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颅内血肿清除术相关解剖知识：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。
麻醉方式：全身麻醉药。
手术体位：根据手术部位，采用合适的体位。
手术切口：选择血肿距表面最近避开重要的骨瓣开颅。
用物准备：小小手术包，脑外科包，手术衣，布类，大腹单，双极电凝，颅骨钻，一次性用物：吸引管、窥镜辅助套、10ML注射器2具、50ML空针1具、头皮夹、脑棉片、止血海绵、骨蜡、引流管、脑外科贴膜、21#、11#刀片、缝线。
手术步骤及护理操作配合：一．手术视野皮肤消毒：碘酒、酒精。
铺单：对折中单1张铺于头、颈下方。
治疗巾3张，用4张小贴膜粘贴。
递中单1/3折叠覆盖托盘，斜铺中单2张，中单1张围头及托盘，铺中单覆盖肢体，铺大单。
贴脑外科贴膜，做一器械布袋。
二．切开头皮及皮瓣新：21#刀切开头皮及帽状腱膜。
头皮夹止血、电凝止血。
翻转皮瓣，头皮拉钩牵开固定在托盘上。
皮瓣用盐水纱布块覆盖。
三．剥离骨膜，递颅骨钻钻孔。
50ML注射器冷却热量。
递线据导板和线据锯开颅骨，咬骨钳咬平骨缘，骨蜡止血。
四．切开因硬脑膜：11#刀切开，脑膜镊，脑膜剪切开。
如脑膜外或脑膜下有血肿应先清除。
五．清除颅内血肿：递双极电凝切开2—3CM的脑皮质，递脑压板和吸引器，向脑深部分离直达血肿颅腔内，清除血肿。
双极电凝止血、小脑棉片止血、止血海绵。
六．冲洗伤口，放置引流管，递双氧水（双氧水海绵）和生理盐水冲洗伤口，彻底止血。
6×17圆针1#线缝硬膜边缘在颞肌上，放置12#或14#红尿管或专用引流管，角针固定。
七．缝合切口：清点脑棉、纱块、器械。
9×17圆针4#线缝合帽状腱膜及皮下，9×28角针4#线缝头皮。
敷料覆盖切口，绑带包扎。
器械护士配合重点：动作迅速，双极电凝用湿纱布擦洗，脑棉片数目。
巡回护士护理重点：双耳塞棉球，颅骨钻使用，双极电凝使用频率，肾水准备（视情况）。
血肿清创术手术记录
姓名：
性别：
年纪：
住院号：
术前诊疗：开放性创伤
术后诊疗：开放性创伤
手术名称：清创术
手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
施手术者：
助理手术者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因
总量：5ml
施麻醉者：
麻醉方式：浑身麻醉、局部麻醉
器材护士：
巡回护士：
手术步骤：
进下手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少许泥沙和毛发。
先剪净伤口四周毛发，用纱布覆盖伤口，伤口四周皮肤用生理盐水充分冲刷，再用肥皂水进行洗
刷，最后用生理盐水将肥皂水冲净。
移去覆盖在伤口的纱布，用大批等渗盐水冲刷伤口，边冲刷边用纱布柔和擦抹伤口，去除污物、凝血块和零落的组织。
冲刷洁净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲刷伤口。
冲洗完成，擦干伤口四周皮肤。
手术人员用3%络合碘消毒伤口，进行铺单。
手术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两头各cm，去除伤口内已经失掉活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血达成。
盘点器材和敷料无误后，再次对筋膜和皮肤行中断缝合，手术过程中严密缝合防止形成死腔，缝合宗成后对，中缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
