2014可行性报告(磁刺激仪)综合医院
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磁共振项目可行性分析报告一、项目背景和目标磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)作为一种非侵入性的医学影像技术,已经在诊断和治疗领域得到广泛应用。
本报告旨在对磁共振项目进行可行性分析,评估其在市场竞争、技术可行性、经济效益等方面的潜力和可行性。
二、市场分析1. 市场规模:根据市场调研数据,全球磁共振市场规模估计在2025年达到500亿美元。
2. 市场增长:磁共振成像技术在医学领域的应用趋势良好,估计未来几年市场将保持稳定增长。
3. 竞争态势:目前市场上已经存在多家磁共振设备供应商,竞争较为激烈。
我们需要通过技术创新和市场营销策略来与竞争对手区分开来。
三、技术可行性分析1. 设备性能:我们的磁共振设备需要具备高分辨率、高信噪比、快速成像等特点,以满足医学影像诊断的需求。
2. 技术难点:磁共振成像技术在硬件设计、信号处理、图象重建等方面存在一定的技术难点,需要投入大量研发资源来解决。
3. 专利保护:我们需要积极申请相关的专利,保护我们的技术创新,避免被竞争对手摹仿。
四、经济效益分析1. 投资成本:磁共振设备的研发和生产需要大量的资金投入,包括设备采购、研发团队建设、生产线建设等。
2. 收入来源:主要通过设备销售和售后服务来获取收入,同时可以考虑与医疗机构合作,提供设备租赁和影像诊断服务。
3. 成本控制:通过优化生产流程、降低材料成本、提高设备利用率等方式,控制成本,提高利润率。
五、风险分析1. 技术风险:磁共振成像技术发展较快,我们需要不断跟进最新的技术发展,避免被市场淘汰。
2. 法律风险:医疗设备行业受到严格的法律监管,我们需要遵守相关法规,确保产品的合法性和安全性。
3. 市场风险:市场竞争激烈,我们需要制定合适的市场营销策略,提升品牌知名度和市场份额。
六、可行性结论根据市场分析、技术可行性分析和经济效益分析,我们认为磁共振项目具备一定的可行性和潜力。
但同时也需要注意技术风险和市场风险,制定合理的风险控制策略。
MRI申请及可行性论证报告一、引言MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的医学影像技术,可以提供高分辨率的人体内部结构图像。
本文旨在撰写MRI申请及可行性论证报告,详细阐述MRI的申请背景、目的、可行性评估以及所需资源和预算等内容。
二、申请背景MRI作为一种重要的医学影像技术,广泛应用于临床诊断、疾病监测和科学研究等领域。
在本次申请中,我们针对某医院的影像科提出MRI设备的申请,旨在提升医院的诊疗水平,满足患者对高质量医疗服务的需求。
三、申请目的1. 提升诊断准确性:MRI具有较高的分辨率和对软组织的良好显示能力,能够帮助医生更准确地诊断各类疾病,提高诊断准确性和效率。
2. 促进科学研究:MRI技术在医学科研中具有重要意义,能够帮助研究人员深入了解疾病的发病机制、病理变化和治疗效果,为科学研究提供可靠的数据支持。
3. 提高患者满意度:MRI检查相对无创伤,无痛苦,且辐射量较低,能够提高患者的舒适度和满意度。
四、可行性评估1. 市场需求:根据市场调研数据显示,当地对MRI设备的需求量大,目前医院内已有的MRI设备无法满足患者的需求,因此引进新的MRI设备能够满足市场需求。
2. 技术可行性:MRI技术已经相对成熟,设备的稳定性和可靠性得到了广泛验证,能够满足医院对高质量影像的需求。
3. 经济可行性:通过经济分析,引进MRI设备后,预计可以增加医院的收入来源,提高医院的经济效益。
4. 人力资源:医院拥有一支经验丰富的影像科医生团队,他们具备使用和维护MRI设备的能力,能够保证设备的正常运行和维护。
五、所需资源和预算1. MRI设备:根据市场调研,选择一台符合医院需求的MRI设备,预计设备价格为XXX万元。
2. 医疗耗材:MRI设备需要配备相应的医疗耗材,如注射剂、磁共振对比剂等,预计年度耗材费用为XXX万元。
3. 设备安装和调试:设备安装和调试费用预计为XXX万元。
4. 培训费用:为了确保医院的医生团队能够熟练操作MRI设备,需要进行相关培训,预计培训费用为XXX万元。
磁共振项目可行性分析报告磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)技术自诞生以来,一直是医学影像学的重要分支之一,其应用范围从人体、动物到寄生虫都广泛存在。
MRI技术以其高保真度成像和无创伤性等特点,在医学、生物学、神经科学、物理学等方面得到了广泛应用。
MRI设备的普及也使MRI技术的应用得以大规模推广,但是与此同时,也对MRI项目的可行性提出了更高的要求,为此,本报告将就磁共振项目的可行性进行分析。
一、背景MRI项目是一种通过磁致共振法将人体软组织和其它生物体的内部结构成像的非侵入性影像技术。
传统的成像技术在成像时需要切开人体,而MRI则无需切开即可获取全身的高清晰度图像,因此MRI成像得到了医生和患者的广泛认可。
二、分析1.市场需求分析MRI技术是医疗领域的一个重要组成部分,具有广泛的市场空间。
根据有关数据显示,全球MRI设备市场规模已从2019年的142亿美元增加到预计未来几年的190亿美元,年复合增长率为7.5%。
市场需求较大,加之我国医疗行业持续高速发展,MRI技术的需求量必定会随着时间逐步增加,因此MRI项目的可行性得到了充分验证。
2.核心技术及运作分析MRI技术的核心在于磁共振现象的物理产生,主要是利用人体内水分子的自旋运动和幸运玻璃原理进行成像。
该成像技术具有无创、高清、无辐射等特点,对医生来说所提供的诊断信息更加真实可靠,这也使得MRI在大型医院中越来越受欢迎,且MRI技术缺点很少,如头发、金属体、肺部、运动伪影和患者合适性等问题可以通过适当的处理方案得到克服。
3.成本效益分析MRI项目首先要考虑的是成本效益问题。
MRI设备成本高,进入市场的前提是开发人员应该不断努力降低MRI设备的成本、提高其成像效果和性能等,这样才能更具有市场竞争力。
同时MR扫描也是一项昂贵的检查,除了设备本身的成本外,配备一支稳定、能力高的医疗团队也需要大量资金。
因此在设备运作期间,产生的费用将会相对较高,但长远来看,其在疾病诊断、治疗和康复的效果方面是非常好的,而且可以保持多年的运行期。
磁共振项目可行性分析报告一、项目背景磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种无创性的医学影像技术,通过利用核磁共振现象对人体进行成像,可以提供高分辨率、多平面、多参数的解剖和功能信息,被广泛应用于临床医学、科研和生命科学领域。
本报告旨在对磁共振项目的可行性进行分析,评估其商业潜力和经济效益。
二、市场分析1. 市场规模:根据相关报告和统计数据,全球磁共振市场规模持续增长,预计在未来几年内将保持稳定增长态势。
2. 市场需求:随着人们对健康的关注度提高,磁共振成像作为一种无创性、准确性高的医学检查手段,受到越来越多的医生和患者的青睐。
3. 竞争分析:磁共振市场竞争激烈,主要竞争对手包括国际知名的医疗设备制造商和本地的医疗设备供应商。
在市场占有率方面,国际品牌占据主导地位,但国内品牌也在不断发展壮大。
三、技术分析1. 技术优势:磁共振成像技术具有高分辨率、无辐射、多平面成像、多参数测量等优势,可以提供丰富的解剖和功能信息,对于疾病的早期诊断和治疗监测具有重要意义。
2. 技术限制:磁共振成像设备的价格昂贵,维护成本高,对于设备的运行环境和操作人员的要求较高,需要专业的技术人员进行操作和解读结果。
四、经济效益分析1. 投资成本:磁共振设备的购买和安装费用较高,同时还需要考虑场地租赁、人员培训等方面的成本。
2. 收入预测:根据市场需求和定价策略,预测项目的年度收入。
收入主要来自于设备的使用费用、检查费用和相关服务费用。
3. 成本分析:包括设备维护费用、人员工资、场地租赁费用、耗材费用等。
同时还需要考虑设备的折旧和财务费用等因素。
4. 盈利预测:通过收入和成本的综合分析,预测项目的盈利情况,为投资者提供参考依据。
五、风险评估1. 技术风险:磁共振成像技术在不断发展,新的技术可能会对项目的商业模式和竞争力产生影响。
2. 市场风险:市场需求的波动和竞争对手的不断涌入可能对项目的盈利能力造成影响。
经颅磁刺激仪项目可行性分析报告规划设计 / 投资分析经颅磁刺激仪项目可行性分析报告说明该经颅磁刺激仪项目计划总投资14716.77万元,其中:固定资产投资10364.27万元,占项目总投资的70.42%;流动资金4352.50万元,占项目总投资的29.58%。
达产年营业收入29783.00万元,总成本费用23705.49万元,税金及附加243.44万元,利润总额6077.51万元,利税总额7159.23万元,税后净利润4558.13万元,达产年纳税总额2601.10万元;达产年投资利润率41.30%,投资利税率48.65%,投资回报率30.97%,全部投资回收期4.73年,提供就业职位578个。
提供初步了解项目建设区域范围、面积、工程地质状况、外围基础设施等条件,对项目建设条件进行分析,提出项目工程建设方案,内容包括:场址选择、总图布置、土建工程、辅助工程、配套公用工程、环境保护工程及安全卫生、消防工程等。
......主要内容:项目总论、背景及必要性、产业调研分析、项目方案分析、选址规划、土建工程研究、工艺说明、清洁生产和环境保护、安全卫生、建设风险评估分析、项目节能说明、实施安排方案、投资方案分析、项目经营效益分析、综合评估等。
第一章项目总论一、项目概况(一)项目名称经颅磁刺激仪项目(二)项目选址xxx新区(三)项目用地规模项目总用地面积35711.18平方米(折合约53.54亩)。
(四)项目用地控制指标该工程规划建筑系数74.28%,建筑容积率1.56,建设区域绿化覆盖率7.93%,固定资产投资强度193.58万元/亩。
(五)土建工程指标项目净用地面积35711.18平方米,建筑物基底占地面积26526.26平方米,总建筑面积55709.44平方米,其中:规划建设主体工程35811.50平方米,项目规划绿化面积4416.55平方米。
(六)设备选型方案项目计划购置设备共计99台(套),设备购置费3119.67万元。
购买磁共振的可行性报告一、引言磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种非侵入性的医学影像技术,通过利用磁场和无害的无线电波来生成人体内部的详细图像。
MRI在医学诊断中具有广泛的应用,可以用于检测和诊断多种疾病,如肿瘤、脑卒中、心脏病等。
本报告旨在评估购买磁共振设备的可行性,包括技术要求、经济效益、市场需求等方面的分析。
二、技术要求1. 设备性能:购买的磁共振设备应具备高分辨率、多序列扫描、快速成像等技术特点,以满足医学影像诊断的需求。
2. 磁场强度:根据医疗机构的需求和预算,选择适当的磁场强度,如1.5T或3.0T。
3. 空间要求:考虑设备的尺寸和重量,确保医疗机构的场地能够容纳和支撑设备。
4. 安全性:设备应符合国际和国内的相关安全标准,确保操作人员和患者的安全。
三、经济效益1. 初始投资:购买磁共振设备的初始投资包括设备本身的价格、安装费用、培训费用等。
根据市场调研和预算,估算购买和安装设备的总成本。
2. 运营成本:运营磁共振设备需要考虑的成本包括维护费用、耗材费用、电力费用等。
根据设备的使用情况和相关数据,估算设备的年度运营成本。
3. 收入预测:根据医疗机构的服务定价和市场需求,预测磁共振设备的年度收入。
考虑到设备的利用率、扫描次数和收费标准等因素,制定合理的收入预测模型。
四、市场需求1. 市场规模:分析所在地区的医疗市场规模和增长趋势,评估购买磁共振设备的市场潜力。
2. 竞争分析:调研竞争对手的磁共振设备配置、服务质量和定价策略,评估购买设备后的竞争优势和市场地位。
3. 潜在用户:确定潜在用户群体,如医院、诊所、体检中心等,分析其对磁共振设备的需求和购买意愿。
五、风险评估1. 技术风险:考虑磁共振设备的技术稳定性和可靠性,评估可能存在的技术风险,并提出相应的应对措施。
2. 经济风险:分析购买磁共振设备的投资回报周期和风险,评估项目的经济可行性。
3. 法律风险:了解相关法规和政策,确保购买和使用磁共振设备的合规性。
MRI申请及可行性论证报告一、申请背景近年来,医疗技术的快速发展使得MRI(磁共振成像)成为一种常用的医学影像学检查手段。
MRI技术通过利用磁场和无害的无线电频率来生成人体内部的详细影像,能够提供更准确、更清晰的诊断信息。
鉴于MRI在诊断和治疗过程中的重要性,我们计划申请购买一台MRI设备,并进行可行性论证。
二、可行性论证1. 市场需求根据市场调研数据,MRI设备的市场需求呈现稳定增长的趋势。
随着人们对健康的关注度提高,医疗服务的需求也随之增加。
MRI作为一种非侵入性的检查方式,具有较高的准确性和安全性,能够满足患者对诊断的需求。
因此,市场对MRI设备的需求将持续增长。
2. 医疗机构需求我院作为一家综合性医院,目前已拥有较为完善的医疗设备,但在MRI方面存在缺口。
随着科技的进步和医疗水平的提高,患者对高质量医疗服务的需求也在增加。
购买一台MRI设备,将能够提升我院的医疗服务水平,满足患者的需求,同时也有助于提高医院的声誉和竞争力。
3. 资金投入购买一台MRI设备需要一定的资金投入。
根据初步估算,设备本身的价格约为XX万元,加上安装、维护、培训等费用,总投资额预计为XX万元。
然而,通过MRI设备的使用,我院将能够提高诊断的准确性,减少误诊率,降低患者的治疗成本。
因此,从长远来看,购买MRI设备是一项具有良好投资回报的项目。
4. 人员培训MRI设备的操作需要专业的技术人员进行,因此,购买设备后需要对医院现有的技术团队进行培训,以提升他们的技术水平。
此外,还需要招聘一些经验丰富的专业人员,以确保设备的正常运行和维护。
虽然人员培训和招聘会增加一定的成本,但这是保证设备正常运行和提供高质量医疗服务的必要条件。
5. 政策支持国家对医疗事业的发展给予了很大的支持,通过一系列的政策措施,鼓励医疗机构引进先进的医疗设备,并提供相应的补贴和优惠政策。
购买MRI设备将能够获得相关政策的支持,减轻一部分财务压力。
三、申请计划基于上述可行性论证的结果,我们决定向相关部门提交申请,购买一台MRI设备。
磁共振项目可行性分析报告一、项目背景随着科技的不断发展,人们对医疗技术的要求也越来越高。
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)作为一种无创、安全、快速的诊断手段,已经成为医学领域中不可或缺的重要工具。
本报告旨在对磁共振项目的可行性进行分析,为项目的实施提供参考。
二、项目概述磁共振项目主要包括以下几个方面:1. 磁共振设备的采购和安装;2. 人员培训和招聘;3. 业务拓展和市场推广;4. 后期运营和管理。
本报告将从这几个方面对项目的可行性进行详细分析。
三、市场分析1. 市场需求磁共振技术在医学领域的应用非常广泛,包括肿瘤诊断、神经系统疾病诊断、心血管疾病诊断等。
随着人们对健康的重视程度不断提高,对医疗技术的需求也在不断增加。
据统计,全球磁共振设备市场规模在过去几年中持续保持增长,预计未来几年仍将保持较快的增长速度。
2. 市场竞争目前,全球磁共振设备市场主要由美国GE、日本东芝、德国西门子等国际知名企业主导。
这些企业在技术研发、产品质量、市场占有率等方面具有较强的竞争力。
然而,随着国内企业在技术研发和市场拓展方面的投入不断加大,国内磁共振设备市场的竞争格局也在发生变化。
此外,互联网医疗的发展也为磁共振项目提供了新的市场机遇。
四、技术分析1. 磁共振技术原理磁共振成像是利用强磁场和射频脉冲对人体内部的水分子进行激发,产生信号并通过计算机处理生成图像的一种诊断技术。
与传统的X光成像相比,磁共振成像具有更高的分辨率、更广泛的解剖覆盖范围和更少的辐射损伤等优点。
2. 设备技术参数磁共振设备的关键技术参数包括磁场强度、梯度频率、扫描时间等。
目前市场上的磁共振设备已经具备较高的性能指标,可以满足临床诊断的需求。
然而,随着医学技术的不断发展,对磁共振设备的技术要求也在不断提高。
因此,本项目在选择设备时应充分考虑设备的技术性能和升级空间。
五、投资分析1. 总投资估算根据初步测算,磁共振项目的总投资约为XX万元。
**##医院申请配置医用磁共振成像设备(MRI)可行性报告目录一、购买MRI的必要性和依据二、M RI的先进性、可靠性、安全性三、MRI对临床、科研工作的作用四、设备的预期使用情况分析五、人员资质情况(拟配置科室的主要临床和技术人员情况、学科队伍建设等)六、项目投资分析(项目总投资、资金来源和筹措方式等)七、社会效益与经济效益分析(社会效益初评:包括学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人住院日、病人来源分析;经济效益评价等)一、购买MRI的必要性和依据(1)医疗机构基本情况分析(包括医疗机构地理位置、性质、规模、经营状况和财务状况、学科建设规划等)**##医院坐落于广西壮族自治区首府南宁市XXXXX。
医院地处南宁市城区中心地带,人流量大,常住人口密集,医院服务周边群众人口数量大。
半个多世纪以来,在党和政府的关怀呵护下,在全院职工的共同努力以及社会各界的支持帮助下,医院各项事业和建设得到了长足的发展。
现在已建成一所集医疗、教学、科研、预防和康复于一体的综合性医院。
目前**##医院占地7333平方米,建筑面积34418平方米。
现有职工700多人,其中医务技术人员占78%,高级职称35人,中级职称135人。
共设有临床科室18个,医技科室8个,职能科室10个,实有病床436张。
年门诊病人20多万人次,收住院病人5000多人次。
财务状况:***********医院拥有德国西门子20排40层螺旋CT机、日本岛津500mA 数字胃肠机、日本岛津500mA高频DR机、惠普1000型彩色多普勒B超、德国蔡氏高级手术显微镜和美国爱尔康公司的超声乳化白内障治疗仪、玻切刀、美国前列腺电汽化治疗仪、大型电脑多功能微波治疗仪、动态血压监护仪、脑电地形图、心电工作站、体外冲击波碎石机、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪及各种电子内窥镜、日本进口电子胃镜、多功能麻醉监护仪,进口小型C臂等现代化检查诊断抢救先进设备。
**##医院是国家级爱婴医院,1998年7月通过等级医院评审,成为南宁市首家二级甲等医院,1999年10月荣获南宁市第一家广西“十佳”医院。
MRI申请及可行性论证报告第一篇:MRI申请及可行性论证报告MRI申请及可行性论证报告尊敬的医院领导:近年来医疗行业发展迅猛,病人数量日益增多,疑难病例亦相应增加,为了提高医院的综合实力和效益,协强医院的竞争力,我院应及早引进以磁共振为代表的先进硬件设备。
一、申请设备的技术特点及引进必要性1、不会产生CT检测中的伪影。
2、无需注射造影剂。
3、无电离辐射,对机体没有不良影响。
4、MRI对腰椎椎间盘后突、软组织损伤、原发性肝癌以及腔隙性脑梗等疾病的诊断也很有效。
5、能直接得到三维和各种断面的解剖图像,还能得到生化代谢和功能方面的信息并且具有最好的软组织分辨率,同时MRI具备水成像,血管成像,弥散加权等先进技术。
MRI的应用范围很广,涉及全身各系统、各部位,以神经系统、骨关节系统、血管检查等优势尤为明显。
MRI可帮助我院大大提高疾病诊断的准确率,更好地为广大患者服好务,提高我院的社会效益,从而提高经济效益,使医院革命性地迈上一个崭新的台阶。
因此,引进MRI势在必行。
二、申请设备的预期使用率及经济效益1、直接效益根据收费标准,每个部位平均收费700元,每年以300个工作日计算: 人次/天全年人次收入 10个3000人次210万 12个3600人次252万 15个4500人次315万2、间接效益普通医院病人在CT检查后的病员流失率约为50%上下,如果医院有磁共振,病人在做完CT再进行磁共振的复查后的流失率降到18%-20%,且目前我院每月流失到其他医院检查的病人有40-50人左右。
据卫生部相关资料统计,核磁共振的直接经济效益和间接经济效益的比例为1:4。
则每年间接效益为:210万×4=840万 252万×4=1008万 180万×4=1260万三、MRI设备场地论证今年3月我院邀请CE和西门子公司的MRI场地专业工程师多次到我院进行实地勘探和测量(包括对新楼的设计),最后会同基建办确认医院食常旁边的一块场地是我院MRI最理想的安装场地,并出具了合适所有类型MRI安装的平面设计图。
TMS磁场刺激仪可行性报告产品详细描述功能描述:经颅磁刺激仪(TMS)是目前神经、精神康复医学领域较为先进的一项新兴技术,对康复医学科的水平提升和治疗项目扩展具有立竿见影的作用。
该技术可用于神经系统损伤、中风、运动障碍、脊髓损伤、抑郁症、帕金森病等神经系统疾病的康复治疗,以及用于运动诱发电位、中枢运动传导时间、中枢静息期的检查等神经电生理项目检查。
在心理、认知等多学科的研究方面也应用广泛。
目前TMS技术在国内著名大学(华中科技大学)和医疗机构(同济医学院)的技术背景支持下,其核心专家团队从事TMS技术研究几乎与国际同时起步,其产品的性能达到甚至超过国外同类产品水平,并拥有近20项国内国际专利技术。
目前,TMS磁刺激仪已在国内的中南大学精神卫生研究所、北大精神卫生研究所、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、中山大学附属第一医院、湖南脑科医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海华山医院、第四军医大学附属西京医院、浙江省人民医院、江苏省人民医院、河北省医科大学第一医院、深圳第二人民医院、山东省立医院、上海瑞金医院、广州医科大学附一医院、河南大学第一附属医院、河南省精神病医院、郑州大学第一附属医院、新乡医学院第二附属医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、中国医科大学盛京医院、武汉大学人民医院、南方医科大学珠江医院、广州脑科医院、湖南脑科医院等等全国近百家医疗机构临床应用,临床疗效确切、反映良好。
产品主要特点一.独有的“惰性液态内冷系统”,确保设备能安全长时间连续工作8小时以上。
突出的优势是:1、与国际上现有的同类产品相比,冷却效果最好,设备运行时,刺激线圈能始终保持不高于环境温度5°C的运行状态。
2、三重安全防护功能(内冷却致密结构、惰性液态安全介质、实时的安全检测与控制),确保冷却系统安全有效。
二.刺激频率0-100HZ连续可调,一种机型涵盖了低、中、高频刺激功能,极大地扩展了使用范围,性价比优势明显。
三、独创的脉冲强磁场定量检测技术。
能定期准确地校验脉冲磁场强度,准确补偿磁场衰减,为精确定量刺激建立了技术基础。
经颅磁刺激技术收费情况经颅磁刺激技术目前在全国范围应用以科研和诊断治疗为主,主要集中在较发达城市和技术应用重点城市。
河南:收费名称:经颅磁刺激治疗(包括测阈值)收费编码:340100036 收费:省60元/次,市55元/次,县50元/次(2010年6月最新收费标准)。
TMS治疗处方参考一,怎样选择和确定治疗方案:1,明确诊断:详细体检,神经系统检查、神经影像学检查(CT/MRI)、生化检查、神经功能影像学检查(fMRI/PET),电生理检查,(MEP、EEG、EMG、SEP)等检查确定病变部位、性质、神经网络回路,了解病程病因病理。
2,明确TMS参数对于皮质可塑性调节机理,高频高强度刺激(>5Hz)和间歇性Theta 爆发刺激(iTBS)可兴奋大脑皮质,产生长时程增强(LTP)的可塑性变化,刺激部位脑血流增加,脑源性神经营养因子(BDNF)增加,刺激回路垂体神经内分泌相关激素增加,细胞内钙离子增加,磷酸激酶增加,DNA转录增加,多种蛋白合成增加,促进突触连接功能和神经网络形成。
低频低强度刺激和cTBS作用相反,可治疗皮质某些功能区亢进性疾病。
3,刺激参数主要为:强度、频率、刺激时间、间歇时间、重复次数(总的刺激时间和刺激脉冲个数),以上参数组成不同的刺激序列和刺激方案。
其中的花样刺激模式是2005年以后新方法,刺激量小,治疗时间短,治疗效果优于传统刺激方法。
值得临床治疗优先考虑。
4,根据检查、诊断结果,确定治疗的观察指标、量表,比较疗效。
一般年轻、病程短、病情轻、没有明显的器质性改变,治疗时间、治疗次数可缩短。
而年老、病重、遗传性、器质性、药物难治性、慢性疾病可增加刺激量和治疗时间。
每次治疗不超过20分钟,避免治疗适应和效果饱和。
疗程太短则疗效不能巩固。
5,注意事项:治疗过程中要给病人带耳塞,预防听觉受累,如出现头痛、恶心等副作用,可减少刺激量和治疗时间。
万一诱发癫痫,马上停止治疗,保护病人不要受伤,一般不用抗癫痫药物,可自行恢复。
目前没有诱发多次癫痫的报道。
6, TMS的禁忌症:有些患者不能接受rTMS治疗,如头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者,有颅内压增高者等。
基本上可以这样考虑:不能接近电磁铁的人,均不可以接受rTMS治疗。
二,常见疾病治疗处方参考:1,帕金森病:高频刺激左LDPFC,低频刺激患侧运动皮质(M1),高频刺激健侧M1区2,肌张力异常、不自主抽动:低频刺激患侧皮质运动区。
3,癫痫:低频刺激病灶区或M1区。
4,偏头痛:低频刺激枕叶视觉皮质区或高频刺激左LDPFC5,顽固性神经性慢性疼痛、纤维肌痛、内脏痛:高频刺激单侧(左)M1区,低频刺激外周患侧神经根、高频刺激左LDPFC,低频刺激右LDPFC6,中风,缺血性脑梗塞、偏瘫:高频刺激患侧病灶附近,低频刺激健侧M1区,外周功能性磁刺激。
刺激外周神经带动瘫痪肌收缩。
7,中风引起的偏侧视觉忽略:低频刺激健侧枕叶视觉皮质。
8,睡眠障碍:低频刺激顶叶Cz后1cm,或右侧LDPFC,高频刺激左LDPFC。
9,成瘾性疾病:可卡因、酒精:高频刺激右LDPFC。
香烟、尼古丁:高频刺激左LDPFC。
10,脊髓损伤:高频刺激脊髓损伤相关皮质运动区和受损下端神经根。
11,脊髓损伤并发症,胃肠功能障碍、便秘:高频T9、l3相继刺激,促进肠蠕动。
12,脊髓损伤并发症,排尿障碍:高频刺激骶部神经根。
13,脊髓损伤并发症,呼吸困难:高频刺激C6-C7增加吸气,T9-T10增加呼气。
14,脊髓损伤并发症,肌痉挛、萎缩、预防深部静脉血栓,高频刺激周围神经。
15,抑郁症:低频刺激右侧额叶背外侧(LDPFC),高频刺激左LDPFC。
16,狂躁症、焦虑症、强迫症:高频刺激右侧LDPFC17,精分症:改善阴性症状,高频刺激左LDPFC或圆线圈刺激前额中部18,精分症:治疗幻听、耳鸣,低频刺激左颞顶叶19,孤独症(自闭症):低频刺激左LDPFC,高频刺激前额叶中部20,老年性痴呆:高频刺激双侧LDPFC注:LDPFC:前额叶背外侧区域哪些患者可以考虑rTMS治疗?患有癫痫、帕金森氏病、多发性硬化脱髓鞘疾病、运动神经元疾病、神经性疼痛、慢性疼痛,脊髓损伤、周围神经损伤、中风及后遗症等神经疾病的患者。
精神障碍患者也可以接受rTMS治疗。
目前,国内外接受rTMS治疗最多的是抑郁症患者;其次是焦虑症患者和睡眠障碍患者;精神分裂症留有幻听的患者,也是rTMS治疗的合适对象;孤独症,狂躁症。
偏头痛、便秘、尿失禁、失眠、耳鸣的患者也可接受rTMS的治疗如何利用rTMS开展神经疾病的康复治疗(1)脊髓损伤(2)运动障碍病—帕金森病(PD)(3)癫痫(4)缺血性脑卒中(5)在科研中的应用几种典型疾病的rTMS治疗方案一帕金森病刺激部位:双侧额叶或受累肢体对侧的大脑半球刺激频率:高频5-20Hz刺激低频1Hz以下刺激高频与低频均可以使临床症状缓解,低频可改善其伴随的状态。
刺激强度:70-90%MT刺激时间:≤1秒间隔时间:≥5秒或刺激时间:≤3秒间隔时间:≥3秒治疗时间:20-30分钟二缺血性脑中风刺激部位:双侧大脑皮层、能引起患肢动作的区域及外周神经刺激频率:高频5-15Hz刺激患侧运动皮层低频1Hz以下刺激健侧运动皮层刺激强度:80-90%MT刺激时间:≤1秒间隔时间:≥5秒或刺激时间:≤3秒间隔时间:≥3秒治疗时间:20-40分钟三癫痫刺激部位:双侧额区和颞区刺激频率:高频5-10Hz刺激双侧额区和颞区低频1Hz以下刺激双侧额区和颞区 刺激强度:80-90%MT刺激时间:≤1秒间隔时间:≥5秒或刺激时间:≤2秒间隔时间:≥3秒治疗时间:20-30分钟四偏头痛刺激部位:左额叶背外侧刺激频率:高频10-20Hz刺激强度:80-110%MT刺激时间:≤5秒间隔时间:≥8秒治疗时间:15-30分钟五神经性耳鸣刺激部位:左颞顶叶TP3刺激频率:0.5-1刺激强度:80-110%MT刺激时间:≤10秒间隔时间:2-5秒治疗时间:20分钟六睡眠障碍刺激部位:右额叶背外侧刺激频率:低频0.3-1Hz刺激强度:80-110%MT刺激时间:5-10秒间隔时间:2-5秒治疗时间:15-30分钟七脊髓损伤刺激部位:受损脊髓相关皮质、受损脊髓部位下端 刺激频率:高频10-20Hz刺激、20-50刺激刺激强度:100-120%MT刺激时间:1-5秒间隔时间:8-30秒或刺激时间:≤1秒间隔时间:5-10秒治疗时间:15-30分钟八老年痴呆刺激部位:左、右额叶背外侧刺激频率:高频10-20Hz刺激刺激强度:80-100%MT刺激时间:≤2秒间隔时间:≥8秒治疗时间:15-30分钟九肌张力异常及抽动刺激部位:患侧脑M1区刺激频率:低频0.3-1Hz刺激刺激强度:80-110%MT刺激时间:5-10秒间隔时间:≥2秒治疗时间:15-30分钟TMS应用的安全指导原则1,TMS的本质是一种不用电极、非接触性磁场经颅感应的电刺激。
TMS强大的磁场是随距离的增加呈指数衰减,只在大脑局部产生约十万分之一的感应电流,一般小于50毫安,作用时间小于0.5毫秒,能量小于0.25毫焦耳,只有电休克治疗量的百万分之一、大脑基础代谢能量的千分之一。
对人体来说,几乎是没有任何感觉的。
2,高频率,超强度刺激容易有副作用,如癫痫,头痛,恶心等。
低频rTMS 则相对安全,有报道已用于癫痫患者。
rTMS的禁忌症颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者、有颅内压增高者不能接受rTMS治疗。
有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频强刺激。
对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人禁止接受rTMS治疗。
经济效益分析每人治疗按10~20分钟/次,1次/天,5次/周,4~6周/疗程。
每台机器按4人次/小时计算,每天按8小时工作制计算,每天可为20~30名患者做治疗(治疗处方最短治疗时间为1分钟,最长一般不超过20分钟)。
按照河南省2010年最新收费标准:收费名称:经颅磁刺激治疗(包括测阈值)收费编码:340100036 收费:省60元/次,市55元/次,县50元/次(2010年6月最新收费标准)。
每天可收入1200~1800元,取平均数1500元/天核算。
除去休息日,按每月22天计算,每月可收入1500元×22=33000元。
除去节假日,按每年10个月计算,每年可收入33000元×10=330000元。
如果每台机器按70万元成本计算,700000元÷33000元≈21,大约21个月即可收回成本。
该机器运行成本低,一天大概需要消耗2度电,没有其它额外耗材支出,一台机器使用寿命10年以上。