压疮危险因素评估表
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xx 医院
高危压疮患者危险因素量化评估表(诺顿评分)科室床号姓名
性别年龄登记号
备注:1.高危患者包括:长期卧床、床上活动受限、被动体位、病危病重患者。
2.评估总分20分,评分13—14分有压疮危险,每周评估一次;评分9-12分提示有
高度危险,每周评估两次;评分≤8分提示有极度危险,每天评估一次。
患者病情
发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估。
3.患者转科时,此表随病历一并移交新病房继续填写。
病人/家属签名:护士长签名:
修订日期:2014年6月
xx医院
皮肤压疮预防措施实施表
备注:1、此表格中的措施落实时间与评估表时间一致;
2、如有其它措施可根据具体实施情况进行增添。
压疮危险因素评估表修
订版
IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
压疮危险因素评估表
床号:姓名:性别:年龄:
住院号:诊断:入院日期:压疮发生危险因素评估表(Barden评分表)
分
值项目1分2分3分4分
评估日期
感觉完全受限非常受限轻度受限未受损
潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮
湿
活动力卧床轮椅偶尔行走经常行
走
移动力完全无法移
动
严重受限轻度受限未受限
营养非常差可能不足
够
足够非常好摩擦力和剪切有问题有潜在问无明显问
预防措施:
1、一般处理□:视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班,详细观察记录皮肤情况。
2、二级处理□:一般处理+卧气垫床或局部减压措施。
3、其它措施:
使用说明:
1、压疮易患人群包括:患神经系统疾病者;老年人;肥胖者;身体衰弱、营养不佳者;水肿者;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人;发热病人;使用镇静剂病人。
2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》,在相应栏内填写分值;评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》,上报护理部。
填表人签字:填表日期:年月日护士长签字:
压疮报告与监控记录
难免压疮申报与监控记录。
压疮危险因素评估表集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
压疮危险因素评估表
床号:姓名:性别:年龄:
住院号:诊断:入院日期:
分值
项目1分2分3分4分
评估日期
感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮
湿
活动力卧床轮椅偶尔行走经常行
走
移动力完全无法移
动
严重受限轻度受限未受限
营养非常差可能不足
够
足够非常好
摩擦力和剪切力有问题有潜在问
题
无明显问
题
总评分
注:15-18分:轻度危险;12-14分:中度危险;10-11分:高度危险;9分以下:极度危险评分≤18分,患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施;评分≤14分,每周评估一次
难免压疮申报(Barden评分12分以下):□是,□否
预防措施:
1、一般处理□:视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清
洁干燥+严格交接班,详细观察记录皮肤情况。
2、二级处理□:一般处理+卧气垫床或局部减压措施。
3、其它措施:
使用说明:
1、压疮易患人群包括:患神经系统疾病者;老年人;肥胖者;身体衰弱、营养不佳者;水肿者;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人;发热病人;使用镇静剂病人。
2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》,在相应栏内填写分值;评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》,上报护理部。
填表人签字:填表日期:年月日护士长签字:。
住院病人压疮危险因素评估表
介绍
住院病人压疮危险因素评估表是一种用于评估住院病人发生压疮的风险的工具。
通过对患者的身体状况和护理需求进行评估,可以及早发现可能导致压疮的因素,并采取相应的预防措施。
使用方法
使用该评估表时,护理人员需要收集患者的相关信息,并根据不同的因素进行评分。
评分结果将帮助护理人员判断患者是否存在压疮风险,并采取相应的护理措施。
评估指标
以下是常用的住院病人压疮危险因素评估指标:
1. 年龄
2. 性别
3. 入院诊断
4. 活动能力
5. 体重指数
6. 营养状况
7. 皮肤状况
8. 尿失禁
9. 排便情况
10. 运动功能
评分标准
根据每个指标的不同程度,对应的评分也不同。
评分结果越高,表示患者存在越大的压疮风险。
护理人员根据评分结果,可以制定
个性化的护理计划,以减少患者发生压疮的可能性。
注意事项
在使用住院病人压疮危险因素评估表时,需要注意以下几点:
1. 评估表需要及时更新,以反映患者的最新状况。
2. 评估结果仅作为护理决策的参考,还需要结合其他临床观察
结果进行综合判断。
3. 对于评分较高的患者,需要加强护理和监测,及时发现和处
理可能的压疮。
4. 评估表应妥善保存,以备查阅和审查。
以上是关于住院病人压疮危险因素评估表的简要介绍和使用方法。
使用此评估表可以帮助护理人员及时发现和预防住院患者发生压疮,提升患者的护理质量和安全性。
手术室压疮风险评估表手术室压疮风险评估表,可以帮助医护人员评估手术室中患者发生压疮的风险程度,提前采取预防措施。
以下是一个可能的手术室压疮风险评估表的示例,共700字。
手术室压疮风险评估表一、患者基本信息:1. 姓名:____________________2. 年龄:_____________________3. 性别:____________________4. 住院号/病案号:____________________二、基本评估:1. 入院时间:____________________2. 手术时间:_____________________3. 住院科室:____________________4. 手术室类型:____________________三、身体评估:1. 体重:____________________2. 身高:_____________________3. BMI指数:____________________ (计算方法:体重/身高^2)4. 营养状况评估:良好/普通/差5. 其他相关病史:____________________四、压疮风险因素评估:1. 无创血压监测时间(分钟):_______2. 麻醉方式:全麻/局麻/其他_____________________3. 出血量:____________________4. 手术时间(小时):_____________________5. 入院前尿潴留(是/否):_____________________6. 长期卧床史(是/否):_____________________7. 感染风险评估(无/中/高):_____________________8. 特殊危险因素(如:意识障碍、运动障碍、尿失禁、消瘦、低蛋白血症等):____________________五、压疮评估工具:1. 压疮风险评估工具(如Bradens评分表):总分_______2. 皮肤状况评估:完好/受损(如:糜烂、红肿、潮湿等)____________六、评估结果和建议:根据上述评估信息的综合分析,我们评估出患者在手术室中发生压疮的风险程度为低、中或高。
压疮危险因素评估表
床号:姓名:性别:年龄:
住院号:诊断:入院日期:压疮发生危险因素评估表(Barden评分表)
分
值项目1分2分3分4分
评估日期
感觉完全受限非常受
限轻度受
限
未受损
潮湿持续潮湿潮湿有时潮
湿很少潮湿
活动力卧床轮椅偶尔行
走经常行走
移动力完全无法
移动严重受
限
轻度受
限
未受限
营养非常差可能不
足够
足够非常好摩擦力和剪有问题有潜在无明显
预防措施:
1、一般处理□:视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班,详细观察记录皮肤情况。
2、二级处理□:一般处理+卧气垫床或局部减压措施。
3、其它措施:
使用说明:
1、压疮易患人群包括:患神经系统疾病者;老年人;肥胖者;身体衰弱、营养不佳者;水肿者;疼痛病人;石膏固定病人;大小便失禁病人;发热病人;使用镇静剂病人。
2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》,在相应栏内填写分值;评分
12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》,上报护理部。
填表人签字:填表日期:年月日护士长签字:压疮报告与监控记录
难免压疮申报与监控记录。