下载文档原格式
一、引言大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
早期大肠癌的治疗效果较好，而晚期大肠癌则预后较差。
化疗作为大肠癌治疗的重要手段之一，在一线治疗中发挥着关键作用。
本文将详细介绍大肠癌一线化疗治疗方案。
二、化疗药物及方案1. 5-氟尿嘧啶（5-FU）5-FU是治疗大肠癌的经典药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
一线化疗方案中，5-FU常与其他药物联合使用。
（1）FOLFOX方案FOLFOX方案是目前最常用的一线化疗方案，由5-FU、亚叶酸钙（FA）和奥沙利铂（Ox）组成。
- 5-FU：750mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Ox：85mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
（2）FOLFIRI方案FOLFIRI方案由5-FU、亚叶酸钙（FA）和伊立替康（Irinotecan）组成。
- 5-FU：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- FA：400mg/m²静脉滴注，第1天、第2天、第3天；- Irinotecan：180mg/m²静脉滴注，第1天。
每2周为一个疗程，共4-6个疗程。
2. 奥沙利铂（Ox）Ox是一种新型铂类化合物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFOX和FOLFIRI方案中，Ox是主要药物之一。
3. 伊立替康（Irinotecan）Irinotecan是一种半合成的拓扑异构酶I抑制剂，具有广泛的抗肿瘤活性。
在FOLFIRI方案中，Irinotecan是主要药物之一。
4. 卡培他滨（Capecitabine）Capecitabine是一种口服5-FU前体药物，具有广泛的抗肿瘤活性。
在Xeloda方案中，Capecitabine是主要药物。
三、化疗方案的选择选择化疗方案时，需考虑以下因素：1. 肿瘤分期：早期大肠癌以手术切除为主，化疗为辅助治疗；晚期大肠癌则以化疗为主。
大肠癌术后中西医结合治疗现状与展望摘要:综述了中医药在大肠癌术后治疗中的重要作用。
目前, 大肠癌术后的中西医结合治疗临床研究已经从多角度多方位展开，并取得了大量进展, 显示中医药既可协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞, 增强放、化疗的敏感性, 又可减轻放、化疗的毒副作用, 提高其治疗效果, 从而起到降低大肠癌复发转移率, 改善患者生活质量的作用。
关键词：大肠癌;术后治疗;中西医结合大肠癌是常见恶性肿瘤之一, 在世界范围内其发病率位居第4 位［1］。
我国大肠癌的发病率近年呈明显上升的趋势,且60 岁以上年龄组尤其突出［3］。
目前, 大肠癌的治疗多以手术为主, 术后辅以化疗、放疗、生物治疗等。
近几年来, 随着草酸铂、开普拓以及靶向药物贝伐单抗、西妥昔单抗的出现, 大肠癌的治疗取得了显著的进展，但离生存期的根本提高和对生活质量的改进要求仍有一定距离, 探求更为安全有效的辅助治疗仍需更多的努力。
大肠癌患者术后采用中医药配合化疗或放疗, 既可协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞, 增强放、化疗的敏感性, 又可减轻放、化疗的毒副作用, 提高其治疗效果, 降低大肠癌的复发转移率, 改善患者的生活质量。
本文对近年来大肠癌术后的中西医结合治疗资料进行了研究，综述如下。
1 应用辨证论治方法李亚明、潘永福等［4］在老年大肠癌术后中医扶正培本的治疗思路中提到，大肠癌术后采用健脾补肾、调理气机、解毒散结、通补兼施、固本复元的方法治疗，取得了满意的疗效：①益气填精补脾肾,元气充沛积自消。
健脾气，多选四君、补中益气之辈;培补元气宜以生黄芪、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉六味、右归之类；②升清降浊复传导,调肝养肺防转移。
升清降浊，宜选用益气升阳、温肾固脱之品,如黄芪、桔梗、升麻、补骨脂。
枳实消痹丸、四磨饮子、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、半边莲为解毒软坚、散结消肿之品,以防肝转移的发生。
象贝、藤梨根、鱼腥草、炒莱菔子等以清荡肺器,宣肃有度,治节有主；③解毒散结,除邪务尽,应用解毒化痰、祛瘀散结又能培补正气、增强免疫的药物(如白英、蛇舌草、蛇果草、脱力草等)，以求防病治病、廓清余邪,达到邪去正安。
中国大肠癌现状以及治疗大肠癌（CRC）是全世界第三大常见的恶性肿瘤,仅在欧洲，2002年就有超过37万人发生该病，占全部癌症的12%,死亡人数大约为20万人。
在中国，大肠癌目前虽然还位列第五号肿瘤，但增长的速度却非常快，尤其是在一些大城市。
这与生活水平提髙、饮食结构发生改变密切相关。
例如上世纪90年代与70年代比，上海市男性结肠癌增加104%女性增加99$,平均每年增加4%左右，其它大城市也基本如此。
大肠癌在中国是第五大常见的恶性肿瘤从全世界范用看，中国是大肠癌的低发区，目前在中国是第五常见的恶性肿瘤，但发病率呈上升趋势，尤苴是结肠癌发病率增长速度迅猛，在大城市增幅更快。
以上海市为例，1993 年至1994年与1972年至1974年比较，男性结肠癌增加104%,女性结肠癌增加99%每年增长4%左右；在北京地区，1982年至1997年15年间，结肠、直肠癌男性标化发病率分别上升53.30%、23. 8%,女性分别上升16. 9瓠15. 3$。
1999年，中国男女结肠癌发病率分别为16. 2/10万及14. 5/10万。
直肠癌的上升幅度较小,男性增加11%,女性增加7亂总之，上世纪90年代与70年代相比，大肠癌的发病率在城市上升31. 95%,在农村上升8.51%。
在中国，大肠癌死亡率变化较大。
在我国试点地区的调查显示，男性大肠癌死亡率居全部恶性肿瘤第五位（上海市为第四位）：北京市女性为第二位，上海帀女性为第三位，天津市与武汉市的女性为第四位，哈尔滨市的女性为第五位。
农村试点地区的大肠癌死亡率大多居于第五位。
大肠癌是可以预防的中国大肠癌的情况是城市髙于农村，大城市髙于小城市，男性比女性增加的还快。
所以, 它是一个跟我们饮食习惯非常相关的肿瘤，是可以预防的。
危险度增多是过多的脂肪摄入，过多的热量摄入。
另外，和吸烟、低纤维素饮食也有关系。
大肠癌有一种家族性的多发息肉病，这种息肉病的人非常容易得大肠癌。
预防大肠癌就要改善我们的生活习惯和饮食习惯。
肠癌胃癌发展现状及未来趋势分析肠癌和胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成严重威胁。
在过去的几十年里，针对这两种癌症的研究不断深入，取得了一些重要的进展。
本文旨在分析肠癌和胃癌的发展现状，并探讨未来的趋势。
肠癌是指起源于结肠或直肠的癌症，其发病率在全球范围内持续上升。
根据世界卫生组织的数据显示，在2018年，全球有约19.4万人死于结肠癌。
肠癌的发展与多种因素密切相关，包括饮食结构、遗传因素、肠道炎症等。
其中，高纤维饮食、低饱和脂肪饮食和适量的运动可以显著降低肠癌的风险。
遗传因素也被认为在肠癌的易感性中起到关键作用，例如Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉症是常见的遗传性肠癌综合征。
近年来，肠癌筛查计划的实施在防治肠癌方面取得了巨大的进展。
大肠镜检查和粪便DNA测试是目前最常用的筛查方法。
这些筛查计划可早期发现肠道息肉和癌症，从而能够进行及早治疗，提高生存率。
此外，免疫治疗在肠癌治疗中也取得了重要突破。
例如，PD-1和PD-L1抑制剂已经被广泛应用于肠癌的治疗，并取得了显著的疗效。
未来，基因检测和免疫治疗的发展有望进一步改善肠癌的预后和生存率。
胃癌是发生在胃内的一种恶性肿瘤，其全球发病率仍然很高。
根据世界卫生组织的数据，2018年全球有约78.7万人死于胃癌。
胃癌的发展与感染幽门螺杆菌、烟草使用、高盐饮食、酗酒以及遗传因素等紧密相关。
根除幽门螺杆菌和改善生活方式被认为是预防胃癌的重要措施。
此外，提高胃癌的早期诊断率也可显著改善患者的预后。
近年来，胃癌治疗领域取得了一些重要的进展。
内镜下黏膜剥离术是一种创新的胃癌治疗方法，可在保持胃的结构和功能的同时，彻底清除肿瘤。
此外，靶向治疗和免疫治疗在胃癌的治疗中也显示出潜力。
药物如三吲哌唑、雷莫芦单抗和卡妥珠单抗在临床试验中表现出一定的疗效。
随着技术和研究的不断发展，未来有望出现更多更有效的胃癌治疗方法。
综合以上分析，肠癌和胃癌在全球范围内的发病率仍然很高，但在预防和治疗方面取得了一些重要的进展。
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，与大家共同探讨大肠癌筛查这一重要议题。
大肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
近年来，随着我国医疗技术的不断进步，大肠癌的早期诊断和治疗水平有了显著提高。
在此，我将就大肠癌筛查的相关问题与大家进行交流。
一、大肠癌的流行病学现状1. 发病率：根据世界卫生组织（WHO）统计，大肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。
我国大肠癌的发病率也在不断攀升，已成为危害我国人民健康的重要疾病。
2. 死亡率：大肠癌具有较高的死亡率，一旦发现晚期，治疗效果较差。
据统计，我国大肠癌死亡人数居世界第二位。
3. 人群分布：大肠癌的发病人群较为广泛，但主要集中在40岁以上人群。
此外，大肠癌的发病与遗传、生活方式、饮食习惯等因素密切相关。
二、大肠癌筛查的重要性1. 早期发现、早期治疗：大肠癌的早期症状不明显，容易被忽视。
通过筛查，可以早期发现病变，及时治疗，提高治愈率。
2. 降低死亡率：早期诊断和治疗大肠癌，可以有效降低死亡率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
3. 减轻社会负担：大肠癌的治疗费用较高，早期治疗可以减轻患者的经济负担，降低社会医疗支出。
三、大肠癌筛查方法1. 常规检查：包括粪便隐血试验、大便常规检查等。
这些检查方法简单易行，成本低廉，适合大规模筛查。
2. 结肠镜检查：结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准。
通过结肠镜检查，可以直接观察肠道黏膜，发现早期病变。
3. 纤维结肠镜检查：纤维结肠镜检查具有更高的分辨率，可以发现微小病变，提高诊断准确性。
4. 空气推进式结肠镜检查：适用于有结肠镜检查禁忌症的患者，具有无创、痛苦小等优点。
5. 超声内镜检查：超声内镜检查可以了解肿瘤的大小、形态、深度等信息，为临床治疗提供依据。
6. CT检查：CT检查可以了解大肠癌的浸润深度、淋巴结转移情况等，有助于临床分期。
四、大肠癌筛查的推广与实施1. 加强宣传教育：提高公众对大肠癌的认识，普及筛查知识，增强筛查意识。
中国大肠癌现状以及治疗
大肠癌（CRC）是全世界第三大常见的恶性肿瘤，仅在欧洲，2002年就有超过37万人发生该病，占全部癌症的12%，死亡人数大约为20万人。
在中国，大肠癌目前虽然还位列第五号肿瘤，但增长的速度却非常快，尤其是在一些大城市。
这与生活水平提高、饮食结构发生改变密切相关。
例如上世纪90年代与70年代比，上海市男性结肠癌增加104%，女性增加99%，平均每年增加4%左右，其它大城市也基本如此。
大肠癌在中国是第五大常见的恶性肿瘤
从全世界范围看，中国是大肠癌的低发区，目前在中国是第五常见的恶性肿瘤，但发病率呈上升趋势，尤其是结肠癌发病率增长速度迅猛，在大城市增幅更快。
以上海市为例，1993年至1994年与1972年至1974年比较，男性结肠癌增加104%，女性结肠癌增加99%，每年增长4%左右；在北京地区，1982年至1997年15年间，结肠、直肠癌男性标化发病率分别上升53.30%、23.8%，女性分别上升16.9%、15.3%。
1999年，中国男女结肠癌发病率分别为16.2/10万及14.5/10万。
直肠癌的上升幅度较小，男性增加11%，女性增加7%。
总之，上世纪90年代与70年代相比，大肠癌的发病率在城市上升31.95%，在农村上升8.51%。
在中国，大肠癌死亡率变化较大。
在我国试点地区的调查显示，男性大肠癌死亡率居全部恶性肿瘤第五位（上海市为第四位）；北京市女性为第二位，上海市女性为第三位，天津市与武汉市的女性为第四位，哈尔滨市的女性为第五位。
农村试点地区的大肠癌死亡率大多居于第五位。
大肠癌是可以预防的
中国大肠癌的情况是城市高于农村，大城市高于小城市，男性比女性增加的还快。
所以，它是一个跟我们饮食习惯非常相关的肿瘤，是可以预防的。
危险度增多是过多的脂肪摄入，过多的热量摄入。
另外，和吸烟、低纤维素饮食也有关系。
大肠癌有一种家族性的多发息肉病，这种息肉病的人非常容易得大肠癌。
预防大肠癌就要改善我们的生活习惯和饮食习惯。
不要太富了就整天吃肉，我们要保持我们民族饮食习惯的特点，多吃米，多吃蔬菜，多吃一点水果，不要无节制地吃。
大肠癌早期是没有症状的，最主要就是饮食习惯要改变。
到了晚期当然就是梗阻。
所以要靠每年一度的健康检查来普查，不要觉得年纪轻就得不了癌症。
Tazaki博士强调说，大肠癌是可以预防的，有家族性息肉病的人应该及早到医院早期诊断和治疗，必要的时候可以把息肉取下来。
大肠癌强调综合治疗
在疾病早期，单纯手术可治愈，但由于大肠癌早期症状通常不明显，多数病例确诊都相当晚，因此大肠癌患者多数被诊断为晚期。
大约25%的患者首诊时就已经出现转移，这意味着癌症已经扩散到身体的其它部位。
另外，40%至50%新诊断的患者将最终发生转移，这类
患者中只有不到5%能生存5年以上。
Tazaki博士强调说，在治疗方面，我们比较强调综合治疗，就是手术、放疗、内科治疗、靶向治疗等。
治疗原则是：哪种治疗对患者最好就是最适合患者的。
据最新的研究发现，灰树花 D组分能通过诱导癌细胞程序性死亡即凋亡，达到消灭癌细胞的作用，这种作用类似与其它抗癌药物的细胞毒作用，却没有明显的副作用。
“这是一种全新的治疗方法，与传统化疗药物相比，灰树花D阻分高效安全。
在作用机理上也与传统化疗药物不同，因而不但没有传统化疗药物那样严重的副作用，而且对于传统化疗药物伊立替康耐药的晚期转移性结肠癌患者，D阻分依然可以取得令人满意的效果，甚至逆转一部分患者耐药的情况。
D组分通过诱导癌细胞凋亡，达到杀灭癌细胞的作用，甚至疗效比其它一些抗癌药的细胞毒作用更强，达到95%。
”Tazaki博士指出。
D组分，是利用现代生物科学技术提取的、灰树花多糖（阻分素）中的一种高效抗癌物质。
其组成主要是是含有以β-(1-6)结合为主链β-(1-3)结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3)结合为主链β-(1-6)结合为侧链的葡聚糖。
D阻分的主要功效①激活体内抗肿瘤免疫功能，诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长，阻止肿瘤转移。
②与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫司汀等）和放射治疗联合应用，能增加了效，又减轻治疗过程中的毒副作用。
③益气健脾，从根本上提高身体的抗病能力，改善癌症及癌症治疗给患者带来的一系列身体的副作用，提高癌症的治疗效果。
