双侧肢体症状但无平衡障碍
轻度双侧肢体症状, 能从后拉测试中恢复
2.5级
轻至中度双侧症状, 不能从后拉测试中恢复, 姿势不 稳, 转弯变慢, 许多功能受到限制, 但能自理
重度病残, 不需要帮助仍能站立和行走
坐轮椅或卧床, 完全依赖别人帮助
10 帕金森病诊疗指南.中国临床医生.2010,38(2):77-79
诊断及诊断依据
诊断:
帕金森病
诊断依据:
1.老年男性,隐匿起病,逐渐进展; 2.主要表现为走路慢,动作慢,走路小步,右手抖 3.查体:前倾前屈姿势,右手动作性震颤,双侧轮 替动作欠灵活 4.影像学未见基底节区病灶; 5.口服息宁治疗后症状改善;
初始治疗方案
• 治疗药物
息宁 0.125 日三次饭前1小时口服 森福罗 0.125 日三次口服
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调整治疗方案
•调整时间:第 __2__周
•换药治疗方案:
息宁 0.125 日三次饭前1小时口服 美多巴 0.125 早饭前1小时口服
•病情变化:
患者应用森福罗后出现明显的头迷,体位性低血压及嗜睡,严重影 响患者的生活质量,后调整为上述治疗方案
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治疗 2周后UPDRS评分
UPDRS Ⅰ UPDRS Ⅱ UPDRS Ⅲ
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既往史及家族史
• 既往史: • 2007年车祸致额面部骨折,保守治疗;外伤致右手食指远
端缺如; • 高血压病史2年,否认糖尿病及冠心病史;
• 家族史: • 无类似疾病;
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体格检查
• 血压105/67mmHg,心率80次/分,双肺未闻及干湿啰音, HR80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛, 肝脾未触及,四肢无浮肿
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