止血包扎固定操作标准

外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。

一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。

- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。

- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。

2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。

根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。

- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。

- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。

- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。

二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。

- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。

- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。

紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。

三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。

- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。

用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。

- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。

一、加压包扎止血法（最常用）•适用于各种伤口•先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。

在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

二、指压动脉止血法（较专业）适用于头部和四肢某些部位的大出血。

方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

二、指压动脉止血法1.头部指压动脉止血法：(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。

在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。

(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。

用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。

二、指压动脉止血法•2.四肢指压动脉止血法：•(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。

用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。

•(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。

用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。

二、指压动脉止血法•(5)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。

用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。

•(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。

用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。

二、指压动脉止血法•(7)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。

用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。

•先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。

•颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。

四、止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法•止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、•气性止血带(如血压计袖带)•布制止血带。

一、包扎材料选择
包扎材料应选择无菌、无污染、对伤口无刺激的材料，如纱布、绷带、三角巾等。

对于开放性伤口，应选择灭菌的敷料进行包扎。

对于污染较重的伤口，应
先进行清创，再使用灭菌敷料进行包扎。

二、包扎技术应用
1.伤口清洗：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污物和坏死组织。

2.伤口评估：评估伤口大小、深度、出血情况等，确定包扎方式。

3.包扎方法：根据伤口情况选择合适的包扎方法，如环形包扎、螺旋包扎等。

包扎时要保证松紧适度，避免过紧或过松。

三、止血方法选择
1.压迫止血：用干净的纱布或绷带压迫出血部位，使血管收缩，达到止血目的。

2.止血带止血：在四肢部位使用止血带止血，但需注意松紧适度，避免造成
肢体坏死。

3.药物止血：使用止血药物如云南白药等涂抹在出血部位，达到止血目的。

四、固定技术实施
1.固定材料选择：选择合适的固定材料如夹板、绷带等。

2.固定方法：根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏
固定等。

固定时要保证松紧适度，避免过紧或过松。

五、搬运操作规范
1.搬运前准备：在搬运前应评估伤员的状况，如伤势、生命体征等，确定搬
运方式。

2.搬运方法：根据伤员的状况选择合适的搬运方法，如单人背负、双人背负、担架搬运等。

搬运时要保持平稳，避免摇晃。

3.注意事项：在搬运过程中应注意保持伤员的呼吸道通畅，避免挤压伤员的
受伤部位。

同时要注意保护好自己和其他人员的人身安全。

外伤止血包扎的操作流程
1. 先进行皮肤消毒，用无菌棉球或棉签沾上酒精或碘伏擦拭创面周围5cm左右的皮肤。

2. 按压止血点，将出血的部位抬高位置，保持居高不下，用力以压迫的方式，将血管在止血点处挤压。

3. 敷上止血物，选择适合创面的止血方法，可用纱布、敷料等包扎或使用止血剂。

4. 固定包扎，将敷料固定在止血点上，防止止血物滑落或松动。

5. 观察伤口，观察包扎后出血情况，如果有继续出血，应再次加压止血点，并继续固定包扎，必要时前往医院就诊。

6. 应及时更换包扎，定期更换止血敷料，并观察伤口情况，如果发现红肿、疼痛，应及时就医。

“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。

当出血量达到总血量的40\%时，就有生命危险。

止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。

2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。

3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。

常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。

不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。

对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。

二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。

包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。

为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。

包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。

2．医用绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格，3、现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。

外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。

操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。

首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。

接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。

包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。

包扎后三角巾上下移动不超过1cm。

将肢体固定于健侧肢体上。

固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。

所有结不许打在患肢侧。

踝关节处固定时要求用8字固定法。

两膝、两踝关节处要求加垫。

固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。

整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。

操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。

操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。

止血包扎操作方法
止血包扎操作方法主要包括以下几个步骤：
1. 清洁伤口：用清水或盐水清洗伤口，去除异物和污垢，同时消毒伤口。

2. 停止出血：用干净的纱布或无纺布轻轻压在伤口上，直到出血停止。

如果血流持续不止或流量很大，应迅速就医。

3. 固定纱布：将纱布或无纺布覆盖在伤口上，用医用胶布或绷带固定住。

固定时要保持适当的紧密度，既不能太紧导致血液循环受阻，也不能太松导致纱布松脱。

4. 观察伤口：包扎完成后继续观察伤口，如果发现有再次出血、感染或其他异常情况，应及时就医治疗。

5. 处理废弃物：将用过的纱布和其他废弃物丢弃到指定的医疗废弃物容器中，确保环境卫生。

在进行止血包扎操作时，需要注意遵循以下几点：
- 手部应先进行充分的消毒，戴上手套，以避免交叉感染。

- 尽量使用无菌的包扎材料，保持伤口周围清洁干燥。

- 对于较深的伤口或动脉出血等严重情况，应迅速就医寻求专业帮助。

- 包扎时适度施力，既要保证止血效果，又要避免对伤口组织造成过多压力，以免妨碍血液循环。

- 如果伤口长时间出血不止或出血量大，需要立即就医，以免造成严重后果。