v 混合层：有效的牙本质表面处理剂不仅可以清除牙本 质表面的玷污层以及牙本质小管口的污染栓，而且可 造成管间牙本质明显脱矿，其深度为几个微米。由于 脱矿，在牙本质表面留下一个三维的牙本质胶原网络。 当含有功能单体的树脂渗入并在胶原网络中聚合后， 就在牙本质与树脂的界面形成一个有树脂渗入的增强 的牙本质层，这就被称为混合层
烯酸树脂（BPDM）或三甲基丙烯酸脲烷酯 （UDMA））等成分，以丙酮、酒精或水为载体。酸 蚀剂同时酸蚀釉质和牙本质，冲洗后完全去除玷污层 （smear layer），然后涂抹底胶和粘接一步完成。
•23
湿粘结原理
v 树脂能够渗透进入脱矿的牙本质胶原网络中是混合层 的形成的关键。脱矿后的胶原纤维网络仅依靠水分支 持。在此阶段任何过多的牙本质干燥都可能会导致胶 原纤维的塌陷而妨碍混合层的形成。因此建议在涂处 理剂之后，保持牙本质在潮湿状态，防止胶原纤维的 塌陷。湿粘结技术足指在牙本质粘结过程中，不要将 牙本质吹干，而是保持牙本质在潮湿状态涂粘结剂。
粘结技术发展
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第一次就诊：模型分析
•9
第二次就诊
v 患者满意，同意进行铸瓷贴面修复。 v 牙齿预备、取模、比色
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牙体预备
1
2
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4
提供烤瓷贴 面的空间
防止修复 后牙体外 形前突、 与邻牙不 协调或破 坏牙周组 织的生理 平衡；
磨除尖锐线 角防止应力 集中
制备明确 的完成线， 便于技工 的操作
病例汇总
v 接诊一百余例病人，其中36例行修复治疗，若 干修理，若干制定治疗计划。
v 小活桥5例，隐形义齿3例，活动义齿5例，半 口义齿1例，冠修复12例（联冠2例），桩核 冠修复6例（纤维桩2例，金属桩4例），贴面 修复1例，嵌体冠1例，另有1例纤维桩+树脂 核修复年轻恒牙折断。
