下载文档原格式
健脾化痰的中成药都有哪些？关于《健脾化痰的中成药都有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
嗓子有痰，针对烟民而言并不会觉得到生疏，由于抽烟越多，这类状况出現的概率便会越高。
当然，也是有可能是别的的病症造成的。
喉咙有痰得话，就需要将痰立即咳出，假如不可以保证这一点，就应当运用药品来协助自身，不然痰愈来愈多，便会影响到吸呼。
那麼，健脾胃止咳化痰的中药方剂都有哪些?1、川贝枇杷露成份：川贝母、枇杷叶、南沙参、薏苡仁、化橘红、橘梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、杏仁、姜片、甘草、甜杏仁水、薄荷脑。
作用与主冶：清肺润肺、止咳平喘、护喉利咽。
适用伤风咳嗽、痰稠、咳嗽痰多喘气、咽喉干痒。
2、治咳枇杷露成份：枇杷叶、百部、前胡、橘梗、桑白皮。
功效与作用：清肺润肺、止咳化痰、化痰。
用以风寒风热侵肺造成的口干舌燥作渴，咳逆咳嗽痰多及支气管炎咳嗽。
3、祛痰灵原浆、油类(成份：鲜竹沥、鱼腥草根。
功效与作用：清热解毒，止咳化痰，止咳化痰。
用以痰热咳嗽。
4、橘红痰咳液成份：化橘红、百部(蜜炙)、薏苡仁、半夏(制)、白前、甘草、杏仁、五味子。
功效与作用：行气化痰，止咳润肺。
用以治感冒、支气管炎、扁桃体炎造成的痰多咳嗽、喘气等症。
中国药典百度收录的含桔红的中药方剂也有：橘红丸(片、颗粒物、胶襄)、止咳化痰橘红口服液(丸)等。
5、枇杷叶膏成份：枇杷叶。
功效与作用：润肺润肺，化痰止咳。
中国药典百度收录的含中枇杷叶的成药也有：枇杷止咳胶襄、川贝枇杷糖浆等。
6、止咳化痰丸成份：乌药、甘草、半夏、茯苓、细辛、五味花、郁金、炮姜、橘梗、射干、葶苈子、猪牙皂、百部、大枣。
功效与作用：化痰止咳，止喘。
用以哮喘，痰盛，气短喉鸣等。
7、止咳化痰胶襄成份：紫花杜鹃、党参、甘遂(醋制)、水半夏、芫花(醋制)、食用碱。
功效与作用：健脾胃化湿，止咳化痰。
关键用以漫性支气管炎及支气管炎合拼肺气肿、肺心病所造成的咳嗽痰多，咳嗽，喘气等症。
7款用于止咳化痰的中成药许多大人和小孩已经开始出现燕鸥不是甚至是感冒咳嗽的症状了。
那么究竟止咳中成药哪个好，治咳嗽最好的中成药是什么呢?今天就来给大家详细介绍。
治咳嗽最好的中成药1、橘红痰咳液成分：主要成分就是化橘红、苦杏仁、甘草、百部、白前、半夏、茯苓、五味子等。
功效：宣肺、理气、化痰、止咳。
适宜人群：对于痰多咳嗽有很好的治疗效果，无论是风寒感冒引起，还是咽喉炎或者支气管炎引起的，都可以选择橘红痰咳液来达到一个化痰、镇咳的效果。
尤其是咳嗽反复发作、咳嗽声重、痰多而且粘稠，服用橘红痰咳液是最好不过的。
可能会有极少数人服药后出现轻微的恶心、便秘情况，是正常的。
2、蜜炼川贝枇杷膏成分：枇杷叶、川贝母、款冬花、北沙参、桔梗、五味子、杏仁水、水半夏、薄荷脑等。
功效：主要功效就是清热、化痰、润肺、止咳平喘。
适宜人群：适用于肺热引起的咳嗽，一般情况下的表现是咽喉痛、声音嘶哑、胸闷、咳嗽的适合痰多、不易咳出，这种时候就比较适合用蜜炼川贝枇杷膏来进行化痰止咳。
由于成分对身体没有什么副作用，所以甚至是孕妇咳嗽严重的时候也是可以少量服用的。
而且蜜炼川贝枇杷膏甚至远销美国，并且大受欢迎。
3、肺力咳合剂成分：白花蛇舌草、前胡、梧桐根、黄芩、红管药、红花龙胆、百部。
功效：清热、化痰、止咳。
适宜人群：适用于肺热引起的痰多咳嗽以及支气管哮喘和气管炎引起的咳嗽，所以不适宜用于治疗风寒咳嗽。
肺力咳合剂算是比较常用的止咳用药，而且大人小孩都能用，一般成人用量是一次20毫升，每天三次;七岁以内的儿童是一次10毫升，而7-14岁之间的则是一次15毫升。
服用前记得摇匀。
4、复方鲜竹沥液功效：主要功效就是清热、化痰、止咳。
适宜人群：适用于热咳，不适宜风寒咳嗽。
一般咳嗽如果痰液多，而且发黄还很粘稠的时候，就非常适合服用复方鲜竹沥液来进行治疗。
成分都是纯天然，所以不存在什么副作用，味道也比较清爽，一般一次喝20毫升，一天三次就足够了，但仍不建议长期服用。
排出肺里寒气中成药在中医的理论中，肺主气，呼吸之气都由肺主持，肺气不畅通则易引发各种呼吸系统的疾病。
其中一种常见问题是肺里的寒气聚积，导致气滞、痰浊堆积等症状。
中医药学中有一些成药可以帮助排出肺里的寒气，从而恢复肺气畅通，减轻相应的症状。
中成药种类川貝枇杷膏：以貝母、杏仁、枇杷叶、深山贝母、精蜜为主要成分制成的糖浆状中成药。
川贝枇杷膏能清热化痰、润燥止咳，对于肺热燥咳、痰多引起的咳嗽以及肺热阻滞引起的气促都有很好的疗效。
它可以排出肺里的寒气，从而缓解肺气滞积导致的不适。
橘红丸：由橘红、良姜、陈皮等药物配制而成的一种中成药。
橘红丸有温肺化饮、行气止咳的功效，特别适用于寒性咳嗽、胸闷等症状。
它能够疏通肺经、排出肺里的寒气，促进气机畅通，从而缓解肺气滞积所带来的困扰。
清肺护肺冲剂：由桑叶、葶苈子、夏枯草、淡竹叶、浙贝、沙参等多味药材煎煮而成的一种冲剂。
清肺护肺冲剂能够清热润肺、化痰止咳，对于肺热引起的咳嗽、气促、呼吸困难等症状有很好的疗效。
它能排出肺里的寒气，消除寒气对肺气畅通的阻碍。
症状及用药选择肺里寒气聚积可能会导致以下症状：•咳嗽频繁：若感觉咳嗽时胸部有寒冷感，伴有咳白痰，•呼吸困难：寒气堆积可能影响肺功能，导致呼吸困难，气促等症状•胸部拥堵：寒气囤积可能引起胸闷，胸痛等不适感。
当出现上述症状时，可以选择相应的中成药进行治疗。
一般来说，川贝枇杷膏适合痰多气滞，咳嗽较重的情况；橘红丸适用于体寒引起的咳嗽等症状；清肺护肺冲剂适合肺热化痰所引发的咳嗽、呼吸困难等。
用法用量使用这些中成药时，应遵循以下一般用法用量：•川贝枇杷膏：成人一次口服10ml-20ml，儿童酌情减量，一天3次。
•橘红丸：成人一次口服4丸-6丸，儿童酌情减量，一天3次。
•清肺护肺冲剂：成人一次口服10g，儿童酌情减量，一日2次。
用药期间，应注意的事项有：•饭前或用药后避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效；•遵医嘱，严格按照用药方法和剂量使用；•若喉咙痒、呼吸困难等症状加重或持续不见好转，应及时就诊。
止咳中成药，两种别混用止咳中成药，两种别混用⊙湖南中医药大学第一附属医院主任药师刘绍贵止咳宝片、急支糖浆、川贝枇杷露等都是人们比较熟悉的止咳中成药。
据笔者粗略统计，目前药品市场销售的止咳中成药有100余种，而且很多都兼有止咳和平喘两种功效。
一些患者咳嗽时，容易糖浆、颗粒多管齐下，无形中让止咳药中的相似成分叠加，增加了药物的毒副作用。
很多中成药名字不同，但具体成分是在同一个组方的基础上加减而来的。
“川贝枇杷”制剂如川贝枇杷膏与川贝枇杷颗粒、糖浆的组方均为川贝母流浸膏、桔梗流浸膏、枇杷叶提取液、薄荷脑和杏仁香精。
川贝枇杷露的组方与之略有差异，但功用基本一致，均可清肺止咳，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽频剧、声音嘶哑、痰较黏稠或色黄、咽喉肿痛、胸闷胀痛等表证。
蛇胆川贝枇杷膏的组方为蛇胆汁、枇杷叶、川贝母、半夏、桔梗、薄荷脑，能够清肺止咳、祛痰定喘，用于风热犯肺所致的咳嗽痰多、胸闷气促等症。
蜜炼川贝枇杷膏的药物组成为枇杷叶、水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、五味子、薄荷脑、桔梗，能清热润肺、化痰止咳，主要用于肺燥咳嗽，见痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛，属于润肺止咳、燥热咳嗽的常用制剂。
也就是说，几种“川贝枇杷”类制剂均可用于同一种证型的咳嗽。
“麻杏”制剂麻杏止咳糖浆和麻杏止咳片的处方组成均源自东汉名医张仲景所创的麻杏甘石汤，由麻黄、杏仁、甘草、石膏4种药物组成，功效也一样，均具有辛凉宣肺、平喘止咳的作用，主要用于外有寒束、内有痰热所致的发热、咳嗽、气急、鼻煽、口渴、有汗或无汗等表证。
方中麻黄宣肺平喘、解表散邪；石膏清解肺胃热邪；杏仁降肺气而止咳喘；甘草既为佐治又以调和药性。
“蛇胆川贝”制剂三蛇胆川贝糖浆、蛇胆川贝散、牛黄蛇胆川贝散等，均为蛇胆类制剂，有清热止咳作用，可同用于痰热咳嗽，但其药物组成和作用重点各有差异。
为合理使用止咳中成药，我觉得有两点需要强调一下：1.必须在医师指导下对证选药，不要道听途说，或受虚假广告的影响。
药事管理㊀作者简介:宋光胜ꎬ男ꎬ副主任中药师ꎬ研究方向:中药学ꎬＥ－ｍａｉｌ:６２４８２７５３２＠ｑｑ.ｃｏｍ«中国药典»２０２０年版(一部)中收载含罂粟壳成方制剂的汇总与分析宋光胜１ꎬ宋文骞２ꎬ李宏秋３(１.山东省食品药品审评查验中心ꎬ山东济南２５００１４ꎻ２.济南大学ꎬ山东济南２５００２２ꎻ３.西安交通大学ꎬ陕西西安７１０１００)摘要:目的㊀拓展含罂粟壳成方制剂的中医临床用药范围ꎬ规范含罂粟壳成方制剂使用说明与质量标准ꎮ方法㊀汇总«中国药典»２０２０年版(一部)中收载的含罂粟壳成方制剂ꎬ重点对含罂粟壳成方制剂的剂型㊁用法用量㊁使用禁忌㊁检验方法㊁处方中罂粟壳使用量㊁处方中罂粟壳的炮制方法等进行分析ꎬ提出了提高其临床安全用药水平的建议ꎮ结果㊀经对«中国药典»２０２０年版(一部)中收载的１６０７个中药成方制剂处方项下的处方药味全部品种进行汇总统计分析ꎬ共有１９个含有罂粟壳(含罂粟壳浸膏１个)的中药成方制剂ꎬ仅占«中国药典»２０２０年版(一部)全部中药成方制剂的１.２４％ꎮ含罂粟壳成方制剂的基础研究比较薄弱ꎬ存在制剂品种少ꎬ个别品种用量不明确以及使用禁忌表述不规范等问题ꎮ结论㊀建议加强含罂粟壳成方制剂的基础研究ꎬ扩大临床用药范围ꎬ加强上市后安全性再评价ꎬ以达到规范使用ꎬ提高临床合理使用水平ꎬ保障含罂粟壳成方制剂的临床用药安全目的ꎮ关键词:«中国药典»ꎻ罂粟壳ꎻ成方制剂ꎻ质量标准ꎻ分析中图分类号:Ｒ９５㊀文献标志码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２３)０６－０４２８－００５ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２３.０６.０１５Ｓｕｍｍａｒｙａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋｉｎｔｈｅ２０２０ｅｄｉｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ(ＰａｒｔＩ)ＳＯＮＧＧｕａｎｇｓｈｅｎｇ１ꎬＳＯＮＧＷｅｎｑｉａｎ２ꎬＬＩＨｏｎｇｑｉｕ３(１.ＳｈａｎｄｏｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏｒＦｏｏｄａｎｄＤｒｕｇＥｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎꎬＪｉｎａｎ２５００１４ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＪｉｎａｎꎬＪｉｎａｎ２５００２２ꎬＣｈｉｎａꎻ３.ＸｉᶄａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉᶄａｎ７１０１００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｅｘｐａｎｄｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆＴＣＭｃｌｉｎｉｃａｌｄｒｕｇｕｓｅｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋꎬａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｔｈｅｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｔｈｅｕｓｅｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅ２０２０ｅｄｉｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ(ＰａｒｔＩ)ｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄꎬｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄｏｓａｇｅｆｏｒｍꎬｕｓａｇｅａｎｄｄｏｓａｇｅꎬｕｓａｇｅｔａｂｏｏꎬｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓꎬｔｈｅｕｓｅｏｆｐｏｐｐｙｈｕｓｋｉｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｏｆｐｏｐｐｙｈｕｓｋｉｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓꎬａｎｄｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｄｒｕｇｕｓｅ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｕｍｍａｒｙｓｔａｔｉｓｔｉｃｓａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｌｌｖａｒｉｅｔｉｅｓｏｆ１６０７ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｐａｒｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａꎬｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１９ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋ(ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１ｅｘｔｒａｃｔｏｆｐｏｐｐｙｈｕｓｋ)ꎬａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒｏｎｌｙ１.２４％ｏｆａｌｌｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｐａｒｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ.Ｔｈｅｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋｉｓｗｅａｋꎬａｎｄｔｈｅｒｅａｒｅｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓꎬｓｕｃｈａｓｆｅｗｖａｒｉｅｔｉｅｓｏｆｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎꎬｕｎｃｌｅａｒｄｏｓａｇｅｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｖａｒｉｅｔｉｅｓａｎｄｎｏｎ－ｓｔａｎｄａｒｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔａｂｏｏｉｎｕｓｅ.Ｃｏｎ￣ｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｂａｓｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋꎬｅｘｐａｎｄｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｒｕｇｕｓｅꎬａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｐｏｓｔ－ｍａｒｋｅｔｉｎｇｓａｆｅｔｙｒｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎꎬｓｏａｓｔｏａｃｈｉｅｖｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｕｓｅꎬｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅꎬａｎｄｅｎｓｕｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｒｕｇｓａｆｅｔｙｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｐｏｐｐｙｈｕｓｋ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａꎻＰｏｐｐｙｈｕｓｋꎻＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎꎻＱｕａｌｉｔｙｓｔａｎｄａｒｄꎻＡｎａｌｙｓｉｓ㊀㊀«中国药典»２０２０年版ꎬ已于２０２０年１２月３０日起正式实施[１]ꎮ«中国药典»作为我国保证药品质量的法典ꎬ是药品研制㊁生产㊁经营㊁使用和监督管理等从业者均应遵守的法定依据ꎬ相关工作人员有必要对其内容有进一步的了解和掌握[２]ꎮ罂粟壳ꎬ别名为米壳㊁米囊㊁阿芙蓉㊁御米壳㊁粟壳等ꎬ为罂粟科植物罂粟(ＰａｐａｖｅｒｓｏｍｎｉｆｅｒｕｍＬ.)的干燥成熟果壳[３]ꎮ罂粟入药始载于«本草拾遗»ꎬ即西方古代和中世纪早期的万应药 底野迦 [４]ꎮ罂粟壳作为传统的中药材ꎬ在中医临床使用有传统历史ꎬ应用较为广泛ꎬ用于治疗咳嗽㊁涩肠止泻㊁生肌㊁止痛等方面的疾病ꎬ疗效确切ꎮ本研究对«中国药典»２０２０年版(一部)中收载的含罂粟壳成方制剂使用生品或炮制品㊁剂型㊁质量标准㊁用法用量㊁使用注意等方面的内容进行了汇总与分析ꎬ为指导含罂粟壳成方制剂提高质量标准ꎬ规范使用说明ꎬ扩大临床使用范围ꎬ加强上市安全性再评价ꎬ提高临床合理使用水平ꎬ保障含罂粟壳成方制剂的临床用药安全有效等方面提供了参考ꎮ１㊀当前罂粟壳及制剂管理要求«麻醉药品和精神药品管理条例»第三条规定 本条例所称麻醉药品和精神药品ꎬ是指列入麻醉药品目录㊁精神药品目录(以下称目录)的药品和其他物质 ꎮ第八十五条规定 麻醉药品目录中的罂粟壳只能用于中药饮片和中成药的生产以及医疗配方使用 ꎮ«罂粟壳管理暂行规定»第一条规定 根据«麻醉药品管理办法»ꎬ罂粟壳已被列入麻醉药品品种目录 [５]ꎮ麻醉药品品种目录(２０１３年版)第１２１项收载了罂粟壳[６]ꎬ罂粟壳也是唯一一种按麻醉药品管理的中药材ꎮ原国家食品药品监督管理局药品注册司«关于加强对含罂粟壳中药注册管理的通知»规定: 罂粟壳是列入麻醉药品管理的品种 ꎮ２００５年ꎬ国家局印发«关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规定的通知»ꎬ明确规定 不再受理含罂粟壳复方制剂的研制立项申请ꎮ对含有罂粟壳ꎬ但未提供相应研制立项批复文件的注册申请ꎬ一律不得受理 [７]ꎮ我国对罂粟壳在生产㊁流通和使用环节实行特殊管理ꎬ对含罂粟壳复方制剂注册审查严格ꎬ但对其在生产㊁流通㊁使用环节均未规定有其他管理要求ꎮ２㊀«中国药典»２０２０年版(一部)中收载罂粟壳药材及饮片情况«中国药典»２０２０年版(一部)规定ꎬ罂粟壳为罂粟科植物罂粟(ＰａｐａｖｅｒｓｏｍｎｉｆｅｒｕｍＬ.)的干燥成熟果壳ꎮ秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下ꎬ破开ꎬ除去种子和枝梗ꎬ干燥ꎮ罂粟壳项下还对性状㊁鉴别㊁检查㊁浸出物㊁含量测定㊁功能与主治㊁用法与用量㊁注意等进行了明确规定ꎮ如: 性酸㊁涩ꎬ味平ꎻ有毒ꎮ归肺㊁大肠㊁肾经ꎮ有敛肺ꎬ涩肠ꎬ止痛功效ꎮ用于久咳ꎬ久泻ꎬ脱肛ꎬ脘腹疼痛ꎮ使用量:３~６ｇꎮ使用注意:本品易成瘾ꎬ不宜常服ꎻ孕妇及儿童禁用ꎻ运动员慎用 ꎮ鉴别㊁检查㊁浸出物㊁含量测定㊁功能与主治㊁用法与用量㊁注意等项目药材与饮片规定相同ꎮ其中ꎬ理化鉴别以吗啡对照品㊁磷酸可待因对照品和盐酸罂粟碱对照品ꎮ含量测定规定按干燥品计算ꎬ含吗啡(Ｃ１７Ｈ１９Ｏ３Ｎ)应为０.０６％~０.４０％[８]ꎮ３㊀«中国药典»２０２０年版(一部)中收载含罂粟壳中药成方制剂情况经对«中国药典»２０２０年版(一部)中收载的１６０７个中药成方制剂处方项下的处方药味全部品种进行统计ꎬ处方中只有１９个含罂粟壳(包括含罂粟壳浸膏１个)的中药成方制剂ꎬ仅占药典全部中药成方制剂的１.２４％ꎮ其中还包含了处方中药味相同及功能主治相同ꎬ而剂型不同的枇杷止咳软胶囊㊁枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒和强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露㊁强力枇杷胶囊两大类ꎬ«中国药典»２０２０年版(一部)中收载的含罂粟壳中药成方制剂品种相对较少ꎮ３.１㊀按给药途径统计㊀除京万红软膏１个品种为外用药外ꎬ其他１８个品种均为内服药ꎬ外用药占含罂粟壳中药成方制剂的５.２６％ꎬ内服药占９４.７４％ꎮ３.２㊀按剂型统计㊀共涉及６个剂型ꎮ丸剂:处方中含罂粟壳的丸剂共４个品种ꎬ大蜜丸为二母安嗽丸㊁洋参保肺丸㊁橘红化痰丸ꎬ水丸为止嗽化痰丸ꎬ占含有罂粟壳成方制剂的２１.０５％(其中大蜜丸３个占１５.７９％ꎬ水丸１个占５.２６％)ꎮ片剂有４个品种ꎬ为止咳宝片㊁克咳片㊁肠胃宁片㊁消炎止咳片ꎬ占含有罂粟壳成方制剂的２１.０５％ꎮ胶囊剂有４个品种ꎬ软胶囊为枇杷止咳软胶囊ꎬ硬胶囊为枇杷止咳胶囊㊁固肠止泻胶囊㊁强力枇杷胶囊ꎬ占含有罂粟壳成方制剂的２１.０５％(其中软胶囊１个占５.２６％ꎬ硬胶囊３个占１５.７９％)ꎮ颗粒剂１个品种ꎬ为枇杷止咳颗粒ꎬ占５.２６％ꎮ软膏剂１个品种ꎬ为京万红软膏ꎬ占５.２６％ꎮ口服液体制剂５个品种ꎬ为咳喘宁口服液㊁复方满山红糖浆㊁宣肺止嗽合剂㊁强力枇杷膏(蜜炼)以及强力枇杷露ꎬ共占２６.３２％ꎮ３.３㊀按使用炮制品统计㊀１９个含罂粟壳的成方制剂中除宣肺止嗽合剂处方中使用炮制品密炙罂粟壳外ꎬ其他１８个成方制剂中均使用生品罂粟壳ꎮ分别为:二母安嗽丸㊁除止咳宝片(使用的为罂粟壳浸膏)㊁止嗽化痰丸㊁克咳片㊁肠胃宁片㊁枇杷止咳软胶囊㊁枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒㊁固肠止泻胶囊㊁京万红软膏㊁咳喘宁口服液㊁复方满山红糖浆㊁洋参保肺丸㊁消炎止咳片㊁强力枇杷胶囊㊁强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露以及橘红化痰丸ꎮ表１㊀含罂粟壳中药成方制剂给药途径㊁剂型㊁炮制情况统计类别分类数量(种)占比(％)给药途径外用１５.２６内服１８９４.７４剂型丸剂(包括大蜜丸㊁水丸)４２１.０５片剂４２１.０５胶囊剂(包括软胶囊㊁硬胶囊)１５.２６颗粒剂１５.２６软膏剂５２６.３２口服液体制剂(包括膏㊁露)１５.２６处方中使用罂粟壳炮制品情况罂粟壳(生)１８９４.７４蜜罂粟壳１５.２６３.４㊀按处方中罂粟壳用量统计㊀１９个含罂粟壳的成方制剂中除止咳宝片处方中使用罂粟壳浸膏１００ｇ和京万红软膏未标注用量外ꎬ其他１７个品种含罂粟壳的成方制剂最高用量６２５ｇ为止嗽化痰丸ꎬ最低用量１０ｇ为消炎止咳片ꎬ平均用量为１６８.５９ｇꎬ最高使用量与最低使用量相差６１５ｇꎮ１７个含罂粟壳成方制剂中罂粟壳占处方总量百分比换算ꎮ最高占比３２.４６％为枇杷止咳颗粒ꎻ最低占比１.２３％消炎止咳片ꎬ平均用量占比为:１８.９１％ꎮ表２ 含罂粟壳中药成方制剂处方中罂粟壳使用量统计处方中罂粟壳平均用量数量(种)品种ȡ平均用量１６８.５９ｇ６个二母安嗽丸㊁止嗽化痰丸㊁克咳片㊁枇杷止咳软胶囊㊁枇杷止咳胶囊㊁强力枇杷胶囊<平均用量１６８.５９ｇ１１个枇杷止咳颗粒㊁固肠止泻胶囊㊁咳喘宁口服液㊁复方满山红糖浆㊁洋参保肺丸㊁宣肺止嗽合剂㊁消炎止咳片㊁强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露㊁橘红化痰丸㊁肠胃宁片３.５㊀按服用量统计㊀除止咳宝片㊁京万红软膏㊁强力枇杷膏(蜜炼)未计算ꎬ通过对１６个含罂粟壳成方制剂中罂粟壳处方总量统计ꎬ根据各项下规定的规格及用法用量计算出罂粟壳每日最高服用量: 其中液体制剂参照«中国药典»２０２０年版(一部)制剂品种项下制法计算 ꎮ罂粟壳每日最高服用量最高的为洋参保肺丸为６.７ｇꎬ最低的为消炎止咳片０.０３ｇꎬ在３ｇ以下的有１５个品种ꎬ６ｇ以上以上的有１个品种ꎮ３.６㊀按鉴别项目统计㊀进行显微鉴别无理化鉴别的１个品种:固肠止泻胶囊ꎻ进行理化鉴别无显微鉴别的１２个品种:二母安嗽丸㊁止嗽化痰丸㊁枇杷止咳软胶囊㊁枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒㊁咳喘宁口服液㊁复方满山红糖浆㊁洋参保肺丸㊁宣肺止嗽合剂㊁强力枇杷胶囊㊁强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露ꎻ显微鉴别和理化鉴别均进行的２个品种:克咳片㊁消炎止咳片ꎻ无鉴别项目的４个品种:止咳宝片(含罂粟壳浸膏)㊁橘红化痰丸㊁京万红软膏以及肠胃宁片ꎮ３.７㊀按含量测定项目统计㊀含量测定为罂粟壳以吗啡㊁无水吗啡㊁磷酸可待因以及盐酸罂粟碱计算的情况ꎮ含罂粟壳以吗啡(Ｃ１７Ｈ１９ＮＯ３)计的６个品种:二母安嗽丸㊁克咳片㊁固肠止泻胶囊㊁消炎止咳片㊁强力枇杷胶囊以及强力枇杷露ꎮ含罂粟壳以无水吗啡(Ｃ１７Ｈ１９ＮＯ３)计的３个品种:止咳宝片㊁宣肺止嗽合剂和橘红化痰丸ꎮ含罂粟壳以磷酸可待因(Ｃ１８Ｈ２１ＮＯ３ Ｈ３ＰＯ４)计的３个品种:枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒和强力枇杷膏(蜜炼)ꎮ含罂粟壳以吗啡计和吗啡(Ｃ１７Ｈ１９ＮＯ３)㊁磷酸可待因(Ｃ１８Ｈ２１ＮＯ３ Ｈ３ＰＯ４)㊁盐酸罂粟碱(Ｃ２０Ｈ２１ＮＯ４ ＨＣｌ)的总量计的１个品种:消炎止咳片ꎮ同时以含罂粟壳以吗啡和磷酸可待因计的１个:枇杷止咳软胶囊ꎮ未规定有罂粟壳含量测定的６个品种:止嗽化痰丸㊁肠胃宁片㊁京万红软膏(处方未标注用量)㊁咳喘宁口服液㊁复方满山红糖浆以及洋参保肺丸ꎮ３.８㊀按使用注意事项统计㊀主要对涉及罂粟壳用药禁忌进行统计ꎮ未标明注意事项的有８个品种:二母安嗽丸㊁枇杷止咳软胶囊㊁枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒㊁京万红软膏㊁咳喘宁口服液㊁宣肺止嗽合剂以及强力枇杷膏(蜜炼)ꎮ标明注意事项的１１个品种ꎬ其中孕妇㊁婴儿及哺乳期妇女忌服的２个品种:止咳宝片㊁消炎止咳片(孕妇忌服)ꎻ不宜常服(不宜久服㊁本品易成瘾ꎬ不宜常服ꎻ本品含罂粟壳不宜长期服用)的７个品种:克咳片㊁固肠止泻胶囊(本品易成瘾ꎬ不宜常服)㊁复方满山红糖浆(本品含罂粟壳不宜长期服用)㊁消炎止咳片㊁强力枇杷胶囊(本品含罂粟壳ꎬ不宜长期使用)强力枇杷露(本品含罂粟壳ꎬ不宜久服)㊁橘红化痰丸ꎻ儿童㊁孕妇及哺乳期妇女禁用的两个品种２种:克咳片㊁强力枇杷露ꎻ儿童慎用的１种:肠胃宁片ꎻ儿童禁用的２个品种:固肠止泻胶囊㊁消炎止咳片(儿童禁服)ꎻ孕妇㊁哺乳期妇女及儿童慎用的１个品种:强力枇杷胶囊ꎮ３.９㊀按功能主治和适应证统计㊀通过统计ꎬ主要有止嗽定喘㊁涩肠止泻㊁消肿止痛以及生肌四类功效ꎮ止嗽定喘１５个品种:二母安嗽丸㊁止咳宝片㊁止嗽化痰丸㊁克咳片㊁枇杷止咳软胶囊(颗粒)㊁枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒㊁复方满山红糖浆㊁洋参保肺丸㊁宣肺止嗽合剂㊁消炎止咳片㊁强力枇杷胶囊(膏㊁露)㊁强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露和橘红化痰丸ꎮ涩肠止泻２个品种:肠胃宁片以及固肠止泻胶囊ꎮ消肿止痛ꎬ生肌共２个品种:肛泰软膏和京万红软膏ꎮ４ 对含罂粟壳中药制剂的分析与建议通过对上述汇总数据情况分析发现ꎬ在国家政策方面存在制约含罂粟壳成方制剂的注册审评的瓶颈ꎬ另外«中国药典»２０２０年版(一部)中含罂粟壳成方制剂品种少和制剂剂型不多ꎬ部分处方中未按临床使用需求及传统炮制要求使用罂粟壳ꎬ有的中药制剂使用注意和用法用量描述不严谨㊁不规范ꎬ对鉴别㊁含量测定项目没有明确统一的要求等方面的问题ꎮ为了拓展含罂粟壳成方制剂的中医临床用药范围ꎬ规范含罂粟壳成方制剂使用说明与质量标准ꎬ加强罂粟壳安全合理用药ꎬ本课题组提出以下建议:４.１㊀加大含罂粟壳成方制剂政策支持㊀«中华人民共和国药品管理法»第二章第十六条第二款 国家鼓励运用现代科学技术和传统中药研究方法开展中药科学技术研究和药物开发ꎬ建立和完善符合中药特点的技术评价体系ꎬ促进中药传承创新 为中药研究发展提供了法律保障[９]ꎮ然而«关于加强对含罂粟壳中药注册管理的通知»(食药监注函 ２００６ １１２号)的规定仍在执行ꎬ与当前我国促进中医药发展政策不相适应ꎬ致使罂粟壳制剂在临床研究应用方面受到了限制ꎮ罂粟壳使用历史悠久ꎬ临床疗效确切ꎬ建议国家结合当前中医药的政策要求及发展形势ꎬ及时出台针对含罂粟壳制剂研究㊁注册㊁审评㊁上市后再评价等方面的一系列具体的具有可操作性的政策ꎬ及时废止与当前政策不相适应的文件通知ꎬ并加大对罂粟壳及其成方制剂的临床使用调研ꎬ促进药品上市持有人或药品生产企业加大这一类产品临床研究及注册申报的积极性ꎬ为发挥中医药临床治疗特色提供政策支持ꎬ不能因其属于麻醉药品ꎬ其有一定的成瘾性等毒副作用ꎬ管理严格等原因ꎬ而在中医临床治疗方面受到限制ꎮ建议在政策允许的情况下扩大延伸研究罂粟壳止痛㊁收涩㊁镇咳等临床治疗范围ꎬ尝试拓展一些新型剂型如儿童灌肠止泻ꎬ外用贴敷止痛㊁止咳等用药方式以减少罂粟壳带来的毒副作用ꎮ表３ 含罂粟成方制剂处方中罂粟壳用量㊁罂粟壳每日最高服用量㊁鉴别㊁含量测定对比表品名处方中罂粟壳用量/ｇ制剂中罂粟壳每日最高用量/ｇ进行罂粟壳显微鉴别进行罂粟壳理化鉴别进行罂粟壳含量测定以吗啡计以无水吗啡计以磷酸可待因计以吗啡计ꎻ以吗啡㊁磷酸可待因㊁盐酸罂粟碱的总量计以吗啡计㊁以磷酸可待因计二母安嗽丸２１６３.１３ｇ否是是是否否否否止咳宝片(含罂粟壳浸膏)１００未计算否否是否是否否否止嗽化痰丸６２５０.１６否是否否否否否否克咳片３６００.５６是是是是否否否否肠胃宁片３８０.５７否否否否否否否否枇杷止咳软胶囊２５０１.０７否是是否否否否是枇杷止咳胶囊２５００.４９否是是否否是否否枇杷止咳颗粒１６７２.９２否是是否否是否否固肠止泻胶囊１１３１.２２是否是是否否否否京万红软膏(未标注处方用量)/未计算否否否否否否否否咳喘宁口服液６７１.３４否是否否否否否否复方满山红糖浆５０１.５否是否否否否否否洋参保肺丸１２０６.７否是否否否否否否宣肺止嗽合剂５０３否是是否是否否否消炎止咳片１００.０３是是是否否否是否强力枇杷胶囊３７５０.５８否是是是否否否否强力枇杷膏(蜜炼)５０未计算否是是否否是否否强力枇杷露５０２.２５否是是是否否否否橘红化痰丸７５２.０８否否是否是否否否４.２㊀加强含罂粟壳中药制剂的基础研究４.２.１㊀炮制品与生品使用研究㊀«中国药典»２０２０年版(四部) 炮制通则 中规定ꎬ中药炮制是按照中医药理论ꎬ根据药材自身性质ꎬ以及调剂㊁制剂和临床应用的需要ꎬ所采取的一项独特的制药技术[１０]ꎮ中药炮制在我国具有悠久的历史ꎬ是祖国中医药学的重要组成部分ꎬ数千年来在防病治病中起到重要作用ꎬ保证了中医临症用药安全有效ꎬ药物通过不同的炮制方法起到增强疗效ꎬ降低毒性ꎬ矫味等作用ꎬ达到临床用药治病所需目的ꎬ使其发挥最佳药用作用ꎮ古代医家对罂粟壳的应用及炮制已有较全面的认识并积累了丰富的临床经验ꎮ如«景岳全书»曰 醋拌炒用甚固大肠ꎬ久痢滑泻必用ꎬ须加甘补同煎 湿热下痢乃非所宜 ꎮ«本经逢原» 蜜制止咳ꎬ醋制止痢 认为蜜制罂粟壳止嗽作用强ꎬ醋制罂粟壳止痢效果好ꎮ«本草备要» 醋炒或蜜炒用ꎬ性紧涩ꎬ不制多令人吐逆ꎮ 也对罂粟壳的炮制进行描述ꎮ«本草纲目»有 热痢便血粟壳醋炙一两 小儿下痢用罂粟壳半两ꎬ醋炒为末 久咳不止罂粟壳去筋密炙为末 的描述ꎮ«医学启源»中描述 姜制和盐豉制目的是为了增强祛痰作用 ꎮ«中国药典»２０２０年版(一部)罂粟壳饮片炮制项下只收载了罂粟壳和蜜罂粟壳ꎬ含罂粟壳的成方制剂中也仅有宣肺止嗽合剂１个品种使用了蜜炙罂粟壳ꎬ尚存在不尽合理之处ꎬ通过统计发现含罂粟壳制剂品种中主要以止嗽定喘㊁涩肠止泻为主ꎬ本课题组建议在临床应用罂粟壳时应汲取传承古代中医药积累的炮制经验ꎬ遵循传统的炮制方法ꎬ区分生熟ꎬ根据不同治疗目的采取不同炮制方法ꎬ并应用到成方制剂中ꎬ在临床使用中达到最佳疗效ꎮ如治疗喘咳等肺部疾病时易使用蜜炙品ꎬ涩肠㊁止痢㊁止泻㊁止痛方面宜用醋炙品ꎮ４.２.２㊀质量标准的研究㊀通过表３分析可以看出ꎬ对１９个含有罂粟壳(含罂粟壳浸膏１个)的中药成方制剂的鉴别和含量测定项目统计分析ꎬ有无鉴别(显微㊁理化)㊁含量测定与罂粟壳处方中用量多少无关ꎬ无规律可循ꎬ如固肠止泻胶囊罂粟壳处方用量１１３ｇ㊁消炎止咳片罂粟壳处方用量１０ｇ均规定进行罂粟壳显微鉴别ꎬ而二母安嗽丸粟壳处方用量２１６ｇ未规定进行罂粟壳显微鉴别ꎮ消炎止咳片罂粟壳处方用量１０ｇ进行含量测定ꎬ而止嗽化痰丸罂粟壳处方用量６２５ｇ也未进行含量测定ꎮ另外ꎬ要求含罂粟壳含量量测定的成分也不一ꎬ有的以吗啡计ꎬ有的以无水吗啡计ꎬ有的以吗啡计和以吗啡㊁磷酸可待因㊁盐酸罂粟碱的总量计等ꎮ导致质量标准的不公平㊁不统一㊁不严谨ꎬ建议可根据制剂中罂粟壳处方用量多少来确定是否增加罂粟壳的显微鉴别㊁理化鉴别㊁含量测定及测定具体成分等项目内容ꎬ使检验更具操作性㊁更有实际意义ꎬ质量标准更合理ꎮ４.２.３㊀使用注意用法用量的研究４.２.３.１㊀使用注意方面㊀对 注意 项下描述的用药禁忌注意事项统计发现ꎬ含罂粟壳成方制剂使用注意中涉及孕妇㊁婴儿及哺乳期妇女忌服:儿童㊁孕妇及哺乳期妇女禁用ꎻ儿童慎用ꎻ儿童禁用ꎻ孕妇㊁哺乳期妇女及儿童慎用ꎻ本品含罂粟壳不易长期服用等情形的描述ꎮ按照医学概念的规定 忌用 禁用 慎用 的医学临床意义不同ꎬ«中国药典»２０２０年版(一部)罂粟壳 注意 项下规定 本品易成瘾ꎬ不宜常服ꎻ孕妇及儿童禁用ꎻ运动员慎用 ꎬ显然个别罂粟壳成方制剂中的表述与罂粟壳项下规定不符ꎮ本课题组通过汇总含罂粟壳制剂中罂粟壳每日最高服用量ꎬ其中超过６ｇ的只有洋参保肺丸为６.７ｇꎬ其余均在３~６ｇ规定的安全用量范围内ꎮ儿童使用罂粟壳治疗疾病从古至今均有之ꎬ而«中国药典»２０２０年版(一部)中罂粟壳注意项下规定 儿童禁用 ꎬ限制了儿童使用罂粟壳ꎮ罂粟壳主要含有吗啡㊁可待因㊁罂粟碱㊁原阿片碱等化学成分[１２]ꎮ收集罂粟壳中药饮片ＡＤＲ/ＡＤＥ文献报道３８篇ꎬ病例１５９例ꎬ分析可知ꎬ罂粟壳饮片ＡＤＲ/ＡＤＥ的临床表现主要为Ａ㊁Ｂ型不良反应ꎬ以毒副反应较为常见ꎬ其主要影响因素为婴幼儿用药㊁超剂量服用及自行服药ꎬ检索到１５９例罂粟壳引起的安全事件报道ꎬ其发生ＡＤＲ/ＡＤＥ的主要原因是使用不当[１７]ꎮ本课题组通过查阅相关资料ꎬ未发现含罂粟壳成方制剂不良反应的报道ꎮ«中国药典»２０２０年版(一部)罂粟壳项下的 孕妇及儿童禁用 值得商榷ꎬ建议药典修订时改为 孕妇及儿童慎用 更为合理ꎬ并根据处方中罂粟壳使用量㊁服用量㊁服用对象㊁服用时限等因素ꎬ合理制定使用说明或使用禁忌ꎮ含罂粟壳成方制剂均明确标注 本品含罂粟壳ꎬ易成瘾ꎬ不宜长期服用 和 本品含兴奋剂ꎬ运动员慎用 的警示语ꎬ以便在临床用药中起到警示作用ꎮ４.２.３.２㊀用法用量方面㊀强力枇杷膏(蜜炼)㊁强力枇杷露项下ʌ用法用量ɔ标注 口服ꎮ一次２０ｇꎬ一天３次ꎬ小儿酌减 ꎬ未规定小儿具体使用量ꎮ还有ꎬ肠胃宁片 口服ꎮ一次４~５片ꎬ一天３次 不确切的描述ꎮ致使患者在临床用药中对具体用量掌握不准确ꎮ应规范用法ꎬ明确用量ꎬ特别是在小儿用药方面更应慎之又慎ꎬ防止因服用不当产生的不良后果ꎮ４.３㊀提高临床合理用药水平㊀为提高含罂粟壳成方制剂理用药水平ꎬ减少毒副作用ꎬ保障临床用药安全ꎬ本课题组认为应做好以下３个方面:①加强临床医师及零售环节执业药师培训ꎬ使其熟练掌握含罂粟壳成方制剂临床用法ꎬ提高对认识ꎬ指导临床合理应用ꎮ②加强合理用药宣传ꎬ建立用药回访制度ꎮ正面宣传普罂粟壳临床用药知识ꎬ减少对罂粟壳毒性的偏见ꎮ对于用药时间过长或使用对象为儿童㊁老弱病残的ꎬ应定期回访ꎬ掌握用药情况ꎬ收集用药不良反应ꎬ以便及时调整用药ꎮ③加强上市前和上市后的针对儿童㊁老年人㊁妊娠期及哺乳期妇女等特殊人群的临床试验研究ꎬ鼓励企业开展上市后Ⅳ期临床特殊人群的安全性评价研究ꎬ通过数据分析明确含罂粟壳成方制剂的药用特点㊁适用人群㊁剂量疗程㊁用药禁忌㊁不良反应等信息ꎬ建立风险管理制度ꎬ及时预防和控制风险ꎬ并为临床用药安全提供真实可靠信息ꎬ提供数据支持ꎮ５ 讨论与结语罂粟壳为传统中药ꎬ治疗疾病古已有之ꎬ疗效确切ꎮ由于«中国药典»２０２０年版(一部)所收载的含罂粟壳中药成方制剂品种少ꎬ在质量标准㊁用法用量㊁使用注意以及处方中使用生品或炮制品等方面存在一些不规范的地方ꎮ为此ꎬ作者提出如下几点建议:５.１㊀本文首次对«中国药典»２０２０年版(一部)收录的罂粟壳中药成方制剂进行了汇总分析并发现ꎬ尽管罂粟壳具有一定的治疗作用ꎬ然而«中国药典»２０２０年版(一部)收载的中药成方制剂却非常少ꎬ仅有１９个ꎬ仅占全部中药成方制剂的１.２４％ꎮ这表明ꎬ罂粟壳成方制剂有关的基础研究薄弱ꎬ罂粟壳成方制剂临床应用少ꎬ故而对罂粟壳成方制剂的研究㊁应用㊁评价㊁监管各方面仍需要进一步地深入探讨研究ꎮ５.２㊀中药制剂的有效性与安全性是中医药现代化的基础ꎮ通过作者的分析ꎬ目前收录于«中国药典»２０２０年版(一部)的罂粟壳中药成方制剂仍有部分存在有效性与安全性论证不足的问题ꎮ例如ꎬ有未明确规定罂粟壳含量的制剂品种(止嗽化痰丸㊁肠胃宁片等)ꎬ有未明确使用注意事项的制剂品种(枇杷止咳胶囊㊁枇杷止咳颗粒等)ꎬ有未明确用量的制剂品种(肠胃宁片等)ꎮ其余制剂品种亦需要深入探究量效关系㊁量毒关系以及制剂工艺与药理作用之间的关系㊁对有效成分的影响以及各中药之间的互作关系等ꎮ５.３㊀要加强基础知识研究ꎬ加大对于罂粟壳相关科研的投入力度ꎮ对于罂粟壳制剂的药理作用㊁制剂工艺㊁量效关系㊁量毒关系等安全性方面要进行仔细深入的研究ꎬ使治疗范围更广泛ꎬ临床疗效更明显ꎬ质量标准更合理ꎬ用法用量和用药禁忌更规范ꎬ最大限度降低含罂粟壳成方制剂毒副作用及不良反应ꎬ确保临床用药安全有效ꎮ为«中国药典»收载的含罂粟壳中药成方制剂品种修订提供参考ꎬ使其更加规范㊁严谨和权威ꎮ参考文献:[１]㊀国家药品监督管理局.国家药监局关于实施２０２０年版«中华人民共和国药典»有关事宜的公告[ＥＢ/Ｓ].[２０２０－０７－０３].ｈｔｔｐｓ://ｗｗｗ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｚｈｅｎｇｃｅ/ｚｈｅｎｇｃｅｋｕ/２０２０－０７/０５/ｃｏｎｔｅｎｔ＿５５２４２８６.ｈｔｍ. [２]张伟ꎬ兰奋ꎬ洪小栩.２０１５年版«中国药典»编制概况[Ｊ].中国药学杂志ꎬ２０１５ꎬ５０(２０):１７４３－１７４６. [３]谭为ꎬ杨秀颖ꎬ张莉ꎬ等.中药罂粟壳毒的历史认识与现代研究[Ｊ].中药药理与临床ꎬ２０１９ꎬ３５(２):１５９－１６１. [４]ＪｏｓｅｐｉｌＮｅｅｄｈａｍ.ＳｅｉｅｎｃｅａｎｄＣｉｖｉｌｉｓａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ[Ｍ].Ｃａｍ￣ｂｒｉｄｇｅ:ＣａｍｂｒｉｄｇｅａｔｔｈｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｒｅｓｓꎬ１９５４:２０４－２０５. [５]国家医药监督管理局.国家医药监督管理局关于印发«罂粟壳管理暂行规定»的通知[Ｓ].(１９９８－１０－３０)[２０２３－０１－１４].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｇｄ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｚｗｇｋ/ｗｊｋ/ｚｃｆｇｋ/ｃｏｎｔｅｎｔ/ｐｏｓｔ＿２５３２４４６.ｈｔｍｌ.[６]国家食品药品监督管理总局ꎬ中华人民共和国公安部ꎬ中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知[Ｓ].(２０１３－１１－１１)[２０２３－０１－１４].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｃｑｌｐ.ｏｒｇ/ｉｎｆｏ/ｌｉｎｋ.ａｓｐｘ?ｉｄ＝３２９３＆ｐａｇｅ＝１.[７]国家食品药品监督管理局.关于加强对含罂粟壳中药注册管理的通知[Ｓ].(２００６－１２－０７)[２０２３－０１－１４].ｈｔｔｐｓ://ｗｗｗ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｇｚｄｔ/２００６－１２/１４/ｃｏｎｔｅｎｔ＿４６９０３５.ｈｔｍ.[８]国家药典委员会.中华人民共和国药典２０２０年版(一部)[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:３８６. [９]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国药品管理法[Ｓ].(２０１９－０８－２６)[２０２３－０１－１４].ｈｔｔｐｓ://ｗｗｗ.ｇｏｖ.ｃｎ/ｘｉｎｗｅｎ/２０１９－０８/２６/ｃｏｎｔｅｎｔ＿５４２４７８０.ｈｔｍ. [１０]国家药典委员会.中华人民共和国药典２０２０年版(四部)[Ｓ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２０２０:３１.[１１]陈鸣.罂粟壳的临床应用与管理现状[Ｊ].中国药房ꎬ２０１６ꎬ２７(２５):３４６１－３４６３.[１２]蔡萌ꎬ林志健ꎬ张冰.有毒中药罂粟壳的安全评价分析[Ｃ].２０１６年北京药学年会论文集ꎬ２０１６:１－６.(收稿日期:２０２３－０１－１４)。
枇杷止咳胶囊的功能主治1. 枇杷止咳胶囊的概述枇杷止咳胶囊是一种中成药，采用枇杷叶、蝉蜕、桔梗等中草药为主要原料制成。
该胶囊具有止咳、祛痰、清热的功效，被广泛用于治疗各种因痰湿热壅肺引起的咳嗽症状。
2. 枇杷止咳胶囊的功能枇杷止咳胶囊的主要功能包括：2.1 止咳枇杷止咳胶囊含有枇杷叶提取物，枇杷叶具有镇咳作用，能够抑制咳嗽的发生和传导，减少咳嗽的频率和强度。
2.2 祛痰枇杷止咳胶囊的配方中还加入了蝉蜕，蝉蜕具有破痰的作用，能够促进痰液的排除，缓解由于痰湿导致的咳嗽症状。
2.3 清热枇杷止咳胶囊中的桔梗具有清热降火的作用，能够清除体内的湿热，减轻咳嗽时的不适感。
2.4 润肺枇杷止咳胶囊所含的多种中草药还具有润肺的作用，能够滋润肺部组织，减少肺部的炎症反应，改善咳嗽时的肺部不适感。
3. 枇杷止咳胶囊的主治枇杷止咳胶囊主要用于以下几类咳嗽疾病的治疗：3.1 支气管炎枇杷止咳胶囊可有效缓解支气管炎引起的咳嗽症状，包括干咳、咳痰、咳嗽频繁等。
3.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）枇杷止咳胶囊能减轻COPD患者的咳嗽程度和频率，帮助改善患者的呼吸困难症状。
3.3 支气管哮喘对于轻度和中度支气管哮喘患者，枇杷止咳胶囊可以减少咳嗽发作的次数和强度，缓解患者的呼吸道症状。
3.4 慢性咳嗽枇杷止咳胶囊对于慢性咳嗽患者也有一定的治疗效果，能够减少咳嗽的频率和咳嗽引起的不适感。
3.5 其他呼吸系统疾病枇杷止咳胶囊在一些呼吸系统疾病的治疗中也有一定的应用，如肺炎、急性呼吸道感染等。
4. 使用方法和注意事项•使用方法：口服，一次2~3粒，一日3次。
•注意事项：1.忌烟酒、辛辣刺激性食物。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
3.用药过程中若有不适症状或严重副作用，请立即停药并就医。
4.请仔细阅读说明书并按照医生或药师的指导使用。
以上是关于枇杷止咳胶囊功能主治的介绍，该胶囊具有止咳、祛痰、清热、润肺等多种功效，适用于多种咳嗽疾病的治疗。
润肺止咳胶囊的功能主治1. 胶囊简介润肺止咳胶囊是一种中草药制剂，主要由天然草药配制而成。
其药材均来源于天然植物，经过科学加工提取而成。
润肺止咳胶囊采用现代技术制作而成，具有良好的疗效和安全性。
经临床证明，此种药品有效缓解咳嗽症状，减少炎症反应，有助于改善呼吸系统健康。
2. 功能主治润肺止咳胶囊主要用于治疗以下相关疾病和症状：2.1 久咳不愈润肺止咳胶囊对于久咳不愈的情况具有显著的疗效。
久咳不愈主要是由于肺部炎症、异物刺激、过敏等引起的，导致呼吸道黏液分泌增多，咳嗽不减。
使用该胶囊可帮助减少炎症反应，舒缓咳嗽症状。
2.2 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰等症状。
润肺止咳胶囊中的药材对于缓解支气管炎相关的炎症反应有一定的疗效，从而减少咳嗽和咳痰的发生。
2.3 防治哮喘哮喘是一种慢性、复发性的支气管炎，患者常伴有气喘、咳嗽等症状。
润肺止咳胶囊中的天然草药成分能有效缓解哮喘发作，减轻症状，并具有一定的预防哮喘复发的作用。
2.4 缓解气管炎症状气管炎是一种常见的炎症性疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
润肺止咳胶囊中的有效成分对于减轻气管炎症状具有显著作用，有助于恢复气管的正常功能。
3. 使用方法润肺止咳胶囊使用方法及注意事项如下：3.1 使用方法•成人：每次服用2-3粒，每日3次。
•儿童（年龄在12岁以下）：请咨询医生或按医生建议使用。
3.2 注意事项•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老人在使用前应咨询医生的建议。
•使用本药期间，应避免辛辣、刺激性食物，多饮水，保持室内空气湿润。
•如果在使用过程中有过敏反应或不适，请停止使用并咨询医生。
•药品请储存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
4. 不良反应使用润肺止咳胶囊可能会产生一些不良反应，常见的包括：•胃部不适，如恶心、呕吐、腹胀等。
•过敏反应，包括皮肤瘙痒、红斑等。
如果出现以上不良反应，请立即停止使用，并咨询医生。
5. 总结润肺止咳胶囊是一种中草药制剂，具有润肺、止咳、祛痰的功效。
咽炎咳嗽可选择哪种中成药进行治疗咽炎是一种常见的疾病，其主要症状之一就是咳嗽。
对于咳嗽症状，我们可以选择中成药进行治疗。
本文将介绍几种常用的中成药，供大家选择。
首先，我们来介绍一种常见的中成药——川贝枇杷膏。
川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶等药材煎煮而成，具有润肺止咳的功效。
它适用于痰多咳嗽，咽痛口干等咳嗽症状，特别是对于燥热型咳嗽有较好的效果。
在使用川贝枇杷膏时，需要按照说明书中的用法用量进行服用，一般每次服用10-15毫升，每日3次。
其次，桑杏片也是一种常用的中成药。
桑杏片主要由桑叶、杏仁等药材制成，具有润燥止咳的功效。
它适用于痰热咳嗽、痰黄、咽痛等症状。
在使用桑杏片时，我们可以将片剂放入口中慢慢吸化，一般每次服用2片，每日3次。
如果症状较重，可以酌情增加用量，但不可超过说明书中的建议用量。
第三种中成药是连翘败毒散。
连翘败毒散由连翘、银花、黄芩等药材组成，具有清热解毒的作用。
它适用于病毒性咽炎引起的咳嗽、咽痛、发热等症状。
在使用连翘败毒散时，需要先将药粉溶解于温开水中，每次服用10克左右，每日3次。
此外，还有一种常用的中成药——草珊瑚止咳丸。
草珊瑚止咳丸由草珊瑚、甘草、草果等药材煎煮而成，具有止咳化痰的功效。
它适用于咳嗽痰多、喘息等症状。
在使用草珊瑚止咳丸时，一般每次服用8-10丸，每日3次。
需要注意的是，在选择中成药进行治疗时，我们应该根据自身的情况选择合适的药物。
如果症状较重或持续时间较长，建议及时就医，由医生根据具体情况来开具适用的药物。
总结起来，咽炎咳嗽可以选择川贝枇杷膏、桑杏片、连翘败毒散、草珊瑚止咳丸等中成药进行治疗。
在使用中成药时，应该按照说明书中的用法用量进行服用，并在必要时咨询医生的建议。
希望以上信息对大家有所帮助。
“药中王者”的中成药，医院很少开！1、肩周炎——最怕的“药中王者”——小活络丸。
2、骨折——最怕的“药中王者”——伤科接骨片。
3、高血压——最怕的“药中王者”——愈风宁心片。
4、咳嗽——最怕的“药中王者”——止咳枇杷露。
5、盆腔炎——最怕的“药中王者”——桂枝茯苓胶囊。
6、脂肪肝——最怕的“药中王者”——三七脂肝丸。
7、牙疼——最怕的“药中王者”——齿痛冰硼散。
8、更年期——最怕的“药中王者”——更年宁。
9、五更泻——最怕的“药中王者”——四神丸。
10、结肠炎——最怕的“药中王者”——小建中颗粒。
【补药之王，药中王者】人参——人参补气列第一西洋参——滋阴补气西洋参黄芪——补气之长属黄芪白术——白术健脾利水湿山药——山药健脾止泻良甘草——国老之称是甘草大枣——补脾养胃用大枣仙茅——仙茅辛热补命门肉苁蓉——沙漠人参肉苁蓉核桃仁——天然补品核桃仁冬虫夏草——药食两用有虫草海马海龙——海马海龙披铠甲8个不起眼的中成药，其实是隐藏的王者，真正的好用！【龙牧壮骨颗粒】：强筋骨，胃健，食欲不振，消化不良。
常用来健胃消食，提高胃口，促进生长。
【跌打丸】；活血散瘀，消肿止痛，跌打损伤，瘀血肿痛闪腰岔气也可以使用。
【黄氏响声丸】：急慢性喉炎、声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰的患者，是可以服用的。
疏风清热，化痰散结，利咽开音。
【辛夷鼻炎丸】：用于鼻炎患者，改善鼻炎的症状，比如打喷嚏、流鼻涕等。
【妇科千金片】：清热除湿、益气化瘀、湿热瘀阻的带下、腹痛、慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎。
【硬宝娇正品】：调理肾气亏虚，改善肾虚来的房事时间短，疲软无力。
【苦参当归丸】：凉血、祛湿、血燥，湿热，头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒渣鼻赤。
【参苓白术散】；健脾胃、益肺气、脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。
一句话据了解一味药，补药中的最强者，俗话说：无虚不补，但有虚必补！中成药“药中之王”，22种经典中成药搞定22种常见病，赶紧收藏，放家里备用！1、类风湿——“药中之王”——痹痛宁胶囊2、哮喘——“药中之王”——小青龙胶囊3、痛经——“药中之王”——调经丸4、失眠——“药中之王”——眠安宁口服液5、偏瘫——“药中之王”——脉络通颗粒6、小儿咳嗽——“药中之王”——小儿肺热咳喘颗粒7、胃溃疡——“药中之王”——胃疡灵8、贫血——“药中之王”——归脾丸9、慢性鼻炎——“药中之王”——鼻渊片10、心律失常——“药中之王”——天王补心丸11、咳嗽——“药中之王”——通宣理肺丸12、前列腺炎——“药中之王”——前列回春胶囊13、肾精亏虚——“药中之王”——左归丸14、糖尿病——“药中之王”——降糖灵15、尿路结石——“药中之王”——复方金钱草颗粒16、痤疮——“药中之王”——皮肤病血毒丸17、口臭——“药中之王”——中满分消丸18、乳房结节——“药中之王”——乳核散结片19、湿疹——“药中之王”——湿毒清片20、便秘——“药中之王”——麻子仁丸21、心绞痛——“药中之王”——丹参滴丸22、胃痛——“药中之王”——胃痛灵片“药中之王”，是指在临床上用的最广泛，效果最突出，被奉为药王的药品，供大家学习参考。
