神经根型颈椎病介绍大全
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神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘突出、椎间孔狭窄或骨赘等原因压迫颈椎神经根,引起的神经性疼痛和功能障碍的一种颈椎病类型。
这种病症主要表现为颈部、肩部、上肢放射性疼痛、麻木和无力,伴有感觉异常或肌肉萎缩。
主要特点:
1.病因:神经根受压迫是由颈椎退行性改变引起的,如椎间盘突出、骨赘
形成或韧带肥厚,导致神经根在通过椎间孔时受到压迫。
2.症状:
o疼痛:典型症状是放射性疼痛,从颈部延伸至肩部、手臂,甚至手指,通常为一侧疼痛。
o麻木与无力:受压神经支配的区域可能出现感觉麻木,手臂或手指出现肌肉无力或握力下降。
o颈部活动受限:由于疼痛和肌肉紧张,患者可能会出现颈部僵硬,活动时加重疼痛。
3.诊断:通过病史、体格检查和影像学检查(如X光、MRI)确诊,以明确
神经根受压的位置和程度。
4.治疗:以保守治疗为主,方法包括物理治疗、药物(如消炎镇痛药、神
经痛药)、颈部牵引等。
对于保守治疗无效且症状严重的患者,可能需
要进行手术减压。
神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的一种类型,早期诊断和合理治疗能显著改善预后。
神经根型颈椎病【概述】神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。
其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等。
其发病多为单侧,但亦可为双侧,多见于40-60岁人群,起病缓慢,以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
多数患者的自然病史具有自限性,症状可自行缓解。
【临床表现】(一)症状1、特征性症状为单侧或双侧沿着神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛。
2、颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状,还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛,颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。
3、颈部活动时可有弹响感。
4、上肢自觉沉重,无力,有时持物坠落。
5、可有血管运动神经的症状(手部肿胀感),晚期可有肌肉萎缩及肌束颤动。
(二)体征1、受累神经根所支配区感觉改变、肌力减弱、肌肉压痛和腱反射减弱或消失,痛点封闭无明显效果。
2、颈部僵直、活动受限,患侧颈部肌肉紧张,棘突、棘突旁、患侧背部的肌肉可有压痛,椎间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重。
3、臂丛神经牵拉试验:一手扶持颈部做对抗,另一手将患侧外展,反向牵拉,若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。
4、压颈试验/椎间孔挤压试验:患者头略后仰或偏向患侧,用手向下压迫头部,患侧上肢出现放射痛者为阳性。
5、颈部牵拉试验:上牵头颅,颈及臂痛有缓解者为阳性。
6、头部叩击试验:一手平置于患者头部,另一手轻叩击手背。
颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻者为阳性。
7、定位神经根受压迫(在椎间孔区域为主)所导致神经损害的症状和体征表1 定位神经根受压迫(在椎间孔区域为主)所导致神经损害的症状和体征神经根疼痛部位感觉改变部位肌力减弱腱反射减退或消失C5 肩部及上臂外侧上臂外侧三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌肱二头肌反射C6 前臂桡侧拇指、食指肱二头肌、肱桡肌、腕伸肌肱桡肌反射C7 前臂背侧中指肱三头肌、腕屈肌、指伸肌肱三头肌反射C8 前臂尺侧环指、小指指屈肌-(三)辅助检查1、X线:病变节段椎间隙狭窄,椎体上、下缘及钩椎关节部骨质增生或形成骨赘;侧位片可见颈椎序列改变;过伸、过屈侧位片可有颈椎不稳定;双斜位片可见颈椎椎间孔骨质增生或变窄。
神经根型颈椎病欢迎光临中华骨外科网这是个免费网站欢迎来稿神经根型颈椎病概述文章精选神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。
在其病因中,颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因,在此基础上引起一系列继发性病理改变,如相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成,小关节及Luschka关节的增生肥大,黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺,这些病理性因素与椎间盘一道均可对颈神经根形成压迫〔1〕。
而颈椎椎管的发育性狭窄以及在椎间盘退变基础上发生的颈椎不稳也是造成颈神经根压迫的因素〔2〕。
目前临床上对于神经根型颈椎病的认识尚不够一致,漏诊误诊也并非少见。
本文结合有关文献及作者体会,对神经根型颈椎病的诊断与鉴别诊断问题作一重点介绍。
1 临床表现与诊断1.1 症状和体征好发年龄为40~50岁,以男性居多,发病过程多为慢性。
症状可为一侧性或两侧性,通常为单根神经根受累〔3,4〕,也可由多节段病变致两根或多根神经根受压〔5〕。
颈椎病变主要见于颈4~5以下,以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。
颈痛是颈椎椎间盘疾患最为常见的临床症状,但并非神经根型颈椎病所特有。
疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,也可伴有颈椎活动受限、椎旁肌肉痉挛以及椎旁压痛等,同时伴有头痛症状者也并非少见。
疼痛的原因目前尚不明确,可能与颈椎椎间盘纤维环及韧带中非特异性感觉神经受到刺激有关,也可能与椎旁肌肉痉挛有关或继发于小关节的骨性关节炎。
根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现。
由于多为单根神经根受累,疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。
颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。
常用的检查有:(1)Spurling试验:也称椎间孔挤压试验。
使患者头侧屈向患侧同时后仰,检查者用双手自患者头顶向下按压,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spurling征阳性。
神经根型颈椎病介绍大全
什么是神经根型颈椎病,神经根型颈椎病发病原因
神经根型颈椎病是脊神经根受压引起的症状。
发病原因有椎间盘突出、骨刺的增长都会压迫神经根。
此病有一个发展过程,不是在一瞬间而形成的。
所以当我们颈椎有疼痛时,就要首先想到颈椎病,如果自己忽视了,就会比较严重。
下面来介绍一下神经根型是如何发病的。
早期颈椎椎体间存在无菌性炎症,病人会有颈部酸痛的症状。
这个阶段还没有长出骨刺,椎间盘也没有退化,也不会出现神经根受压的现象。
随着颈椎的劳损错误的颈椎结构让椎间盘有少量退化,骨刺也开始少量长出,颈椎也慢慢僵硬。
偶尔会出现脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况,坐的时间长了会感觉后背上部疼痛。
感觉关节不灵活。
开始出现一些颈椎病。
一部分患者现在就处在这种情况,但是你注意过吗?
逐渐椎间盘退化比较严重,逐渐变薄、甚至突出,骨刺越来越多。
脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况发作频繁。
神经根受压导致神经根型颈椎病。
这就是颈椎劳损到神经根型颈椎病发病的过程。
神经根型颈椎病的症状
颈肩痛
疼痛主要发生在头、颈部、肩背、上肢以及手部。
神经根型颈椎病的颈部疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,伴有头痛、颈椎活动受限、椎旁压痛、上肢无力的症状。
疼痛多表现灼烧感。
少数表现坐立不安、失眠,咳嗽等发力时脖子痛、胸口痛。
手指麻木
手指麻木是神经根型颈椎病典型症状,脊神经根受压导致。
严重的前臂、上臂、肩背部和头颈部一线出现麻木感。
放射痛
疼痛常仅限于颈、胸或上肢特定区域,与受压迫的神经根分布区域一致。
患者在转动颈椎时,可感觉到这些部位放射痛,甚至加剧颈部疼痛。
还会引起上肢肌力下降,病程严重者可有手臂肌肉萎缩的症状。
神经根型颈椎病非手术疗法
颈椎病属于脊柱相关疾病,非手术治疗应该选择美式整脊。
神经根型颈椎病的治疗主要以手法矫正颈椎的五、六、七三节。
本病主要原因
是由椎间盘突出或骨刺压迫神经根导致的,如果不通过治疗只靠锻炼是无法解除神经受压而自愈的。
美式整脊专家董安立指出颈椎是脊柱中活动最多的部位,两节颈椎之间的活动范围很有限,人的头是可以动的,每一对骨头之间都有一对神经出来。
如果长期劳损导致颈椎的形状不好,例如直颈、反张、旋转、侧弯,导致一侧旋转倾斜的多,一侧旋转倾斜的少或者转不过来;或者是关节退化会有骨质增生(骨刺)椎间盘损伤,会极大的减少颈椎的活动性,更容易受伤。
而我们的骨头会动,神经不会动,到一定程度就会压迫到神经根。
正确的通过美式整脊分析结构加以矫正可以从根本上治疗颈椎病,越早治疗越好。
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