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水、电解质代谢紊乱试题库及答案一、A 型题1.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。
因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。
2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
4.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。
所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。
5.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。
尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。
成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。
6.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500ml。
病理生理学水和电解质代谢紊乱习题带答案选择题A型题1.体液是指A.细胞外液体及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质2.电解质是指A.体液中的各种无机盐B.细胞外液中的各种无机盐C.细胞内液中的各种无机盐D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中3.正常成年男性体液含量约占体重的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.细胞内外液的含量A.是固定不变的B.是处于不平衡状态的C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的A.胃液中H+是最主要阳离子B.胃液中HCO3-是最主要阴离子C.肠液中Na+是最主要阳离子D.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等6.血浆中含量最多的阳离子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+ A.H+7.血浆中含量最多的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质阴离子8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素9.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.蛋白质B.球蛋白C.K+D.Na+E.Ca2+10.细胞内液和细胞外液的渗透压是A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等E.组织间液小于细胞内液11.高渗性脱水是指A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清>145mmol/L的脱水B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水D.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器C.肾血流减少D.细胞内液减少E.细胞外液减少13.脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症16.低渗性脱水时,首先出现A.细胞外液渗透压升高B.细胞外液渗透压降低C.血浆渗透压增加D.组织间液渗透压增加E.细胞外液渗透压正常17.低渗性脱水时主要脱水部位是A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴E.细胞内外液18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症20.低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液E.细胞内外均明显减少21.不同类型脱水的分型依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液的渗透压D.细胞外液的胶体渗透压E.细胞内液丢失的总量22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿23.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高25.低钾血症时，心电图表现为A.T波低平、Q-T间期缩短B.T波高尖、Q-T间期缩短C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波D.T波高尖、Q-T间期延长E.S-T段压低、T波高尖26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状A.神经递质合成障碍B.糖代谢障碍C.磷脂合成障碍D.蛋白质合成障碍E.水平衡障碍27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾28.经肾丢失钾过多可见于A.肾上腺皮质功能低下B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿C.用安体舒通利尿D.用氨苯蝶啶利尿E.垂体功能低下29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸30.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症31.高钾血症心电图表现为A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B.T波压低、Q-T间期缩短C.T波压低、Q-T间期延长D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长E.T波压低双相,出现U波32.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A.兴奋性增高,肌肉软弱无力B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D．兴奋性降低，肌肉软弱无力E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤34.下述哪种情况易产生低镁血症A.甲状腺功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.严重脱水伴少尿D.急性或慢性肾功能衰竭E.各种原因引起的多尿35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%－95%来源于A.K+、HPO42-和蛋白质离子B.Na+、Mg2+C.Na+、Ca2+D.Na+、K+E.Na+、Cl-、HCO3-37.下列何种情况最易引起高钾血症A.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.大量应用氨苯蝶啶E.大量应用胰岛素38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氢离子E.镁离子39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术后注射大量葡萄糖液D.呕吐E.术后肾衰竭少尿40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A.细胞内液减少B.细胞外液增加C.组织间液减少D.血浆减少E.细胞内、外液减少41.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿少、比重高C.口不渴、尿不少、比重低D.口不渴、尿少，比重正常E.皮肤弹性差、尿少42.高钾血症和低钾血症均可引起A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加B型题A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠偏低C.尿量增多而尿钠偏高D.尿量增多而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低5.高渗性脱水早期6.高渗性脱水晚期7.等渗性脱水8.低渗性脱水早期A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生10.丧失大量消化液只补充水可发生11.麻痹性肠梗阻时易发生12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减少C.骨骼肌阈电位负值减少D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多13.急性轻度高钾血症14.急性低钾血症15.急性重度高钾血症16.低镁血症A.口渴、尿少、脱水热B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿D.肝大、腹水E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭17.低渗性脱水患者易出现18.高渗性脱水患者易出现19.急性水中毒患者易出现20.等渗性脱水患者易出现A.神经肌肉兴奋性降低B.神经肌肉兴奋性升高C.神经肌肉兴奋性变化不明显D.神经肌肉兴奋性先降低后升高E.神经肌肉兴奋性先增高后降低21.急性低钾血症22.急性轻度高钾血症23.慢性低钾血症24.急性重度高钾血症A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗26.补水为主、补钠为辅可治疗27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于31.组织液的生成大于回流可引起32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起34.肾排水能力降低时摄水过多可引起35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起36.水的摄入不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起参考答案：A型题：1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB BBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CDB型题：1-4. CABD 5-8.ABBE 9-12.DBCA 13-16.BABE 17-20.BACE 21-24.ABCA 25-28.CBDA 29-32.DCEB 33-36.CDEA填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.血浆和组织间液的渗透压90-95%来源于单价Na+、Cl-和HCO3-,正常血浆渗透压范围是____mmol/L.3.细胞内、外液渗透压是______。
水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液B．细胞间液C．血浆D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．6.0mmol/L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。
水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/LB、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol/L，血钠<150mmol/LE、失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。
09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/LC．4.5 mmol/L D．5.5mmol/LE．6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮 B．酸中毒C．肾上腺素 D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低镁血症 D．低钾血症E．高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A．低血钠 B．低血钾C．低血磷 D．低血镁E．高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍E．恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A．降钙素 B．高血钙C．醛固酮 D．甲状腺素E．PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症 B．高钾血症C．低镁血症 D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对32、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症D．低钠血症 E．细胞外液减少36、水肿是指A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白 B．球蛋白C．纤维蛋白 D．糖蛋白E．脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性E．淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降E．肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻E．肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A．脑积水 B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿E．脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴 B．皮肤弹性差C．血压降低 D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少E．渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克 B．DICC．心力衰竭 D．急性肾功能衰竭E．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑ B．肾小球滤过率↓C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑E．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A．消化液的丢失B．肾脏排钾增加C．碱中毒D．继发性醛固酮增加E．肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。
第二章水、电解质代紊乱复习提要一、正常水、电解质代（一）体液的容量和分布1．体液的容量占体重60%2．细胞液占体重40%3．细胞外液占体重20%①血浆占体重5%②组织间液占体重15%③分泌液占体重2%（二）水的生理功能与水平衡1．水的生理功能①参与水解、水化，脱氢等反应②为一切生化反应提供场所③良好的溶剂④易流动，有利于营养物质代产物的运输⑤参与体温调节⑥润滑作用2．水平衡①日摄入2000～2500ml②日排出2000～2500ml（三）电解质的生理功能和平衡1．电解质的生理功能①维持神经、肌肉、心肌细胞静息电位②并参与动作电位的形成③维持体液的渗透平衡和酸碱平衡④参与新代和生理功能活动⑤构成组织的成分2．电解质平衡①钠平衡：多摄多排，少摄少排②钾平衡：多摄多排，少摄少排，不摄也排③镁平衡：镁摄入不足时，肾可显出明显的保镁作用（四）水、电解质平衡的调节1．渴感的作用血管紧素增多，血浆晶体渗透压增高，有效循环血量减少，刺激渴感中枢。
2．抗利尿激素的作用血浆晶体渗透压增高和有效循环血量减少，刺激视上核、室旁核神经分泌ADH，提高肾远曲小管和集合管对水的通透性。
3．醛固酮的调节作用血容量减少，动脉血压降低时，使肾素-血管紧素-醛固酮系统兴奋，醛固酮促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，Cl-和水的重吸收也相应增加，同时增加K+、H+的排出。
4．“第三因子”（利钠激素）的调节作用抑制Na+—K+—ATP酶系统，抑制肾小管重吸收钠，使尿钠排出增多。
5．心房利钠因子（ANP）的调节作用急性血容量增加，增高右心房压力，牵心房肌而使之释放ANP，产生：①强大的利钠、利尿作用②拮抗肾素-醛固酮系统③减轻失血失液后血浆中ADH水平增高的程度6．甲状旁腺激素（PTH）的调节作用血浆钙离子浓度降低，PTH分泌增加，促进肾远曲小管对钙、镁离子的重吸收，抑制近曲小管对磷Na+、K+、HCO3-的重吸收7．降钙素（CT）的调节作用高血钙、高血磷刺激CT分泌，抑制肾小管对钙、磷的重吸收二、水、钠代紊乱（一）脱水体液容量的明显减少1．高渗性脱水失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L①原因和机制饮水不足，失水过多②对机体的影响口喝；ADH分泌增多；早期醛固酮分泌不增加，晚期增加；脑细胞脱水；小儿脱水热③防治原则给予5%葡萄糖溶液，并补充一定量的含钠溶液2．低渗性脱水失钠多于失水，血清钠浓度<150mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L①原因和机制丧失大量体液，或大汗后只补充水分；大面积烧伤；肾脏失钠②对抗体的影响细胞外液明显减少，出现休克倾向；醛固酮分泌增加；ADH早期分泌不增加，晚期增加③防治原则补充等渗或高渗盐水，恢复细胞外液容量及渗透压3．等渗性脱水水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失，血钠浓度维持在130～145mmol/L，渗透压280～310mOsm/L①原因麻痹性肠梗阻；大量抽放胸腹水，呕吐、腹泻；大面积烧伤②对机体影响ADH分泌增强；醛固酮分泌增强；③防治原则：补充低渗氯化钠溶液（二）水中毒给ADH分泌过多或肾脏排水功能低下的患者输入过多水分，引起人体水的潴留，出现包括低钠血症在的—系统症状和体征1．原因①ADH分泌过多②肾排水功能不足③低渗性脱水晚期2．对机体的影响细胞、外液均增加，渗透压均降低，急性水中毒致脑细胞水肿，颅压增高和低盐综合症。
3．防治原则①严格控制进水量②利尿减轻脑水肿③给3%~5%氯化钠液纠正体液低渗状态三、钾代紊乱（一）低钾血症血浆钾浓度低于3.5mmol/L1．原因和机制①摄入不足②丢失过多③钾进入细胞过多2．对机体的影响①肌肉组织：肌肉组织兴奋性降低，横纹肌溶解②心脏：心肌兴奋性增高，传导性降低，自律性增高③肾脏：尿浓缩功能障碍重吸收HCO3-增强，反常性酸性尿引起代性碱中毒近端肾小管上皮空泡变性④消化系统胃肠运动减弱⑤糖代血糖轻度升高⑥代性碱中毒3．防治原则①治疗原发症②补钾③治疗并发症（二）高钾血症血浆钾浓度高于5.5mmol/L1．原因和机制①摄入过多②肾排出减少③细胞钾转移到细胞外2．对机体的影响①肌肉组织急性高血钾：兴奋性升高，后降低至消失慢性高血钾：变化不明显②心脏心肌兴奋性升高，而后降低至消失，心肌传导性降低，自律性降低（3）代性酸中毒3．防治原则①防治原发症②降低血钾③注射钙剂和钠盐四、镁代紊乱（一）低镁血症血清镁含量低于0.75mmol/L1．原因和机制①摄入不足②排出过多2．对机体影响①神经肌肉兴奋性增高②心律失常心肌兴奋性增高，自律性增高③低钙血症④低钾血症3．防治原则治疗原发症，补镁（二）高镁血症血清镁浓度高于1.25mmol/L1．原因和机制①急、慢性肾功能衰竭伴无尿或少尿②甲状腺功能减退③醛固酮减少④镁摄入过多2．对机体的影响①神经-肌肉兴奋性降低②中枢神经系统抑制③心动过缓④平滑肌抑制3．防治原则①防治原发症②注射葡萄糖酸钙③促进镁的排出试题[A型题]1.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是：A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶体渗透压C.血浆胶体渗透压大于血压D.组织胶渗压大于血浆胶体渗透压E.组织间液负压2.正常人每天最低尿量为：A.100mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml3. 正常人细胞外液主要的阴离子是：A.H2PO4-B. HSO4-C.Cl-和HSO4-D.Cl-和H2PO4-E.Cl-和HPO42-4.正常成人的体液总量约占体重的：A.50％B.40％C.70％D.60％E.80％5.正常成人血浆约占体重的：A.5％B.6％C.7％D.8％E.9％6.细胞外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：A.钠离子B.钾离子C.蛋白质D.葡萄糖E.水7.血浆中含量最多的阴离子是：A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.硫酸根离子D.氯离子E.蛋白质8.血浆中最多的阳离子是：A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.铁离子9.环境是指：A.细胞外液B.细胞液C.穿细胞液D.体液E.血浆10.一般情况下正常成人每天出入水量约有：A.300mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.1000ml11.原发性高钠血症的病变部位常见于：A.垂体B.下丘脑C.肾小管D.球旁细胞E.甲状腺12.抗利尿激素（ADH）的作用部位是：A.近曲小管和远曲小管B.髓袢降支和远曲小管C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管13.高渗性脱水患者血浆渗透压为：A.＞250mOsm/LB.＞270mOsm/LC.＞290mOsm/LD.＞310mOsm/LE.＞330mOsm/L14.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是：A.肾素↓B.钠摄入↓C.ADH↓D.AMP↑E.ADH↑15.肾“自由水”形成减少见于：A.低血钙症B.低血容量C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症16.心房利钠多肽主要存在于：A.心房肌细胞胞浆B.心房肌细胞胞核C.心房肌细胞线粒体D.心室肌细胞胞浆E.心室肌细胞核17.大面积烧伤病人可出现：A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.伴有细胞外液增多的低钠血症C.伴有细胞外液减少的高钠血症D.伴有细胞外液增多的高钠血症E.细胞外液量无改变的低钠血症18.在抢救心跳呼吸骤停病人时，输入过多的高浓度碳酸氢钠时，可出现：A.细胞外液量升高，血钠升高B.细胞外液量降低，血钠升高C.细胞外液量正常，血钠升高D.细胞外液量正常，血钠降低E.细胞外液量降低，血钠降低19.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症20.全身性水肿患者可出现的病理变化为：A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.细胞外液正常的低钠血症C.伴有细胞外液增多的低钠血症D.伴有细胞外液增多的高钠血症E.血钠浓度正常的细胞外液过多21.尿崩症患者易出现：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症22.盛夏行军时只大量饮水可发生：A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿23.下述哪种情况不引起明显的高渗性脱水：A.渴感障碍B.呕吐C.大量出汗D.腹泻E.肺通气过度24.小肠严重梗阻病人，发生呕吐后所致的水，电解质紊乱的类型为：A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.血钠浓度正常的细胞外液过多E.血钠浓度减少的细胞外液过多25.等渗性脱水如未经处理可转变为：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒26.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾浓度升高27.高渗性脱水病人常有哪一种表现：A.脱水热、口渴、少尿、脑细胞脱水B.脱水体征、休克、细胞水肿C.脱水热、脱水体症、休克D.口渴、脑细胞脱水、脱水体症、休克E.口渴、少尿、休克28.低渗性脱水时,液体丢失最明显的是:A.血浆B.细胞液C.组织间液D.细胞液和细胞外液E.透细胞液29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A.细胞液无丢失,仅丢失细胞外液B.细胞液无丢失,仅丢失血浆C.细胞液无丢失,仅丢失组织间液D.细胞液和细胞外液无明显丢失E.细胞液细胞外液皆丢失30.原发性高钠血症病人的临床表现为：A.渴感正常，细胞外液容量减少B.渴感减退，细胞外液容量正常C.渴感减退，细胞外液容量增加D.渴感正常，细胞外液容量减少E.渴渴增加，细胞外液容量增加31.下列哪一种情况的早期就出现神经症状：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒32.哪一类水、电解质代紊乱可导致脑出血：A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低血钠症E.低血钾症33.重症高渗性脱水病人可出现：A.血容量下降，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降B.血容量下降，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降C.血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降D.血容量正常，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降E.血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子升高34.等渗性脱水时，体液变化的特点是：A.细胞外液均↓，细胞外液↓B.细胞液↓，细胞外液↑C.细胞液↓，细胞外液变化不大D.细胞液↑，细胞外液↓E.细胞液变化不大，细胞外液↓35.严重低钠血症的治疗原则是：A.给高渗盐水B.给葡萄糖C.给高效能利尿剂D.先用高效能利尿剂，后用高渗盐水E.先用高渗盐水后用利尿剂36.高渗性脱水患者的处理原则是补充：A.5％葡萄糖B.0.9％氯化钠液C.先3％氯化钠液，后5％葡萄糖液D.先5％葡萄糖液，后0.9％氯化钠E.先50％葡萄糖液，后0.9％氯化钠37.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般应首先应用：A.高渗氯化钠B.低渗氯化钠C.等渗氯化钠D.10％葡萄糖液E.50％葡萄糖液38.在毛细血管静脉端的组织间液向血管返流的主要因素是：A.局部肌肉收缩的挤压作用B.血浆胶渗压＞组织胶体渗透压C.组织液流体静压＞毛细血管血压D.血浆胶渗压＞毛细血管血压E.组织液流体静压＞组织胶渗压39.正常机体调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器是:A.皮肤B.肾C.肺D.胃肠道E.心脏40.严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起：A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水肿D.水中毒E.低血钾症41.急性水中毒时可出现：A.细胞外液容量↑，血钠↓B.细胞液容量↑，血钠↓C.细胞外液容量均↑，血钠↓D.细胞、外液容量均↑，血钠↑E.细胞、外液容量均↑，血钠不变42.低渗性脱水时可出现：A.细胞外液高渗B.细胞外液移向细胞C.细胞液移向细胞外D.细胞、外液均呈高渗状态E.细胞液量少于细胞外液量43.高钾血症对心肌的影响是：A.兴奋性↑→↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓B. ↓↑↑↑C. ↓↓↑↑D. ↓↓↓↑E. ↓→↓↓↓↓44.高钾血症时心电图的特点是：A.Ｔ波高尖，Q-T间期缩短B.Ｔ波低平，Q-T间期缩短C.Ｔ波低平，Q-T间期延长D.Ｔ波高尖，Q-T间期延长E.Ｔ波低平，出现U波45.输入大量库存过久的血液易导致：A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症46.严重高钾血症病人的死亡原因是：A.心搏骤停B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.酸中毒E.碱中毒47.重度溶血的病人可出现的病理改变是：A.高钾血症B.低钾血症C.高镁血症D.低镁血症E.高钠血症48.挤压综合症病人易发生威胁生命的病理变化为：A.急性肾功能衰竭B.呼吸衰竭C.休克D.高钾血症E.心力衰竭49.急性高钾血症引起的酸碱平衡紊乱为：A.呼吸性酸中毒B.代性酸中毒C.代性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代性碱中毒50.引起高钾血症的最主要原因是：A.急性酸中毒引起细胞钾离子释放至细胞外液B.血管溶血使钾离子从细胞释放入血浆C.缺氧时细胞钾离子释放至细胞外液D.肾排钾减少E.大量应用保钾性利尿剂51.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化：A.肌肉松弛无力B.心律失常C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长E.心肌传导阻滞52.高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的：A.给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞B.控制引起高血钾血症的原因C.积极防治原发病D.用碳酸氢钠，促使K进入细胞E.降低血液的PH值53.大量胰岛素治疗糖尿病时引起血钾变化的机理是：A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾增多D.酮体等酸性产物增多E.细胞外钾移54.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是：A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑55.急性低钾血症对心脏的影响是：A.兴奋性↑，传导性↑，自律性↑，收缩性↑B.兴奋性↓，传导性↑，自律性↑，收缩性↑C.兴奋性↑，传导性↓，自律性↑，收缩性↑D.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓E.兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓56.成人失钾的最重要的途径是：A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾57.小儿失钾的重要原因是：A.利尿药用量过多B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤失钾58.低钾血症时对酸碱平衡的影响是：A.细胞碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞碱中毒，细胞外正常C.细胞外均碱中毒D.细胞外均酸中毒E.细胞酸中毒，细胞外碱中毒59.低钾性周期性麻痹时可出现：A.细胞外钾向细胞转移B.细胞钾向细胞外转移C.细胞、外钾无变化D.细胞外钙向细胞转移E.细胞外镁向细胞转移60.低钾血症时心电图变化特点是：A.T波低平，U波出现，QRS波增宽B.T波低平，U波无，QRS波增宽C.T波低平，U波出现，QRS波变窄D.T波高尖，U波出现，QRS波增宽E.T波高尖，U波出现，QRS波变窄61.“软病”的原因与下述哪一种物质摄入有关：A.粗制生糠油B.粗制生棉油C.粗制生菜油D.有机磷农药E.重金属盐62.钡中毒引起低钾血症的机制是：A.小肠对钾的吸收减少B.剧烈呕吐失钾C.结肠分泌钾作用增强D.钾从细胞流出的孔道被阻断E.肾排钾增加63.血清钾浓度明显降低（如低于3mmol/L）时，静息电位负值反而减小，其原因是：A.心肌细胞膜钾电导下降，细胞钾外流减少B.心肌细胞膜钾电导下降，细胞钾外流增加C.心肌细胞膜钾电导升高，细胞钾外流减少D.心肌细胞膜钾电导升高，细胞钾外流增加E.细胞外钾离子浓度差升高，细胞钾外流增加64.低钾血症患者的主要死亡原因是：A.呼吸肌麻痹B.心肌麻痹C.肠麻痹D.中枢神经系统抑制E.碱中毒65.某患者作消化道手术后，禁食3天，仅静脉输入大量5％葡萄糖，该病人易出现：A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾66.缺钾时对肾脏的影响：尿浓缩功能肾血流量肾小球滤过率A. 不变不变↓B. 不变↓↓C. ↓↓↓D. ↓不变不变E. ↑不变不变67.急性低钾血症对神经肌肉组织电生理的影响是：静息电位阈电位静息电位与阈电位差值（负值）A. ↑不变↑B. ↓不变↓C. 不变↑↑D. 不变↓↑E. ↑↑↑68.过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A.大量出汗失钾B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾增多E.细胞外钾向细胞转移69.低钾血症患者可出现：A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿70.正常人血清钾浓度为：A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol/LE.6.0mmol/L71.下述哪一项可引起低钾血症：A.细胞外液PH值增高，钾进入细胞B.胰岛系分泌减少，钾进入骨骼肌细胞C.醛固酮分泌减少，钾排出增多D.醛固分泌增加，钾排出减少E.细胞外液PH增高，钾排出减少72.低钾血症时,细胞外氢离子浓度趋向于：A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低E.先降低后升高73.低钾血症患者可出现：A.反常性碱性尿B.正常性酸性尿C.正常性碱性尿D.反常性酸性尿E.中性尿74.产生高镁血症最重要的原因是：A.肾排镁下降B.严重挤压伤C.严重糖尿病D.严重酸中毒E.摄入镁过多75.急性高镁血症的紧急治疗措施是：A.静脉输入葡萄糖B.静脉输入葡萄糖酸钙C.应用利尿剂加速镁的排出D.静脉输入生理盐水E.静脉输入乳酸钠76.细胞液中含量占第二位的阳离子是：A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.锌离子77.高钙血症患者出现低镁血症的机制是：A.影响食欲而镁摄入降低B.镁向细胞转移C.镁吸收障碍D.镁随尿排出增多E.镁从粪便排出增多78.低钾血症时，心肌电活动表现为复极化2期（坪期）缩短，心肌有效不应期也随之缩短，其发生机理是：A.细胞外钾浓度下降，对钙离子流控制作用下降B.细胞外钾浓度下降，对钙离子流抑制作用升高C.细胞外钾浓度下降，对镁离子流抑制作用升高D.细胞外钾浓度下降，对镁离子流抑制作用下降E.细胞外钾浓度下降，对ＡＴＰ酶抑制作用升高79.低镁血症时神经－肌肉兴奋性增高的产生机制主要是：A.膜电位位升高B.阈电位升高C.R－氨基酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多80.正常成人每日水的摄入量和排出量为：A.2000～2500mlB.1500～2000mlC.2500～3000mlD.1000～1500mlE.3000ml以上81.下述那项不能引起高钙血症：A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下E.Vit D中毒82.正常成人血清钠浓度约为：A.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/LE.180mmol/L83.沙漠行军,水源断绝出现各种的主要机理是：A. 体严重缺钠,引起低钠血症B.休克造成循环障碍引起脑缺氧C.细胞外液低渗,引起脑细胞肿大D.细胞外液高渗,引起脑细胞脱水E.细胞外液等渗丢失,细胞液无变化84.低渗性脱水时的病理表现是：A.血容量减少B.尿量减少C.细胞液向细胞外转移D.细胞间液量普遍减少E.尿量增加85.引起原发性高钠血症的机制是：A.下丘脑受损B.渗透压感受器阈值上升C.大脑皮层功能障碍D.中脑水肿E.渗透压感受器阈值下降86.低渗性脱水时血浆渗透压应低于：A.320mOsm/LB.310mOsm/LC.300mOsm/LD.290mOsm/LE.280mOsm/L87.等渗性脱水时机体出现的病理变化可以是：A.细胞液容量无明显变化B.尿钠含量减少C.出现渴感D.细胞液量明显增加E.尿量减少88.高钾血症的治疗措施是：A.注射钙剂和钠盐B.血液透折C.葡萄糖和胰岛素同时静脉注入D.给大量激素E.碱化血液89.低钾血症时病人可表现出：A.多尿B.腹胀C.低血糖D.负氮平衡E.少尿90.严重腹泻引起的水、电解质紊乱可以是：A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.代性酸中毒E.代性碱中毒91.引起细胞外钾向细胞转移而致缺乏钾的因素有：A.碱中毒B.钡中毒C.酸中毒D.胰岛素分泌不足E.胰岛素分泌过多92.高镁血症的原因是：A.心力衰竭B.甲状腺功能亢进C.肾功衰竭D.严重脱水伴有少尿E.甲状腺功能低下[B型题]A.阳离子以钾离子为主，阴离子以氯离子和碳酸根离子为主B.阳离子以钠离子为主，阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主C.阳离子以钠离子为主，阴离子以氯离子和碳酸根离子为主D.阳离子以钾离子为主，阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主E.阳离子以钙离子为主，阴离子以磷酸根离子、硫酸根离子为主93.见于细胞外液：94.见于细胞液：95.见于细胞间液：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.Cushing综合症E.急性水中毒96.伴有细胞外液减少的低钠血症见于：97.伴有细胞外液增多的低钠血症见于：98.伴有细胞外液减少的高钠血症见于：99.伴有细胞外液增多的高钠血症见于：A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠偏低C.尿量增加而尿钠偏高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低100.高渗性脱水早期：101.高渗性脱水晚期：102.肾外原因引起的低渗性脱水早期：103.肾性原因引起的低渗性脱水晚期：A.肾上腺皮质球状带B.下丘脑视上核神经细胞C.心房肌细胞D.心室肌细胞E.胰腺细胞104.分泌ADH的细胞是：105.分泌ANP的主要细胞是：106.分泌醛固酮的主要细胞是：107.肾性原因引起的低渗性脱水晚期：A.低渗性脱水早期B.高渗性脱水晚期C.高渗性脱水早期D.高渗性脱水晚期E.等渗性脱水时108.醛固酮分泌不增多是在：109.醛固酮分泌增多是在：A.扩散B.渗出C.重吸收D.滤过E.吞欲 110.水和无机盐交换的主要方式为：111.血浆蛋白在血浆与细胞间液进行交换的主要方式为：A.原发性醛固酮增多B.甲状腺功能减退C.肾小管重吸收镁减少D.ADH产生和释放不足E.碱中毒112.高钙血症时：113.低镁血症时：114.高镁血症时：115.高钠血症时：116.低钾血症时：A.失水多于失钠B.水摄入过多而体钠量正常C.失钠多于失水D.钠、水等比例丢失E.钠、水等比例增加117.高渗性脱水时可出现：118.低渗性脱水时有：119.等渗性脱水时有：120.急性水中毒时可出现：121.低钾血症时有：A.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量不足，可导至高血糖B.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量增加，可导至高血糖C.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量不足，可导至低血糖D.降低胰岛素释放，可产生高血糖E.直接刺激胰岛素释放，产生高血糖122.低钾血症对糖代的影响是：123.高钾血症对糖代的影响是：A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.等渗性脱水124.大剂量胰岛素治疗糖尿病时可发生：125.下丘脑病变损害渴感中枢时可发生：126.急性肾功衰竭可发生：127.急性水中毒时可发生：128.低钾血症时可发生：A.高钾血症B.低钾血症C.高镁血症D.低镁血症E.高钠血症129.酸中毒时可出现：130.碱中毒时可出现：131.钡中毒时可出现：132.急性水中毒时可出现：A.心肌细胞钙离子浓度下降，心肌收缩性升高B.心肌细胞钙离子浓度升高，心肌收缩性下降C.心肌细胞钙离子浓度升高，心肌收缩性升高D.心肌细胞钙离子浓度下降，心肌收缩性下降E.心肌细胞钙离子浓度正常，心肌收缩性无变化133.轻度低钾血症或低钾血症早期可出现：134.高钾血钾时可出现：135.钡中毒时可出现：136.急性水中毒时可出现：A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减小C.骨骼肌阈电位负值减小D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌静息电位和阈电位负值均减小137.急性低钾血症时：138.高钙血症时：139.低钙血症时：140.急性水中毒时：141.低钾血症时：A.易发生高钾血症B.易发生低钠血症C.易发生低钾血症D.易发生高镁血症E.易发生低镁血症142.严重挤压伤综合症时可出现：143.粗制棉油中毒时可出现：144.低钙血症时可出现：145.急性水中毒时可出现：A.最好口服钾B.最好快速静脉补钾C.注射肾上腺素D.使细胞钾移向细胞外E.注射钙和钠盐146.低钾血症采取的治疗措施是：147.高钾血症采取的治疗措施是：A.房室传导阻滞，心动过缓B.房室传导阻滞，心动过速。
