压疮发生的危险因素

循环障碍增加压疮发生的危险。

4.潮湿 潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态，浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩 擦力所伤，过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍

5.温度 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10%，体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感染。
四、压疮的好发部位
三、压疮分期及护理
一、可疑深部组织损伤

淤血红润期
Ⅰ期

炎性浸润期
Ⅱ期

浅度溃疡期
Ⅲ期

深度溃疡期
Ⅳ期

不可分期的压疮阶段
二 、压疮各期护理
一、可疑深部组织损伤
特征：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整，与周围组织比较，受损区域的软组织可能有疼痛、变 硬、有粘稠状的渗出、湿软、温度较高或较低。 临床表现：可出现颜色改变如紫色或褐色局限区域的完整皮肤或充血水泡。 措施：及时去除病因（压力或剪切力）：做好评估，制定有效防护规范。 Daniel经组织学检查发现： 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死，皮肤则于800mmHg压力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死。 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组 织坏死大而广泛。


1. Ⅰ期（Stage Ⅰ）：淤血红润期
皮肤完整没有破损，有持续出现不退的红斑，超过30分钟不消退。若指☞压红斑印移开是时，红斑印不会消退。定 时翻身，解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可炫耀透明贴、减压贴保护皮肤。


2. Ⅱ期（Stage Ⅱ）：炎性浸润期

手术室压疮发生的危险因素及预防措施摘要：手术患者是压疮发生的高危人群。

本文帮助手术室护理人员熟知术中发生压疮的危险因素，掌握压疮发生的原理，熟练掌握手术压疮的防护措施积极采取有效手段加以控制。

从而降低手术中压疮的发生率，减轻患者痛苦，提高手术室护理质量。

关键词：手术室；压疮；危险因素；预防措施压疮是一个世界性的健康问题。

2007年美国压疮咨询委员会（national pressure ulcer advisory panel，NPUAP）更新了压疮的定义，指出“压疮是身体局部由于压力，或复合有剪切力和（或）皮下组织局限性损伤[1]。

压疮的发生率是评价护理质量的主要指标。

护理中发生压疮不仅加剧患者的痛苦，影响恢复及增加医疗费用外，还会加重护理工作的难度和护理工作时间，严重情况下甚至会对患者生命造成威胁。

有报道，综合性医院的压疮发生率为3％—14％，而其中几乎1/4压疮的发生于手术有关[2]。

手术患者是压疮发生的高危人群。

因此，手术室压疮的预防是手术室护理工作中的重点，也是难点，如何有效的预防压疮，提高护理质量是手术室工作的关键，本文将从分析压疮的危险因素和预防措施两个方面阐述如何降低手术室压疮发生的风险，提高手术室工作的护理质量。

1 压疮的危险因素1.1 患者自身的因素1.1.1 年龄随着年龄的增长，人体组织细胞的再生能力出现生理性退变，组织的修复能力减弱，老年人的压疮发生率比年轻人高。

有实验表明年龄小于40岁的患者术中压疮发生率小于40岁以上患者术中压疮发生率[3]。

美国国家压疮顾问小组研究也有研究结果显示：40 岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的 6 ～7 倍[4]。

由此可见，老年患者在手术中更容易发生压疮，因此应予以高度重视。

1.1.2 体重患者体型过于肥胖或者过于消瘦也会增加压疮发生的危险。

患者的体重与皮肤受压程度呈正相关，当患者的体重大于75kg，卧床时体重对皮肤的压力增加，易导致压疮的形成。

ICU患者压疮危险评估压疮是指因持续性皮肤压力缺血和组织损伤而引起的坏疽性皮肤溃疡，是ICU患者中常见的并发症之一。

压疮给患者的康复和生活质量带来了极大的困扰，同时也给医护人员带来了沉重的工作压力。

为了有效预防和管理ICU患者的压疮，医疗团队需要进行压疮危险评估，及时采取措施进行干预。

一、介绍压疮压疮是指因持续性皮肤压力缺血和组织损伤导致的坏疽性皮肤溃疡。

它常发生在重症监护病房（ICU）患者身上，尤其是那些长时间卧床不动、体弱多病的患者。

压疮给患者带来极大的痛苦，同时也使医护人员的工作变得困难。

二、ICU患者压疮危险因素1. 长时间卧床不动：ICU患者常常需要长时间卧床休息，这样会导致局部血液循环不畅，增加压疮的风险。

2. 体弱多病：ICU患者往往病情较重，免疫力低下，易受感染，皮肤创伤难以愈合。

3. 年龄：老年患者皮肤弹性差，易受压力损伤。

4. 活动能力受限：ICU患者常常无法主动改变体位，不能进行正常的活动，也容易导致压疮。

5. 患者自身情况：患者是否存在糖尿病、缺血性疾病、贫血等，也会影响压疮的发生。

三、ICU患者压疮危险评估工具为了准确评估ICU患者的压疮危险，医疗团队需要使用专业的评估工具。

以下是常用的几种评估工具：1. Braden量表：这是一种常用的评估工具，包括感觉知觉、湿度、活动能力、活力、摩擦力和摩擦力等多个方面，能够全面评估患者的压疮风险。

2. Norton量表：这是另一种广泛使用的评估工具，主要关注患者的一般健康状况、活动能力、摩擦和剪切力、感觉知觉以及患者的腰围情况。

3. Gosnell量表：这是一种较为简单的评估工具，通过评估患者的活动能力、感觉知觉、摩擦和剪切力等因素，来评估患者的压疮风险。

四、ICU患者压疮危险评估的临床意义ICU患者压疮危险评估不仅可以及早发现患者的压疮风险，还可以为医疗团队制定个体化的预防和干预策略提供重要依据。

通过评估患者的压疮风险，医护人员可以根据患者的具体情况制定定期翻身、使用压缩垫、加强营养支持等预防压疮的措施，减少患者的痛苦，提高康复效果。

压疮的预防及护理综述【摘要】压疮的预防及护理一直是困扰临床医务人员的难题，它不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的健康恢复。

压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。

本文从压疮的概念、常见部位、分度、病因、危险因素、预防及护理几个方面进行如下综述。

【关键词】压疮病因及危险因素预防护理压疮曾称为褥疮，又称压力性溃疡，是局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。

常见于长期卧床的病患，易发生部位为骶骨部、足跟部以及坐骨结节等。

临床上需要注意以下几种病患容易出现此类情况：骨折所致长期卧床；体质虚弱长期卧床；瘫痪或昏迷所致长期卧床。

1 压疮发生原因1.1力学因素：持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；1.2感染：潮湿和排泄物刺激；1.3全身营养不良或水肿；1.4用镇静药、心力衰竭等活动障碍。

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。

年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。

2 压疮的临床分度Ⅰ度：皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。

Ⅱ度：表皮甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。

溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。

Ⅲ度：全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。

可能延伸至下方筋膜，但不穿透。

Ⅳ度：组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。

3并发症及其危害3.1压疮的主要并发症是感染。

由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。