中期妊娠引产羊膜腔内利凡诺引产术

利凡诺尔羊膜腔内注入引产术【适应证】1、妊娠１４~２7周要求终止妊娠而无禁忌证者,2、因某种疾病不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病,与肝肾功能不良者、２、各种疾病急性期,严重高血压、心脏病、重度贫血;３、生殖器官炎症如急性阴道炎、盆腔炎等、或穿刺部位皮肤有感染者。

4、术前24h内有两次体温在37．5℃以上者。

5、子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者,慎用。

６、阴道有反复出血,多次刮宫者经Ｂ超定位前置胎盘者。

【术前检查】１、详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史,与本次妊娠得经过。

2、全身检查与妇科检查,白带常规化验。

３、测体温、脉搏、呼吸、血压,化验血、尿常规、血型、出、凝血时间;测肝、肾功能,胸片/胸透,与心电图检查。

４、严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。

必要时做分泌物培养基药敏试验。

5、以下情况术前给米非司酮口服２5mg,每日2次,共3次:①妊娠月份大;②宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者、６、必要时作B超行胎盘定位、【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应在手术室内进行。

2、孕妇排空膀胱。

3、体位孕妇一般去平卧位,月份较大者可取头稍高、足低位。

腹部穿刺部位,按外科手术常规消毒皮肤铺无菌洞巾、４、选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中,在子宫底2-3横指下方中线上或中线两侧,选择囊性最强得部位作为穿刺点(如有困难者,事先可行B超定位,定出胎盘位置。

可在肢体侧羊水最多之处作为穿刺点)。

5、羊膜腔穿刺用7-９号有针芯得腰椎穿刺针,从选择好得穿刺点垂直刺入,一般经过三个抵抗(即皮肤、肌鞘;子宫壁)后有空虚感,即进入羊膜腔内。

穿刺针确切进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出。

6、注药准备好装有利凡诺药液得注射器,于穿刺针相接,注前先往注射器回抽少许羊水,然后注入药液、7、拔出穿刺针注完药液后,往回抽少许羊水,然后在再注入,用以洗净注射器内得药液。

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔注射中孕引产分析观察米非司酮、米索配合利凡诺在中晚期妊娠引产中的疗效。

常规利凡诺羊膜腔内注射引产终止16～28w妊娠，手术风险大，并发症多。

近年来研究表明，米非司酮，米索前列醇用于早中晚期妊娠引产效果已肯定。

采用利凡诺配伍米非司酮，米索前列醇于中期妊娠引产，对其协同作用，效果，安全性作临床研究，寻找更安全，有效，简便易行的中期妊娠引产的方法。

米非司酮、米索前列醇临床应用范围逐步扩大，利用米非司酮促进宫颈成熟、软化扩张宫颈，米索前列醇加强子宫收缩、加速胚胎排出的原理来减轻受术者痛苦，缩短手术时间，并联合应用利凡诺羊膜腔注射，与单纯利凡诺羊膜腔注射法进行了观察比较。

标签：中晚期引产术；利凡诺；米非司酮；米索前列醇米非司酮是一种新型的抗孕激素，1986年通过临床的渠道被我国引进过来，在1992年有了国产的米非司酮，它在本国的问世，是当作临床流产用的一种药品。

但终止早期妊娠也用米非司酮，还有其他功用：首先比如停经时间在49d 以内的正常宫内妊娠；使用米非司酮有效。

再是手术人流的高危对象，如半年之内做剖宫产手术，做人工流产，产后处于哺乳期妊娠，出现子宫内发育不全症状，或者坚韧导致没有任何办法探视子宫腔状况；对做过手术流产的患者产生恐惧心理者。

米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，它作为口服药剂，因非甾体抗炎药（NSAID）引发的十二指肠损伤用它来预防和治疗有一定疗效。

一般患十二指肠溃疡的患者，口服四周米索前列醇后愈合率为54%，比西咪替丁的疗效稍微要低一些，但米索前列醇对胃粘膜不受伤害的维护方面比起西咪替丁效果更好些。

利凡诺这药品通用名是：乳酸依沙吖啶，它是消毒防腐药。

外科创伤，皮肤黏膜感染用它来进行冲洗，也可用它来湿敷，化脓性皮肤病用它治疗有疗效。

利凡诺（依沙吖啶）用量的安全范围大，羊膜腔内注射终止妊娠安全有效，但存在分娩时间长，软产道损伤，胎膜残留等问题[1]。

我院门诊2009年1月～2013年12月对中晚期妊娠110例以米非司酮配伍米索前列醇联合应用于利凡诺引产中，取得较好的临床效果。

利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产操作【1】规范一、目的：有序的按引产操作常规完成手术。

二、范围：适用于利凡诺羊膜腔内注射引产术。

三、职责：产科病房医师负责利凡诺羊膜腔内注射术的操作。

四、操作规范：1、适应症：①凡妊娠14—27w内要求终止妊娠而无禁忌症者。

②因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。

③产前诊断发现胎儿畸形者。

2、禁忌症：绝对禁忌症：①全身健康状况不良不能耐受手术者。

②各种疾病的急性阶段。

③有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染。

④中央性前置胎盘。

⑤对利凡诺过敏者。

相对禁忌症：①子宫体上有手术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈因慢性炎症而电灼术，子宫发育不良者慎用。

②术前24小时内两次测量（间隔4小时）体温在37.5°C以上者。

3、术前准备：①必须住院引产。

②详细询问病史，做好术前咨询，说明可能发生的并发症。

夫妻双方知情，签署同意书。

③测血压、体温、脉搏、心率，进行全身及妇科检查，注意有无盒腔肿瘤，产道把痕及畸形等。

④检查血尿常规及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗原测定。

B超胎盘定位，测羊水量。

⑤引产所使用的器械及敷料必经高压灭菌。

⑥清洗腹部及会阴部皮肤。

4、操作方法：①手术操作应在手术室或产房进行。

②术者穿刷手衣裤、戴口罩、帽子、戴无菌手套。

③术前术者排空膀胱。

④孕妇取平卧位，月份大者可取头稍高足低位。

腹部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾。

⑤选择穿刺点：将子宫固定在下腹部正中，在子宫底两、三横指下方中线上（或中线两侧），选择囊性感最明显的部位或根据B超定位选择穿刺点，尽量避开胎盘附着处。

⑥羊膜腔穿刺：用7号带芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，一般通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有落空感，即进入羊膜腔。

当穿刺针进入羊膜腔内，拔出针芯即有羊水溢出，或回抽可见羊水。

如见血液溢出，暂勿注药，调整穿刺部位、方向。

重复穿刺，不得超过两次。

⑦注药：准备好装有利凡诺药液的注射器，与穿刺针相接，注药前先往注射器内抽取少许羊水，药液与羊水混合后呈絮状。

中期妊娠引产护理中期妊娠（14-24周)引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。

我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。

护理措施包括:1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25％孕妇在应用利凡诺后24-48小时内体温一过性上升达38。

5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。

2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。

观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血.3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多,再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0。

2mg。

如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。

4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。

即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。

5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。

其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。

①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。

②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起.胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘,然后再行刮宫术，血可立即止住。

术后予以宫缩、抗感染治疗.③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。

中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。

二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。

手术引产方法：如水囊引产。

药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。

三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。

空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。

米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。

药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。

2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h后即可完全吸收。

服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。

服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。

药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。

与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。

四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。

此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。

五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。

分娩全过程分为3个产程。

1、第一产程：（宫颈扩张期、开口期）从有规律的子宫收缩开始至宫口开全。

中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。

二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。

2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。

3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。

三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。

2．子宫有瘢痕。

3．生殖器官急性炎症。

4．全身状况不佳，不能耐受手术。

5.1周内接受同类手术失败者。

6．术前体温高于37.5℃。

7．利凡诺过敏者。

注意：术前应行利凡诺过敏试验。

四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。

注意：签署知情同意书对有创操作很重要。

2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。

3．操作者准备：需要2个人操作。

操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。

五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。

2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。

要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。

穿刺不得超过3次。

3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。

4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。

5．插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫2—3分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。

利凡诺尔羊膜腔内注入引产术【适应证】1、妊娠14~27周要求终止妊娠而无禁忌证者，2、因某种疾病不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病，和肝肾功能不良者。

2、各种疾病急性期，严重高血压、心脏病、重度贫血；3、生殖器官炎症如急性阴道炎、盆腔炎等。

或穿刺部位皮肤有感染者。

4、术前24h内有两次体温在37.5℃以上者。

5、子宫壁上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者，慎用。

6、阴道有反复出血，多次刮宫者经B超定位前置胎盘者。

【术前检查】1、详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过。

2、全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3、测体温、脉搏、呼吸、血压，化验血、尿常规、血型、出、凝血时间；测肝、肾功能，胸片/胸透，和心电图检查。

4、严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。

必要时做分泌物培养基药敏试验。

5、以下情况术前给米非司酮口服25mg，每日2次，共3次：①妊娠月份大；②宫颈发育不良、宫口小、宫颈管长者。

6、必要时作B超行胎盘定位。

【羊膜腔内注射法】1、羊膜腔内注射应在手术室内进行。

2、孕妇排空膀胱。

3、体位孕妇一般去平卧位，月份较大者可取头稍高、足低位。

腹部穿刺部位，按外科手术常规消毒皮肤铺无菌洞巾。

4、选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底2-3横指下方中线上或中线两侧，选择囊性最强的部位作为穿刺点（如有困难者，事先可行B超定位，定出胎盘位置。

可在肢体侧羊水最多之处作为穿刺点）。

5、羊膜腔穿刺用7-9号有针芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，一般经过三个抵抗（即皮肤、肌鞘；子宫壁）后有空虚感，即进入羊膜腔内。

穿刺针确切进入羊膜腔后，拔出针芯即有羊水溢出。

6、注药准备好装有利凡诺药液的注射器，于穿刺针相接，注前先往注射器回抽少许羊水，然后注入药液。

7、拔出穿刺针注完药液后，往回抽少许羊水，然后在再注入，用以洗净注射器内的药液。

利凡诺（依沙吖啶）羊膜腔内注射中期妊娠引产【适应症】1.妊娠14-27周内要求终止妊娠而无禁忌症者2.因某种疾病（包块遗传性疾病）不宜继续妊娠者。

3.胎儿畸形者或死胎【禁忌症】1.有急慢性肝肾疾病及全身健康状况不良不能耐受手术者2.各种疾病的急性阶段3.有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者4.术前24小时内两次体温在37.5℃以上者5.中央性前置胎盘6.子宫壁上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者慎用【操作方法】1.羊膜腔内注射应在手术室或产房进行。

2.术者穿洗手衣裤、戴帽子口罩，常规刷手，戴无菌手套。

3.受术者术前排空膀胱。

4.体位受术者取平卧位，月份较大者可取头稍高足低位，腹部穿刺部位，按外科手术常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。

5.选择穿刺点将子宫固定在下腹部正中，在子宫底2-3横指下方中线或两侧，选择囊性最强的部位（肢体侧羊水最多处）作为穿刺点，孕月大羊水量少行B超胎盘定位。

6.羊膜腔穿刺用7-9号有针芯的腰椎穿刺针，从选好的穿刺点垂直刺入，一般经过三个阻力（皮肤、肌鞘、子宫壁）进入羊膜腔内时有落空感。

穿刺针进入羊膜腔后，拔出针芯即有羊水溢出，可以明确穿刺针已经进入羊膜腔。

如见血液溢出，暂勿注药，调整穿刺部位及方向。

重复穿刺不得超过2次。

7.注药准备好装有依沙吖啶药液的注射器，与穿刺针相接，注药前先往注射器内回抽少许羊水，然后再注入药液。

一般注入0.5%-1.0%的依沙吖啶10ml（含依沙吖啶50-100mg）8.拔出穿刺针注完药液后，往回抽少许羊水再注入，以洗净注射器内药液。

先插入针芯再迅速拔针，针眼处以无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布固定。

中期引产(利凡诺引产)护理常规
一、概述
妊娠14~27 周时终止妊娠称中期引产。

引产有药物和手术两种方法。

[引产途径]
(1)经腹羊膜腔内注射。

(2)阴道羊膜腔外注射。

二、术前护理
1、一般准备术前协助医生完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。

2、阴道准备进行阴道清洁度检查，术前3天每天进行阴道冲洗，遵医嘱用药，防止产后感染。

3、用药护理术前病人口服雌激素，以软化宫颈;有感染的病人术前用抗生素治疗。

4、注药后观察
(1)注药后24h 内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每天测3次体温，注意血压变化。

巡视病人，重点交班。

(2)病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，了解产程进展情况。

(3)分娩前护士为病人消毒外阴，医生准备接生。

三、术后护理
(一)护理诊断
1、有感染的危险与手术操作、阴道准备不充分有关。

2、疼痛与手术创伤有关。

(二)护理措施
1、病情观察胎儿娩出后2h内，严密观察病人阴道出血及宫缩情况。

产后3h内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。

2、用药护理遵医嘱给予乙底酚肌肉注射，每天2次，抑制乳汁分泌，注意病人乳房护理，给予饮食指导。

3、预防并发症每天测量体温4次，及早发现感染征兆:病人产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染;每天进行外阴冲洗。

4、健康教育
(1)引产后1个月内禁止性生活，采取淋浴。

(2)引产后1个月来院随诊，如有异常情况随时就诊。

利凡是诺羊膜腔内注射中期妊娠引产支配典型之阳早格格创做一、脚段：有序的按引产支配惯例完毕脚术.二、范畴：适用于利凡是诺羊膜腔内注射引产术.三、工做：产科病房医师控制利凡是诺羊膜腔内注射术的支配.四、支配典型：1、符合症：①凡是妊娠14—27w内央供末止妊娠而无禁忌症者.②果某种徐病（包罗遗传性徐病）没有宜继承妊娠者.③产前诊疗创造胎女畸形者.2、禁忌症：千万于禁忌症：①齐身健壮情景没有良没有克没有及耐受脚术者.②百般徐病的慢性阶段.③有慢性死殖讲炎症或者脱刺部位皮肤有熏染.④中央性前置胎盘.⑤对于利凡是诺过敏者.相对于禁忌症：①子宫体上有脚术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈果缓性炎症而电灼术，子宫收育没有良者慎用.②°C以上者.3、术前准备：①必须住院引产.②小心询问病史，干佳术前接洽，证明大概爆收的并收症.伉俪单圆知情，签署共意书籍.③测血压、体温、脉搏、心率，举止齐身及妇科查看，注意有无盒腔肿瘤，产讲把痕及畸形等.④查看血尿惯例及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗本测定.B超胎盘定位，测羊火量.⑤引产所使用的器械及敷料必经下压灭菌.⑥荡涤背部及会阳部皮肤.4、支配要领：①脚术支配应正在脚术室或者产房举止.②术者脱刷脚衣裤、戴心罩、帽子、戴无菌脚套.③术前术者排空膀胱.④孕妇与仄卧位，月份大者可与头稍下脚矮位.背部用碘伏消毒皮肤三遍，并铺无菌洞巾.⑤采用脱刺面：将子宫牢固正在下背部正中，正在子宫底二、三横指下圆中线上（或者中线二侧），采用囊性感最明隐的部位或者根据B超定位采用脱刺面，尽管躲启胎盘附着处.⑥羊膜腔脱刺：用7号戴芯的腰椎脱刺针，从采用佳的脱刺面笔曲刺进，普遍通过三个阻力（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有降空感，即加进羊膜腔.当脱刺针加进羊膜腔内，拔出针芯即有羊火溢出，或者回抽可睹羊火.如睹血液溢出，久勿注药，安排脱刺部位、目标.沉复脱刺，没有得超出二次.⑦注药：准备佳拆有利凡是诺药液的注射器，与脱刺针相交，注药前先往注射器内抽与少许羊火，药液与羊火混同后呈絮状.确认针头正在羊膜腔内，而后注进药液.普遍注进0.5%利凡是诺100mg.⑧拔出脱刺针：注完药液后，回抽少量羊火再注进，以洗净注射器药液，而后，拔出针芯再赶快拔针，针眼处盖无菌纱布胶布牢固，并沙袋压迫30分钟.5、引产后瞅察与处理：①必经住院瞅察，医务人员应周到瞅察有无副反应、T、宫缩、阳讲出血等情况.②如一次注药引产波折，需干第二次注射引产时，则起码应正在引产波折72小时后圆可再次用药，用药剂量仍为50-100mg，如二次引产均波折者，应采与其余要领末止妊娠.③顺序宫缩后，周到监护孕妇及产程进程情况.胎女娩出前应收进产房待产，中阳部应用消毒液消毒，臀部铺上无菌巾.④胎女娩出后，如出血已几，可正在周到瞅察下，等待胎盘自止娩出.如半小时胎盘尚已娩出.而出血已几，应肌肉缩宫素10U，如仍已娩出，或者流血删加，应坐时举止钳刮术.⑤胎盘娩出后小心查看是可完备，如猜疑有残留或者查看完备，但是阳讲有活动性出血时，应坐时举止浑宫术.宫缩累力时出血可肌注缩宫素20U或者5%GS500ml+缩宫素20U dr:p⑥引产后惯例查看子宫颈，阳讲有无裂伤，如创造硬产讲裂伤应即时缝合.6、术后处理：①书籍写引产病例，挖写引产记录表.②引产后赋予抗死素，宫缩药战回乳药.③告知受术者注意事项：ａ：引产后注意阳讲流血、收热、热颤等征象，如有非常十分即时处理.ｂ：注不料阳浑净卫死，防止熏染.ｃ：引产后1个月内禁房事战盒浴.ｄ：赋予躲孕指挥，1个月后随访.。