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针刀疗法是中西医疗法的结合,即针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法。
我国古代的九针具有刺治和割治之效,即兼具针和刀的功能,针刀疗法正是由此发展而来。
近代学者在传统九针针具的基础上进行了一系列改进,拓展了针刀疗法的内涵和外延。
20世纪60年代黄荣发创立了小宽刀综合法;20世纪70年代初任志远创立了针灸刀疗法;70年代师怀堂创立了新九针疗法;1976年朱汉章创立了小针刀疗法;1980年吴达创立了针刀药物疗法。
上述几种小针刀疗法已广泛用于各种疼痛疾病的治疗。
20世纪90年代,宋文阁等采用以针刀疗法为主的序贯五法治疗颈椎病,治愈率达76%,有效率达96.8%。
治疗原理慢性软组织损伤的病理变化是粘连、瘢痕挛缩及无菌性炎症,可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变化,局部静态与动态平衡被破坏,卡压、牵拉血管、神经产生疼痛。
对病灶行针刀切割松解,可解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消除无菌性炎症;对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例,应用针刀松解可解除对管内容物的压迫,明显缓解相应的症状和体征;脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织尤其是关节囊的损伤变性,用针刀切割松解变性软组织,有利于手法复位,并能防止再移位;针刀疗法是颈椎病综合治疗中的关键步骤,通过切碎颈项部软组织痛性硬结(如项韧带钙化),切割肥厚的黄韧带,扩大椎管,切开小关节囊,实施关节腔减压并扩大椎间孔,甚至直接经前路椎间孔进针刀松解粘连的神经根。
手术方法主要手术步骤为:首先找准进针点,弄清病变层次及局部组织解剖关系。
适宜的进针点有敏感的压痛点;牵拉该处肌肉而引起的明显痛点;使该处肌肉完成某一特定动作而引发的痛点。
定点后标记并消毒。
定向:使针刀的刃线与大血管、神经及肌纤维走向相平行,若肌纤维走向与神经、血管方向不一致,则应与神经、血管方向平行进针刀。
3加压分离:右手拇、食指捏住针柄,其余三指托住针体,稍加压力而不刺破皮肤,使进针点处形成一个长形凹陷,将刀口下的血管、神经分离到刀口两侧。
小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果小针刀是一种传统中医疗法，通过针刀的配合手法，可以有效治疗各种急性腰扭伤患者。
在临床治疗实践中，小针刀配合手法已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床疗效。
本文将针对小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果展开全面细致的介绍和解析。
一、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的基本原理小针刀是中医传统疗法中的一种，它是以一把小巧精致的针状工具进行局部刮痧划痧，再配合手法进行推拿、按摩等疗法，能够有效刺激局部穴位、神经末梢、经络，达到疏通经络、活血化淤、散寒止痛、祛风除湿、增进气血循环的作用。
针对急性腰扭伤患者，通过小针刀配合手法进行治疗，能够有效缓解患者的疼痛症状，恢复受损部位的功能，促进组织修复和康复，达到治疗的目的。
二、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的临床效果1. 缓解疼痛：急性腰扭伤患者常伴有明显的疼痛症状，严重影响着患者的生活和工作。
小针刀配合手法治疗能够通过刺激穴位，改善局部血液循环，缓解炎症反应，减轻疼痛症状，让患者感到明显的舒缓和舒适。
2. 恢复功能：急性腰扭伤严重影响患者的腰部功能和日常活动能力，通过小针刀配合手法治疗，能够有效促进受损组织的修复，恢复受损部位的功能，让患者能够逐渐恢复正常的生活和工作状态。
3. 加速康复：小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者，可以有效改善局部的微循环，促进受损部位的新陈代谢，加速组织的修复和康复，让患者尽快摆脱疾病的困扰，恢复健康。
三、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的注意事项1. 选用专业医师：小针刀配合手法治疗急性腰扭伤应该由具有执业资格的中医医师进行操作，患者应该前往正规的医疗机构接受治疗，切莫轻信那些没有资质的“江湖郎中”进行治疗。
2. 合理用力：小针刀配合手法治疗需要医师根据患者的病情和身体状况合理控制手法的用力，避免过度用力造成伤害。
3. 病情评估：在进行小针刀配合手法治疗之前，应该对患者的病情进行全面评估，确保治疗的安全性和有效性。
第五章常用针刀术后手法 第三节助动手法第三节助动手法针刀术后的助动手法，是在医者的辅助下，患者主动运动终末关节附属运动受限时，给予其完成关节全范围活动的手法。
本手法能瞬间牵张挛缩或粘连的纤维组织，进一步改善关节的活动度，恢复其生理功能。
但手法操作时，不可超越关节活动的生理范围；瘢痕粘连较重者，需反复行针刀松解后，再配合手法治疗。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆一、颈椎助动手法患者取坐位，双手垂于体侧，颈肩部放松，医者一手扶住患者的后枕部,另一手托住患者下颌， 颈椎助动手法嘱患者做缓慢前屈、后伸、左侧屈、右侧屈的动作， 在患者主动运动受限时，顺势给予轻巧快速推按以改善颈部的活动范围。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆二、腰椎助动手法腰椎助动手法患者取站立位，双脚自然分开弯腰前屈，医者立于患者对面，双手置于患者身体两侧以保护，嘱患者身体前倾，至极限角度时医者双手置于患者肩背部，轻轻向前弹压一下，以增大前倾的角度。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆三、肩关节助动手法肩关节助动手法 患者取坐位，上臂外展，医者立于患侧，一手托握住患者腕部，一手置于肩关节处固定。
令患者主动地分别做外展、内收、背伸动作。
在主动运动至受限角度时医者顺势上抬、内推、上提患肢，以扩大患侧肩关节的活动度。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆四、肘关节助动手法肘关节助动手法患者取坐位，医者立于患者患侧，一手握住患者腕部,一手托住患者肘关节，嘱患者自然伸直前臂，至受限角度时医者顺势轻弹一下,以扩大肘关节活动角度；同时在患者屈肘至受限时，顺势弹压以扩大肘关节屈曲角度。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆五、前臂助动手法前臂助动手法患者取坐位，医者立于患者患侧，一手握住患者腕部，一手托住患者肘关节，带动患肢做肘部屈曲、前臂旋转运动，旋转至受限角度时医者顺势进一步轻轻旋转,以助患者扩大前臂旋前运动角度。
第五章常用针刀术后手法◆第三节助动手法◆六、腕关节助动手法患者取坐位，医者立于患者患侧，一手握住患者手掌，一手托住其前臂，嘱患者手掌背屈，至受限角度时医者顺势轻弹一下,以扩大腕关节背屈角度； 腕关节助动手法然后嘱患者手掌掌屈，至受限角度时医者顺势轻弹一下，以扩大腕关节掌屈角度。
针刀手法操作失误病例探讨
本文分析了一例因医院内针刀手法操作失误而造成的伤害病例，通过调查分析和探讨，得出如下结论：1.在进行医院内针刀手法操作的时候，一定要仔细观察，确保操作方法正确，避免操作失误；2.实施针刀手法操作时，要尽量使用新的、标准化的工具，保证其质量；3.为降低医疗过程中的操作失误，应添加其他有助于确保安全的措施，比如实施清洁管理，提高操作人员的专业技能，建立操作流程等。
通过对此病例的分析研究，为我们提供了一些值得借鉴的经验教训。
这使我们能够从这一病例中学习到一些宝贵的护理经验，从而减少医院内操作过程中的失误，并建立起安全、可靠的医疗操作环境。
针灸技术操作规范：针刀治疗一.施术前的准备1.器具：I型4#针刀或3#针刀。
2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。
3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。
4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。
患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的部位皮肤。
5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
二.施术方法一般此法做1—3次为一疗程，多数病人2疗程内痊愈。
1.选点：选择病变相应体表位置，用标记笔定点。
根据情况可选择5—10点，最多不超过15点。
2.消毒：用碘伏棉球擦拭相应的部位两遍。
3.局麻：用准备好的1%的利多卡因注射液，局麻各点。
4.松解：戴好无菌手套，将高压灭菌的针刀从无菌包中取出，用小针刀松解各点下的痉挛粘连卡压病灶，至针刀手感有松动感即可退出。
5.护创：用创可贴保护各点针眼。
6.手法：拨揉各点感觉针孔下的组织松解情况。
三.适应症本法已列为针刀医学，适应症较广，以慢性损失能够引起的疼痛酸困见长。
四.注意事项1.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。
2.针刺时手法应轻巧灵活准确。
3.针后异常感是针刺后患者的穴位出现酸麻胀困重等感觉。
属于针刺后一些穴位正常反应，多不必处理，休息即可。
五.禁忌症1.孕妇腹部2.血友病，凝血机制疾患，出血性疾患极期3.精神失常患者的其他疾患。
4.严重内科疾病发作时不可针刺。
小针刀配合手法治坐骨神经痛
坐骨神经痛多因感受风寒湿邪，邪气痹阻经络，不痛则通，亦可因急慢性扭挫伤或劳损引起。
笔者在骨伤科门诊采用小针刀配合手法治疗慢性、服药不佳的坐骨神经痛，取得满意疗效。
治疗方法：
患者取俯卧位，在压痛点即臀部梨状肌投影线的中外1/3处做一标记。
常规安尔碘消毒后，戴无菌手套，持消毒小针刀，刀刃与梨状肌走形一致，根据患者胖瘦程度进针约5~200px，当诉有酸胀疼痛时，即达病变部位。
一般先纵形疏通剥离粘连，然后再横行剥离2~3下，即可出针。
注意进针时要询问患者是否有下肢触电样感，如出现应提针约25px，刀口稍向上方倾斜20°角操作，以免刺伤坐骨神经。
小针刀术毕，再辅以分筋理筋镇痛手法按摩松解梨状肌部位2~3分钟。
必要时间隔5天再治疗一次。
典型病例：
患者张某，女，46岁，主诉右臀部及大腿后外侧、小腿外侧疼痛麻木1年余，CT检查腰椎间盘无突出，采用小针刀配合手法治疗2次，3月后随访症状消失。
体会：
小针刀配合局部手法推拿可松解粘连，改善血循，不仅起到闭合小手术作用，而且还具有针刺功效，疏通经络气血，达到松则不痛，通则不痛。
但对继发于腰椎间盘突出的坐骨神经痛，经小针刀治疗后，对于消除坐骨神经痛及小腿足部的症状，能起一定作用，但不能解决根本问题，应配合牵引、手法、中药及功能锻炼综合治疗。
——来源：网络。
针刀刀法手法学教学设计引言针刀刀法是中医针灸学中的一种重要的手法，它是通过针刀手法刺激人体的经络、穴位来达到治疗疾病的目的。
针刀刀法手法学教学设计是针对中医学专业学生的教学设计，旨在通过课堂内外多种教学方法和手段，培养学生熟练掌握针刀刀法的手法，从而提高临床实践能力。
教学目标1.学生能准确理解针刀刀法的手法原理和使用方法；2.学生能熟练掌握不同类型的针刀刀法手法；3.学生能分析不同疾病的临床特点，选择合适的针刀刀法手法进行治疗；4.学生能在模拟病例和真实临床案例中，运用所学的针刀刀法手法进行治疗。
教学内容1. 针刀刀法手法的分类和特点•针法、刀法的定义和区别；•针法、刀法手法的分类及刺激特点；•不同类型针刀手法的使用方法和注意事项。
2. 针刀刀法手法的操作流程及技巧•针刀刀法的基本操作流程；•细致、规范、舒适的操作技巧；•不同穴位的判断和操作要点。
3. 针刀刀法手法的临床应用•针刀刀法手法在不同病症中的应用；•针刀刀法手法在针灸治疗中的作用；•针刀刀法手法在临床实践中的实际案例分析。
教学方法1.理论授课–通过ppt、演示、模型等多种形式进行讲解。
2.操作演示–教师现场演示和指导学生操作。
3.个人练习–学生通过模型、真人模拟等形式进行个人练习。
4.课外实践–学生到实验室、诊所等地开展临床实践。
教学评估1.平时考核–学生提交实验报告、学习笔记等。
2.考试评估–理论考试和实操考核。
3.实践考核–学生到实验室、诊所等地进行现场操作。
总结针刀刀法是中医学中的一种重要手法，针对中医学专业学生的针刀刀法手法学教学设计的目的是培养学生的临床实践和操作能力。
通过理论授课、操作演示、个人练习和实际应用，学生可以理解和掌握不同针刀手法的分类、操作技巧和临床应用，以提高他们在针灸治疗中的应用能力。
同时，教学评估也是学生掌握知识和应用能力的一个重要手段，可以切实提高学生的应用能力，增强他们的实践能力和临床应用能力。
1.治疗颈椎钩椎关节旋转移位的两点一面复位手法？针刀术后，病人仰卧治疗床上，使头顶和床头边缘齐平，医生左手放于患者颈项部，右手托扶于下颌处，用左手捏拿颈项肌肉3遍，接着托住患者后枕部，一助手按压住患者双肩，进行对抗牵引。
约一分钟后，医生突然加大拉力，然后左手拇指推顶住患椎左侧棘突，食指钩住患椎棘突，右手托于患者下颌部，嘱患者慢慢将头向右侧转动，医生右手掌部于患者脸的左侧向右侧按压，待转到最大限度时，在一瞬间双手协同动作，同时用力，左手食指将棘突用力向左侧钩拉，拇指用力将横突向颈前右上方推顶，医生右手弹压患者脸的左侧，然后将患者头扶正，再对抗牵引一下，手法治疗结束。
此手法适用于颈椎钩锥关节旋转移位型颈椎病。
2.治疗颈部环枕筋膜挛缩的手法？针刀术后，患者俯卧治疗床上，令其下颌部和床头边缘齐平，让助手双前臂压住患者背部，双手挽住患者肩部，医生左手托扶患者下颌部，右手放于患者后枕部，向患者头顶偏下方向下压后枕部，和助手形成对后颈部位的对抗牵引。
医生牢牢托住患者下颌部，不使下移，从医生右手下压牵引起，1-2分钟后，右手突然加大用力，弹压后枕部1-2次。
此手法主要治疗因环枕筋膜挛缩引起的颈椎病。
3.斜颈的治疗手法？针刀术后患者仰卧治疗床上，头顶和床边缘齐平，助手双前臂按压于患者胸部两侧，双手挽住患者肩部，医生一手托住患者颈部后侧上段，另一手挽住患者下颌部，同时此手的腕部贴于患者的患侧面部，和助手先做对抗牵引，然后让患者头向健侧转动并后伸，达到一定限度后，医生挽住下颌部加大牵引力度并下压一侧面部，使患者头部尽量旋转后伸，达到最大限度时，此手突然加大力度，牵引和下拉1次，然后将患者头部恢复正常体位，再垂直牵引一次，手法结束。
此手法适用于胸锁乳头肌挛缩引起的斜颈。
4.胸椎后移位的复位手法？针刀术后，患者俯卧治疗床上，医生右手握拳，食指和中指的掌指关节扣在患椎棘突上，左手握住自己右手的腕部，令病人吸气，当吸气到最大限度时，医生突然将中食指的掌指关节平衡下压，速度要快，1秒钟左右，此时即可有震动感或弹响声，手法结束。
5.治疗腰椎间盘突出症连续提腿复位手法？针刀术后，让患者俯卧治疗床上，两手放于身体两侧，脸侧向一边，双下肢伸直。
第一个助手两手掌面平贴患者背部，插入患者双侧腋下。
第二助手双手握住患者双踝关节上缘。
两人以患者脊椎为中线做对抗牵引3-5次，同时术者用双掌平压患椎上下2-3节之间的棘突，后突畸形者，务使其平复。
此手法适用于中央型腰椎间盘突出症和普通型腰椎间盘突出症。
6.治疗腰椎前滑脱的屈髋持压手法?针刀术后，患者仰卧治疗床上，两手重叠放于腹部，曲髋屈西，臀部稍抬离床面，使移位椎体之上一腰椎作支撑点。
术者屈左肘以前臂按压于患者胫骨结节下缘，右手挽扶患者左足跟，使双膝关节平齐，嘱深呼吸后屏气，术者以左前臂用力按压，反复数次，有事客听到弹响声即告复位。
注：若检查棘突仍有凹陷客重复此法，直至棘突平复谓之。
此手法适用于腰椎滑脱引起的疾病。
7.治疗骶髂关节前错位手法？针刀术后，病人仰卧治疗床上，助手扶持患者胸部，让患者患侧下肢屈膝屈髋，医生用一侧前臂压住患侧膝关节下缘，用一手握住患侧下肢踝关节上缘，将患侧下肢压向患者对侧肩部的方向，当达到最大限度时，突然加大力度，沿原来方向猛压下去，此时患者即感到患侧骶髂关节复位声，手法即告结束。
8.治疗骶髂关节后错位手法？针刀术后，病人俯卧治疗床上，助手用肘部压于患者骶髂关节内缘的骶髂岬上，医生站于治疗床上患者的健侧，拉住患者的患侧下肢踝关节上缘，使之屈膝，蜡像患者检测的肩部方向，当不能继续拉动是，突然加大力度，言上述方向猛拉一下，同时助手家骶髂岬下压，磁石助手都感到骶髂关节复位的震动感，手法即告结束。
9.治疗腰椎后关节错位手法？针刀术后，腰椎右侧后关节错位者，令患者左侧卧位，右下肢屈膝屈髋90°，左下肢伸直，术者面对患者被测，双肘屈曲90°，做粥压于患者的前肩部，右肘压于患者的臀部，患者的头·肩部尽量向侧后旋转，臀部尽量向前倾斜，在患者腰部软组织放松无紧张和屏气的情况下，医生双肘同时向后向前突然用力扳动，多数客听到咔咔声响。
如果是左侧后关节错位，则让患者右侧卧位，手法同前。
10.治疗大腿内收肌群挛缩手法？针刀术后，患者仰卧位，令患者屈膝45°左右，助手将患者双足对掌，病扶持住足部，医生双手压于患者双侧膝关节内侧，同时向外侧推动膝关节，是患者双膝关节的距离达到最大限度时，双手同事突然将双侧关节向外弹压5到6次，手法即告结束。
动作要轻巧而迅速。
11.坐骨神经牵拉手法？针刀术后，患者仰卧位，助手双手亚述患者双侧髂前上棘，将盆骨固定，医生将患侧下肢小腿放于肩上，两手压于患侧下肢膝关节前方，勿使膝关节屈曲，此时住患者上抬患侧下肢，当患者无法继续上抬下肢时，医生以肩部突然是患肢上抬道90°以上，手法即告结束。
抬下肢时，勿使膝关节屈曲，保持膝关节伸直。
此手法适用于腰椎间盘突出症针刀术后。
12.膝关节的松动手法？针刀术后，让患者仰卧位，将髌骨向内、向外、向上、向下用具有冲击力的推弹手法使髌骨能够向上、下、内、外四个方向活动。
然后将膝关节向下弹压，此手法结束后，在膝关节上缘的后方垫上枕头，此时一助手将患者大腿固定，医生一只手压于患侧踝关节上方，将小腿向床面弹压10余次，。
如果患者已能屈曲到90°左右，医生则将一前臂压于膝关节下缘，一手握住患侧踝关节上缘，让患者曲髋屈膝，医生一前臂将患侧膝关节压向患者腹部方向，另一手同时将踝关节向患者大腿方向弹压，让其尽量屈曲膝关节。
此手法适用于膝关节强直针刀术后。
13.治疗膝关节内翻手法？针刀术后，让患者仰卧位，一助手将患侧大腿固定，令患者将患侧膝关节屈曲50°左右，医生将患侧踝关节上部置于腋下，双手握住患侧胫骨踝下缘，让小腿先外旋40°左右，再内旋10°，然后医生一手推住患侧膝关节内侧，另一手拉住踝关节上端，使小腿内收，当达到最大限度后，突然加大力度，将小腿向内拉弹一下，接着将患肢体，放直，医生一手仍推住患侧膝关节内侧，使小腿内收，同时推动膝关节向内侧，当小腿不能内收时，弹拉小腿一下，手法即告结束。
此手法适用于膝关节内翻针刀术后。
14.治疗膝关节外翻手法？针刀术后，让患者仰卧位，一位助手将患侧大腿固定，令患者将患者膝关节屈曲50°左右，医生将患侧踝关节上部置于腋下，双手握住患侧胫骨踝下缘，另一手拉住踝关节上端，使小腿外展，当达到最大限度后，突然加大力度，将小腿向外拉弹一下，接着将患肢放直，医生一手仍推住患侧膝关节外侧，是小腿外展，同时向内侧推动膝关节，当小腿不能外展时，弹拉小腿一下，手法即告结束。
15.治疗足内翻手法？针刀术后，让患者仰卧于治疗床上，助手将患侧踝关节上方固定，医生左手托住患侧足跟，右手扶住患侧足背，先对抗牵引，接着医生将足顺时针转动3道5次，然后再逆时针转动3到5次。
此时医生左手拇指压于患侧外踝下缘，并向外侧推顶，医生右手将患侧足背向内扭转，并使之过度背屈，同时医生左手其余四指将患侧足跟向外侧扳动，拇指向内推顶，其余四指将患侧足跟向外扳动，右手将患侧足背向内侧转动并背屈，三个动作在同一时间完成，如此反复2到3次，即将患侧足背内旋背屈固定，手法结束。
上述为右侧足内翻，如是左侧内翻，即将左右手操作谓之对换即可。
16.治疗足外翻手法？针刀术后，让患者仰卧于治疗床上，助手将患侧踝关节上方固定，医生右手托住患侧足跟部，左手扶住患侧足背，先对抗牵引，接着医生将患侧足顺时针转动3到5次，然后再逆时针转动3到5次，此时医生右拇指压于内踝下缘，并向外侧推顶，左手将足背向外侧扭转，并使之过度背屈，同时医生右手起于四指将足跟向内侧扳动，拇指向外侧推顶·其余四指将足跟内向扳动·左手将足背向外侧转动并背屈，三个动作是在同一时间完成，如此反复23次，将祖辈外宣背屈固定，手法结束。
左右外翻，医生左右手的操作位置要对换。
17.治疗冻结肩手法？针刀术后，让病人仰卧位，让助手托住患侧上肢外展，医生用一只手抓住三角肌，并将三角肌推向背侧，此时三角肌前侧的深面和下层组织的粘连即被分开。
医生另一只手的拇指侧压在胸大肌和胸小肌肌腱之间，并沿两肌腱之间向上推进，使两肌腱之间的粘连被分开。
然后让患者俯卧位，同法将三角肌推向胸侧，三角肌后侧的深面和下层组织的粘连即被分开。
医生另一只手用与分离胸大肌和胸小肌肌腱相同的方法，将冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌肌腱之间的粘连分开。
在上述操作完成后，医生托扶患侧上肢上举，达到最大限度时，突然而迅速地将患侧上肢推弹至180°，此时能听到响声，手法结束。
此手法适用于肩周炎晚期即冻结肩针刀术后。
18.治疗肱二头肌挛缩的手法？针刀术后，患者坐位，令其屈曲患侧肘关节，医生一手固定患侧肩部，另一手拉住患侧腕部，和患者屈肘对抗，医生猛拉1-2下即可。
此手法适用于引起肱二头肌挛缩的有关疾病的针刀术后。
19.治疗肱骨外上髁炎的手法？针刀术后，患者坐位，医生一手拇指压于患侧肱骨干外上髁，另一手握住腕关节，使患侧腕关节掌屈，肘关节屈曲90°，使患侧前臂极度内旋，压于肱骨外上髁处之拇指下压肱骨外上髁，并使指腹向外侧推动附着于外上髁之伸肌腱，上述手法反复2-3次即可。
此手法适用于肱骨外上髁炎针刀术后。
20.治疗肱骨内上髁炎的手法？针刀术后，患者坐位，医生一手拇指压住患侧肱骨内上髁处，使患肢外展，另一手握住患侧腕关节，并使其背屈，让肘关节处于屈曲45°状态，使前臂极度外旋，同时压于肱骨内上髁处之拇指下压，并使拇指指腹向内侧推动屈肌肌腱和附着点处，反复2-3次即可。
此手法适用于肱骨内上髁炎针刀术后。
21.治疗腕管综合征的手法？针刀术后，患者坐位，医生双手握住患侧手掌的大、小鱼际，并令患者伸直五指，医生将患侧腕关节极度背屈，并将大、小鱼际向两侧扳动、牵拉，反复2-3次即可。
此手法适用于腕管综合征针刀术后。
22.治疗颈部关节强直的手法？让患者俯卧治疗床上，令其下颌部与床头边缘齐平，助手双前臂压住患者背部，双手挽住患者肩部，医生左手托扶住患者下颌部，右手放于患者后枕部，依次A.弹压后枕部B.顺时针弹压颈部C.逆时针弹压颈部D.后仰瞬间拔伸，手法即告结束。
此手法专门用来治疗因类风湿引起的颈部关节强直。
常见周围神经损伤的临床表现？（1）正中N损伤：桡侧三个半手指掌侧及背侧1-2节皮肤感觉障碍；前臂屈肌无力，桡侧三指不能屈曲，拇指对掌功能障碍，日久可出现大鱼际萎缩，握拳无力，拇指与小指不能对捏。
（2）桡N损伤：第一、二掌骨背侧皮肤感觉减退或消失；桡神经支配区域肌肉无力，伸腕肌、伸指肌麻痹而至腕下垂，日久而出现前臂背侧肌肉萎缩；如果在桡神经沟以上损伤，则可使肱三头肌麻痹，出现主动伸直时关节障碍。
