神经根型颈椎病ppt课件
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神经根型颈椎病讲课PPT课件
疼痛：颈部、肩部和上肢的放射性 疼痛
肌肉无力：上肢肌肉无力，难以完 成精细动作
麻木：受累神经支配区域的皮肤感 觉麻木
反射异常：受累神经支配区域的反 射减弱或消失
神经根型颈椎病 患者常有颈椎退 行性病变，如颈 椎骨质增生、颈 椎间盘突出等
患者常有颈部疼 痛、僵硬等症状， 并伴有上肢放射 痛或麻木感
口服药物主要包 括非甾体消炎药、 糖皮质激素、营 养神经药物等， 可起到消炎、止 痛、营养神经的 作用。
外用药物主要包 括贴敷膏药、涂 抹药膏等，可直 接作用于患处， 缓解疼痛和炎症。
牵引治疗：通过拉伸颈椎，减轻颈椎压迫，缓解症状 温热疗法：利用热源对局部进行加热，促进血液循环和炎症消散 超声波治疗：利用超声波的振动作用，松解粘连，缓解疼痛 电刺激治疗：通过电刺激神经，缓解疼痛并促进肌肉力量的恢复
PART FIVE
坐姿：保持正确 的坐姿，避免长 时间低头或头部 过度前倾，可适 当调整座椅高度 和电脑屏幕位置。
睡姿：选择合 适的枕头和床 垫，保持头部 和颈部自然伸 展，避免过度 弯曲或扭曲。
运动：进行适 当的颈部锻炼， 如颈椎操等， 增强颈部肌肉 力量和柔韧性。
日常生活习惯： 保持正确的姿势 进行日常活动， 如看书、写字、 玩手机等，避免 长时间维持同一
神经根型颈椎病 的症状和诊断标 准
神经根型颈椎病 的病因和发病机 制
神经根型颈椎病 的预防和治疗方 法
神经根型颈椎病 康复和日常护理 注意事项
医生与患者之间 的互动
患者之间的经验 分享
医生之间的病例 讨论
专家对病例的点 评与建议
汇报人：
姿势。
保持规律的作息 时间，早睡早起， 避免熬夜。
睡前避免长时间 使用电子产品， 可以听轻音乐、 泡热水澡来放松 身心。
神经根型颈椎病预防和措施PPT
其主要症状包括颈部疼痛、肩部放射痛及上肢麻 木等。
什么是神经根型颈椎病？
病因
常见的病因包括年龄因素、长期不良姿势及职业 性因素等。
尤其是在长时间低头使用手机或电脑的人群中较 为常见。
什么是神经根型颈椎病？ 危害
若不及时治疗，可能导致肢体功能障碍，影响生 活质量。
严重者可能需要手术治疗，增加医疗负担。
每小时至少休息5-10分钟，活动颈肩部。
何时采取预防措施？
职业防护
在工作中采用符合人体工学的工具和姿势，减少 颈椎负担。
可以借助颈椎保护器具，提升工作效率和安全性 。
如何预防神经根型颈椎病？
如何预防神经根型颈椎病？ 锻炼身体
定期进行颈部和肩部的伸展锻炼，增强肌肉 力量和柔韧性。
可选择游泳、瑜伽等低冲击的运动。
为什么要预防神经根型颈椎病？ 早期干预
通过早期识别和干预，可以有效减轻症状， 改善预后。
定期体检是发现问题的关键措施。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 适时识别
定期评估颈椎健康状况，尤其是有颈部不适的情 况下。
关注颈椎病的早期症状，如颈部僵硬和疼痛。
何时采取预防措施？ 生活方式调整
在日常生活中，及时调整不良习惯，比如长时间 保持一个姿势。
为什么要预防神经根型颈椎病 ？
为什么要预防神经根型颈椎病？
预防的重要性
预防可以降低发病率，并减少患者的痛苦和 经济负担。
采用科学的生活方式和工作习惯，有助于保 持颈椎健康。
为什么要预防神经根型颈椎病？
影响范围
不仅影响到个人的身心健康，还有可能影响 家庭和社会的和谐。
颈椎病患者需依赖他人照顾，增加家庭负担 。
神经根型颈椎病预防和措 施
什么是神经根型颈椎病？
病因
常见的病因包括年龄因素、长期不良姿势及职业 性因素等。
尤其是在长时间低头使用手机或电脑的人群中较 为常见。
什么是神经根型颈椎病？ 危害
若不及时治疗，可能导致肢体功能障碍，影响生 活质量。
严重者可能需要手术治疗，增加医疗负担。
每小时至少休息5-10分钟，活动颈肩部。
何时采取预防措施？
职业防护
在工作中采用符合人体工学的工具和姿势，减少 颈椎负担。
可以借助颈椎保护器具，提升工作效率和安全性 。
如何预防神经根型颈椎病？
如何预防神经根型颈椎病？ 锻炼身体
定期进行颈部和肩部的伸展锻炼，增强肌肉 力量和柔韧性。
可选择游泳、瑜伽等低冲击的运动。
为什么要预防神经根型颈椎病？ 早期干预
通过早期识别和干预，可以有效减轻症状， 改善预后。
定期体检是发现问题的关键措施。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 适时识别
定期评估颈椎健康状况，尤其是有颈部不适的情 况下。
关注颈椎病的早期症状，如颈部僵硬和疼痛。
何时采取预防措施？ 生活方式调整
在日常生活中，及时调整不良习惯，比如长时间 保持一个姿势。
为什么要预防神经根型颈椎病 ？
为什么要预防神经根型颈椎病？
预防的重要性
预防可以降低发病率，并减少患者的痛苦和 经济负担。
采用科学的生活方式和工作习惯，有助于保 持颈椎健康。
为什么要预防神经根型颈椎病？
影响范围
不仅影响到个人的身心健康，还有可能影响 家庭和社会的和谐。
颈椎病患者需依赖他人照顾，增加家庭负担 。
神经根型颈椎病预防和措 施
神经根性颈椎病PPT课件
•
④手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往
往为病变节段受刺激引起。
•
⑤手指及前臂的肌力减退，肌张力降低及肌肉萎缩，
以手内在肌最为明显。
•
⑥肱二头肌反射、肱三头肌反射及挠骨骨膜反射减弱
或消失，亢进者少见。
•
⑦正位X线上可见颈椎侧弯、钩椎关节不对称、骨质
增生、椎间隙狭窄等；侧位片上可见颈椎生理曲度的改变，
6/26/2021
根性痛
• 最为多见，其范围与受累 椎节的脊神经根分布区域 相一致(图1)。此时必须将 其与干性痛(主要是桡神经 干、尺神经干与正中神经 干)和丛性痛(主要指颈丛、 臂丛和腋丛)相区别。与根 性痛相伴随的是该神经根 分布区的其他感觉障碍， 其中以手指麻木、指尖感 觉过敏及皮肤感觉减退等 为多见。
• 颈4神经根 常见，以疼痛症状为主，疼痛由颈 后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加 剧。体检时可见上提肩胛力量减弱。
6/26/2021
• 颈5神经根 感觉障碍区位于肩部及上臂外侧，相 当于肩章所在部位。主诉多为肩部疼痛、麻木、 上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动 作。体检时可发现三角肌肌力减退，其他肌肉如 冈下肌、冈上肌及部分屈肘肌也可受累，但体检 时难以发现。肱二头肌反射也可减弱
一是各种致压物直接对脊神经根造成压迫牵拉以及局部继发的反应性水肿等，此时表现为根性症状；
旋转和侧方移位，患侧叉沟部骨片压痛；移位侧患部上一 摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。 颈椎的下关节突隆起，关节囊肿胀、压痛。患侧颈肌紧张， 但双上肢活动自如，臂丛牵拉试验（－），转颈试验（-），右手肌力IV级，皮肤感觉正常。
如变直、中断、成角、反张等变化，也可见颈椎间滑移，
神经根型颈椎病的科普知识PPT
保持适当的体重，均衡饮食，避免过度劳累和精 神压力。
充足的睡眠和良好的心理状态也有助于预防颈椎 病。
谢谢观看
多数患者可通过保守治疗改善症状，避免手 术。
神经根型颈椎病的治疗 手术治疗
对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能 需要手术干预。
手术方式包括椎间盘切除、脊椎融合等，具 体方案需根据患者情况而定。
神经根型颈椎病的治疗 康复训练
在症状缓解后，进行康复训练以增强颈部肌 肉力量和灵活性。
合理的锻炼有助于预防复发，改善生活质量 。
神经根型颈椎病的症状
神经根型颈椎病的症状 疼痛
通常表现为颈部疼痛及放射至肩部、手臂的 疼痛，可能伴随刺痛感。
疼痛程度因个体差异而异，可能在某些动作 中加重。
神经根型颈椎病的症状 感觉障碍
患者常常会感到上肢麻木、无力或感觉异常 。
这些症状可能影响日常生活和工作。
神经根型颈椎病的症状 运动功能受限
影像学检查能够帮助医生了解颈椎的结构变化及 神经根的受压情况。
如何诊断神经根型颈椎病？ 神经电生理检查
通过神经传导速度和肌电图等检查，评估神经功 能。
该检查有助于判断神经根受损的程度。
神经根型颈椎病的治疗
神经根型颈椎病的治疗 保守治疗
包括物理治疗、药物治疗（如止痛药和消炎 药）以及颈椎牵引等。
颈部的活动范围可能会受到限制，导致生活 中不便。
在严重情况下，可能影响到手的精细动作。
如何诊断神经根型颈椎病？
如何诊断神经根型颈椎病？ 临床表现
医生会通过询问病史、症状和体格检查来初步判 断。
注意观察患者的姿势、活根型颈椎病？ 影像学检查
常用的检查方法包括X光、MRI或CT扫描，以确认 病变程度。
充足的睡眠和良好的心理状态也有助于预防颈椎 病。
谢谢观看
多数患者可通过保守治疗改善症状，避免手 术。
神经根型颈椎病的治疗 手术治疗
对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能 需要手术干预。
手术方式包括椎间盘切除、脊椎融合等，具 体方案需根据患者情况而定。
神经根型颈椎病的治疗 康复训练
在症状缓解后，进行康复训练以增强颈部肌 肉力量和灵活性。
合理的锻炼有助于预防复发，改善生活质量 。
神经根型颈椎病的症状
神经根型颈椎病的症状 疼痛
通常表现为颈部疼痛及放射至肩部、手臂的 疼痛，可能伴随刺痛感。
疼痛程度因个体差异而异，可能在某些动作 中加重。
神经根型颈椎病的症状 感觉障碍
患者常常会感到上肢麻木、无力或感觉异常 。
这些症状可能影响日常生活和工作。
神经根型颈椎病的症状 运动功能受限
影像学检查能够帮助医生了解颈椎的结构变化及 神经根的受压情况。
如何诊断神经根型颈椎病？ 神经电生理检查
通过神经传导速度和肌电图等检查，评估神经功 能。
该检查有助于判断神经根受损的程度。
神经根型颈椎病的治疗
神经根型颈椎病的治疗 保守治疗
包括物理治疗、药物治疗（如止痛药和消炎 药）以及颈椎牵引等。
颈部的活动范围可能会受到限制，导致生活 中不便。
在严重情况下，可能影响到手的精细动作。
如何诊断神经根型颈椎病？
如何诊断神经根型颈椎病？ 临床表现
医生会通过询问病史、症状和体格检查来初步判 断。
注意观察患者的姿势、活根型颈椎病？ 影像学检查
常用的检查方法包括X光、MRI或CT扫描，以确认 病变程度。
神经根型颈椎病演示ppt课件
现。
02
椎间隙高度改变
椎间隙高度降低，提示椎间盘 退行性变。
03
骨质增生
椎体边缘骨质增生，形成骨赘 ，可压迫神经根。
CT检查表现
颈椎间盘突出
CT可清晰地显示颈椎间盘突出的 部位和程度。
神经根受压
突出的颈椎间盘或增生的骨质可压 迫神经根，导致神经根水肿、变形 。
硬膜囊受压
硬膜囊受压变形，甚至形成压迹。
常用手术方式介绍
01 02
前路手术
通过颈椎前方入路，切除病变的椎间盘和增生的骨赘，以减轻对神经根 的压迫。前路手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于单节段或少数节 段的神经根型颈椎病。
后路手术
通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经根的压迫。后路手术适 用于多节段病变或合并椎管狭窄的患者。
03
微创手术
MRI检查表现
01
02
03
颈椎间盘信号改变
MRI可显示颈椎间盘信号 降低，提示椎间盘退行性 变。
神经根水肿
神经根水肿增粗，信号异 常。
脊髓受压
脊髓受压变形，甚至形成 压迹，MRI可清晰地显示 脊髓受压的情况。
03
非手术治疗方法
药物治疗
03
消炎止痛药
神经营养药
中药
如非甾体类抗炎药，可缓解颈部疼痛和炎 症。
预防措施
为降低手术并发症的发生率，医生需在术前 充分评估患者的病情和手术风险，制定详细 的手术计划。同时，在术中需仔细操作，避 免损伤神经和血管等重要结构。术后需密切 观察患者的病情变化，及时处理可能出现的 并发症。此外，患者也需在术后积极配合医 生的治疗和康复计划，以促进身体的恢复。
05
康复与预防策略
注意并发症
02
椎间隙高度改变
椎间隙高度降低，提示椎间盘 退行性变。
03
骨质增生
椎体边缘骨质增生，形成骨赘 ，可压迫神经根。
CT检查表现
颈椎间盘突出
CT可清晰地显示颈椎间盘突出的 部位和程度。
神经根受压
突出的颈椎间盘或增生的骨质可压 迫神经根，导致神经根水肿、变形 。
硬膜囊受压
硬膜囊受压变形，甚至形成压迹。
常用手术方式介绍
01 02
前路手术
通过颈椎前方入路，切除病变的椎间盘和增生的骨赘，以减轻对神经根 的压迫。前路手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于单节段或少数节 段的神经根型颈椎病。
后路手术
通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对神经根的压迫。后路手术适 用于多节段病变或合并椎管狭窄的患者。
03
微创手术
MRI检查表现
01
02
03
颈椎间盘信号改变
MRI可显示颈椎间盘信号 降低，提示椎间盘退行性 变。
神经根水肿
神经根水肿增粗，信号异 常。
脊髓受压
脊髓受压变形，甚至形成 压迹，MRI可清晰地显示 脊髓受压的情况。
03
非手术治疗方法
药物治疗
03
消炎止痛药
神经营养药
中药
如非甾体类抗炎药，可缓解颈部疼痛和炎 症。
预防措施
为降低手术并发症的发生率，医生需在术前 充分评估患者的病情和手术风险，制定详细 的手术计划。同时，在术中需仔细操作，避 免损伤神经和血管等重要结构。术后需密切 观察患者的病情变化，及时处理可能出现的 并发症。此外，患者也需在术后积极配合医 生的治疗和康复计划，以促进身体的恢复。
05
康复与预防策略
注意并发症
神经根型颈椎病的护理PPT课件
颈椎操：增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度
颈椎按摩：缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环
颈椎热敷：缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环
颈椎康复训练：增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度，提高颈椎稳定性
保持良好的生活习惯
定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎疾病
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间低头、久坐等不良习惯
保持良好的睡眠姿势，避免高枕
01
肌肉松弛剂：缓解肌肉紧张和痉挛
02
神经营养药物：促进神经修复和功能恢复
03
镇痛药：用于缓解剧烈疼痛
04
抗抑郁药：用于治疗抑郁症和焦虑症
05
激素类药物：用于急性期治疗，但需谨慎使用
06
物理治疗
01
颈椎牵引：缓解颈椎压力，减轻神经根受压
03
颈椎康复训练：增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性
02
颈椎按摩：缓解肌肉紧张，改善血液循环
04
颈椎病的分类
神经根型颈椎病
01
脊髓型颈椎病
02
椎动脉型颈椎病
03
交感神经型颈椎病
04
混合型颈椎病
05
神经根型颈椎病的特点
治疗：保守治疗（药物、理疗、牵引等）、手术治疗（颈椎前路或后路手术）
4
预防：保持良好的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等
5
病因：颈椎间盘退行性改变、颈椎关节突关节增生、颈椎椎体后缘骨刺形成等
加强颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪
03
04
05
06
01
02
避免不良姿势
保持正确的坐姿：避免长时间低头、歪头、斜肩等不良姿势
避免长时间保持一个姿势：定时起身活动，避免长时间保持一个姿势
颈椎按摩：缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环
颈椎热敷：缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环
颈椎康复训练：增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度，提高颈椎稳定性
保持良好的生活习惯
定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎疾病
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间低头、久坐等不良习惯
保持良好的睡眠姿势，避免高枕
01
肌肉松弛剂：缓解肌肉紧张和痉挛
02
神经营养药物：促进神经修复和功能恢复
03
镇痛药：用于缓解剧烈疼痛
04
抗抑郁药：用于治疗抑郁症和焦虑症
05
激素类药物：用于急性期治疗，但需谨慎使用
06
物理治疗
01
颈椎牵引：缓解颈椎压力，减轻神经根受压
03
颈椎康复训练：增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性
02
颈椎按摩：缓解肌肉紧张，改善血液循环
04
颈椎病的分类
神经根型颈椎病
01
脊髓型颈椎病
02
椎动脉型颈椎病
03
交感神经型颈椎病
04
混合型颈椎病
05
神经根型颈椎病的特点
治疗：保守治疗（药物、理疗、牵引等）、手术治疗（颈椎前路或后路手术）
4
预防：保持良好的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等
5
病因：颈椎间盘退行性改变、颈椎关节突关节增生、颈椎椎体后缘骨刺形成等
加强颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪
03
04
05
06
01
02
避免不良姿势
保持正确的坐姿：避免长时间低头、歪头、斜肩等不良姿势
避免长时间保持一个姿势：定时起身活动，避免长时间保持一个姿势
神经根型颈椎病教学演示课件
计划。
监测病情变化
神经根型颈椎病的症状可能会随着 病情的变化而变化，定期随访和复 查可以及时发现病情变化，采取相 应的治疗措施。
预防复发
通过定期随访和复查，可以及时发 现并纠正患者的不良生活习惯和姿 势问题，从而预防疾病的复发。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
1 2 3
诊断准确性有待提高
目前神经根型颈椎病的诊断主要依赖临床症状和 影像学表现，缺乏特异性指标，导致误诊率较高 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合 判断。具体标准包括：具有较典型的根性症状（麻木 、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致； 压头试验或臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表 现相符合；痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试 验）；除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、腕管综合 征、肘管合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等） 所致以上肢疼痛为主的疾患。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学领域的应用逐渐普及，未来可能借助 人工智能技术提高神经根型颈椎病的诊断准确性。
多学科协作诊疗模式
神经根型颈椎病涉及骨科、神经科、疼痛科等多个学科， 未来可能建立多学科协作的诊疗模式，为患者提供全方位 的治疗服务。
新型治疗方法的研发
随着生物医学技术的不断进步，未来可能出现更多新型的 治疗方法，如细胞治疗、基因治疗等，为神经根型颈椎病 患者带来更多治疗选择。
鉴别诊断
需要与多种疾病进行鉴别，如颈型颈椎病、脊髓型颈椎 病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。鉴别要点 包括症状、体征及影像学检查等方面的差异。
02
影像学检查
X线平片检查
正位片
观察有无枢环关节脱位、 齿状突骨折或缺失。第七 颈椎横突有无过长，有无 颈肋。钩锥关节及椎间隙
监测病情变化
神经根型颈椎病的症状可能会随着 病情的变化而变化，定期随访和复 查可以及时发现病情变化，采取相 应的治疗措施。
预防复发
通过定期随访和复查，可以及时发 现并纠正患者的不良生活习惯和姿 势问题，从而预防疾病的复发。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
1 2 3
诊断准确性有待提高
目前神经根型颈椎病的诊断主要依赖临床症状和 影像学表现，缺乏特异性指标，导致误诊率较高 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合 判断。具体标准包括：具有较典型的根性症状（麻木 、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致； 压头试验或臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表 现相符合；痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试 验）；除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、腕管综合 征、肘管合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等） 所致以上肢疼痛为主的疾患。
人工智能辅助诊断
人工智能技术在医学领域的应用逐渐普及，未来可能借助 人工智能技术提高神经根型颈椎病的诊断准确性。
多学科协作诊疗模式
神经根型颈椎病涉及骨科、神经科、疼痛科等多个学科， 未来可能建立多学科协作的诊疗模式，为患者提供全方位 的治疗服务。
新型治疗方法的研发
随着生物医学技术的不断进步，未来可能出现更多新型的 治疗方法，如细胞治疗、基因治疗等，为神经根型颈椎病 患者带来更多治疗选择。
鉴别诊断
需要与多种疾病进行鉴别，如颈型颈椎病、脊髓型颈椎 病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。鉴别要点 包括症状、体征及影像学检查等方面的差异。
02
影像学检查
X线平片检查
正位片
观察有无枢环关节脱位、 齿状突骨折或缺失。第七 颈椎横突有无过长，有无 颈肋。钩锥关节及椎间隙
神经根型颈椎病 PPT【12页】
大家好
1
神经根型颈椎病定义
• 神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎 关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧 方突出，刺激或压迫相应水平的神经根， 并出现一系列相应节段的神经根刺激或功 能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背 部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、 无力为主，被称为神经根型颈椎病。
大家好
• 受压部位
– C5
• 感觉
– 上臂外侧（腋神经）
• 运动
– 三角肌 – 肱二头肌
• 反射
– 肱二头肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂
• 压痛部位
– C4-5棘突 – 冈上肌
大家好
6
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C5-6
• 受压部位
– C6
• 感觉
– 前臂外侧及拇指、示指(肌 皮神经)及中指的一半感觉 障碍。
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
大家好
8
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C7-T1
• 受压部位
– C8
• 感觉
– 小指及无名指和前臂内侧皮肤 （前臂内侧皮神经）
• 运动
– 掌内固有小肌
– 指深屈肌
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘
– 肩部-前胸壁
2
神经根型颈椎病症状
• 根性疼痛
– 其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 – 与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉
障碍，其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见。
大家好
3
神经根型颈椎病症状
• 肌力减退
– 肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限 于该神经所支配的范围
1
神经根型颈椎病定义
• 神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎 关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧 方突出，刺激或压迫相应水平的神经根， 并出现一系列相应节段的神经根刺激或功 能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背 部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、 无力为主，被称为神经根型颈椎病。
大家好
• 受压部位
– C5
• 感觉
– 上臂外侧（腋神经）
• 运动
– 三角肌 – 肱二头肌
• 反射
– 肱二头肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂
• 压痛部位
– C4-5棘突 – 冈上肌
大家好
6
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C5-6
• 受压部位
– C6
• 感觉
– 前臂外侧及拇指、示指(肌 皮神经)及中指的一半感觉 障碍。
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
大家好
8
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C7-T1
• 受压部位
– C8
• 感觉
– 小指及无名指和前臂内侧皮肤 （前臂内侧皮神经）
• 运动
– 掌内固有小肌
– 指深屈肌
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘
– 肩部-前胸壁
2
神经根型颈椎病症状
• 根性疼痛
– 其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 – 与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉
障碍，其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见。
大家好
3
神经根型颈椎病症状
• 肌力减退
– 肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限 于该神经所支配的范围
神经根型颈椎病 的诊断 ppt课件
神经根型颈椎病 的诊断
关节突关节
钩椎关节
神经根型颈椎病 的诊断
颈椎围成的重要通道
横突孔 椎间孔 椎管
神经根型颈椎病 的诊断
颈椎通道重要的内容物
横突孔：椎动脉、交感神经 椎间孔：神经根 椎管：脊髓、脊髓被膜、脊神经根
神经根型颈椎病 的诊断
椎间孔：上下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧 面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分 椎间孔后界。正常情况下，椎间孔要比通过它的所有神经 血管宽大，剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充，以适 应这些结构的轻度相对运动。 椎管：椎管由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成，上接枕 骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、 脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。椎管壁的 构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘 后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关 节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。构成椎管壁的任何结构发 生病变，如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等 因素均可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起一 系列症状。 神经根自离开硬膜囊到出椎间孔的一段路程的总称为“神 经根管”。它的外侧份为椎间孔，内侧份为侧隐窝。侧隐 窝的前壁是椎体和纤维环的后外侧，外壁为弓根内侧面， 内侧为硬膜外脂肪及马尾神经囊，后壁为上关节突和黄韧 带的侧份。侧隐窝向外下续为椎间孔。
神经根型颈椎病 的诊断
4．尺神经炎：表现为无名指、小指麻木和手内在 肌萎缩， 可有肘部外伤病史；肘部神经沟处压痛，尺 管Tinel征阳 性，有时可触摸到索状变性的尺神经，且无前臂麻木。 5．肱骨外上髁炎：又称“网球肘”，肘部外 上方局部疼 痛，用力时加重；多有肘部反复屈伸、 旋转用力劳损史， 肱骨外上髁处压痛阳性，Mills征 阳性。 6．腕管综合征：由腕管内容积减少或压力增高， 使正中 神经在管内受压引起；以桡侧3—4个手指麻 木、疼痛， 拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表 现；腕管 Tinel征阳性，Phalen征阳性。 7．心绞痛：可有肩背部剧烈疼痛，常伴心前区疼 痛及胸 闷气短表现，而心电图有明显改变，服用硝酸 甘油类药 物可以缓解症状。
关节突关节
钩椎关节
神经根型颈椎病 的诊断
颈椎围成的重要通道
横突孔 椎间孔 椎管
神经根型颈椎病 的诊断
颈椎通道重要的内容物
横突孔：椎动脉、交感神经 椎间孔：神经根 椎管：脊髓、脊髓被膜、脊神经根
神经根型颈椎病 的诊断
椎间孔：上下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧 面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分 椎间孔后界。正常情况下，椎间孔要比通过它的所有神经 血管宽大，剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充，以适 应这些结构的轻度相对运动。 椎管：椎管由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成，上接枕 骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、 脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。椎管壁的 构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘 后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关 节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。构成椎管壁的任何结构发 生病变，如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等 因素均可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起一 系列症状。 神经根自离开硬膜囊到出椎间孔的一段路程的总称为“神 经根管”。它的外侧份为椎间孔，内侧份为侧隐窝。侧隐 窝的前壁是椎体和纤维环的后外侧，外壁为弓根内侧面， 内侧为硬膜外脂肪及马尾神经囊，后壁为上关节突和黄韧 带的侧份。侧隐窝向外下续为椎间孔。
神经根型颈椎病 的诊断
4．尺神经炎：表现为无名指、小指麻木和手内在 肌萎缩， 可有肘部外伤病史；肘部神经沟处压痛，尺 管Tinel征阳 性，有时可触摸到索状变性的尺神经，且无前臂麻木。 5．肱骨外上髁炎：又称“网球肘”，肘部外 上方局部疼 痛，用力时加重；多有肘部反复屈伸、 旋转用力劳损史， 肱骨外上髁处压痛阳性，Mills征 阳性。 6．腕管综合征：由腕管内容积减少或压力增高， 使正中 神经在管内受压引起；以桡侧3—4个手指麻 木、疼痛， 拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表 现；腕管 Tinel征阳性，Phalen征阳性。 7．心绞痛：可有肩背部剧烈疼痛，常伴心前区疼 痛及胸 闷气短表现，而心电图有明显改变，服用硝酸 甘油类药 物可以缓解症状。
神经根型颈椎病护理查房PPT课件
随着年龄的增长，颈椎的退行性变化加速。
谁是高风险人群？ 职业因素
长期从事低头或重复性工作的人群风险更高 。
如程序员、司机及工人等。
谁是高风险人群？ 生活方式
缺乏运动、肥胖及不良的生活习惯会增加发 病率。
建议保持健康的生活方式，定期锻炼。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如出现持续的颈部疼痛和手臂无力，应及时就医 。
在工作时保持颈部的自然曲度，避免低头姿势。
使用符合人体工学的椅子和桌子。
如何预防神经根型颈椎病？ 定期锻炼
通过适度的锻炼增强颈部肌肉力量，改善血液循 环。
推荐颈部拉伸和强化训练。
如何预防神经根型颈椎病？ 健康饮食
保持均衡的饮食，适当补充钙和维生素D。
有助于维护骨骼健康，减少发病风险。
谢谢观看
什么是神经根型颈椎病？ 发病机制
颈椎的退行性变导致椎间盘的突出，进而压迫神 经根。
与年龄、职业及生活习惯密切相关。
什么是神经根型颈椎病？ 流行病学
该病在中老年人群中发病率较高ห้องสมุดไป่ตู้尤其是长期从 事低头工作的人群。
预防措施包括保持良好的坐姿和适度运动。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 年龄因素
40岁以上的人群更容易患病。
症状严重者可能影响日常生活和工作。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会根据症状进行X光、CT或MRI检查。
以确认是否存在椎间盘突出或骨刺。
何时需要就医？
及时诊断
早期诊断可以避免病情加重，降低治疗难度。
定期体检也是预防的一部分。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
可使用物理治疗、药物治疗等方式缓解疼痛 。
谁是高风险人群？ 职业因素
长期从事低头或重复性工作的人群风险更高 。
如程序员、司机及工人等。
谁是高风险人群？ 生活方式
缺乏运动、肥胖及不良的生活习惯会增加发 病率。
建议保持健康的生活方式，定期锻炼。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如出现持续的颈部疼痛和手臂无力，应及时就医 。
在工作时保持颈部的自然曲度，避免低头姿势。
使用符合人体工学的椅子和桌子。
如何预防神经根型颈椎病？ 定期锻炼
通过适度的锻炼增强颈部肌肉力量，改善血液循 环。
推荐颈部拉伸和强化训练。
如何预防神经根型颈椎病？ 健康饮食
保持均衡的饮食，适当补充钙和维生素D。
有助于维护骨骼健康，减少发病风险。
谢谢观看
什么是神经根型颈椎病？ 发病机制
颈椎的退行性变导致椎间盘的突出，进而压迫神 经根。
与年龄、职业及生活习惯密切相关。
什么是神经根型颈椎病？ 流行病学
该病在中老年人群中发病率较高ห้องสมุดไป่ตู้尤其是长期从 事低头工作的人群。
预防措施包括保持良好的坐姿和适度运动。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 年龄因素
40岁以上的人群更容易患病。
症状严重者可能影响日常生活和工作。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会根据症状进行X光、CT或MRI检查。
以确认是否存在椎间盘突出或骨刺。
何时需要就医？
及时诊断
早期诊断可以避免病情加重，降低治疗难度。
定期体检也是预防的一部分。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
可使用物理治疗、药物治疗等方式缓解疼痛 。
神经根型颈椎病 的诊断 ppt课件
5．可有血管运动神经的症状(如手部肿胀感)， 晚期可有肌萎缩及肌束颤动。
(二)体征
1．受累神经根所支配区域感觉改变、肌力减弱、 肌肉压 痛和腱反射减弱或消失，痛点封闭无明显 效果。 2．颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘 突、棘 突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可 有压痛并 可使上肢疼痛加重。 3．臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手 将患肢 外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木 者为阳性。 4．压颈试验／椎间孑L挤压试验：患者头略后仰或 偏向 患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛 者为阳 性。 5．颈部牵拉试验：上牵头颅，颈及臂痛有缓解者 为阳性。 6．头部叩击试验：一手平置于患者头部，另一手 轻叩击 手背。颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧) 痛、酸麻者为 阳性。 7．定位神经根受压迫(在椎间孑L区域为主)所 导致神经 损害的症状和体征(表1)。
神经根型颈椎病 的诊断
骨性解剖------各颈椎骨 软性解剖------各肌肉韧带关节囊椎间盘 血管解剖------椎动脉 神经解剖------神经根、神经干、神经丛
神经根型颈椎病 的诊断
神经根型颈椎病 的诊断
椎间盘：即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要 连接方式。
从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每 个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所 组成，纤维环前 部 厚，后 部较薄，其上下纤维 均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球 样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的 体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。第 一颈椎与第二颈 椎之间为寰枢关节，无椎间盘。
神经根型颈椎病 的诊断
颈1～3脊神经离开椎管后大部分走行在柔 软的肌肉组织内，软组织的炎症、缺血、 损伤、压迫甚至不适当的按摩等均会影响 神经功能，引发颈源性头痛。
(二)体征
1．受累神经根所支配区域感觉改变、肌力减弱、 肌肉压 痛和腱反射减弱或消失，痛点封闭无明显 效果。 2．颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘 突、棘 突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可 有压痛并 可使上肢疼痛加重。 3．臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手 将患肢 外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木 者为阳性。 4．压颈试验／椎间孑L挤压试验：患者头略后仰或 偏向 患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛 者为阳 性。 5．颈部牵拉试验：上牵头颅，颈及臂痛有缓解者 为阳性。 6．头部叩击试验：一手平置于患者头部，另一手 轻叩击 手背。颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧) 痛、酸麻者为 阳性。 7．定位神经根受压迫(在椎间孑L区域为主)所 导致神经 损害的症状和体征(表1)。
神经根型颈椎病 的诊断
骨性解剖------各颈椎骨 软性解剖------各肌肉韧带关节囊椎间盘 血管解剖------椎动脉 神经解剖------神经根、神经干、神经丛
神经根型颈椎病 的诊断
神经根型颈椎病 的诊断
椎间盘：即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要 连接方式。
从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每 个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所 组成，纤维环前 部 厚，后 部较薄，其上下纤维 均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球 样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的 体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。第 一颈椎与第二颈 椎之间为寰枢关节，无椎间盘。
神经根型颈椎病 的诊断
颈1～3脊神经离开椎管后大部分走行在柔 软的肌肉组织内，软组织的炎症、缺血、 损伤、压迫甚至不适当的按摩等均会影响 神经功能，引发颈源性头痛。
神经根型颈椎病的诊疗规范PPT课件
鉴别诊断
1．颈肩部肌筋膜炎、肩周围炎： 为慢性劳损性疾病，与长时间的不良姿势 和年龄有关；表现为非特异性的肩臂部疼 痛，可通过细致的体格检查、根性的疼痛 及感觉异常鉴别。
鉴别诊断
2．胸廓出口综合征： 由于颈丛神经根受到颈肋、束带、前斜角 肌的压迫或锁骨下血管压迫C8、T1神经根 所致，下颈椎处的血管杂音和X线显示颈肋 有助于诊断本病。
症状
3．颈部活动时可有弹响感。
4．上肢自觉沉重，无力，有时持物坠落。
5．可有血管运动神经的症状(如手部肿胀 感)，晚期可有肌萎缩及肌束颤动。
体征
1．受累神经根所支配区域感觉改变、肌力减 弱、肌肉压痛和腱反射减弱或消失，痛点封闭 无明显效果。 2．颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张， 棘突、棘突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎 间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重。 3．臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另 一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放 射痛或麻木者为阳性。
鉴别诊断
2．颈椎肿瘤： 颈部疼痛，呈持续性、渐进性加重表现， 可伴有运动、感觉障碍。影像学检查可见 椎体骨质破坏，肿瘤组织可压迫入椎管内 等。
诊断
1．存在定位性神经根性压迫表现，典型的 根性症状和体征，且范围与颈脊神经根所 支配的区域一致。
2．臂丛牵拉试验或压颈试验阳性。 3．X线及CT检查提示由于颈椎退行性改变 而形成神经根周围的骨质增生或骨赘，或 椎间孔狭窄表现；MRI检查提示神经根受压。 4．除外（以上所说等）以上肢疼痛为主的 疾患。
体征
4．压颈试验/椎间孔挤压试验：患者头略后 仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧 上肢出现放射痛者为阳性。 5．颈部牵拉试验：上牵头颅，颈及臂痛有 缓解者为阳性。 6．头部叩击试验：一手平置于患者头部， 另一手轻叩击手背。颈部不适、疼痛或上 肢(一侧或两侧)痛、酸麻者为阳性。
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精品课件
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
精品课件
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C7-T1
• 受压部位
– C8
• 感觉
– 小指及无名指和前臂内侧皮肤 （前臂内侧皮神经）
• 运动
– 掌内固有小肌 – 指深屈肌
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂内侧-前臂内侧
变所引起的肌力改变相别。
精品课件
神经根型颈椎病症状
• 腱反射改变
–即该脊神经根所参与的反射弧出现异常。 –早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失。 –检查时应与对侧相比较。 –单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反
射，则表示脊髓本身亦同时受累。
精品课件
神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C4-5
• 受压部位
精品课件
神经根型颈椎病病理
• 颈部症状因根性受压的原因不同，轻重表 现也不一
–由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛 及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更为明显。
–因钩椎关节退变及骨质增生所致者则症状较轻 微或无特殊发现。
精品课件
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– C5
• 感觉
– 上臂外侧（腋神经）
• 运动
– 三角肌 – 肱二头肌
• 反射
– 肱二头肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂
• 压痛部位
– C4-5棘突 – 冈上肌
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C5-6
• 受压部位
– C6
• 感觉
– 前臂外侧及拇指、示指(肌 皮神经)及中指的一半感觉 障碍。
精品课件
神经根型颈椎病定义
• 神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎 关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧 方突出，刺激或压迫相应水平的神经根， 并出现一系列相应节段的神经根刺激或功 能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背 部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、 无力为主，被称为神经根型颈椎病。
精品课件
神经根型颈椎病症状
• 根性疼痛
–其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 –与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉
障碍，其中以麻木、过敏、感觉减 肌力减退
–肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限 于该神经所支配的范围
–在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。 –需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病
• 运动
– 桡侧伸腕肌
– 肱二头肌
• 反射
– 肱桡肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘
– 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C6-7
• 受压部位
– C7
• 感觉
– 中指
• 运动
– 肱三头肌
– 腕伸肌
– 指伸肌
• 反射
– 肱三头肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C7-T1
• 受压部位
– C8
• 感觉
– 小指及无名指和前臂内侧皮肤 （前臂内侧皮神经）
• 运动
– 掌内固有小肌 – 指深屈肌
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘 – 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂内侧-前臂内侧
变所引起的肌力改变相别。
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神经根型颈椎病症状
• 腱反射改变
–即该脊神经根所参与的反射弧出现异常。 –早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失。 –检查时应与对侧相比较。 –单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反
射，则表示脊髓本身亦同时受累。
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C4-5
• 受压部位
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神经根型颈椎病病理
• 颈部症状因根性受压的原因不同，轻重表 现也不一
–由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛 及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更为明显。
–因钩椎关节退变及骨质增生所致者则症状较轻 微或无特殊发现。
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– C5
• 感觉
– 上臂外侧（腋神经）
• 运动
– 三角肌 – 肱二头肌
• 反射
– 肱二头肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂
• 压痛部位
– C4-5棘突 – 冈上肌
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C5-6
• 受压部位
– C6
• 感觉
– 前臂外侧及拇指、示指(肌 皮神经)及中指的一半感觉 障碍。
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神经根型颈椎病定义
• 神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎 关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧 方突出，刺激或压迫相应水平的神经根， 并出现一系列相应节段的神经根刺激或功 能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背 部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、 无力为主，被称为神经根型颈椎病。
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神经根型颈椎病症状
• 根性疼痛
–其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 –与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉
障碍，其中以麻木、过敏、感觉减 肌力减退
–肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限 于该神经所支配的范围
–在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。 –需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病
• 运动
– 桡侧伸腕肌
– 肱二头肌
• 反射
– 肱桡肌腱反射
• 疼痛放射途径
– 颈部-肩胛骨内侧缘
– 肩部-前胸壁 – 肩部-上臂外侧-前臂背侧
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神经根型颈椎病病理
• 突出部位
– C6-7
• 受压部位
– C7
• 感觉
– 中指
• 运动
– 肱三头肌
– 腕伸肌
– 指伸肌
• 反射
– 肱三头肌腱反射
• 疼痛放射途径