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伊布利特治疗心房扑动\心房颤动临床疗效观察【摘要】目的观察伊布利特治疗心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)的疗效。
方法32例房扑、房颤患者予以静脉注射伊布利特(1 mg 1~2次,每次10 min)治疗,观察转复为窦性心律的疗效。
结果伊布利特治疗房扑、房颤转复为窦性心律的成功率分别是83.3%和50%。
结论伊布利特转复房扑、房颤疗效确切。
【Abstract】Objective To observe efficacy and safety of intravenous ibutilide for treatment of atrial fibrillation and atrial flutter.Methods A total of 32 patients with atrial fibrillation or atrial flutter were assigned to receive infusion of ibutilide(1 or 2 times ,1.0 mg for each).Results The success rates of stopping atrial fibrillation and atrial flutter with ibutilide were 83.3%and 50%.Conclusion Ibutilide can rapidly,safely and effectively terminate atrial fibrillation or atrial flutter.【Key words】Ibutilide;Atrial flutter;Atrial fibrillation心房扑动(简称房扑;atrial flutter)、心房颤动(简称房颤;atrial fibrillation)是临床上常见的快速房性心律失常,发生率随年龄而增加,房颤远较房扑多见,国内60~69岁和80~89岁人群的房颤发病率可高达2%和9%[1]。
伊布利特治疗快速房颤诱发阿斯综合征的体会伊布利特用于近期发作的房颤或房扑逆转成窦性心律，在临床试验中患者没有明显的不适感。
我院急诊科在应用其治疗快速房颤患者过程中，发生1例诱发室颤及阿斯综合征的病例。
停止推注后，给予非同步电除颤及药物抢救，患者意识恢复，生命体征平稳，择日出院。
此病例属临床罕见，提示应用此药物时应加强观察并发症的发生。
标签：伊布利特；快速房颤；室颤；阿斯综合征富马酸伊布利特（简称伊布利特）注射液作为治疗心律失常的一种新药近两年来逐渐应用于临床。
伊布利特能延长心房和心室肌细胞的动作电位时程和不应期，在人体起到其抗心律失常的作用。
伊布利特注射液在临床试验中患者没有明显的不适感。
心室颤动（简称室颤）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。
阿斯综合征是由于心脏病变导致心排血量骤减或突然中断而引发的急性脑缺血综合征。
主要表现是心脏停搏5～10s，可出现晕厥，停搏15s以上可出现抽搐，偶有大小便失禁等[1]。
房颤伴快速心室率（简称快速房颤）可致心肌耗氧增加、心室充盈减少、血流动力降低等，病死率较高[2]。
我科于2012年3月27日收治了l例的患者，房颤伴快速心室率在院使用伊布利特期间突发室颤继而发生阿斯综合征，经过医护人员的积极治疗，使患者消除了症状。
1临床资料患者男性，64岁，体重约70kg，于9：25由120送入我院急诊科，患者主诉入厕解小便回房后即感到胸闷，胸疼。
入院时意识清楚，口唇四肢明显紫绀，患者紧闭双目，血压170/100mmHg，立即给予氧气吸入2L/min，床旁心电监护，心电图示房颤伴快速心室率，心率170次/min。
2治疗经过遵医嘱给予伊布利特注射液一支10ml（1mg）缓慢静脉推注，于推注12min （9：50），患者突发意识丧失、呼吸停止，心电监护示心室颤动，继而发生心脏停搏，诊断为阿斯综合征。
伊布利特在房颤、房扑中的临床应用伊布利特是一种新型Ⅲ类抗心律失常药物，主要通过延长动作电位时程发挥作用。
伊布利特可以应用于新发的、射频消融术后复发的和心脏手术后的房颤、房扑，与其他抗心律失常的药物相比有起效快、疗效高等特点。
伊布利特最严重的不良反应为尖端扭转型室速（TdP），可以通过预先给予硫酸镁等措施来降低TdP的发生率。
[Abstract]Ibutilide is a new type of class Ⅲanti-arrhythmic drugs，mainly by extending the action potential to work.Ibutilide can be applied to the new-onset atrial fibrillation and atrial flutter.It can be also applied to atrial fibrillation and atrial flutter after radiofrequency ablation or after cardiac pared with other antiarrhythmic drugs it has quick effect and high curative effect.The most serious adverse reaction of ibutilideis cutting-edge reverse type of ventricular tachycardia.It can be reduced by giving magnesium sulfate or other measures.[Key words]Ibutilide；Atrial fibrillation；Atrialflutter；Cutting-edge reverse type of ventricular tachycardia房颤、房扑是临床上常见的心律失常，是心房主导折返环诱发的房律紊乱现象，在器质性心脏病患者中心房颤动较为常见，可引起或加重心力衰竭，导致血栓等，严重影响患者的身心健康。
中国医药导刊,2004,6(2):151-154Ⅲ类抗心律失常新药—伊布利特张楠综述郭继鸿审校（北京大学人民医院，北京100044）心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）是临床上常见的心律失常。
在年龄超过60岁的人群中发生率高达4%。
恢复和维持窦性心律不仅可以改善临床症状、提高生活质量，而且还可以降低死亡率，因此房颤及房扑的复律具有重要的临床意义。
心律失常抑制试验（CAST）结果的公布，使抗心律失常药物的研究热点和治疗趋势从Ⅰ类转入Ⅲ类。
伊布利特（Ibutilide）是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物，1996年被美国FDA批准用于90天内发生的持续性房颤和房扑的快速复律，随后又相继在德国等11个国家上市，已被广泛用与转复房颤和房扑。
目前在我国尚未进入临床使用阶段，本文将对其药理作用、药代动力学、药效学及不良反应作一综述。
1．伊布利特的化学结构伊布利特（Fumarate Ibutilide），化学名为（±）-N-{4-[4-（乙基庚基氨基）-1-羧丁基]苯基}甲磺酰胺富马酸盐，是由美国蒲普强公司研制开发的一种新型离子通道拮抗剂类抗心律失常药，商品名Convert。
2.伊布利特的电生理作用2.1窦房结水平降低窦房结细胞的自律性，延长动作电位的时程，轻度减慢窦性心率。
2.2心房水平延长心房肌的有效不应期及单相动作电位时程，降低直流电转复房颤所需的能量。
2.3房室结水平延长房室结的动作电位时程，延长房室结和希蒲系的有效不应期。
2.4心室水平延长心室肌的有效不应期、心室肌的动作电位时程和QTc间期，对女性QTC间期的延长作用强于男性。
延缓心室复极并增加心室复极的离散度，离散度的增加程度呈剂量依赖性并与心室率负相关。
2.5对心房和心室肌作用的比较有关离体白鼬的实验证实，伊布利特可将心房肌的有效不应期延长90%~110%、心室肌的有效不应期延长10%~20%，对心房肌的作用明显强于心室肌，这可能是伊布利特治疗房性心律失常的疗效明显优于室性心律失常的主要原因。
伊布利特联合胺碘酮对房颤及房扑转复的有效性和安全性发布时间：2021-01-06T15:47:10.070Z 来源：《中国医学人文》2020年24期作者：隋百萍[导读] 观察研究对心房颤动和心房扑动患者应用伊布利特与胺碘酮联合治疗的临床效果。
隋百萍黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省哈尔滨市150088【摘要】目的:观察研究对心房颤动和心房扑动患者应用伊布利特与胺碘酮联合治疗的临床效果。
方法：对我院收治的心房颤动和心房扑动患者共78例，观察组39例采用伊布利特与胺碘酮联合治疗，参照组39例只应用伊布利特治疗，对两组治疗效果进行观察对比。
结果：观察组患者总的转复率为87.18%，参照组患者总的转复率为64.10%，观察组转复率明显更高(P<0.05)。
2组房颤患者转复时间差异不明显(P>0.05)，观察组房扑患者转复时间明显短于参照组（P<0.05）; 观察组不良反应发生率与参照组无明显统计学价值（P>0.05）。
结论：伊布利特联合胺碘酮应用，在转复的同时得到良好的维持，联合应用效果显著，安全，值得广泛开展应用。
【关键词】房颤；房扑；联合应用；伊布利特；胺碘酮；有效性；安全性心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的治疗要恢复窦性心律并维持，伊布利特为有效的转复药物[1]，联合胺碘酮以维持窦性心律效果明显，现探讨分析伊布利特联合胺碘酮治疗房颤及房扑转复的有效性及安全性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究收治的房颤及房扑患者78例，均为2018年3月~2019年10月期间收治的心内科患者，分为观察组39例，其中男24例，女15例，年龄37~85岁，平均年龄（60.5±4.5）岁，其中房颤者25例（64.10%），房扑者14例（35.90%）；参照组39例，其中男28例，女11例，年龄39~82岁，平均年龄（61.5±5.5）岁，其中房颤者24例（61.54%），房扑者15例（38.46%）； 2组患者基本情况无差异性，具有可比性，P>0.05。
