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孩子感冒，父母难受！张仲景的药方，清热、化痰、止咳全搞
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有很多孩子都会有感冒咳嗽的症状，虽然有的孩子两天之后就会好，但是无论是血管还是身体的其他器官都会存在一些遗留问题，下次遇到一点病菌就很有可能复发，今天给大家介绍一个方子，可以治疗孩子的感冒咳嗽。
这个方子是由这些药物组成：麻黄、苦杏仁(炒)、莱菔子、葶苈子、紫苏子、黄芩、桑白皮、石膏、大青叶、鱼腥草、甘草。
适用于小儿支气管哮喘急性发作期轻症，主要功能就是清热止咳，对于孩子的咳嗽还是有一定的效果的，但是如果服用时间长却没有效果，还是应该去正规医院就医。
其实仔细研究这张方子，就是麻杏石甘汤，这是张仲景的一张方子，运用是非常广泛的，但是其中有两味药物换了，所以就对清热止咳有很大的效果。
这张方子上面的麻黄是非常重要的药物，虽然效果非常温和，但是还是必要的，因为麻黄可以发汗，能够很好的治疗肺热邪气，还有其他的药物对于止咳化痰都有很好的功效，但是效果是很温和的，大家不用担心副作用，可以给孩子服用。
综上所述，要是孩子有咳嗽肺热的症状，就可以服用这个方子，对于清热平喘有很好的功效，但是如果服用时间较长，但没有太大效果的话，还是应该及早就医。
咳嗽的辨证施治咳嗽的辨证无非是辨表里、寒热、虚实。
《诊断学》书中条分缕析详细得很，我只简单说说临床上需要注意的几点。
1辨表里：有一部分很好辨，患者有明显的恶寒、发热、脉浮、舌苔不多等，即为表证，否则多为里证。
但很多时候表证、里证都有，不好辨，特别是要辨出有几分表证几分里证，更难。
有时没有任何表证的表现，但是单治里证，效果不好，而治疗时转向治表，或加几味表药，疗效反而上去了，这是通过疗效来辅助辨证。
还有就是通过时间及病程的长短来判定也是很重要的。
如刚起病，我们在辨为里证时免不了加几味表药，临床上发现这样做也挺好，加比不加强。
2辨寒热：对于急性咳嗽来说最好辨，口干、舌燥、咽干、咯痰黄稠、大便干、小便赤、舌质红等等，很容易就辨出热了。
如果见到的症状与这些相反，就是寒了。
难在寒热都有，临床上辨证不清时，往往是寒热并见的情况，因此用药时也需要寒热并用。
对于慢性咳嗽来说，辨寒热没那么简单，一般说白痰属寒，黄痰属热，这适用于急性咳嗽，对慢性咳嗽基本不管用。
很多寒性咳嗽的病人偏偏吐得是黄痰。
对于慢性咳嗽，痰的“稀”和“稠”比“黄”和“白”对辨寒热更为重要，一般来说，痰稀多寒，痰稠多热。
慢性咳嗽患者，为什么病变处会形成一个长期病灶呢？肯定与他自身的正气虚馁有关系，这种虚馁多是阳气不足，而局部邪气长期滞留，又很容易化热，从而形成整体虚寒，局部实热的格局。
3辨虚实：急性咳嗽不存在这个问题，慢性咳嗽往往虚实并见。
尽管教科书上有很多关于辨虚实的方法，但要直接移植到临床上，是需要较长时间的临床来体悟的。
临床需要我们辨虚有多少，实有多少，这直接影响到用药。
还有，就是对虚证的定位，肺、脾、肾，阴、阳，究竟虚在哪里。
对邪实的辨别，寒、热、痰、湿、饮、瘀，究竟是哪一种或哪几种，分别占多大比例。
书中说见到舌质暗、有瘀斑、脉涩为有瘀，但临床上一定要等到有这些典型表现才去辨出瘀，我们会发现我们能辨出的机会很少。
何况有很多人舌质原本就是暗的，难道舌质暗就应该考虑瘀？有人说久病入络，时间长了就有瘀，但也不一定。
伤寒论中关于咳嗽的论述伤寒论是中国古代医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著，全书共分六篇，详细记录了伤寒病的病因、病机、症状及治疗方法。
其中关于咳嗽的论述，主要集中在伤寒论的第四篇中。
下面将从病因、病机、症状及治疗方法等方面进行阐述。
一、病因伤寒论中提到，咳嗽是因为风寒或风热邪气侵袭肺脏所致。
风寒邪气入肺，可导致肺气失宣，而引发咳嗽症状。
风热邪气入肺，则可引起肺火上炎，导致咳嗽发生。
二、病机1. 风寒邪气入肺的病机：风寒邪气侵袭肺脏，使肺气失宣，导致咳嗽声低而干燥，咳嗽时声音较轻。
同时，风寒还可引起肺气郁结，导致胸痹不舒，咳嗽时疼痛感加重。
2. 风热邪气入肺的病机：风热邪气侵袭肺脏，使肺火上炎，导致咳嗽声音高而嘶哑，咳嗽时声音较重。
同时，风热还可引起痰液郁结，导致胸闷不舒，咳嗽时疼痛感明显。
三、症状1. 风寒邪气入肺引起的咳嗽症状包括：咳嗽声低而干燥，咳嗽时声音较轻；胸痹不舒，咳嗽时疼痛感加重；咳嗽时痰液较少，痰液清稀。
2. 风热邪气入肺引起的咳嗽症状包括：咳嗽声音高而嘶哑，咳嗽时声音较重；胸闷不舒，咳嗽时疼痛感明显；咳嗽时痰液较多，痰液黄稠。
四、治疗方法1. 风寒邪气入肺引起的咳嗽治疗方法包括：宜解表散寒，宣肺止咳。
可使用温散解表的药物，如麻黄、桂枝等，以祛除寒邪；同时使用宣肺止咳的药物，如杏仁、贝母等，以缓解咳嗽症状。
2. 风热邪气入肺引起的咳嗽治疗方法包括：宜清热解毒，宣肺止咳。
可使用清热解毒的药物，如连翘、银花等，以祛除热邪；同时使用宣肺止咳的药物，如葶苈子、桔梗等，以缓解咳嗽症状。
伤寒论中关于咳嗽的论述主要包括病因、病机、症状及治疗方法等方面。
根据病因可知，咳嗽是由风寒或风热邪气侵袭肺脏所致。
根据病机可知，风寒邪气入肺导致肺气失宣，而风热邪气入肺导致肺火上炎。
根据症状可知，风寒引起的咳嗽声音低而干燥，而风热引起的咳嗽声音高而嘶哑。
根据治疗方法可知，对于风寒引起的咳嗽，宜解表散寒，宣肺止咳；对于风热引起的咳嗽，宜清热解毒，宣肺止咳。
《伤寒论》中六经辨治咳嗽浅析宋卫华;王斌;任建坤【摘要】咳嗽是临床常见症状，仲景《伤寒论》以六经为纲，结合脏腑、八纲辨证，对咳嗽的治疗做了详细阐释，笔者特将所涉及的条文进行归纳、罗列，明确咳嗽发展过程中的病位、病性、病机，使之更具有条理性，便于临床选方用药。
%Cough was a common clinical symptom .Based on syndrome differentiation of six-meridian, combined with the viscera and eight principles of syndrome differentiation , treatment of cough in detail .Zhang Zhong-jing's Treatise on Febrile Diseases expounded the treatment of cough in detail .Organizing the relevant provisions , cough were discussed according to different position , character and course which could be treated by selecting the Chinese medicine prescription .【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P1144-1145)【关键词】咳嗽;《伤寒论》;六经辨证【作者】宋卫华;王斌;任建坤【作者单位】山东五莲县人民医院中医科五莲 262300;山东五莲县人民医院中医科五莲 262300;河南鹤壁市中医院鹤壁 458000【正文语种】中文咳嗽是一种重要的防御机制，也是最常见的呼吸道症状［1］。
《素问·咳论篇第三十八》曰:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
咳嗽的辨证论治一、辨证要点1.辨外感内伤外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴有肺卫表证。
内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴有其脏证。
2.辨证:外感虚实咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均为真，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实、正虚，阴虚、津液咳嗽则属于虚，或虚中带实。
另外，咳嗽声大的更真实，咳嗽声小的更虚拟；强脉为真，弱脉为虚。
二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。
内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。
对于咳嗽的治疗，除了直接治疗肺之外，还要注意把脾、肝、肾作为一个整体来治疗。
外感咳嗽一般避免涩涩、邪气滞留，故应因势利导，肺气清则咳止；内伤咳嗽要防散伤，注意调理脏腑，保护正气。
咳嗽是人体排除邪气的一种病理表现，治疗一定不能简单的见咳止咳，一定要根据不同的病因进行治疗。
三、分证论治外感咳嗽1、风寒袭肺症状:咳嗽重浊，气短，喉痒，咯痰薄白，常伴有鼻塞流涕，头痛，四肢酸痛，恶寒发热，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮或紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散。
方中麻黄、荆芥祛风散寒，杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮调肺化痰；桔梗和甘草缓解喉咙痛和咳嗽。
咳嗽较重者，加矮茶、金沸草祛痰止咳；瘙痒重者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；辛夷、苍耳子加重鼻塞。
痰湿、咳嗽痰粘、胸闷、苔腻者加半夏、茯苓、厚朴；若表证严重，加防风、紫苏叶解表；若表寒未解，胃热郁结，热则寒，咳嗽声大，气短如喘，痰粘，口渴心烦，或有体热者，加石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
2、风热犯肺症状:咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠，咽干咽痛，常伴有恶风、体热、头痛、四肢酸痛、鼻黄口渴、舌苔薄黄、脉浮或滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
-------舌心疼痛3天<属心脾湿阻火郁>----藿香，防风，黄芩，黄连，竹叶，生甘草(泻黄散合导赤散加减)喉源性咳嗽：麻烦杏仁荆芥桔梗蝉衣浙贝母地龙甘草。
湿热咳嗽，常用甘露消毒丹方而不加任何止咳药，效果很好心法四：三仁汤宜与小柴胡汤合用（去方中之生姜、大枣、人参、甘草）。
引申：三仁汤也确有开上、畅中、渗下之功。
“轻开上焦肺气”。
“惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”。
“湿热治肺，千古不易”这句后世名言的含义《伤寒论》小青龙汤条文：“喘，去麻黄加杏仁半升，去皮尖。
”认为，麻黄确有平喘之功效，然小青龙汤方中，干姜、细辛、五味子本已鼓动肾中真气温化在肺之寒饮，若再以麻黄妄动肾气，恐怕喘息愈加难平。
-----患者每于凌晨四点半到五点左右咳喘加重，此时正是阳升阴降的时候。
清阳不能升，浊阴不能降，故咳喘加重。
吴茱萸降浊阴最速。
-用小青龙汤治疗哮病时，常加射干，疗效不错。
射干麻黄汤中还有紫菀、款冬花，这两味药有敛肺的作用，临床应用注意敛邪，并且在哮病发作时平喘的作用不大，止咳还可以。
用苍麻丸加味治疗慢性咽炎而见舌苔腻者，尚觉应手。
银翘、玄地多为增湿之品。
咳嗽遗尿方：金水六君煎、增液汤、芍药甘草汤合方。
8.过敏性咳嗽---而这种类似于过敏的体质，偏寒的较多一些-----------桂附地黄丸辅助长期调体。
7.痰粘不利非小青龙汤证表现-----风邪、沉寒郁津化痰化热------用僵蚕、蝉衣、射干、浙贝母等-------而我应该会用小青龙加石膏最纯正哈哈，热不单靠清，温散也厉害```6.清代医家陈修园的《医学实在易》，有“本病无一定之方，然水饮二字，为咳嗽之根。
”金匮以小青龙汤加减五方，大有意义。
小柴胡汤自云：‘咳嗽。
去人参加干姜、五味子’。
人多顺口读过，于此悟透全书之旨，而得治咳嗽之秘钥”。
27.经常凌晨4、5点左右咳嗽的厉害，可以辅助加一位吴茱萸，来降阴浊```国医大师朱良春也说过吴茱萸最擅长降泡沫痰。
《伤寒论》治咳嗽条文在医圣张仲景伤寒论中，与咳漱有关的条文共10条。
现分述如下：1、因表寒里饮而咳嗽的有2条：伤寒论第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
”伤寒论第41条：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴……小青龙汤主之。
2、因阳虚水泛，饮邪犯肺而咳嗽的2条：第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
”第197条：“阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。
”3、因阴虚有热，水热互结而咳嗽的2条：第319条：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
”第284条告诫曰：“少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。
小便必难，以强责少阴汗也。
”4、因少阳不利，水寒射肺而咳嗽的1条：第96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”5、因邪热犯肺而咳嗽的1条：198条：“阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；苦不咳者，咽不痛。
”6、因气机逆乱而咳嗽的1条：318条所论述的“少阴病，四逆，其人或咳，或悸、小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”导致咳嗽的因素很多，但其主因是水饮。
陈修园在《医学实在易》里面说：“本病无一定之方，然水饮二字，为咳嗽之根。
”，这两条都提到了“心下有水气”，何为“水气”？方有执在《伤寒论条辨》里说“水气，谓饮也。
”张隐庵在《伤寒论集注》里说：“'经云’在天为寒，在地为水。
水气即寒水之气而无形者也”。
“水气”即寒饮，寒饮使肺失宣降，胃气上逆而咳，吐出的痰是清水样。
尤在泾在《伤寒贯珠集》里说：“夫饮之为物，随气升降，无处不到。
中医咳嗽的六经辨证导语咳嗽为临床常见病，按传统分为外感咳嗽与内伤咳嗽，当前临床治疗常用脏腑辨证，而六经辨证治疗咳嗽也有特色。
本文论述了六经辨证在论治咳嗽的应用，阐释太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病以及厥阴病六经病咳嗽的临床症状特点、与他经合病规律以及依据六经辨证指导下经方在治疗咳嗽中的应用，并附病案举例。
关键词：咳嗽;六经辨证;临床运用咳嗽是临床常见病，按传统分为外感咳嗽与内伤咳嗽，目前临床治疗咳嗽以脏腑辨证为多。
六经辨证在论治咳嗽一病时也具有鲜明的特色，以下笔者仅就六经辨证治疗咳嗽谈谈自己的浅见。
太阳病太阳病为表阳证，太阳病咳嗽，多伴咽痒，遇风冷加重，可伴见太阳表证，如恶寒发热、头痛、身痛等太阳表实证，而临证咳嗽患者以伴见汗出恶风之太阳表虚证更为多见，治疗时笔者根据张仲景所论“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”，予桂枝加厚朴杏子汤治疗。
亦有汗出不著，唯遇风则咳，可选三拗汤或清代程钟龄的止嗽散。
也有患者表有湿邪，症见咳嗽，一身尽痛，日晡所发热，舌苔腻，可选择麻杏苡甘汤。
案1患者某，男，18岁，2010年10月20日母亲陪同来诊，感冒后咳嗽3月余，服用消炎药及川贝杷膏等未好转，就诊症见：咳嗽，气道作痒，流清涕，汗出，恶风，便溏，口干，舌淡红苔薄白，脉细滑。
西医诊断：感染后咳嗽。
中医诊断：咳嗽(太阳表虚证)。
处方：桂枝加厚朴杏子汤(桂枝10g，白芍10g，生姜15g，大枣10g，炙甘草6g，厚朴10g，杏仁10g)，7剂水煎服，日一剂。
10月27日复诊，诉服药后流涕止，气道痒已，咳嗽减轻渐至咳嗽停止。
前方再进5剂巩固疗效。
阳明病阳明病为里阳证，阳明咳嗽一般咳声高亢，除咳嗽外，常伴有面赤额痛，或口渴喜饮，或大便干燥之阳明见证，治疗选择白虎汤或承气类。
若见阳明湿热证，可选择葛根芩连汤。
咳嗽单纯阳明见证较少，多与太阳或少阳或太阴合病。
太阳阳明合病之咳嗽，临床可见葛根汤证或者麻杏石甘汤证。
案2患者某，女，44岁。
