5.第九章 老年人常见疾病与护理(一)
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老年人常见疾病与护理老年病是指由于衰老引起的一系列与增龄相关的疾病及伴随的相关问题,包括衰老相关问题,长期疾病引起的问题,神经退变引起的心理健康相关问题。
老年病的产生存在个体间的高度异质性,与遗传和环境因素密切相关,60岁以上人群,随年龄的增加,遗传因素的影响越发明显。
第一节老年疾病的主要特点老化引起的老年高发疾病威胁老年人生存质量。
相据流行病学调查,老年人心血管疾病、呼吸系统疾病及肿瘤疾病较多见。
地区不同,疾病患病率的顺位也不同,如北京以心脑血管疾病为首位,而上海则以肿瘤性疾病为首位。
一、病因学与诊断学特点1. 病因复杂多种病因同时存在。
2.早期诊断困难老年人记忆力差,反应慢,对疼痛反应不敏感,病理改变与自觉症状不成正比,常延误诊断。
3. 病史采集困难老年人听力减弱,记忆和感觉功能减退,语言表达不清,理解能力和思维能力迟缓,采集反应真实情况的病史有困难,而通过家人或邻居等提供现病史不确切或不够全面,影响老年人疾病的早期诊断。
4. 病情重、症状轻,容易误诊、漏诊老年人患病或原有疾病加重,常常表现为轻者精神萎靡,重者嗜睡甚至昏迷,而且同样的症状在不同年龄的诊断可能不同,如胃灼热或心前区疼痛,在青年中以消化性溃疡多见.而老年人则有食管炎、心绞痛、心肌梗死的可能。
二、临床特点老年病表现出的共有临床特征。
1.起病隐匿,发展缓慢疾病发生时,有的老年病人并无任何不适或突出的反应,可以像往常一样生活或工作。
2.症状、体征不典型老年人由于神经系统和全身反应较迟钝,对痛觉敏感性降低,应激能力下降,对疾病的反应也相对降低,因而临床症状往往不典型,甚至不表现出临床症状。
3. 多种疾病同时存在老年人患有多种疾病。
国外一项研究显示,65岁以上老年人平均患7 种疾病。
4.易出现意识障碍有些老年人常以意识障碍为首发症状,如脑卒中等,还见于使用中枢神经系统抑制性药物时,甚至直立性低血压时,有的老年人可表现意识突然丧失。
5.易出现并发症和后遗症老年病人易出现并发症,如水、电解质和酸碱平衡紊乱,运动障碍,压疮等。
老年护理学》教学大纲教学方法】讲授、案例分析第三章老年人身体健康评估目的要求】1.了解老年人身体健康评估的概念、意义和方法;2.掌握老年人身体健康评估的内容和标准;3.了解常见老年人健康问题的评估方法;4.了解老年人健康促进的方法和措施。
教学内容】一、老年人身体健康评估的概念、意义和方法;二、老年人身体健康评估的内容和标准;三、常见老年人健康问题的评估方法;四、老年人健康促进的方法和措施。
教学方法】讲授、案例分析、小组讨论第四章老年人常见健康问题护理目的要求】1.了解老年人常见健康问题的病因、病理、临床表现和护理措施;2.掌握老年人常见疾病的预防和治疗方法;3.了解老年人慢性病的管理和护理;4.了解老年人营养与健康的关系;5.了解老年人常见健康问题的心理护理。
教学内容】一、老年人常见健康问题的病因、病理、临床表现和护理措施;二、老年人常见疾病的预防和治疗方法;三、老年人慢性病的管理和护理;四、老年人营养与健康的关系;五、老年人常见健康问题的心理护理。
教学方法】讲授、案例分析、小组讨论结语老年护理学是一门重要的学科,随着老龄化社会的到来,老年护理学的研究和应用越来越受到重视。
本课程旨在让学生了解老年人的特点和需求,掌握老年人健康评估和护理的方法和技巧,提高学生的综合素质和护理实践能力。
同时,本课程也为学生提供了一个了解老年学研究的机会,拓宽学生的知识面和视野,为学生的未来职业发展打下坚实的基础。
教学方法】讲授、病例分析第六章:老年人日常生活护理目的要求:1.了解老年人日常生活护理的时间和空间要求,以及对老年人个体差异的保护意义;2.了解影响老年人活动的因素;3.熟悉老年人的生活节律,掌握协助老年人建立良好生活方式的方法;4.了解老年人的性需求;5.熟悉老年人日常生活护理环境的调整和安排,了解日常生活护理的目标;6.熟悉活动对老年人的重要性;7.熟悉老年人皮肤清洁和衣着卫生;8.熟悉二便失禁的护理;9.掌握老年人日常生活护理中的问题;10.掌握与老年人交流的特点,以及促进有效沟通的方法;11.掌握评估老年人活动能力的方法,了解老年人的活动量和活动种类,以及活动的原则;12.掌握老年人的饮食和营养,以及安全用药。
老年护理练习题第一章:老年人生理特点与护理1. 列举老年人常见的生理变化。
2. 简述老年人心血管系统的老化特点。
3. 描述老年人呼吸系统的老化表现及护理措施。
4. 分析老年人消化系统的功能减退及其护理要点。
5. 讨论老年人泌尿系统的常见问题及护理方法。
6. 阐述老年人神经系统的老化特征及其护理注意事项。
7. 说明老年人内分泌系统的变化及护理措施。
第二章:老年人心理特点与护理1. 解释老年人常见的心理变化。
2. 分析老年人孤独感的产生原因及护理对策。
3. 讨论老年人焦虑情绪的识别与护理方法。
4. 描述老年人抑郁症状的表现及护理措施。
5. 阐述老年人认知功能障碍的类型及护理要点。
6. 说明老年人心理健康的维护方法。
第三章:老年人日常生活护理1. 列举老年人日常生活护理的主要内容。
2. 简述老年人饮食护理的原则。
3. 描述老年人睡眠护理的方法。
4. 分析老年人个人卫生护理的注意事项。
5. 讨论老年人排泄护理的技巧。
6. 阐述老年人安全防护措施。
第四章:老年人常见疾病护理1. 列举老年人常见的疾病。
2. 简述高血压患者的护理要点。
3. 描述糖尿病患者的生活护理措施。
4. 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法。
5. 讨论心血管疾病患者的康复护理。
6. 阐述脑卒中患者的护理注意事项。
第五章:老年人康复护理1. 解释康复护理在老年人护理中的重要性。
2. 分析老年人康复护理的原则。
3. 讨论老年人肌力训练的方法。
4. 描述老年人关节活动度的训练技巧。
5. 阐述老年人平衡功能训练的步骤。
6. 说明老年人日常生活能力训练的内容。
第六章:老年人临终关怀1. 解释临终关怀的核心理念。
2. 分析老年人临终关怀的需求。
3. 讨论老年人临终关怀的护理措施。
4. 描述老年人临终关怀的心理支持。
5. 阐述老年人临终关怀的家属支持。
第七章:老年人用药护理1. 列举老年人用药的常见问题。
2. 简述老年人药物代谢的特点。
3. 描述老年人合理用药的原则。
第九章老年人常见疾病与护理【教学目的与要求】教学目的:在掌握老年理论相关知识的基础上,学习老年人各系统常见疾病的特点、生理及病理变化、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。
学会应用护理程序对病人实施整体护理。
教学要求:1、掌握老年性抑郁症、痴呆症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、糖尿病脑梗死的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育特点。
2、熟悉各系统常见疾病的护理目标。
3、了解老年颈椎病、胃食管反流、退行性骨关节病、慢性胃炎、胃癌;睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病、肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育要点。
【教学内容】情境导入:李大妈,69岁,农民。
患慢性胃炎、肠炎20余年。
8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊,结果显示为重度骨质疏松,腰肌劳损。
5年前始出现头晕、头痛、胸闷等表现,颈部多普勒显示:颈动脉粥样硬化,心电图提示心肌供血不足。
李大妈育有7个子女,一生辛苦节俭,因担心影响子女学习工作,遇有不适只是到小诊所打几天针了事,从未正规治疗。
现李大妈驼背明显,长期站立后腰背疼痛难忍,且遇天气变化时膝关节疼痛不适;生气或劳累后常头晕、胸闷、气短;进食(尤其是高蛋白)稍不慎即胃胀、腹痛;易发上呼吸道和消化道感染。
但她依然坚持做家务、带孙子,认为这些不适都是年龄大引起的,不用花冤枉钱。
1.结合李大妈的现况,试述老年病的临床特点是什么?2.如何对李大妈进行全面的护理评估?3.针对李大妈的情况,请制订出相应的护理计划。
第一节老年高血压患者的护理老年高血压(elderly hypertension)是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg(12.0kPa)。
其中单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)者超过半数。
老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。
《老年护理》第9章老年期常见健康问题及护理试题及答案一、单项选择题1、老年人跌倒常见危险因素中属于外在因素的是( D )A. 生理因素B. 疾病因素C. 药物因素D. 环境中的危险因素E. 情绪2、防止老年人跌倒的注意事项,不正确的是( E )A.B.C.D.E.3C )( B )6B. 各种急慢性疾病C. 应用呼吸兴奋剂D. 地面光滑E. 光线不足7、李老太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是( E )A.主动关心老人,满足其需要B.鼓励老人利用现代通信与子女沟通C.左邻右舍亲朋好友多探视D.志愿者提供及时的、个性化服务E.送老人至清静处疗养8、案例一:老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7年,今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒,跌倒后出现剧烈疼痛。
家人将其送往医院,X线显示第四腰椎压缩性骨折。
下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症( E )A.骨密度(BMD)含量较同性别峰值减少10%B.骨矿物(BMC)含量较同性别峰值减少11%C.BMD含量较同性别峰值减少13%D.BMC含量较同性别峰值减少20%E.BMD或BMC较同性别减少9、案例一:老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7折。
10颈椎病5年,曾跌倒过1次。
( D )11120到来前,应该首A.B.C.D.E.12、某女士,65岁,因车祸致左小腿伤,患者意识不清。
在120到来前,应该首先进行的处理是( C )A. 马上扶起B. 立即背往医院C. 行简单的外固定及局部包扎D. 呼叫路人协助抬往医院E. 喂糖水13、某女士,65岁,因车祸致左小腿伤,患者意识不清。
目前主要的措施哪项除外( E )A. 包扎止血B. 有呕吐,头偏一侧C. 如呼吸心跳停止,行胸外心脏按压D. 有抽搐,防舌头咬伤及肌肉、骨骼损伤E. 如需搬运,迅速双人抬起二、多项选择题1、有关跌倒的处理,正确的是( ABE )A.观察神志B.检测生命体征C.拨打急救电话D.赶快扶起老人E.2、年人日常安全要注意(A.尽量避免老人外出B.))6、易患压疮的部位有( ABCDE )A.肩胛骨B.坐骨部位C.肘部D.脚底E.膝盖背面7、压疮的预防( ABCDE )A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤交班E.勤更换及勤整理8、老年人疼痛单维度评估工具有哪些( ABCDE )A.语言描述评分法B.数字分级评分法C.视觉模拟评分法D.Wong-Baker面部表情量表E.Prince-Henry评分法9、老年人伤害所致死亡的前5位死因顺位分别是( ABCDE )A.意外跌落B.机动车交通事故C.自杀D.其他事故有害效应E.淹死展规律和治疗、护理要点。
老年人常见病与护理老年病(elderly disease)是指在老年群体中发病率明显增高的疾病。
我国老年人前四位常见病依次是:高血压、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤,其死亡的要紧缘故依次为:恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸系统疾病。
临床特点:①起病隐匿,进展缓慢;②病症及体征不典型;③多种疾病同时存在;④易显现水、电解质紊乱;⑤易显现意识障碍;⑥易存在并发症和后遗症;⑦伴发各类心理反映;⑧预后不良,治愈率低,死亡率高。
且在护理评估和护理打算中重点强调老年人不同于一样成年人的特点。
第一节老年高血压患者的护理老年高血压(elderly hypertension)是指老年人在未利用压药物的情形下,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥40mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg()。
其中单纯收缩期高血压(isolated systolichypertension,ISH)者超过半数。
【护理评估】(一)健康史1.内在因素2.外在因素(二)躯体状况1.以ISH多见2.血压波动较大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。
3.病症少而并发症多其中冠心病、脑卒中为常见且严峻的并发症。
4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、前列腺增生、肾功能不全等疾病共存并彼此阻碍,致残、致死率增高。
(三)辅助检查(四)心理-社会状况【常见护理诊断/问题】1.慢性疼痛2.活动无耐力3.有外伤的危险【护理打算与实施】要紧目标是将高血压调整至适宜水平,最大限度地降低心血管病死亡和致残的总危险,延长老年高血压患者的生命,提高生活质量。
(一)一样护理1.环境舒适如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等,以利于老人充分休息。
护理操作动作轻巧。
2.运动适当极高危组患者需绝对卧床休息;高危组以休息为主;中危及低危组患者应选择适合自己的运动方式,坚持运动。
3.病情监测每日定点、多次测量血压。
强调测量立位血压。
(二)用药护理老年高血压的医治指南遵循以下的顺序:①医治前检查有无直立性低血压;②选择对归并症有利的药物;③从小剂量开始,慢慢递增;④应用长效剂型,每日1次;⑤幸免药物间的彼此作用;⑥观看不明显的药物副作用;⑦为避免血压太低,应随时监测血压。
《老年护理学》教学大纲(供护理专业本科四年制使用)前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象,以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础,研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科,是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。
本课程作为开阔学生学科视野,拓宽知识面的选修课程,可满足学生个人发展的需要,并使其感受不同学科的思维方法,有助于学生的全面发展。
本大纲适用于护理专业本科学生使用,以殷磊主编,人民卫生出版社第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
课程总时数为36学时,其中理论学时32,见习时数4学时。
教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1.了解人口老化带来的社会问题及应对措施;2.了解老年生物学研究的内容;3.熟悉世界人口老化的特点;4.熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容;5.掌握三种老年人年龄划分的标准;6.掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准;7.掌握中国人口老化的特点。
【教学内容】一、老年人与人口老龄化1.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容:老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1.了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论;2.了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论;3.熟悉基因理论、免疫理论;4.熟悉自我概念理论;5.熟悉活跃理论、角色理论;6.掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论;老化的生物学理论与护理;7.掌握人的需求理论、人格发展理论;8.掌握老化的心理学理论与护理之间的关系;9.掌握隐退理论、年龄阶层理论;老化的社会学理论与护理。