解试验时，操作时动作轻缓，防止局部浓度过高的硫酸将待测Mb沉淀，引起假阴性；适当调节pH7.0~7.5，确保达到完全沉淀的目的。

四、参考区间尿肌红蛋白测定：阴性。

五、临床意义1、组织局部缺血心肌梗死早期、动脉阻塞缺血。

尿肌红蛋白定性试验肌红蛋白（myoglobin，Mb）是横纹肌、心肌细胞内的一种含亚铁血红素单链的蛋白质，相对分子质量为1.6万～1.8万，其结构及特性与血红蛋白相似。

当肌肉组织受损伤时，肌红蛋白可大量释放至细胞外进入血液循环，因其相对分子质量较小，可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。

尿中肌红蛋白检查阳性，称肌红蛋白尿，其外观呈深红、不透明的酱油色、深褐色等，镜检无红细胞，但隐血试验阳性。

1.检验方法学饱和硫酸铵溶解试验如下。

（1）原理：肌红蛋白在80%饱和硫酸铵浓度下作用下可被溶解，而血红蛋白和其他蛋白被沉淀。

在尿液中加入80%饱和硫酸铵试剂可分离出肌红蛋白再进行隐血试验，若呈阳性则为肌红蛋白尿。

（2）器材和试剂：玻璃试管，离心机；硫酸铵（CP），化学法隐血试剂。

（3）操作：①取约5ml新鲜尿液放于试管内，缓慢加入约2.8g的硫酸铵，振摇后使其溶解，此时硫酸铵的浓度约为80%，基本呈饱和状态。

②静止5分钟后离心沉淀，除掉血红蛋白和其他蛋白质成分。

③用一次性吸管将上清液取出，用化学法（如氨基比林法、邻联甲苯铵法或愈创木树脂法）测定上清液的血红蛋白，出现阳性反应即为尿肌红蛋白阳性。

2.方法学评价（1）灵敏度和特异性：硫酸铵肌红蛋白溶解试验，方法简单但操作较麻烦。

可利用正铁血红蛋白与正铁肌红蛋白的氧化物在580～600nm处吸收光谱完全不同的特点，对肌红蛋白与血红蛋白并存的尿液加以区别，但灵敏度较差。

目前多采用抗肌红蛋白的单克隆抗体进行酶联免疫吸附或放射免疫法测定，其灵敏度、特异性均较好。

（2）干扰因素：标本因素：标本必须新鲜，以免氧合肌红蛋白被还原而被沉淀；防止肌红蛋白变性。

若沉淀后的上清液和沉淀物同时出现阳性，表明该标本同时含有血红蛋白和肌红蛋白。

3.质量保证氧合肌红蛋白久置后可被还原，在应用硫酸铵肌红蛋白溶解试验时可被沉淀而引起假阴性，因此应使用新鲜尿标本。

认真询问病史、血清（浆）生化检查、尿液理学检查、尿液化学检查和尿沉渣检查等，有助于区别血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿。

临床检验基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、直肠息肉病人的大便性状常为( )A、柏油样便B、脓血便C、溏便D、鲜血便E、米泔样便正确答案：D2、不存在ABH血型物质的体液是( )A、血清B、脑脊液C、精液D、胃液E、羊水正确答案：B3、尿液细胞学检查中,最常见的恶性肿瘤细胞为( )。

A、非上皮性肿瘤B、肾细胞癌C、鳞癌D、移行细胞癌E、腺癌正确答案：D4、渗出液蛋白质定量值通常应大于( )。

A、30g/LB、10g/LC、50g/LD、20g/LE、40g//L正确答案：A5、闪光细胞主要见于( )。

A、急性肾盂肾炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎E、急性肾小球肾炎正确答案：A6、关于不同年龄白细胞生理变化的叙述,误的是( )。

A、新生儿白细胞一般在15.0×10 9/L左右B、初生儿外周血中白细胞主要为淋巴细胞C、婴儿期淋巴细胞均较高,可达O.70D、4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等E、6个月~2岁白细胞一般在(11~12)×109/L正确答案：B7、关于胆红素的叙述,错误的是( )。

A、未结合胆红素不溶于水B、血浆中有3种胆红素C、结合胆红素溶解度高,可由尿排出D、成人每天产生胆红素25~35mgE、75%的胆红素来自衰老红细胞的破坏正确答案：D8、适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是( )A、餐后尿B、随机尿C、晨尿D、3h尿E、24h尿正确答案：D9、精囊炎病人( )A、黄色或脓性精液B、红色或血性精液C、半透明状精液D、淡黄色精液E、灰白色或乳白色精液正确答案：A10、老年人( )A、发现滴虫B、精子C、淀粉样小体D、红细胞增加E、前列腺颗粒细胞增加正确答案：E11、巨幼细胞性贫血常表现为( )A、小细胞不均一性贫血B、大细胞不均一性贫血C、正细胞不均一性贫血D、小细胞均一性贫血E、正细胞均一性贫血正确答案：B12、粪便中有意义的结晶为( )。

横纹肌溶解症诊断金标准-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，主要表现为肌肉组织的破坏和溶解。

它通常由多种因素引起，如剧烈运动、外伤、感染、药物不良反应等。

当肌肉组织溶解时，会释放出细胞内的肌红蛋白，进而导致肾功能衰竭和其他严重的并发症。

横纹肌溶解症的临床表现多样，包括肌肉疼痛、肌无力、尿液颜色变化等。

这些症状常常与其他疾病相似，因此正确的诊断对于采取及时的治疗非常重要。

目前，横纹肌溶解症的诊断主要依赖于一系列的临床指标和实验室检查结果。

根据国际上的研究成果和临床实践经验，已经建立了一套金标准的诊断标准，能够准确地判断患者是否患有横纹肌溶解症。

然而，诊断标准也存在一定的局限性。

首先，横纹肌溶解症的病情程度和临床表现因人而异，有些患者可能表现出非典型症状，这给准确诊断带来了一定的挑战。

其次，一些其他疾病也可能导致肌肉溶解和肌红蛋白释放，与横纹肌溶解症相混淆。

因此，准确诊断横纹肌溶解症需要综合考虑患者的临床症状、病史、实验室检查结果以及影像学检查等多方面的信息。

以金标准的诊断标准为基础，医生们可以更加准确地判断患者是否患有该疾病，并采取相应的治疗措施，以减少并发症的发生和提高患者的生存率。

1.2 文章结构本文将按照以下结构展开对横纹肌溶解症诊断金标准的探讨：1. 引言：在本部分，将对横纹肌溶解症进行概述，介绍其疾病背景和意义，并解释文章的结构和目的。

2. 正文：本部分将深入探讨横纹肌溶解症的定义、病因和临床表现，以帮助读者对该疾病有更全面的了解。

2.1 横纹肌溶解症的定义：在本小节中，将详细介绍横纹肌溶解症的定义，包括其发生机制和病理特点等。

2.2 横纹肌溶解症的病因：在本小节中，将列举引起横纹肌溶解症的常见病因，包括遗传因素、药物引起的横纹肌溶解症和外伤等，并对每种病因进行详细阐述。

2.3 横纹肌溶解症的临床表现：在本小节中，将探讨横纹肌溶解症的临床表现，包括典型症状和体征，以及与其他疾病的鉴别诊断等内容。

尿液部分尿液的采集指导病人后让其自行留取，取清洁中段尿，适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。

要求病人清洗手及外生殖器，一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。

女性要防止阴道分泌物污染，婴幼儿要避免粪便污染。

晨尿：指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。

第二次晨尿：指采集晨尿后2~4小时内的尿液。

（要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时，只饮水200ml）随机尿：指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。

餐后尿：指午餐后2~4小时内的尿液。

3小时尿：上午6时~9时的尿液称为3小时尿。

12小时尿：从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。

24小时尿：采集的当天，患者排空膀胱并弃去尿液，从此时开始计时并采集尿液，将24小时内的尿液全部采集于容器中；结束采集的次日（24小时后），患者排空膀胱，且将尿液采集于同一容器内。

如此采集的尿液称为~。

【小知识点】尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。

一般2h内送检，30min内完成检测。

如不能及时送检或分析，必须采取保存措施。

常用的方法有冷藏法和化学防腐法。

尿量：指24小时内排出体外的尿液总量。

【参考区间】成人1~2L/24h，即1ml/（h*kg）；儿童按体重计算尿量，大约为成年人的3~4倍。

【相关内容】一、多尿（polyuria）：是指成人24小时的尿量超过2.5L，儿童24小时尿量超过3L。

在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。

此外，静脉输液过多或应用某些药物（如咖啡因、利尿剂等）也可以导致多尿。

病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致，可见于以下几种情况：糖尿病：因尿中葡萄糖含量增高所致，属于溶质性利尿。

肾脏疾病：多种肾脏疾病，因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿，其特点为夜尿增多。

内分泌疾病：如尿崩症，该病是由于下丘脑-垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺乏，或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低所致，此种尿液比密通常小于1.010，借此可与糖尿病鉴别。