包扎止血法

第1篇一、实验目的通过本次实验，使学生掌握止血包扎的基本原理和操作方法，提高应对突发事件时的自救互救能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行现场急救。

二、实验时间2023年10月26日三、实验地点学校急救实训室四、实验对象体育学院学生五、实验材料1. 普通卷轴绷带2. 三角巾3. 医用橡皮膏4. 剪刀5. 止血带6. 软布7. 消毒纱布8. 生理盐水9. 碘伏10. 仿真伤口六、实验方法1. 环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。

操作步骤如下：- 将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住；- 将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来；- 继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。

2. 螺旋形包扎法：适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。

操作步骤如下：- 以环形包扎法开始；- 然后将卷带向上斜行缠绕；- 后一圈盖前一圈1/2到2/3即可。

3. 反折螺旋形包扎法：适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。

操作步骤如下：- 以环形包扎法开始；- 然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折（注意要避开伤处）；- 继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈。

4. 三角巾包扎法：适用于包扎四肢、头部等部位。

操作步骤如下：- 将三角巾折成等边三角形；- 将三角巾的一条边放在伤口上方，另一条边放在伤口下方；- 将三角巾的第三条边折叠成宽带，绕过伤口上方和下方的三角巾边缘，交叉固定。

5. 止血带止血法：适用于肢体大出血，加压包扎无法止血的情况。

操作步骤如下：- 在伤口近端放置垫；- 然后用止血带加压包扎止血；- 注意加压时间不能过长或过紧，以免造成患者远端肢体坏死。

七、实验结果与分析1. 环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。

实验结果表明，环形包扎法操作简单，止血效果良好。

2. 螺旋形包扎法：适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。

实验结果表明，螺旋形包扎法止血效果较好，但操作较为复杂。

加压包扎止血法操作方法
一、加压式止血法主要适用于静脉出血的止血。

其方法是；用可溶性纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。

此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。

当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。

加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

二、加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。

1、毛细血管出血止血法；毛细血管出血的表现是，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性不大。

这种出血常能自动停止。

处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。

2、静脉出血止血法；静脉出血的表现是，暗红色的血液缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，这种出血的危险性也不大。

止血与毛细血
管出血基本相同。

还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血。

3、骨髓出血止血法；骨髓出血的表现是，血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。

骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

加压包扎止血法的操作方法1. 首先了解病人情况以便于做出正确的治疗决策。

确保病人是否有出血、休克、并发症或基础疾病等状况，以便进行有效的治疗。

2. 选择适当的包扎材料：一般情况下，优先推荐使用乳胶皮肤粘合剂和非粘附性敷料。

这些材料能够快速并牢固地包扎伤口，有助于止血并减少患者的疼痛感。

3. 处理伤口：如果伤口较小，可以手术剪切伤口周围的皮肤，使其光滑平整，便于包扎。

而如果露出的伤口较大，则可以使用物理压迫、电灼或手术缝合等方法来控制出血。

4. 控制出血：在伤口上涂抹血液止血剂或将止血棉球垫在伤口上，此时可以用手轻轻地包扎，先使伤口血止住，这是加压包扎止血法的第一步。

5. 选择合适的包扎技术：常见的包扎方法有手指包扎法、穿线包扎法、斜交包扎法、横交包扎法、螺旋包扎法等，医生应根据伤口的大小、位置和形状选择合适的包扎技术。

6. 均匀包扎：使用手术刀或剪刀剪开伤口，在伤口两侧固定包扎材料，逐渐向伤口中心包扎，使伤口封闭。

为了保证包扎材料的均匀力度，每圈之间要有重叠。

7. 调整压力：在包扎过程中要确保尽量使压力均匀并逐渐递减，这样可以防止局部压力过大，造成血管局部破裂或组织坏死。

8. 监测患者情况：在包扎完成后，医生应该及时记录病人的心率、血压、血氧等重要生命指标，以便及时发现患者病情变化并采取相应的应对措施。

9. 保持良好的护理：包扎完成后，医生应该对患者进行及时的护理，包括更换敷料、消毒伤口、观察伤口的恢复情况等。

10. 提醒患者注意：医生应该告知患者关于伤口护理的注意事项和应对方法，如避免碰撞、保持伤口清洁、每天检查伤口等，以使患者安心并有助于伤口的早期恢复。

加压包扎止血法是一种常用的急救手段，在处理外伤和心脑血管疾病中使用广泛。

在治疗过程中，医生应该根据病人的具体情况，选择合适的包扎技术和材料，并严格遵守操作规程，确保治疗效果和病人安全。

开放性创口的包扎止血止血1、指压法——头部、四肢的动脉出血,手指压在血管的近心端→骨面→阻断血流。

2、加压包扎止血法——四肢、头颈、躯干等体表血管较深大的出血伤口，先敷料填充，再用绷带加压包扎，加压力量以能止血，而肢体远端仍有血循环。

3、填塞止血法——颈部、臀部或其他部位较大而深难于加压包扎的伤口以及实质性脏器的广泛渗血，一般术后3~5日开始慢慢取出填塞纱布，过早取出会导致再出血，过晚取出会导致感染。

4、止血带法——有效控制肢体出血，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命，使用不当可带来严重并发症，导致肢体坏死，肾功能衰竭、死亡。

<1>适应征：①腘A和肱A损伤引起的大出血，②股动脉不能用加压包扎止血时，立即用止血带；<2> 止血带种类：①充气式止血带②橡胶止血带<3>使用止血带的部位：①上臂大出血应扎在上臂上1/3，前臂或手外伤大出血在上臂下1/3处，上臂中下1/3有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤，②下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处；<4>止血步骤：先在止血带部位（伤口上方）用纱布、毛巾或衣服垫好，然后以左手拇食中指拿止血带尖端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入右食中指间拉回固定。

<5>注意事项①扎止血带时间一般<12时为宜，必须延长时间应在1小时左右放松；②必须做出显著标志，注明和计算时间；③扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤，用止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但使用不当可出现严重并发症。

<6>止血带的松紧度：止血带的压力，上肢为250-300mmHg，下肢为400-500mmHg,不可过大，以刚到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度。

5、钳夹止血法：有可能在伤口内部用止血钳夹住出血的大血管断端，连止血钳一起包扎在伤口内注意不可盲目钳夹，以免伤及邻近组织及正常血管，影响修复。

包扎目的——保护伤口，减少污染，固定敷料和协助止血。

止血、包扎、固定操作方法（一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板(二）、内容:1、止血：指压止血法：⑴颈总动脉⑵面动脉⑶颞浅动脉⑷锁骨下动脉⑸肱动脉⑹尺、桡动脉⑺指(趾）动脉⑻股动脉⑼足部动脉橡皮止血带止血法绞棒绞紧止血法2、包扎：三角巾包扎法：⑴头面部风帽式包扎法⑵单眼包扎法⑶单肩燕尾式包扎法⑷腋窝包扎法⑸手(足）包扎法⑹膝(肘）部包扎法绷带包扎法：⑴双眼包扎法⑵手部露指尖包扎法⑶肘（膝)部包扎法3固定:锁骨骨折三角巾固定法肱骨骨折三角巾固定法3、前臂骨折夹板固定法三、操作方法：（一）“止血包扎固定”组合一：1。

肱动脉指压止血法操作方法：用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点，肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上.2.橡皮止血带止血法操作方法:先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。

用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端;将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出.3。

手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部,手掌向下，放于三角巾的中央,再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角,用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内.4.膝部三角巾包扎法操作方法:据伤情,将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段放于膝部。

取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结.5。

肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定,然后作一圈向上,一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉,并压盖前圈1/2。

最后在上臂环绕两圈固定。

6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

(二)“止血包扎固定”组合二:1。

面动脉指压止血法操作方法:在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫.2。

急救包扎的基本方法_急救包扎方法1、止血1指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

2加压包扎止血法。

是急救中最常用的止血方法之一。

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

3加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

4止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。

2、包扎。

常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等。

绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。

三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。

3、固定。

1、在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。

2、固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。

3、固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。

固定四肢时，要将指趾端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。

4、对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。

如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。

上肢固定时，肢体要屈着绑屈肘状;下肢固定时，肢体要伸直绑。

清洁伤口前，先让患者适当位置，以便救护人操作。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒精或0.l%新洁而灭溶液一种常用消毒液消毒伤面周出的皮肤。

消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。

如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。

应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。

自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。

止血和包扎方法介绍一、止血方法介绍1.压迫止血法：这是最常见、最简单有效的止血方法。

当发生出血时，用干净的纱布或手帕等物品直接覆盖住伤口，用手用力压迫伤口部位，持续压迫5-10分钟，直至出血停止。

若伤口较深或出血较多，可以加大压力。

压迫止血的原理是通过机械挤压和堵塞伤口，减少或阻断出血点的血液流动。

2.提高伤肢位置：对于四肢出血，可以通过抬高相应的伤肢位置来减少出血。

将受伤的手或脚提高至心脏水平或以上，以减少血液流入伤口的数量，帮助止血。

3.冷敷止血法：在出血部位使用冰块、湿毛巾等冷敷物敷在伤口上，冷敷有助于收缩血管，减少血液流动，有助于止血。

但冷敷时间不能过长，一般应在10-15分钟左右。

过久的冷敷会导致伤肢温度过低，造成组织冻伤，反而会加重伤口的损伤。

4.扭带止血法：扭带法适用于四肢出血的紧急止血。

在出血位置上方15-20厘米处，用宽约2.5厘米的弹性绷带或干净的布条绕上一圈，然后将一根棍子等物品放在扭带的结上，旋转物品，使扭带越扭越紧，直至出血停止或减轻。

注意不能太紧，以免压迫血管血液无法通畅。

5.催吐止血法：这是一种急救特殊情况下使用的止血方法。

当出血严重且无法控制时，可以让伤者催吐。

因为呕吐会导致食物或胃液喷射出口，同时也会刺激呕吐中枢，导致全身血管张力增加，减少出血。

1.洗净伤口：在包扎伤口之前，首先要用流动的温开水或生理盐水仔细清洗伤口，尽量去除伤口内的血块及异物，但要避免用破伤风抗毒素等药物清洗。

2.消毒伤口：用酒精消毒伤口，可以有效地杀灭部分细菌，减少伤口感染的风险。

但需要注意的是，酒精不可滥用，不宜在大面积开放性伤口上使用。

3.创可贴：对于小面积的轻微伤口，可以使用透明创可贴进行包扎。

先确保伤口干燥，再将创可贴贴合在伤口上，确保贴合紧密，避免空气和细菌进入伤口。

4.敷料包扎：敷料包扎适用于中小面积的伤口。

将伤口周围的医用纱布固定在伤口上，然后再用绷带缠绕固定，注意不要过紧，以确保伤口通气和循环。