外科学试题及答案
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外科学普外科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病?A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 糖尿病D. 肠梗阻答案:C2. 急性阑尾炎的典型症状是?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 所有以上答案:D3. 以下哪项是胆囊结石的常见并发症?A. 胆管炎B. 肾盂肾炎C. 胰腺炎D. 胃溃疡答案:A4. 肠梗阻的临床表现通常包括以下哪项?A. 腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气B. 腹泻C. 尿频尿急D. 心悸气短答案:A5. 以下哪个不是普外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 深静脉血栓D. 糖尿病答案:D二、判断题1. 普外科手术前常规需要禁食禁水6小时以上。
(对)2. 所有肠梗阻患者都需要手术治疗。
(错)3. 胆囊结石可以通过药物治疗排出。
(错)4. 阑尾炎手术是普外科最常见的急诊手术之一。
(对)5. 术后患者需要立即下床活动以预防深静脉血栓形成。
(错)三、简答题1. 简述普外科手术前的基本准备事项。
答案:普外科手术前的基本准备包括:详细的病史采集和体格检查,必要的实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等),心电图和胸部X光等影像学检查,以及与患者及家属进行充分的沟通,确保患者了解手术风险和预期效果。
2. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:典型的转移性右下腹痛,可能伴有恶心、呕吐,右下腹有固定的压痛点(通常是麦氏点),白细胞计数升高,以及影像学检查(如超声或CT)的支持。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因右上腹痛3天入院。
体检发现墨菲氏征阳性,体温38.5℃,白细胞计数12×10^9/L。
请分析可能的诊断及下一步处理。
答案:根据患者的临床表现和体检结果,可能的诊断为急性胆囊炎。
下一步处理包括:进一步的影像学检查(如超声或CT)以确定诊断,抗生素治疗控制感染,以及根据病情考虑是否需要手术治疗。
结束语:普外科作为医学领域的一个重要分支,涉及广泛的疾病和手术技术。
外科学试题二一、单选每题1分,共20分1、腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结4、结肠癌最常见的型大体病理类是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型5、小儿急性阑尾炎的特点不包括A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达50%,并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查7、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡8、骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌11、在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中16、男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡17、男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌18、女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛;应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌19、男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊;查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为着,并有肌紧张和反跳痛,向细胞15×10 9/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块;患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻20、男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结;首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张二、多选题每题2分;共20分1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现A.手内在肌广泛瘫痪B.小鱼际肌萎缩C.尺侧屈腕肌瘫痪D.环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E.小指掌指关节过伸,指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时,应立即做CT 检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D.充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有A.可无任何症状,胸部X 线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有A.心脏大血管破裂B.持续性胸膜腔出血C.气管或支气管破裂D.膈肌破裂E.胸腹联合伤5、女性,28 岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天,无发热,腰部酸胀、困痛;尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎C.急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核6、良性肿瘤的表现A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上MODS 常继发于A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序9、心肺复苏过程中,脑保护的措施包括A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气10、休克代偿期的表现是A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHg E.尿量正常或减少,比重增高三、填空题每题2分,共20分1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝 ;2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大类因素;3、腹部损伤可以分为开放性和闭合性两大类;4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主,辅以化疗、放射、激素、免疫等措施的综合治疗;5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为机械性、动力性、血运性、三类,肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和绞窄性两类;6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型;8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔;9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支四个交通支;10、Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸;四、简答每题6分,共30分1、何谓消化道大出血,常见病因2、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式3、绞窄性肠梗阻的特征4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则;5、简述骨折并发症;五、病例分析本题10分患者,男20 岁;于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻;检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛±无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88%1.诊断2.诊断依据是什么3.治疗原则:参考答案一、单选每题1分,共20分1—5 DCDCD 6—10 ACCBA 11—15 CDACB 16—20 DBCBB 二、多选每题2分,共20分1.ABCDE 2.ABCD 3.ABC 4.ABCDE5.ABC 6.ABCD 7.ABCDE 8.AC9.ABCDE 10.ABCE三、填空每题2分,共20分1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支10、腹痛、寒战高热、黄疸四、简答每题6分,共30分1、答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%;2分常见病因:①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血;任意4项2、答:肝炎肝硬化病史1分,典型症状:肝区疼痛,进行性肝肿大1分;AFP1分;影象学4分;肝穿刺针吸细胞学检查等;治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除;②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗;任意2项3、答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征;答出任意6项即可4、1肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血;3分2肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术;3 分5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症1休克2感染3内脏损伤4血管、神经、脊髓损伤5脂肪栓塞6骨化性关节炎7创伤性关节炎8关节僵硬9缺白性骨坏死答出任意6项即可五、病例分析10分1诊断:急性阑尾炎4 分2依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点1 分②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑1 分③血象高1.8×109/L,中性88%1 分3①应急诊行阑尾切除术2 分②抗感染治疗1 分。
外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么?A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案:D3. 外科手术中,哪一项是评估患者手术风险的重要指标?A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案:D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案:D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案:ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合?A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案:ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
(对/错)答案:对10. 外科手术中,患者可以自行选择手术切口的位置。
(对/错)答案:错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作?答案:患者手术前需要进行的准备工作包括:1) 完成医生建议的所有相关检查;2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物;3) 进行术前教育,了解手术过程、可能的风险及术后护理;4) 做好心理建设,减轻术前焦虑。
五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。
预防措施包括:1) 严格无菌操作,减少感染风险;2) 合理使用抗生素,预防感染;3) 术前评估患者的凝血功能,预防出血;4) 选择适当的麻醉方式,减少麻醉风险;5) 术后鼓励患者早期活动,预防深静脉血栓。
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗?A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面?A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症?A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
()3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
()四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析:1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗?2. 术前需要进行哪些准备工作?3. 术后可能面临的并发症有哪些?答案:一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括:术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括:监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括:全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括:伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科学期末考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 外科手术中,下列哪项不是无菌操作的基本要求?A. 穿戴无菌手术衣B. 佩戴无菌手套C. 手术器械消毒D. 手术室内人员随意走动答案:D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 药物过敏答案:D4. 外科手术中,以下哪个不是止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 热敷止血答案:D5. 以下哪个不是外科手术的术前准备?A. 患者全面体检B. 患者心理辅导C. 患者禁食禁水D. 患者自行选择手术方式答案:D6. 外科手术中,以下哪个不是术后护理的重点?A. 观察患者生命体征B. 预防感染C. 促进伤口愈合D. 患者随意活动答案:D7. 以下哪个不是外科手术的术后并发症?A. 伤口感染B. 伤口裂开C. 术后出血D. 术后立即进食答案:D8. 以下哪个不是外科手术的术前评估内容?A. 患者既往病史B. 患者过敏史C. 患者家族病史D. 患者手术费用答案:D9. 以下哪个不是外科手术的术后观察内容?A. 伤口渗液情况B. 患者体温变化C. 患者疼痛程度D. 患者手术费用答案:D10. 以下哪个不是外科手术的术前准备内容?A. 签署知情同意书B. 术前禁食禁水C. 术前用药D. 患者自行选择手术时间答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 外科手术前的常规检查包括______、______和______。
答案:血常规、尿常规、心电图2. 外科手术中常用的止血方法有______、______和______。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血3. 外科手术的术后护理包括______、______和______。
答案:伤口护理、疼痛管理、生命体征监测4. 外科手术的术前准备中,患者需要______和______。
外科学习题(附参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案:C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案:E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案:D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案:E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案:B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案:D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案:E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案:A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案:E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案:A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案:E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案:C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案:A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案:A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案:E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案:B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案:B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案:C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案:B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案:E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案:A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案:B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案:B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案:B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案:A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,快速原则并不是外科手术的基本原则。
2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因?A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案:B解析:手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等,与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。
二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。
答案:术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析:术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节,包括对患者进行全面的术前检查,确保患者身体状况适合手术;术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪,提高手术配合度。
2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血解析:止血是外科手术中非常重要的环节,常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血,根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。
三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,可以有效预防手术切口感染,减少术后并发症的发生。
无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等,每一个环节都至关重要。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答案:外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉,适用于大型手术;椎管内麻醉通过作用于脊髓神经,使患者下半身失去知觉,适用于下肢和下腹部手术;局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药,使局部失去知觉,适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。
结束语:通过上述试题库及答案解析,我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。
外科学病例试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 以下哪项是开放性骨折的典型表现?A. 骨折端外露B. 骨折端无外露C. 骨折端有明显畸形D. 骨折端有压痛答案:A2. 以下哪项是急性阑尾炎的常见症状?A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案:A3. 以下哪项是甲状腺功能亢进的典型体征?A. 心动过缓B. 心动过速C. 血压升高D. 血压降低答案:B4. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现?A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹泻D. 持续性便秘答案:B5. 以下哪项是急性胆囊炎的常见症状?A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案:A二、多选题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状?A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案:A、B、D2. 以下哪些是胃癌的常见症状?A. 持续性上腹痛B. 体重下降C. 吞咽困难D. 黑便答案:A、B、D3. 以下哪些是乳腺癌的常见体征?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳头凹陷D. 乳房皮肤橘皮样改变答案:A、B、C、D4. 以下哪些是腹股沟疝的常见症状?A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 便秘D. 腹胀答案:A、B5. 以下哪些是甲状腺癌的常见症状?A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 呼吸困难答案:A、B、C、D三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折固定后,可以立即进行功能锻炼。
(错)2. 阑尾炎手术是治疗急性阑尾炎的唯一方法。
(对)3. 甲状腺功能亢进患者应避免摄入碘盐。
(对)4. 肠梗阻患者可以正常进食。
(错)5. 急性胆囊炎患者应限制脂肪摄入。
(对)6. 胃癌早期症状不明显,容易被忽视。
(对)7. 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
(对)8. 腹股沟疝是男性常见的疾病。
(对)9. 甲状腺癌的发病率逐年上升。
(对)10. 乳腺癌的早期症状包括乳房肿块和乳头溢液。
普外科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 急性阑尾炎最常见的病因是什么?A. 阑尾管腔阻塞B. 阑尾管腔狭窄C. 阑尾管腔内异物D. 阑尾周围炎症答案:A3. 以下哪项不是腹部手术的常见并发症?A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肺部感染D. 心力衰竭答案:D二、多选题1. 开放性伤口处理的基本原则包括:A. 及时止血B. 彻底清创C. 立即缝合D. 预防感染答案:A、B、D2. 以下哪些是判断肠梗阻的依据?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 停止排便排气答案:A、B、C、D三、判断题1. 所有类型的肠梗阻都需要手术治疗。
(错误)2. 急性胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛和发热。
(正确)3. 所有腹部外伤都需要进行手术探查。
(错误)四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答:急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。
2. 描述肠梗阻的分类及其特点。
答:肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由肠腔内异物、肠套叠、肠扭转等机械性因素引起的肠腔阻塞;动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能障碍,如麻痹性肠梗阻。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因右上腹疼痛3天入院,伴有发热和恶心。
体检发现右上腹压痛明显,Murphy征阳性。
血常规显示白细胞计数升高。
问题:根据患者的临床表现,最可能的诊断是什么?为什么?答:最可能的诊断是急性胆囊炎。
因为患者有右上腹疼痛、发热和恶心的症状,体检发现Murphy征阳性,这些都是急性胆囊炎的典型临床表现。
血常规中白细胞计数升高也支持感染的存在。
结束语:普外科学是一门涉及广泛,技术要求高的学科,对于外科医生来说,掌握扎实的基础知识和临床技能至关重要。
通过不断的学习和实践,可以提高诊断和治疗普外科疾病的水平,更好地为患者服务。
外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪种手术方法是阑尾切除的主要方法?A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 保守治疗D. 病灶切除答案:A2. 下列哪种疾病最适合进行胃大部切除术?A. 胃溃疡B. 胃癌C. 胃下垂D. 胃扭转答案:B3. 下列哪个器官的破裂会导致急性腹膜炎?A. 肝脏B. 脾脏C. 胰腺D. 胃肠道答案:D4. 肺癌根治术中最常用的手术方法是?A. 肺叶切除术B. 全肺切除术C. 肺段切除术D. 肺楔形切除术答案:A5. 下列哪种情况不是进行体外循环的适应症?A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心脏瓣膜病C. 心脏肿瘤D. 高血压答案:D二、填空题6. 肝脏移植手术中,最常见的供肝类型是______。
答案:活体供肝7. 在心脏手术中,体外循环设备主要包括______、______和______。
答案:氧合器、血液泵、热交换器8. 骨折的急救措施包括______、______和______。
答案:止血、固定、包扎9. 胃癌的早期症状主要有______、______和______。
答案:上腹部不适、消瘦、食欲不振10. 肾移植手术中,最常见的并发症是______和______。
答案:排斥反应、感染三、简答题11. 简述阑尾炎的手术治疗原则。
答案:阑尾炎的手术治疗原则包括:早期手术,彻底切除病变阑尾,清除局部炎症,引流脓液,预防并发症。
12. 简述胃溃疡的手术治疗方法。
答案:胃溃疡的手术治疗方法主要包括:胃大部切除术、胃次全切除术、胃迷走神经切断术等。
13. 简述体外循环的适应症。
答案:体外循环的适应症包括:心脏手术、大血管手术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等。
14. 简述骨折的复位方法。
答案:骨折的复位方法包括:手法复位、牵引复位、手术复位等。
15. 简述肾移植手术的适应症。
答案:肾移植手术的适应症包括:慢性肾功能衰竭、终末期肾病、遗传性肾病等。
四、论述题16. 论述心脏瓣膜病的手术治疗。
外科学试题二一、单选每题1分,共20分1、腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结4、结肠癌最常见的型大体病理类是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型5、小儿急性阑尾炎的特点不包括A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达50%,并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查7、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡8、骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌11、在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中16、男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡17、男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌18、女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛;应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌19、男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊;查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为着,并有肌紧张和反跳痛,向细胞15×10 9/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块;患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻20、男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结;首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张二、多选题每题2分;共20分1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现A.手内在肌广泛瘫痪B.小鱼际肌萎缩C.尺侧屈腕肌瘫痪D.环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E.小指掌指关节过伸,指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括A.立即静脉注射20%甘露醇250ml B.情况不明而条件具备时,应立即做CT 检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D.充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有A.可无任何症状,胸部X 线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有A.心脏大血管破裂B.持续性胸膜腔出血C.气管或支气管破裂D.膈肌破裂E.胸腹联合伤5、女性,28 岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天,无发热,腰部酸胀、困痛;尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎C.急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核6、良性肿瘤的表现A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上MODS 常继发于A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序9、心肺复苏过程中,脑保护的措施包括A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气10、休克代偿期的表现是A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少,比重增高三、填空题每题2分,共20分1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝 ;2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大类因素;3、腹部损伤可以分为开放性和闭合性两大类;4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主,辅以化疗、放射、激素、免疫等措施的综合治疗;5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为机械性、动力性、血运性、三类,肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和绞窄性两类;6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型;8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔;9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支四个交通支;10、Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸;四、简答每题6分,共30分1、何谓消化道大出血,常见病因2、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式3、绞窄性肠梗阻的特征4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则;5、简述骨折并发症;五、病例分析本题10分患者,男20 岁;于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻;检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛±无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞×109/L,中性88%1.诊断2.诊断依据是什么3.治疗原则:参考答案一、单选每题1分,共20分1—5 DCDCD 6—10 ACCBA 11—15 CDACB 16—20 DBCBB二、多选每题2分,共20分1.ABCDE 2.ABCD 3.ABC 4.ABCDE5.ABC 6.ABCD 7.ABCDE 8.AC 9.ABCDE 10.ABCE三、填空每题2分,共20分1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支10、腹痛、寒战高热、黄疸四、简答每题6分,共30分1、答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%;2分常见病因:①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血;任意4项2、答:肝炎肝硬化病史1分,典型症状:肝区疼痛,进行性肝肿大1分;AFP1分;影象学4分;肝穿刺针吸细胞学检查等;治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除;②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗;任意2项3、答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征;答出任意6项即可4、1肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血;3分2肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术;3 分5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症1休克2感染3内脏损伤4血管、神经、脊髓损伤5脂肪栓塞6骨化性关节炎7创伤性关节炎8关节僵硬9缺白性骨坏死答出任意6项即可五、病例分析10分1诊断:急性阑尾炎4 分2依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点1 分②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑1 分③血象高×109/L,中性88%1 分3①应急诊行阑尾切除术2 分②抗感染治疗1 分。