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利凡诺尔羊膜腔内注入引产术【适应证】1、妊娠１４~２7周要求终止妊娠而无禁忌证者,2、因某种疾病不宜继续妊娠者。
【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病,与肝肾功能不良者、２、各种疾病急性期,严重高血压、心脏病、重度贫血;３、生殖器官炎症如急性阴道炎、盆腔炎等、或穿刺部位皮肤有感染者。
4、术前24h内有两次体温在37．5℃以上者。
5、子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者,慎用。
６、阴道有反复出血,多次刮宫者经Ｂ超定位前置胎盘者。
【术前检查】１、详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史,与本次妊娠得经过。
2、全身检查与妇科检查,白带常规化验。
３、测体温、脉搏、呼吸、血压,化验血、尿常规、血型、出、凝血时间;测肝、肾功能,胸片/胸透,与心电图检查。
４、严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。
必要时做分泌物培养基药敏试验。
5、以下情况术前给米非司酮口服２5mg,每日2次,共3次:①妊娠月份大;②宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者、６、必要时作B超行胎盘定位、【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应在手术室内进行。
2、孕妇排空膀胱。
3、体位孕妇一般去平卧位,月份较大者可取头稍高、足低位。
腹部穿刺部位,按外科手术常规消毒皮肤铺无菌洞巾、４、选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中,在子宫底2-3横指下方中线上或中线两侧,选择囊性最强得部位作为穿刺点(如有困难者,事先可行B超定位,定出胎盘位置。
可在肢体侧羊水最多之处作为穿刺点)。
5、羊膜腔穿刺用7-９号有针芯得腰椎穿刺针,从选择好得穿刺点垂直刺入,一般经过三个抵抗(即皮肤、肌鞘;子宫壁)后有空虚感,即进入羊膜腔内。
穿刺针确切进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出。
6、注药准备好装有利凡诺药液得注射器,于穿刺针相接,注前先往注射器回抽少许羊水,然后注入药液、7、拔出穿刺针注完药液后,往回抽少许羊水,然后在再注入,用以洗净注射器内得药液。
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==引产的步骤篇一：引产的方式主要有哪几种引产的方式主要有哪几种引产的方式主要有哪几种?众所周知，引产是人工流产的一种常用方法，它操作比较难，而且是对于月份比较大的孕妇才能进行的，它是因为没有及时人流的一种补救措施，对患者子宫伤害极大，因此需要去正规医院进行，那么引产的方式主要有哪几种呢?下面我们一起来了解一下吧。
引产的方式主要有哪几种?1.利凡诺羊膜腔内注射：利凡诺为吖啶类外科消毒剂。
经羊膜腔穿刺术注入羊膜腔内，药物可诱发子宫平滑肌收缩，促使胎盘胎膜组织变性、坏死，产生内源性前列腺素，促宫颈成熟和加强宫缩。
此外，药物还可损伤胎盘功能，使分泌的雌激素、孕激素减少，妊娠不能维持。
用药后，部分妇女可有体温升高，一般不高于38C，流产后即可恢复。
从注药至胎儿排出平均36小时左右。
胎儿娩出前若有胎囊外凸，不要刺破胎膜，使胎囊有扩张产道作用而利于胎儿排出。
胎儿娩出后肌注催产素10单位，等待胎盘自然娩出。
若30分钟未排出，或胎盘排出但胎膜不全，则应立即行刮宫术，清除官腔残留。
胎盘排出后应检查宫颈及穹窿部，注意软产道裂伤。
流产后填写记录，给抗菌素预防感染，进行避孕指导。
2.药物流产：负压吸引流产术虽已在国内外广泛应用，但由于是盲视下的宫腔内器械操作，有不可避免的缺点和近远期并发症，特别是对产后及人工流产后近期妊娠、子宫畸形等高危妊娠，潜伏的危险性更大。
发展药物流产已成为迫切需要。
经过近二三十年的研究，目前药物流产已趋成熟，可基本满足临床需要。
3.水囊引产术是在宫腔内放置消毒水囊，使胎膜与宫壁分离，刺激胎盘产生内源性前列腺素，另外还有扩张宫颈作用。
该方法不用药物刺激宫缩。
24 小时后取出水囊，引流产时间在72小时以内。
但术前必须充分准备，阴道要连续3天定时冲洗，术中要求严格无菌，术后用抗菌素预防感染。
中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。
2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2．子宫有瘢痕。
3．生殖器官急性炎症。
4．全身状况不佳，不能耐受手术。
5.1周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。
3．操作者准备：需要2个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过3次。
3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。
5．插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫2—3分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。
中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1.妊娠16—24 周要求终止妊娠者。
2.因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3.胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1.各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2.子宫有瘢痕。
3.生殖器官急性炎症。
4.全身状况不佳，不能耐受手术。
5.周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于 37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1.患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2.材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品． 5ml，30ml 注射器，常用 0.5qo 利凡诺20ml。
3.操作者准备：需要 2 个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1.常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过 3 次。
3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过 3 个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4.将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺 100mg。
5.插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫 2—3 分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。
雷佛诺尔羊膜腔内引产操作规程
一、适应症及术前检查
凡孕14-26周要求终止妊娠而无禁忌症者。
二、禁忌症
1.各种疾病急性期，严重高血压及心脏病、血液病及贫血。
2.肝功能损害。
3.羊膜已破。
三、术中注意
1.术前排空膀肮。
2.按腹部常规消毒。
3.用7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，有羊水溢出或回抽有羊水才能注药。
4.每次穿刺不得超过两次，避免引起羊水栓塞。
5.术后一般2-3天胎儿排出，若5日未排出即为失败，可重复穿刺。
四、术后注意
1.观察宫缩、阴道流血情况。
2.胎儿娩出后1小时胎盘未娩出，或流血多，及时处理。
3.排胎后检查宫颈情况，有裂伤及时缝合。
4.如穿刺后48小时无宫缩，可加用催产素或米索前列醇。
中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。
【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。
【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。
（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。
（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。
（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。
（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。
（7）依沙吖啶过敏试验阳性。
（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。
2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。
【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。
2.手术当日体温在37.5℃以下。
3.了解在院外有无经腹注药史。
4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。
5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。
出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。
6.B超检查，并做胎盘定位。
7.术前腹部备皮。
【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。
2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。
3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。
4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。
5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。
6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。
引产手术的流程引产手术，这是一个听起来就很沉重的话题，对于很多人来说，它充满了未知和恐惧。
今天，我就来给大家详细讲讲这引产手术的流程。
一般来说，当一个女性发现自己需要做引产手术的时候，那心里肯定是五味杂陈的。
就像原本充满希望的天空突然被乌云笼罩，整个人都变得消沉起来。
首先，她得去医院挂号找医生。
这时候医生就像一个领航员，要对她的情况进行全面的了解。
医生会问好多问题呢，比如怀孕多久啦，身体有没有什么疾病史，之前的产检情况如何。
这个过程就像是一场严肃的审讯，但医生那关切的眼神又让人觉得很安心。
我有个朋友小A就经历过这样的事儿。
她去医院的时候，手都不知道该往哪儿放，紧张得不行。
医生就笑着跟她说：“姑娘，别害怕，你得把情况都告诉我，这样我才能帮你呀。
”小A就慢慢把自己的情况一一道来。
医生听了之后，告诉她，因为她怀孕的周期已经比较长了，引产会相对复杂一些。
那接下来呢，就是一系列的检查。
这检查可多了去了，就像一道道关卡一样。
有血液检查，要看看凝血功能怎么样啊，有没有贫血之类的情况。
要是凝血功能不好，就像汽车没有好的刹车系统，在手术中容易出大问题呢。
还有心电图检查，这就好比给心脏做个全面的扫描，看看它有没有能力承受手术这个“大挑战”。
另外，超声检查也少不了，这超声检查就像一个透视眼，能清楚地看到胎儿在子宫里的位置、大小等情况。
小A在做这些检查的时候，心里直犯嘀咕：“怎么这么多检查啊，真是麻烦死了。
”可是她也知道，这些检查都是为了她的安全着想。
这时候护士姐姐就过来安慰她：“妹妹呀，这些检查就像是给你做手术前的安全保障，越详细越安全呢。
”等检查结果都出来了，如果一切正常，那就可以准备手术了。
手术之前呢，患者要换上手术服，就像运动员要穿上比赛服一样，这是进入手术这个特殊“赛场”的准备。
然后，护士会给她打上点滴，这点滴就像是给身体补充能量的源泉。
引产手术有好几种方法，比较常见的有利凡诺引产。
医生会像一个精准的射手一样，把利凡诺这种药物注射到羊膜腔内。
人工破膜记录患者排空膀胱后，取截石位，常规消毒铺巾，查宫口未开，宫颈消，Ｓ－3，于宫缩间期予血管钳夹破胎膜，见羊水清。
术顺，患者无不适。
胎心：１４5ｂｐｍ，无宫缩。
患者无特殊不适主诉，继观患者产程进展。
骨盆内测量：无盆壁内聚，耻骨弓不低，骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>10cm，骶棘韧带容2指，尾骨活动可。
患者现偶感下腹胀痛。
PV：先露头，S-2，宫口一指，胎膜已破，羊水清，FHR 150bpm。
即刻催产素引产术；继观产程变化。
滴P记录患者于今日10：00起行催产素静滴，从30ml/h起静滴，30min后未见明显宫缩，调至60ml/h,30min后调至90ml/h,11：00出现规律宫缩,间隔4-5min，患者诉下腹规律腹痛，查宫口开2cm.结束滴P。
OCT记录患者因“G2P1，孕39+6周，慢性高血压合并妊娠，经产妇”今日行OCT试验.查宫口容指,胎膜未破.于09:45起静滴缩宫素2.5U.至13:00宫缩规律,OCT阴性,停缩宫素,再次查宫口容指,胎膜未破,胎心音正常.观察半小时无特殊迁产休.普贝生放置记录患者取膀胱截石位，查宫口未开，胎膜未破，于后穹窿放置普贝生一枚，FHR 150bpm，注意产程进展。
平产记录患者于今日EP平产一活男婴，体重3500g，身长50cm，APGAR评分10-10分，羊水清，量中等，脐带长50cm，无绕颈，胎盘完整，出血量250ml。
查体：生命体征平稳，心肺(-)，腹软，无压痛反跳痛，宫底平脐，血性恶露少量，无异味，会阴伤口无红肿；神经(-)，双下肢无浮肿。
术后诊断：G1P1，孕41周，足月平产一活男婴,ROA处理：1.予平产后护理常规；2.继观一般情况，生命体征，子宫复旧，恶露，会阴伤口等。
平产记录患者于今日23：45足月平产一活女婴，重3495g，身长50cm，Apgar评分10-10，羊水清，胎盘胎膜娩出完整，出血150ml。
术后予抗炎、促宫缩治疗。
入 院 记 录姓名 ** 家庭住址****性别 女 工作单位 无年龄 25岁 入院日期 2017-4-21-9:00婚否 未婚 病史记录日期 2017-4-21-9:30民族 汉族 病史陈述者 患者本人职业 无 可靠程度 可靠主诉：停经5月余，因未婚先孕要求终止妊娠。
现病史：患者平时月经规律，6-7/30天，末次月经2016年11月15日，量同既往，至今月经再未来潮，停经后未出现明显恶心、厌食、择食等早孕反应，停经50天查彩超示宫内早孕，孕期未接触有毒有害物质。
妊娠期2次产前检查，血压均在正常范围内，血常规、尿常规、肝功、肾功、HIV 、TP 、HCV 均正常，今因和男朋友结婚之事未达成共识决定中期引产，计生部门引产手续齐全，门诊以“1.孕22周孕1产0、中期引产”收住我科。
以往健康，无高血压及浮肿史。
既往史：否认结核、肝炎等急慢性传染病病史及接触史，无药物过敏史，预防接种史不详。
无外伤史，无手术史，无冶游病、性病史。
各系统无特殊疾病记载。
系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咯痰、呼吸困难及气喘史，无发热、咯血、盗汗，无与结核病人密切接触史。
循环系统：双下肢无水肿，无心悸、气促、咯血、发绀、心前区痛、晕厥，无高血压、心脏病、动脉硬化、风湿热病史。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、喛气，无呕吐、腹泻及便血史。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛及血尿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触史或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性传播疾病史。
造血系统：无头晕、乏力，无反复鼻出血、牙龈出血，无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史，无化学药物、工业毒物、放射性物质接触史。
内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、烦渴、多饮、多尿，无头痛、视力障碍、肌肉震颤。
神经精神系统：无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。
肌肉骨骼系统：无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。
个人史：无疫区接触史，无烟、酒及其它不良嗜好，生活、饮食无特殊，无重大精神创伤史及毒物接触史。
利凡是诺羊膜腔内注射中期妊娠引产支配典型之阳早格格创做一、脚段：有序的按引产支配惯例完毕脚术.二、范畴：适用于利凡是诺羊膜腔内注射引产术.三、工做：产科病房医师控制利凡是诺羊膜腔内注射术的支配.四、支配典型：1、符合症：①凡是妊娠14—27w内央供末止妊娠而无禁忌症者.②果某种徐病（包罗遗传性徐病）没有宜继承妊娠者.③产前诊疗创造胎女畸形者.2、禁忌症：千万于禁忌症：①齐身健壮情景没有良没有克没有及耐受脚术者.②百般徐病的慢性阶段.③有慢性死殖讲炎症或者脱刺部位皮肤有熏染.④中央性前置胎盘.⑤对于利凡是诺过敏者.相对于禁忌症：①子宫体上有脚术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈果缓性炎症而电灼术，子宫收育没有良者慎用.②°C以上者.3、术前准备：①必须住院引产.②小心询问病史，干佳术前接洽，证明大概爆收的并收症.伉俪单圆知情，签署共意书籍.③测血压、体温、脉搏、心率，举止齐身及妇科查看，注意有无盒腔肿瘤，产讲把痕及畸形等.④查看血尿惯例及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗本测定.B超胎盘定位，测羊火量.⑤引产所使用的器械及敷料必经下压灭菌.⑥荡涤背部及会阳部皮肤.4、支配要领：①脚术支配应正在脚术室或者产房举止.②术者脱刷脚衣裤、戴心罩、帽子、戴无菌脚套.③术前术者排空膀胱.④孕妇与仄卧位，月份大者可与头稍下脚矮位.背部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾.⑤采用脱刺面：将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底二、三横指下圆中线上（或者中线二侧），采用囊性感最明隐的部位或者根据B超定位采用脱刺面，尽管躲启胎盘附着处.⑥羊膜腔脱刺：用7号戴芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有降空感，即加进羊膜腔.当脱刺针加进羊膜腔内，拔出针芯即有羊火溢出，或者回抽可睹羊火.如睹血液溢出，久勿注药，安排脱刺部位、目标.沉复脱刺，没有得超出二次.⑦注药：准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，与脱刺针相交，注药前先往注射器内抽与少许羊火，药液与羊火混同后呈絮状.确认针头正在羊膜腔内，而后注进药液.普遍注进0.5%利凡是诺100mg.⑧拔出脱刺针：注完药液后，回抽少量羊火再注进，以洗净注射器药液，而后，拔出针芯再赶快拔针，针眼处盖无菌纱布胶布牢固，并沙袋压迫30分钟.5、引产后瞅察与处理：①必经住院瞅察，医务人员应周到瞅察有无副反应、T、宫缩、阳讲出血等情况.②如一次注药引产波折，需干第二次注射引产时，则起码应正在引产波折72小时后圆可再次用药，用药剂量仍为50-100mg，如二次引产均波折者，应采与其余要领末止妊娠.③顺序宫缩后，周到监护孕妇及产程进程情况.胎女娩出前应收进产房待产，中阳部应用消毒液消毒，臀部铺上无菌巾.④胎女娩出后，如出血已几，可正在周到瞅察下，等待胎盘自止娩出.如半小时胎盘尚已娩出.而出血已几，应肌肉缩宫素10U，如仍已娩出，或者流血删加，应坐时举止钳刮术.⑤胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留或者查看完备，但是阳讲有活动性出血时，应坐时举止浑宫术.宫缩累力时出血可肌注缩宫素20U或者5%GS500ml+缩宫素20U dr:p⑥引产后惯例查看子宫颈，阳讲有无裂伤，如创造硬产讲裂伤应即时缝合.6、术后处理：①书籍写引产病例，挖写引产记录表.②引产后赋予抗死素，宫缩药战回乳药.③告知受术者注意事项：ａ：引产后注意阳讲流血、收热、热颤等征象，如有非常十分即时处理.ｂ：注不料阳浑净卫死，防止熏染.ｃ：引产后1个月内禁房事战盒浴.ｄ：赋予躲孕指挥，1个月后随访.。
利凡是诺我羊膜腔内注进引产术之阳早格格创做【符合证】1、妊娠14~27周央供末止妊娠而无禁忌证者，2、果某种徐病没有宜继承妊娠者.【禁忌证】1、有慢缓性肝、肾徐病，战肝肾功能没有良者.2、百般徐病慢性期，宽沉下血压、心净病、沉度贫血；3、死殖器官炎症如慢性阳讲炎、盆腔炎等.或者脱刺部位皮肤有熏染者.4、术前24h内有二次体温正在37.5℃以上者.5、子宫壁上有脚术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫收育没有良者，慎用.6、阳讲有反复出血，多次刮宫者经B超定位前置胎盘者.【术前查看】1、小心询问病史，包罗往日史、出血史、肝肾徐病史、月经史、妊娠临盆史，战原次妊娠的通过.2、齐身查看战妇科查看，黑戴惯例化验.3、测体温、脉搏、呼吸、血压，化验血、尿惯例、血型、出、凝血时间；测肝、肾功能，胸片/胸透，战心电图查看.4、宽沉宫颈炎或者分泌物多，需先给予治疗，待病情革新后圆可举止；术前给抗死素防止熏染.需要时干分泌物培植基药敏考查.5、以下情况术前给米非司酮心服25mg，每日2次，同3次：①妊娠月份大；②宫颈收育没有良、宫心小、宫颈管父老.6、需要时做B超止胎盘定位.【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应正在脚术室内举止.2、孕妇排空膀胱.3、体位孕妇普遍来仄卧位，月份较大者可与头稍下、脚矮位.背部脱刺部位，按中科脚术惯例消毒皮肤铺无菌洞巾.4、采用脱刺面将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底2-3横指下圆中线上或者中线二侧，采用囊性最强的部位动做脱刺面（如有艰易者，预先可止B超定位，定出胎盘位子.可正在肢体侧羊火最多之处动做脱刺面）.5、羊膜腔脱刺用7-9号有针芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个抵挡（即皮肤、肌鞘；子宫壁）后有空实感，即加进羊膜腔内.脱刺针确切加进羊膜腔后，拔出针芯即有羊火溢出.6、注药准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，于脱刺针相交，注前先往注射器回抽少许羊火，而后注进药液.7、拔出脱刺针注完药液后，往回抽少许羊火，而后正在再注进，用以洗洁注射器内的药液.先拔出针，芯再赶快拔针，针眼处盖以无菌纱布一齐，并压迫片刻，胶布牢固纱布.8、如回抽有血液，大概刺进胎盘，招考背深部进针，如仍后血液或者脱刺时感觉刺进胎体，应另选脱刺面.【引产后瞅察战处理】1.9℃，绝大普遍没有需处理，胎女娩出后即回复仄常.2.顺序宫缩后；应周到监护孕妇状态.胎女娩出前应收进产房待产，中阳消毒，臀部铺上无菌巾及搁置消毒便盆.3.胎女娩出后，肌肉注射缩宫素20U.如出血已几，可等待胎盘自止娩出，如30min胎盘仍已娩出，而出血已几，再肌肉注射缩宫素10U，或者麦角新碱0.2mg.如仍没有娩出或者出血删加，应坐时止钳刮术，免得产后出血.4.胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留、或者肉眼查看完备但是阳讲有活动性出血时，应即止刮宫术.纵然无非常十分，亦用卵圆钳加进宫腔，钳出蜕膜，免得产后出血.5.流产后惯例查看子宫颈、穹窿、阳讲壁、会阳有无裂伤，如创造硬产讲益伤者应即时缝合.6.注射药物72-120小时后（即3-5日）尚已收动宫缩者，可再注药1次，用药剂量仍为100mg，如二次引产波折，应改用其余要领末止妊娠.7.引产乐成后，起码瞅察3日，注意宫缩、恶露、体温及齐身状态，并根据引产通过情况酌情使用抗死素及宫缩剂.创造非常十分，应主动处理.8.引产后2周内禁盆浴，禁性死计1个月.出院时做佳躲孕指挥.戚息1个月门诊随访.。
引产手术记录
姓名年龄岁康复室床号住站号
术前诊断：
手术时间年月日时分
术前阴道准备次。
引产方法□：1药物2宫腔插管3水囊4其他
药物引产手术步骤
药物名称：剂量mg，药品批号
给药途径□：1经腹部羊膜腔穿刺2经阴道宫腔给药3其他
腹部穿刺□：1无2有
穿刺部位□：1宫底下方cm中线上；
2宫底下方中线cm左（右）侧cm；
手术经过描述：用号套针穿刺次抽出羊水ml 色泽：
手术经过□：1顺利2较困难3困难
其他：
放置水囊手术步骤：
经阴道宫颈：号导管插入cm 注入生理盐水（＋美蓝）ml。
阴道置纱布块。
手术经过□：1顺利2较困难3困难出血□：1无2有（量）ml。
取水囊时间：年月日取出情况
备注：
手术者签名
记录时间: 年月日时分。
引产手术过程哪些情况需要引产1、患慢性肾炎的孕妇患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担，促使各种症状加重，不利胎儿的生长发育和母体的恢复。
此种情况应当及早引产，结束妊娠。
2、宫内死胎如果孕妇感觉胎动消失，经医生检查确定胎儿死在宫内者，应立即引产排除死胎，以保孕妇生命安全。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇病症发生在妊娠中期和后期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白，经过治疗后病情无好转，如其继续妊娠时容易发生抽搐（子痫）或胎盘与子宫壁容易提早剥离，可引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧（窒息）甚至有死亡在宫内的危险。
所以在重度妊娠中毒症的情况下，应该引产。
4、胎儿畸形无法生存者以超声波等法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者，也需立即引产。
5、羊水过多的孕妇孕妇羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常会导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。
如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠。
6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者患这些病症的孕妇，因身体虚弱、精力不济，继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利，应当考虑引产。
引产手术最佳时间引产最佳时间：妊娠12-24周。
用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。
这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。
而且由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，所以中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多。
引产手术做的检查引产一般需要两三天的时间，所以一般需要住院。
引产前要去正规医院做检查。
引产术前检查意义重大，它是保证手术成功和女性安全的关键。
引产前检查有以下项目：1、询问基本情况医生会询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过2、身体检查专家表示，术前还要对身体检查这些，血压、验血、测体温、脉搏、尿常规等，必要时测肝、胸透，肾功能和心电图检查。
