帕金森病例七则 ppt课件

(Rajput,et al. 1991)
病理检查确认 临床误诊为PD的原因
病理
Only SND SND & Pos Hypot Profound SN cell loss, no inclusions AD only Drug-induced Only NFT pathology
例数
2 2 2 1 1 2
Between IPD and other parkinsonian syndrome.

Clinically diagnosed IPD: 100 cases Pathologically confirmed: 76 cases
(Hughes AJ, et al. 1992)
Clinical Features of IPD: particularly in early cases
For Non-PD Parkinsonism non-follow-up n=49, traced=62.3 %
* For PD
non-follow-up n=75 traced=72.5 %
94% Eligible N=31,318
Non-response N=1,864
临床诊断的准确性
22年中，65例尸检，59例神经病理检查。 生前临床最初诊断PD43例， 随访11.7年，临床最后诊断PD41例 死后病理证实31(76%)。
发病至未访(年)
6，6.25 9，7.5 30，19 2 UA 30.5，34
神经病理诊断59例
Only IPD IPD & AD MSA (SND,Shy-Drager,OPCA) PSP NFT IPD & NFT Drug Induced P Substantia nigra cell loss, no inclusions CJD Other 例数 26 6 13 3 2 1 2 2 2 2 % 44 10 22 5 3 2 3 3 3 3

称为震颤麻痹。
❖ 65岁以上老年人群患病率
2%，目前，我国的帕金森
病患者人数已超过200万。
Company Logo
概述—病因病理
COMPANY
LOGO
❖ PD病变部位在中脑；
❖ PD病理基础：脑黑质纹状体多巴胺神经元脱失，多巴胺
(DA)释放减少，多巴胺受体(DA—R)处于失神经元支配的
概述
超敏感状态，受体密度增加；或由于纹状体递质功能紊乱。
淡漠、言语少，行走时起步困难，身体前仆，翻身及穿衣困难，未就
诊治疗，后上述症状逐渐加重，为求进一步诊治，就诊于我院门诊，
行经颅多普勒超声检查示：椎基底动脉血流速度减慢，以“帕金森病”
[
收住。
Company Logo
病历资料
COMPANY
LOGO
既往史
2009年6月因“心肌梗死”在我院行“冠脉支架置
77u/L
11/4
25u/L
28u/L
88.7umol/L
149.5u/L
❖ 2.血常规
18/3
28/3
11/4
白细胞计数/109/L
4.78
6.09
4.35
血小板计数/109/L
72.0↓
89↓
79↓
❖ 3.血脂水平
总胆固醇（TC）
低密度脂蛋白（LDL-C）
18/3
3.81mmol/L
2.10mmol/L
药学监护计划及结果
结
1.血压:
果
160
140
120
100
80
60
40
20
0
号
17
18
19
20

管理压力
03
长期的精神压力可能对大脑产生不良影响，应采取有效的应对
措施，如放松技巧、心理咨询和认知行为疗法等。
帕金森病的遗传咨询
了解家族病史
如果家族中有帕金森病患者，应 了解其病情和遗传情况，以评估 个人风险。
遗传咨询
与专业医生进行咨询，了解家族 遗传信息、风险评估、遗传测试 和后续管理等方面的信息。
控制运动的区域。
这种疾病通常表现为逐渐加重的 肌肉僵硬、震颤和运动减少等症
状。
PD通常发生在老年人身上，但 也可能在年轻人中发病。
帕金森病的病因
01
02
03
04
PD通常是由大脑中黑质细胞 死亡引起的。
黑质细胞产生一种叫做多巴胺 的神经递质，它有助于控制肌
肉运动。
当黑质细胞死亡时，大脑中多 巴胺的水平下降，导致肌肉运
动控制出现问题。
目前尚不清楚为什么黑质细胞 会死亡，但可能与遗传、环境
因素和氧化应激有关。
帕金森病的临床表现
PD患者通常会出现肌肉僵硬、震颤 和运动减少的症状。
PD患者还可能出现情绪波动、睡眠 障碍和自主神经功能问题（如便秘和 尿频）。
这些症状可能会影响患者的日常生活 ，如行走、坐下、起床和说话等。
为患者提供营养均衡的饮食，保证足够的能量和 营养素摄入。
日常护理
指导患者进行日常生活中的自我护理，如穿衣、 洗澡等。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮 助患者建立积极的生活态度。
帕金森病的社会支持
建立患者支持群体
通过患者支持群体，患者可以相互交流经验、互相帮助。
提供社会资源
为患者提供各种社会资源，如医疗服务、康复设备等。

晚期症状：吞咽困难、言语不 清、呼吸困难等
病程发展：不可逆转，但药物 治疗和手术治疗可以缓解症状
Part Three
药物治疗是帕金 森综合征的主要 治疗方法之一
药物治疗的目标 是改善症状、提 高生活质量
药物治疗包括左 旋多巴、多巴胺 受体激动剂等
药物治疗需在医 生指导下进行， 注意药物的副作 用和禁忌症
治疗效果：病情控 制情况、生活质量 改善等
患者基本信息：年龄、性别、病程等 症状表现：震颤、僵硬、运动障碍等 诊断结果：帕金森综合征的确诊依据 治疗过程：药物治疗、手术治疗、康复训练等
帕金森综合征案 例介绍：患者基 本信息、病情表 现、治疗过程等
案例分析：帕金 森综合征的病因、 病理生理机制、 诊断标准等
政府支持：加大 对帕金森综合征 的研究和治疗的 投入，提供相关 政策和资金支持。
社区关爱：建立 帕金森综合征患 者社区，提供生 活照顾、心理支 持和康复训练等 服务。
公众意识：提高 公众对帕金森综 合征的认知和关 注，鼓励社会各 界共同参与关爱 和支持。
医疗团队：加强 医疗团队建设， 提高对帕金森综 合征的诊断和治 疗水平，为患者 提供更好的医疗 服务。
案例启示：早期 诊断、个体化治 疗、患者及家属 的关爱与支持等
案例总结：帕金 森综合征的预防、 治疗及康复等方 面的经验和教训
Part Six
神经干细胞治疗： 利用干细胞分化 产生的新的神经 细胞替代受损的 神经细胞，以改 善帕金森症状。
基因治疗：通过 修改基因来纠正 导致帕金森病的 错误蛋白质，从 而阻止或减缓疾 病的进展。
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two