静脉输血的并发症处理
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静脉输血操作常见并发症的预防与处理规范(一)发热反应预防与处理规范1.严格管理血库保养液和输血用具,预防致热源,严格执行无菌操作。
2.使用一次性输血器。
3.反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。
4.反应严重者,立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生,给予对症处理。
5.对症处理:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋,加盖厚被等处理。
必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。
6.严密观察体温、脉搏、呼吸和血压变化并记录。
7.将输血装置、剩余血液连同贮血袋一并送检。
8.做好不良事件上报。
(二)过敏反应预防处理规范1.正确管理血液和血制品。
2.选用无过敏史的供血者。
3.供血者在采血前 4 小时内不宜吃高蛋白、高脂肪食物,宜清淡饮食或饮糖水,避免血中含有过敏物质。
对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
4.轻度过敏减慢输血速度,给予抗过敏药物,继续观察。
5.中、重度过敏立即停止输血,通知医生,按医嘱深部肌内注射 0.1%肾上腺素 0.5-1ml或地塞米松等抗过敏药物,保持静脉通路,输入无菌生理盐水。
6.呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者行气管切开。
7.循环衰竭给予抗休克治疗。
8.监测生命体征并记录。
9.做好不良事件上报。
(三)溶血反应预防处理规范1.认真做好血型鉴定及交叉配血试验。
2.输血前认真查对,杜绝差错事故发生。
3.严格遵守血液保存原则,不可使用变质血液。
4.出现溶血反应时,立即停止输血,报告医生,保留剩余血和输血前后血标本送检验科进行检验,查明溶血原因。
5.给予吸氧,维持静脉通路,遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。
6.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,解除肾血管痉挛。
7.碱化尿液:按医嘱静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。
8..严密观察生命体征和尿量,对尿少者留置尿管,观察每小时尿量,做好记录。
若发生肾衰竭,行腹膜透析或血液透析治疗。
护理静脉输血操作并发症的预防及处理静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一,在临床上应用非常广泛。
静脉输血操作并发症包括:非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。
一、非溶血性发热反应临床表现可在输血中或输血后1~2h内发生,有畏寒或寒战、发热,体温可高达39-40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状,症状持续1~2h后缓解。
预防及处理1.严格管理输血用具,使用一次性输血器,有效预防致热源,严格无菌操作。
2.一旦发生发热反应,立即停止输血,报告医师并予以紧急处理,同时封存所使用过的血袋并通知输血科。
3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物,伴寒战者予以抗组胺药物,严重者予以肾上腺皮质激素。
4.对症处理:高热时给予物理降温,畏寒、寒战时应保暖,给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应临床表现1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿(表现为眼脸、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红,甚至发生过敏性休克而危及生命。
面对疫情不必恐慌1.勿选用有过敏史的献血员。
献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食,宜进少量清淡饮食或糖水。
2.输血前详细询问患者的过敏史,既往有输血过敏史者尽量避免输血;若确定因疾病治疗需要输血时,可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者,可减慢输血速度,口服抗组胺药如苯海拉明25mg,继续观察;反应重者,立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察患者的生命体征,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
4.过敏反应严重者,应注意保持呼吸道通畅,立即给予高流量吸氧;喉头水肿者,应及时作气管插管或气管切开,以防窒息;循环衰竭者,给予抗休克治疗。
静脉输血发生溶血反应的处理措施以静脉输血发生溶血反应的处理措施为标题,写一篇文章。
静脉输血是一种常见的治疗手段,但在实际操作过程中,偶尔会发生溶血反应。
溶血反应是指在输血过程中,由于输血血液与受血者的免疫系统发生不良反应,导致红细胞破裂溶解的现象。
为了避免溶血反应对受血者的健康造成更大的危害,及时正确处理是非常重要的。
一、发生溶血反应的原因静脉输血发生溶血反应的原因有很多,可能是由于输血血液与受血者的血型不匹配,也可能是由于输血血液中存在抗体或其他致敏物质,导致受血者的免疫系统产生不良反应。
此外,输血血液的保存时间过长、输血过程中出现操作失误等也可能引发溶血反应。
二、溶血反应的症状溶血反应的症状多种多样,常见的包括发热、寒战、皮肤潮红、头痛、胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
有些患者还可能出现血压下降、心率增快、尿量减少等严重症状。
如果患者出现上述症状,应及时停止输血,并采取相应处理措施。
三、处理溶血反应的措施1.停止输血:一旦发现患者出现溶血反应的症状,应立即停止输血,并告知医生和护士。
2.监测患者症状:对于出现溶血反应的患者,应密切观察其症状变化,包括体温、血压、心率、呼吸频率等指标的监测。
3.补充液体:溶血反应会导致患者体内的红细胞数量减少,可能引起低血压和休克等严重情况。
因此,在处理溶血反应时,应酌情给予患者输液补充,以维持血容量和血压的稳定。
4.抗过敏治疗:溶血反应是由于免疫系统对输血血液产生不良反应所致,因此,在处理过程中,可以给予抗过敏药物,如抗组胺药物、糖皮质激素等,以减轻患者的过敏反应。
5.寻找替代血液:如果发现患者对某种特定血液类型反应严重,可以尝试使用其他血液类型进行输血,以减少溶血反应的发生。
6.妥善处理并报告:对于发生溶血反应的患者,应及时妥善处理并报告相关部门,以便进一步研究和改善输血质量。
溶血反应是一种严重的输血并发症,如果处理不当,可能会对患者的生命安全造成威胁。
因此,在进行静脉输血时,医护人员应严格按照相关规范操作,确保输血的安全。
静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理
(一)原因
多发生在老年、小儿及心、肺功能不健全的病人,因输血过量或速度太快而造成循环负荷过重。
(二)临床表现
早期症状是头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳大量血性泡沫痰。
之后有周身水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高等症状,胸部摄片显示肺水肿表现,严重者可致死。
(三)预防和处理
1.严格控制输血速度。
2.立即停止输血,通知医生并协助抢救。
3.取半坐位、吸氧和利尿。
4.在四肢轮扎止血带,以减少回心血量。
5.清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。
6.进行心理护理,减轻病人的焦虑和恐惧。
静脉输血并发症的预防和处理方案引言静脉输血是一种常见的治疗方法,但可导致一系列并发症。
为了确保患者的安全和提高治疗效果,我们需要采取一系列的预防和处理措施。
本文将介绍静脉输血常见的并发症,并提供预防和处理方案。
静脉输血并发症静脉输血可能引发以下并发症:1. 过敏反应:包括药物过敏和输血相关过敏反应。
2. 输血反应:包括输血相关肺损伤、输血相关急性肾损伤等。
3. 感染:输血过程中可能引入病原体,导致感染。
4. 血栓形成:输血过程中患者可能出现血栓形成。
预防和处理方案为了预防和处理静脉输血并发症,我们可以采取以下措施:过敏反应的预防和处理- 在输血前,充分了解患者的过敏史,特别是对于静脉输血药物成分的过敏史。
- 选择适合患者的输血药物,在可能过敏的情况下采用预处理措施。
- 监测患者在输血过程中的过敏反应,如皮疹、红肿、呼吸困难等。
若出现过敏反应,及时停止输血并给予相应的抗过敏治疗。
输血反应的预防和处理- 严格遵守输血的血液安全操作规范,确保输血产品的正确标识和匹配。
- 在输血过程中,密切监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等。
特别注意可能出现的过敏反应和呼吸系统、泌尿系统等相关并发症。
- 出现输血反应时,及时停止输血并采取相应的处理措施,如给予氧气、支持性治疗等。
感染的预防- 采取严格的无菌操作,包括手部消毒、穿刺部位消毒等,以防止引入病原体。
- 输血前筛查输血品质,确保输血产品未受感染。
- 监测患者在输血过程中的体温变化和感染征象。
如出现发热、寒战、畏寒、局部红肿等感染征象,及时停止输血并进行相应的处理。
血栓形成的预防- 遵循严格的输血速度,避免过快输血引起血液高粘度,增加血栓形成风险。
- 鼓励患者进行适量运动,促进血液循环。
- 监测患者在输血过程中的血栓形成风险因素,及时采取预防措施。
结论静脉输血是一种常见的治疗方法,但也存在一定的并发症风险。
通过采取合适的预防和处理方案,我们可以最大程度减少并发症的发生,并保证患者的治疗效果和安全性。
静脉输血并发症的预防和处理建议背景静脉输血是一种常见的治疗手段,但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解这些并发症的预防和处理方法,对于确保静脉输血的安全和有效性至关重要。
常见并发症1. 过敏反应:包括皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等症状。
严重情况下,可导致呼吸困难、低血压等严重反应。
2. 血液透明度改变:血液浑浊或出现颗粒,可能是由于血液凝块或沉淀物引起的。
3. 血栓形成:静脉输血过程中,血管内壁及输液系统可能出现血栓形成,导致输液阻断。
4. 输血反应:包括发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等非特异性症状。
5. 感染:输液时可能引入外源性细菌或病毒,导致感染。
预防和处理建议1. 严格遵守静脉输血操作规范:- 使用无菌器材:确保输液器材的无菌性和完整性。
- 洗手和佩戴手套:在操作过程中,每次都要洗手,并佩戴无菌手套,以防止感染的传播。
- 检查标本和输液品质:应注意检查所输注的血液是否存在异常情况,如浑浊、有颗粒等。
- 缓慢输注:必要时,采用缓慢输注的方式,以减少可能的过敏反应和其他并发症。
2. 监测患者状况并提供适时干预:- 密切观察患者:在输液期间对患者的心率、血压、体温等进行监测,及时发现异常情况。
- 与患者沟通:充分了解患者的过敏史和用药情况,避免过敏反应的发生。
- 对症处理:如果发生过敏反应,应立即停止输血,迅速处理症状,如使用抗过敏药物(如抗组胺药物)。
3. 管理输液系统和仪器设备:- 定期更换输液器材:输液器材的无菌性和完整性对于预防并发症至关重要,要求定期更换。
- 注意使用血管通路:选择合适的血管通路,避免毛细血管破裂或形成血栓。
- 注意血液贮存条件:血液中的成分应符合贮存条件,避免变质引起的并发症。
4. 提供及时有效的急救措施:- 配备急救药品和设备:在输液过程中,随时准备急救箱和相关急救药品,以便在发生严重并发症时能够及时应对。
- 培训医务人员急救技能:医务人员应接受相关的急救培训,熟悉各类并发症的处理方法。
静脉输血的并发症处理
静脉输血法是利用血液本身的重力和大气压的作用,将血液直接滴入静脉内的一种操作方法。
静脉输血目的
①补充血容量,增加有效循环血量,提高血压,增加心输出量,促进循环。
②纠正贫血,增加血红蛋白含量,促进携氧功能。
③供给血小板和各种凝血因子,有助于止血。
④增加白蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体和补体,以增强机体免疫能力。
⑥排除某些有害物质,改善组织器官的缺氧状况。
静脉输血操作并发症
(一)非溶血性发热反应
1、发生原因
(I)保存液或输血用具被致热源污染,输血后即可引起发热反应。
(2)多次输血的患者,血液中可产生白细胞凝集素和血小板
凝集素,再次输血时,对所输入的白细胞和血小板发生作用,产生凝集,发生免疫反应,引起发热。
2、临床表现
多发生在输血后「2小时内,往往先有发冷或寒战,继之体温上升,可达39~4(ΓC,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状,一般无血压变化,症状多持续小时后缓解,少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降、甚至昏迷死亡。
3、预防及处理
(1)去除致热源。
严格管理血库和输血用具,按无热源技术配置
保存液,确保输血、采血用具无菌。
(2)一旦发生发热反应,立即停止输血,通知医生,密切观察生命体征。
(3)遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物,体温过高者给物理降温。
(4)将输血器、剩余血液同储血袋一并送检。
(二)溶血反应
1、发生原因
(1)输入异型血,供血者和受血者血型不符。
(2)输血前红细胞已被破坏发生溶解,多见于血液保存过久、储存环境温度较高或过低、血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、被细菌污染等,均可导致红细胞大量破坏。
(3)Rh因子所致溶血,Rh阴性者输入Rh阳性血液后,在其血清中出现Rh抗体,若再次输入Rh阳性血液,即可发生凝集而造成溶血性输血反应。
2、临床表现
溶血反应是输血中最严重的并发症,典型的症状是在输血10~20ml后,患者出现头部胀痛、面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感,四肢麻木、腰背剧痛,严重者出现肾功能衰竭而死亡。
迟发性溶血反应可发生在输血后7~14天,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿。
3、预防及处理
(1)输血前认真做好血型鉴定及交叉配血试验,严格执行核对制度,经两人以上共同进行“三查十一对“,再到患者床前进行核对,无误后方可输注。
(2)血液在运送过程中避免剧烈震荡,应轻拿轻放,储存时温度要适宜,严格执行血液保存制度。
(3)发生溶血反应后应立即停止输血,迅速通知医生进行处理,血袋中剩血应做细菌涂片和培养,以排除细菌污染。
(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
(5)严密观察血压和尿量的变化,及早预防休克和急性肾功能衰竭的发生。
(6)碱化尿液:遵医嘱静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。
(三)急性左心衰
1、发生原因
输血速度过快,短时间内输入大量血液,有效循环血量剧增,心脏负荷过重,引起急性左心衰竭。
多见于心功能不全患者、老年人和婴幼儿。
2、临床表现
患者在输血过程中或输血后突然出现头部剧烈胀痛,呼吸困难、胸闷、咳嗽、唇为、咳粉红色泡沫样痰,可见患者端坐呼吸,双侧颈静脉怒张,双肺湿啰音。
3、预防及处理
(1)严格控制输血速度和输血量,对老人、儿童、心脏功能不全者根据病情调整滴速,输血过程中加强巡视,密切注意滴速的变化。
(2)发生肺水肿时立即停止输血,迅速通知医生进行处理。
在病情许可的情况下,让患者取端坐位,两腿下垂,高流量氧气吸入,并在湿化瓶中加入20%~30%的酒精,以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善肺泡的气体交换,纠正缺氧。
(3)根据病情给予镇静、强心、利尿、平喘、血管扩张剂进行治疗,必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,以减少静脉回心血量。
(四)空气栓塞、微血管栓塞
1、发生原因
输血器内气体未排尽;输血器莫非氏滴管以上部分连接不严密,加压快速输血时导致大量空气进入。
2、临床表现
输血过程中患者突然感到胸部异常不适,眩晕,随即出现呼吸困难和严重发给,大量气体进入时可致患者短时间内死亡。
3、预防及处理
(1)输血前将输血器内的空气排净,输血过程中密切观察:
加压快速输血时应有人在旁看护;更换输血袋时应再次检查输血器内有空气。
(2)患者出现空气栓塞后,应迅速通知医生进行处理,置患者左侧头低足高位,此卧位可使空气栓子浮向右心室顶部,避免堵塞动脉入口,使空气随着心脏的搏动化作泡沫,分次小剂量进入肺动脉。
(3)给予高流量氧气吸入,密切观察病情变化。
输血中的注意事项
1、输血过程中,应先慢后快、根据患者病情、年龄、血液制品成分调整输注速度、并严密受血者有无输血不良反应,如出现异常应及时处理。
2、输血前后及两袋血之间用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道。
3、取回的血制品应30分钟输入,不得自行贮血。
血液中不能随意加入其他药物。
4、每次续接输注血制品时,必须仔细双人核对患者信息、输血申请单、血袋标签。
输注多种血液制品时做好交接班。
5、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型的患者、应在特殊治疗单、护理记录单、床尾(头腕带、病历夹上明确标识,并告知患者及家属注意事项。
6、从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者、护士必须交接输血申请单与血制品上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。
7、在治疗室医疗废物存放处,设置标明“血袋”的专用容器存放输血袋,血袋上注明时间,输血后及时将血袋送回输血科保留24小时,有记录。