五官科护理 第六章(耳部)常见疾病病人的护理
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五官科常见疾病的护理常规鼻息肉鼻息肉是常见鼻病好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
一术前护理1心理护理消除病人紧张、恐惧心理树立对手术的信心。
2饮食与休息禁烟酒少吃辛辣刺激性食物保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生避免受凉。
3完善各项术前准备、备皮遵医嘱术前半小时用药。
二术后护理1体位术后取半卧位有利于引流改善呼吸。
2保持口腔清洁用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水口唇干裂者可涂石蜡油。
3面部肿胀明显者早期术后24h内给予冷敷可止痛止血。
后期术后2~4h热敷可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
4鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。
5进食半流质或普食。
6术后嘱病人勿打喷嚏必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方与周围诸骨连接受暴力作用易发生骨折。
一术前护理1体位取半卧位可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
2观察鼻出血的情况疼痛时给予镇痛剂。
3密切观察生命体征变化遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
4饮食护理进半流质饮食或软食。
二术后护理1同鼻部术后常规护理。
2严密观察病情及体温变化术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
3勿触动鼻部勿用力擤鼻尽量避免打喷嚏以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条可沿软胯缘剪断切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息勿擤鼻涕可用1麻黄碱或薄荷油滴鼻每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下梨状孔的前上方上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
一囊肿小无症状者可暂观察。
二面部畸形或有反复感染史者应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症严重者可累及骨质并可引起周围组织和其他临近器官的并发症。
一心理护理向病人讲解本病有关知识并安慰病人消除其紧张、担忧的心理。