羊膜腔穿刺引产术

利凡诺尔羊膜腔内注入引产术【适应证】1、妊娠１４~２7周要求终止妊娠而无禁忌证者,2、因某种疾病不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病,与肝肾功能不良者、２、各种疾病急性期,严重高血压、心脏病、重度贫血;３、生殖器官炎症如急性阴道炎、盆腔炎等、或穿刺部位皮肤有感染者。

4、术前24h内有两次体温在37．5℃以上者。

5、子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者,慎用。

６、阴道有反复出血,多次刮宫者经Ｂ超定位前置胎盘者。

【术前检查】１、详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史,与本次妊娠得经过。

2、全身检查与妇科检查,白带常规化验。

３、测体温、脉搏、呼吸、血压,化验血、尿常规、血型、出、凝血时间;测肝、肾功能,胸片/胸透,与心电图检查。

４、严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。

必要时做分泌物培养基药敏试验。

5、以下情况术前给米非司酮口服２5mg,每日2次,共3次:①妊娠月份大;②宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者、６、必要时作B超行胎盘定位、【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应在手术室内进行。

2、孕妇排空膀胱。

3、体位孕妇一般去平卧位,月份较大者可取头稍高、足低位。

腹部穿刺部位,按外科手术常规消毒皮肤铺无菌洞巾、４、选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中,在子宫底2-3横指下方中线上或中线两侧,选择囊性最强得部位作为穿刺点(如有困难者,事先可行B超定位,定出胎盘位置。

可在肢体侧羊水最多之处作为穿刺点)。

5、羊膜腔穿刺用7-９号有针芯得腰椎穿刺针,从选择好得穿刺点垂直刺入,一般经过三个抵抗(即皮肤、肌鞘;子宫壁)后有空虚感,即进入羊膜腔内。

穿刺针确切进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出。

6、注药准备好装有利凡诺药液得注射器,于穿刺针相接,注前先往注射器回抽少许羊水,然后注入药液、7、拔出穿刺针注完药液后,往回抽少许羊水,然后在再注入,用以洗净注射器内得药液。

羊膜腔穿刺引产痛吗因为种种原因，肚子的胎儿不能留下，这时候女性可以选择流产，但是如果胎儿超过12周，一般的流产手术很难将胚胎取净，那么这时候需要选择引产手术了终止妊娠。

引产手术的方法很多，羊膜腔穿刺是使用比较广泛的手术。

那么羊膜腔穿刺引产痛吗？羊膜腔穿刺引产痛吗羊膜腔内注射药物引产是通过腹壁穿刺、将药物注入羊膜腔内，通过药物本身引起子宫肌兴奋，增加子宫肌肉收缩的频率及紧张度。

羊膜腔穿刺引产是很疼的，这样的疼痛是宫缩，在宫缩的时候患者可以尝试向下用力，站立行走，这样有利于早分娩。

羊膜腔穿刺引产后需要注意什么1.本法引产时间多数在48h内，引产后72h无规律宫缩定为引产失败。

如一次注药引产失败，须做第2次羊膜腔注射引产时，则至少应在引产失败72h后方可再次用药，用药剂量仍为50～100mg。

如两次引产均失败者，应采取其他方法终止妊娠。

2.规律宫缩后，应严密监护孕妇及产程进展情况。

胎儿娩出前应送入产房待产。

3.外阴部应用消毒液消毒，臀部铺无菌巾。

4.胎儿娩出后，如出血不多，可在严密观察下，等待胎盘自行娩出。

如半小时胎盘尚未娩出，且出血不多，应肌内注射缩宫素10U；如仍不娩出或流血增多，应立即进行钳刮术。

5.流产后常规检查子宫颈、阴道有无裂伤，如发现软产道裂伤，应及时缝合。

6.引产后给予抗生素、子宫收缩药和回乳药。

以上就是关于羊膜腔引产手术痛吗的回答。

羊膜腔引产手术已经比较成熟，进行的难度不大，但是术后如果护理不当，很容易引起高热、阴道流血等并发症，所以术后需要悉心护理，正确保养。

同时产妇需要加强营养，补充元气，毕竟引产比人流的伤害更大，需要的呵护更多。

突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。

那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。

突然胃痛怎么快速缓解如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。

中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。

二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。

2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。

3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。

三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。

2．子宫有瘢痕。

3．生殖器官急性炎症。

4．全身状况不佳，不能耐受手术。

5.1周内接受同类手术失败者。

6．术前体温高于37.5℃。

7．利凡诺过敏者。

注意：术前应行利凡诺过敏试验。

四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。

注意：签署知情同意书对有创操作很重要。

2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。

3．操作者准备：需要2个人操作。

操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。

五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。

2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。

要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。

穿刺不得超过3次。

3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。

4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。

5．插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫2—3分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。

利凡诺尔羊膜腔内注入引产术【适应证】1、妊娠14~27周要求终止妊娠而无禁忌证者，2、因某种疾病不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病，和肝肾功能不良者。

2、各种疾病急性期，严重高血压、心脏病、重度贫血；3、生殖器官炎症如急性阴道炎、盆腔炎等。

或穿刺部位皮肤有感染者。

4、术前24h内有两次体温在37.5℃以上者。

5、子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者，慎用。

6、阴道有反复出血，多次刮宫者经B超定位前置胎盘者。

【术前检查】1、详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过。

2、全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3、测体温、脉搏、呼吸、血压，化验血、尿常规、血型、出、凝血时间；测肝、肾功能，胸片/胸透，和心电图检查。

4、严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。

必要时做分泌物培养基药敏试验。

5、以下情况术前给米非司酮口服25mg，每日2次，共3次：①妊娠月份大；②宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者。

6、必要时作B超行胎盘定位。

【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应在手术室内进行。

2、孕妇排空膀胱。

3、体位孕妇一般去平卧位，月份较大者可取头稍高、足低位。

腹部穿刺部位，按外科手术常规消毒皮肤铺无菌洞巾。

4、选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底2-3横指下方中线上或中线两侧，选择囊性最强的部位作为穿刺点（如有困难者，事先可行B超定位，定出胎盘位置。

可在肢体侧羊水最多之处作为穿刺点）。

5、羊膜腔穿刺用7-9号有针芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，一般经过三个抵抗（即皮肤、肌鞘；子宫壁）后有空虚感，即进入羊膜腔内。

穿刺针确切进入羊膜腔后，拔出针芯即有羊水溢出。

6、注药准备好装有利凡诺药液的注射器，于穿刺针相接，注前先往注射器回抽少许羊水，然后注入药液。

7、拔出穿刺针注完药液后，往回抽少许羊水，然后在再注入，用以洗净注射器内的药液。

中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。

二、适应证1.妊娠16—24 周要求终止妊娠者。

2.因合并某种疾患不宜继续妊娠者。

3.胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。

三、禁忌证1.各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。

2.子宫有瘢痕。

3.生殖器官急性炎症。

4.全身状况不佳，不能耐受手术。

5.周内接受同类手术失败者。

6．术前体温高于 37.5℃。

7．利凡诺过敏者。

注意：术前应行利凡诺过敏试验。

四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。

注意：签署知情同意书对有创操作很重要。

2.材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品． 5ml，30ml 注射器，常用 0.5qo 利凡诺20ml。

3.操作者准备：需要 2 个人操作。

操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。

五、操作步骤1.常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。

2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。

要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。

穿刺不得超过 3 次。

3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过 3 个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。

4.将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺 100mg。

5.插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫 2—3 分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。

雷佛诺尔羊膜腔内引产操作规程
一、适应症及术前检查
凡孕14-26周要求终止妊娠而无禁忌症者。

二、禁忌症
1.各种疾病急性期，严重高血压及心脏病、血液病及贫血。

2.肝功能损害。

3.羊膜已破。

三、术中注意
1.术前排空膀肮。

2.按腹部常规消毒。

3.用7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，有羊水溢出或回抽有羊水才能注药。

4.每次穿刺不得超过两次，避免引起羊水栓塞。

5.术后一般2-3天胎儿排出，若5日未排出即为失败，可重复穿刺。

四、术后注意
1.观察宫缩、阴道流血情况。

2.胎儿娩出后1小时胎盘未娩出，或流血多，及时处理。

3.排胎后检查宫颈情况，有裂伤及时缝合。

4.如穿刺后48小时无宫缩，可加用催产素或米索前列醇。

中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。

【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。

【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。

（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。

（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。

（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。

（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。

（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。

（7）依沙吖啶过敏试验阳性。

（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。

2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。

【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。

2.手术当日体温在37.5℃以下。

3.了解在院外有无经腹注药史。

4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。

5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。

出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。

6.B超检查，并做胎盘定位。

7.术前腹部备皮。

【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。

2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。

3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。

4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。

5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。

6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。