2017年医院医务科年终工作总结9 精品
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2017年度医务科工作总结时间过得真快一晃2017年就过去了,回顾2017年医务科工作,一年来在区卫计委的指导和帮助下,在院领导的直接领导下,狠抓了医疗质量和医疗安全、医疗文书质量,坚持“一切以病人为中心,一切以医疗质量为核心”,坚持依法依规行医,扎实抓医疗核心制度的落实,为医院各项的正常运转,两个效益的提升发挥了一定的作用,取得定的成绩,为发扬成绩改进不足促进来年工作更上台阶,现就一年的工作总结如下:一、能认真学习和贯彻落实各级卫生行政部门的文件精神和工作布置,服从领导听从安排,牢记职责,把做好医务科工作为医院之重,责任担当。
对照制度、操作流程、规范要求,严抓、严管、严讲、严纠、严罚,只要有违反医疗规范行为和制度的人和事,露头就打,确保医务人员有规必依有章必循,以铁的纪律,严的要求,规范我院医务人员的工作行为、习惯,促进其医疗技术水平的提高,更好的服务广大病友。
二、按季度对照医务科制定的考核细则,全年组织进行了四次规范的全院医疗质量检查和综合考核工作。
在考核检查中发现了临床中存在这样那样的问题,发现问题后由各检查组汇总到医务科,由医务科组织部门负责人进行反馈指出,并提出整改意见。
通过考核检查大大促进看各部门的工作进步提升,责任更加明确、规范,真正落实了谁主管谁负责,谁签字谁担责,谁职责追谁责。
工作严格实行层次管理,正由于医务科加强了管理,故医院全年无一例差错事故发生。
三、由医务科牵头制定出了门诊结石病人诊疗临床路径和腰椎间盘突出门诊单病种临床路径,关于外科与碎石科工作协调方案,关于贯彻执行医疗应急救助制度的通知,关于规范麻醉科手术室工作的通知要求,关于放射科、检验科、B超室、心电图室、药房工作管理制度的通知,关于规范临床科室收费记账的通知,关于规范病历报告粘贴的通知及关于恒康医院病历排序的通知,进一步规范各部门工作行为准则,从而使各部门工作做到了有章可循,有规可依,大幅提升了各科工作完整性和完美性,对医院工作良好运行发挥了积极作用。
2017年医务科全年工作总结2017年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以全面提高医疗质量为工作重心,以保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,积极推进落实各项医改政策,全年各项工作有序、平稳进行。
现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。
医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、提升基础医疗质量、建立健全各种规则制度:根据本院工作实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十八项医疗核心制度》,健全了医疗质量控制体系,制定了全院各临床科室工作制度,及明确三级医师的工作职责,为我院医疗质量与安全提供了制度保障;对各科室进行医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。
加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书书写质量:严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。
全年我院住院病历入出院符合率大于97%;甲级病历合格率100%;加强门诊病历抽查力度,着重检查门诊日志登记情况。
二、医疗安全在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。
面对医疗纠纷,医务科全力以赴,认真做好协调工作,配合医院及司法部门积极应对医疗诉讼,2017年我科正通过法律途径解决1例医疗纠纷;在市信访局及市医调委主持下成功调处3起医疗纠纷;通过医务科在院内与患方协商并成功处理3起门诊医疗投诉事件。
医务科对医疗纠纷、医疗安全工作长抓不懈,将责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好全院医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2017医务科工作总结2017年医务科在院领导大力支持下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,强化质量管理,进一步健全医院医疗质量管理体系及制度,落实医疗核心制度,提高病历书写质量,规范医疗行为,保障医疗安全。
现将全年工作总结如下:一、工作完成情况1、落实国家医改精神,推进分级诊疗工作(1)根据国家医改工作和进一步改善医疗服务行动计划要求,我院于今年8月开展日间手术,到目前共开展72例。
(2)采取多种形式积极督导合理用药,1-10月药占比控制在21.19 %左右,符合国家医改精神要求。
(3)按照省卫计委考核要求和我院质控细则每月进行医疗质控,现将1-10月平均住院日控制在13.05天。
(卫计委要求呈下降趋势)(4)按照医改要求开展处方点评,及时将主要存在问题反馈给各级医师,要求整改,提高合理用药水平,保障医疗质量。
(5)根据《2017年公立医院综合改革政策解读》精神和卫计委对二级医院年底考核要求临床路径需达出院患者的30%,我院截止到10月份出院患者2489人,完成临床路径的为 132人,占出院患者率为5.30%,根据现在进入临床路径情况,年底卫计委和医改办考核无法到达到要求。
2、积极调解医疗纠纷,办理医护人员医责险(1)积极与医调委和保险公司沟通,为我院一线医务人员完成2017年医责险续保工作。
(2)调解我院医疗纠纷6起。
3、认真接受监督检查,积极整改存在问题(1)2017年接受山西省卫生监督所、平安医院、医疗安全专项整顿活动等三次专项检查,认真准备相关资料,记录汇总专家指导意见,完善相关制度流程,积极整改存在的问题。
(2)与信息科、药剂科配合,调整住院机打处方格式,完善住院纸质处方打印工作。
(3)针对山西省卫生监督所指出的问题,为我院与学院39人变更执业地点。
4、重视合理用药工作,加强临床用药督导(工作亮点)(1)抗菌素:合理用药督导组采取动态监管,①不定期下病房督导临床使用抗菌药,对用药薄弱环节反复与临床医师沟通,对存在问题的科室与个人当面进行约谈,进行质控并通报,与医院绩效挂钩,合理用药通报6次;②每10天将抗菌药物的DDD值及时反馈到临床科室,促进临床科室合理控制用药,截止到10月底全院抗菌药物的DDD值为 25.8 、药占比21.19%、控制在医改要求的使用范围内;③督导临床科室提高微生物的送检率,更好的指导临床合理选择用抗生素。
2017年医务科工作总结2017年医务科在院班子的正确领导和大力支持下,深入开展创建文明城市,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,促进各种制度的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。
现将2017年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、严抓病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,定期会同护理部、医保办、药学部等职能部门对临床科室进行监督检查,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,把检查中发现的问题进行通报公示,兑现奖惩措施,使临床医生病历书写的完整性和规范性有了一定的提高。
截至11月底共抽查病历2000余份,甲级病案率90%。
为增强年轻医师的工作责任心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科重点检查了轮转医师书写的住院病历,把存在的问题当面提出,同时组织病历书写专项培训,对其书写病历进行规范。
2、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设印发蚌埠市中医医院《十八项核心制度》及各种临床医疗记录本,修订应急救治工作预案。
加强门急诊病例、日志的管理,落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、手术安全核实制度、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。
2017年医务科从科室实际情况出发,督查核心制度落实情况。
(1)不定期参加科室晨间交班、查房,督查临床科室工作。
(2)规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡、纠纷病例讨论,组织协调全院相关科室参加病历讨论,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高病例讨论质量。
(3)加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在2017年加强危重患者的跟踪监督,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息。
3、完善抗菌药物管理规范处方点评工作2017年继续按照《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规要求,积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动,组织新授处方权医生进行专题培训、考核,合格后授予抗菌药物分级使用处方权。
医务科年终工作总结范本自今年____月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。
在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下:一、思想政治方面自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。
二、工作方面在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。
严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。
作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。
虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。
工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。
转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《____医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
医务科年终工作总结尊敬的领导、同事们:大家好!时光荏苒,又到了一年的尾声,回顾这一年在医务科的工作,有欣喜和挑战,有收获和成长。
在此,我以医务科工作人员的身份,向大家做一份简短的年终工作总结。
一、工作回顾在过去的一年里,医务科全体同仁积极配合,围绕医院的中心工作,做了大量的实质性工作。
1. 加强医院内部的协调与沟通。
积极参与院内各项会议和培训,及时传达医务科的相关工作安排和意见建议,与各科室形成合力,共同推进医院各项工作的顺利开展。
2. 完善科室管理制度。
医务科历经一年的努力,顺利完成了科室管理制度的修订和完善工作,明确了科室工作职责与权限,提高了工作效率和管理水平。
3. 加强医务人员培训和能力提升。
积极组织科室内部的培训和学习活动,使医务人员的专业知识得到不断更新和提升。
并且,积极参与院内外的医学会议和讲座,提高了团队整体的学术水平。
4. 加强患者权益保护与服务。
在过去的一年里,医务科全体同仁始终以患者为中心,通过制定并推行患者隐私保护和病历管理制度,保护了患者的隐私和数据安全。
并且,普及医患沟通技巧,改善医患关系,提高患者的满意度。
5. 做好医疗质量管理工作。
始终把质量安全放在首位,加强各种评审、监测和考核工作,加强科室内部的检验质量管理和危急值的处理工作,大大提升了医疗质量的安全性和可靠性。
二、存在的问题回顾过去的一年,在工作中我们也存在一些问题和困难:1. 由于医院改革和人员流动,医务科的人员构成发生了变化,新人新气象的加入也带来了一些不适应和磨合期,需要加强新员工的培训和在岗时的指导和关注。
2. 在医患沟通方面,尽管我们做了许多积极的努力,但仍有一些患者对医疗过程的理解和沟通存在困难,我们需要加强沟通能力的学习和提升,以更好地满足患者的需求。
3. 由于工作强度大、压力大,医务人员存在一定的情绪和压力管理问题,需要加强心理健康教育和保健工作,维护医务人员的身心健康。
三、未来的工作计划在新的一年里,我们将继续发扬过去的优点,积极改进和完善自身工作,以更好地服务病患和医院的发展。
医务科2017年工作总结医务工作的全面开展与圆满完成,离不开院领导的大力支持与各科主任、护士长的大力支持,本年度医务科紧紧围绕年初制定的工作目标,强化科学管理,促进各项医疗核心制度和岗位责任制贯彻落实,健全医疗质量管理与控制体系,努力提高病历书写质量,加强继续教育措施,保证了医务科各项工作的全面开展,较好完成了上级领导交给的各项任务,现将一年来的工作总结如下:一、质控工作1、医疗指标完成情况截止11月底,全院门诊总诊疗54213人次;出院患者4932人次;住院手术1502人次,平均住院日8.6天;急危重抢救成功率84.6%;入院与出院患者诊断符合率99.7%,病床使用率94.95%,传染病报告率100%,急救仪器、药品完好率100%。
2、严抓病历质量对运行病历采用不同方式、办法、措施强化临床科室监督管理;对终末病历采取查重点、找问题,反馈问题提升病历甲级率;1-11月质控病历1322份;规范科室病例讨论,重点加强疑难、危重、术前、死亡病例讨论,并形成程序化、制度化;积极组织院内疑难重症会诊7次,确保医疗救治流畅和医疗安全。
3、深入科室,加强重点科室、关键环节的监管。
要求科室第一时间将疑难、危重患者信息上报医务科,实行跟踪式管理;加强围手术期安全检查,严格落实重大、高风险手术的报告与审批程序,鼓励患者和家属参与医疗安全,落实患者安全目标,促进医疗质量的持续改进。
4、加强医疗安全不良事件、非计划再次手术、重大手术、高风险手术、住院超三十天患者上报管理,规范我院医疗秩序。
5、加强抗菌药物、辅助用药监管,规范医生处方行为,促进临床合理用药1)积极修订《2017门急诊处方、住院医嘱合理用药考核细则》;2)制定了《辅助用药诫勉谈话制度》;3)与相关临床科室签订《抗菌药物目标责任书》及《合理用药目标责任书》,保证各科室用药规范、合理。
今年合理用药检查达标,受到专家肯定。
6、加强临床路径监督管理继续加强对临床路径入径、退出、变异病例的质控管理,加大对临床路径的培训宣传,本年度多次组织临床科主任与路径个案管理员结合我院疾病谱进行研讨,旨在扩大临床路径病种范围及完成率,力争2018年完成公立医院30%的考核目标。
医务科个人年终工作总结范文6篇篇1一、引言作为医务科的一员,我在过去的一年中积极参与各项工作,努力提高业务水平和服务质量。
以下是本人对过去一年工作的总结,以期更好地为未来的工作提供经验和指导。
二、工作内容及成果1. 医疗质量管理在过去的一年中,我积极参与医疗质量管理工作,包括制定和完善医疗质量管理制度,加强医疗质量监控和评估。
通过定期检查和评估,及时发现和纠正医疗过程中存在的问题,提高了医疗质量和安全性。
2. 医疗服务改进在医疗服务方面,我致力于优化服务流程,提高服务效率。
通过推进预约制度、加强医患沟通,提高了患者的满意度。
同时,我还积极参与医务人员培训,提高了医务人员的服务意识和技能水平。
3. 医疗资源协调在医疗资源协调方面,我与各部门密切合作,确保医疗资源的合理配置和有效利用。
通过协调医疗设备采购、安排医护人员培训,为医院的业务发展提供了有力支持。
4. 疫情防控工作在疫情防控工作中,我积极参与制定和执行疫情防控措施,加强医院感染管理。
通过严格实施消毒、隔离措施,有效降低了医院感染率,保障了患者的安全。
5. 科研与学术活动在科研与学术活动方面,我积极参与科研项目,发表学术论文,提高了医院的学术影响力。
同时,我还积极参加学术会议,与同行交流学习,不断提高自己的学术水平。
三、工作亮点1. 成功推进医疗服务改进项目,提高患者满意度;2. 在医疗质量管理和疫情防控工作中表现突出;3. 积极参与科研工作,提高医院学术影响力;4. 与各部门密切合作,确保医疗资源的合理配置和有效利用;5. 不断提高自己的专业技能和学术水平,为医院发展做出贡献。
四、存在问题及改进措施1. 医疗质量管理仍需进一步加强,需完善相关制度和规范;2. 医疗服务改进过程中,部分医务人员服务意识仍需提高;3. 科研能力有待进一步提升,需加强科研团队建设;4. 医疗资源协调过程中,部门间沟通仍需加强。
五、展望未来在未来的一年中,我将继续努力,提高自己的业务水平和服务质量。
医院医务科年度工作总结8篇第1篇示例:医院医务科是医院的重要部门之一,负责管理医院的医疗事务和医疗资源。
在过去的一年中,医院医务科在医疗质量、医疗服务、医疗管理等方面取得了一系列重要成就,以下是医院医务科年度工作总结:一、医疗质量方面:1. 加强医疗质量管理,定期开展临床质量安全检查和评估,保证医疗服务的质量和安全。
2. 完善医疗质量评价制度,建立患者满意度调查机制,及时了解患者对医疗质量的评价和意见。
3. 加强医疗技术培训,提高医务人员的专业水平和技术能力,确保医疗工作的高效和科学。
二、医疗服务方面:1. 不断优化医疗服务流程,提高医疗服务效率,为患者提供更加便捷和周到的医疗服务。
2. 开展健康宣教活动,提高患者的健康意识和自我保健能力,减少疾病的发生和传播。
3. 设立专门的患者服务中心,为患者提供全方位的医疗服务和关怀,解决患者就医过程中遇到的问题和困难。
三、医疗管理方面:1. 全面实施医疗信息化建设,建立电子病历系统和医院管理系统,提高医疗管理的科学性和规范性。
2. 强化医院内部协作机制,加强与其他科室的合作和沟通,实现医疗资源的共享和优化利用。
3. 完善医疗费用管理制度,控制医疗费用支出,提高医疗资源利用率,为患者提供高质量、低成本的医疗服务。
四、未来工作计划:1. 加强医疗队伍建设,继续加大对医务人员的培训和引进,提高医务人员的整体素质和服务水平。
2. 不断优化医疗服务流程,提高医疗服务水平和医疗效率,为患者提供更好的医疗服务和医疗体验。
3. 加强医疗风险管理,建立健全的医疗事故处理机制,处理好医疗纠纷和风险事件,确保医疗服务的质量和安全。
医院医务科在过去一年中取得了不俗的成绩,但也面临着一些挑战和困难。
我们将继续秉承“以患者为中心,提供优质医疗服务”的宗旨,不断改进和完善工作,为患者的健康提供更好的保障和服务。
衷心感谢医务科全体医护人员的辛勤工作和付出,也希望在未来的工作中,大家能继续携手合作,共同实现医院医务科的新突破和发展。
医务科2017工作总结第一篇:医务科2017工作总结医务科2017年工作总结2017年度,医务科紧密团结在院领导班子周围,围绕年初既定的各项工作目标,在院领导的大力支持下,通过各科室的积极配合,团结协作、扎实工作,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作有序进行,高效开展,较好的完成了上级领导交办的各项任务。
现将一年来的的工作总结如下:一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导,全面贯彻执行党的十八大精神,遵循科学务实、节约高效、持续和谐的发展原则,坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,坚持中医为主、中西医结合的发展方向,努力开展中医特色服务,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题。
医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门,始终把“严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量”作为首要任务,经过严格管理、狠抓落实,正确贯彻执行国家卫生法律法规,落实院长对医院医疗整体发展的规划,紧密联系各科室主任,督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。
我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
(一)医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。
根据我院工作实际,完善了医疗质量控制指标,严抓基础医疗质量,按月统计临床科室各项医疗指标,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。
加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,切实保障医疗质量与安全。
经统计,2016年12月20日至2017年12月21日,全院总接诊门诊病人106975人次,较去年同期(94037)增长13.7%;急诊接诊8085人次,较去年同期(6399)增长26.3%;出院人次8624人次,较去年同期(7747)增长11.3%;其中,中医病历6947,较去年同期(5503)增长26.2%,实施临床路径数2197,较去年同期(1950)增长12.6%;出院患者平均住院日13.75天,较去年同期降低(14.13)0.38天;中医治疗率80.55%,较去年同期增长9.52%;3日内病历归档率95%,较去年(96%)下降1%;中医病历占总病历比率73%,较去年(70%)增长3%;手术1040例,较去年同期(1105)降低5.9%;运行病历通过质量控制全部达到合格,甲级病案率94.7%以上。
2015年医院医务科年终工作总结
2015年在上级卫生主管部门、院领导及各位同仁的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都获得了一定的成绩,现总结汇报如下:
一、加强医疗质量管理,确保医疗安全
1、建立了完善的医疗质量管理体系,制订了详细的质量管理方案,明确院长、各科主任是医疗质量管理第一责任人,科主任全面负责科室医疗质量工作,医务科定期对各科室的工作情况进行监督及考评。
3、修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程。
为认真做好医疗质量管理工作,医务科修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程,每月对各项核心制度的落实情况及医疗质量状况进行检查、总结,并与绩效考核挂钩,有力的促进了医疗质量的提高。
4、加强对医疗质量关键环节及重点部门的管理及监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行医疗技术准入及相关的操
作规程和常规。
建立健全医疗质量关键环节管理制度,确保医院急诊绿色通道的畅通,减少医疗隐患及医疗纠纷的发生,保证医院正常的医疗工作。
5、加强了病历质量管理:今年是我院电子病历管理关键的一年,首先是我院升级了电子病历系统,加入了电子病历质控系统,医务科对全院医护人员进行了电子病历相关知识的培训。
其次结合新电子病历系统修改完善了病历质量考评方案和病历考评标准,强化各科病历书写人员病例质量责任感,及时检查及完善病历书写相关内容,重点强化了运行病历的相关文书完善及检查。
6、将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室运行病历,重点是对运行病历的督查,医院安装病案质控软件,由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。
医务科不定时的对病历进行抽查、督导,及时反馈,有力的促进了病历质量的提高。
7、加强了医疗技术分级管理和手术分
级管理工作,我院从本年度七月份开始对医疗技术授权工作进行督导检查,每月随机抽查100份病历对医疗技术授权、准入的相关内容进行督导检查。
在检查过程中发现存在的问题有病历中签名不一致,主要表现在手术记录单显示的主刀医师、护理记录单中显示的主刀医师和麻醉记录单中显示的主刀医师三方签名不一致;跨专业收治病人;越授权级别手术等问题。
针对出现的问题医务科积极讨论、解决,就各科室存在的具体问题分别与科主任进行沟通、促其改正。
并要求各科室认真组织学习南阳医专一附院手术分级目录及宛医专【2015】65号关于手术、麻醉、介入等高风险诊疗技术操作授权管理的通知,杜绝出现跨专业、越级别收治病人的现象,降低了医疗风险,提高了我院医疗质量,确保了医疗安全。
8、改进服务流程,提高工作效率。
加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。
9、加强会诊管理,提高诊治水平。
2015年度医务科共组织院内大会诊150余次,参加会诊医师1000多人次,会诊覆盖全院各专业30多个科室,为诊治质量的提高奠定了坚实的基础。
二、各医技科室医疗质量控制从零开始:如建立医技质控指标、规范一级质控记录本格式及填写规范。
制定各医技科室医疗技术操作规范。
制定各种报告单书写规范及时效性,医学影像科新建重点及疑难病例分析、读片记录及重点病例的随访。
核医学科整体工作的开展及逐步完善。
输血科按时对新的标准进行了修订实施。
完善了医技科室危急值报告制度并执行。
如病理科,从对危急值一无所知到主动报告。
检验科对室内质控进行定期自评及有效处理失控。
医务科定期对以上各医技科室医疗质量工作情况进行监督及考评。
三、大力开展新诊疗、新项目,培养创新人才鼓励各科室开展新技术、新项目,对我院未开展的手术或是新引进的手术需要外请专家来协助完成的,科室提出审情,
医务科将协助聘请专家进行技术指导,使我院的业务范围拓展的更宽,综合能力得到快速提升,截止11月底,全院共完成新技术、新项目11项,共182例,有力的促进了我院技术水平的提高。
四、加强法律法规学习,严防医疗事故发生。
组织学习法律法规、制度和条例等学习活动,严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,认真落实质控标准,规范工作流程,完善工作环节,把医疗质量的重点扩大到医疗进程的每一个环节、细节上,使病人在我院救治的链条完全而不中断。
加强重点环节、重点科室的质量监控,严格执行医疗纠纷防范预案,落实防范措施,确保了医疗安全,截止11月底,我院今年共发生纠纷19起,比去年减少2起,共回访出院病人33706人,有效回访32016人(满意度达96.38℅),失访1693人,失访率3.62℅。
五、卫生支农工作逐步走上正轨。
按照省卫生厅的安排,今年我院对口支援社旗县人民医院,年初我院与社旗县人民医院签订
了对口支援协议,制定了对口支援计划,并根据社旗县人民医院的要求派出5个专业的5名医生到社旗县人民医院工作,经过近一年来的支援,已为社旗县医院初步规划了肿瘤科、放疗科、病理科的建设,帮助开展了胸膜剥脱术等新技术项目,有力的促进了社旗县人民医院技术的提高,为下一步的进一步支援奠定了基础。
六、临床路径与单病种管理工作逐步走上正规化轨道。
我院在去年开通126个临床路径病种的基础上,今年又新增10个临床路径病种,使我院的临床路径病种数达到136个,按照临床路径软件统计,按路径管理的病例数也从2014年的1809例(1-11月)增加到2015年的4184例(1-11月),入组率从27.07%增加到54.16%,完成率从73.19%增加到85.68%,达到规定标准要求。
截止今年11月份,单病种质量控制上报统计表共上报1974例,其中急性心肌梗死19例,心力衰竭125例,社区获得性肺炎43例,髋关节臵换24例,膝关节臵换15例,脑梗死530例,冠脉旁路移植16例,
儿童肺炎119例,围手术期预防感染1083例。
七、住院超过30天患者的管理逐步规范化。
从今年5月21日医务科下发“住院超过30天患者的管理制度”以来,医务科加大了管理力度,每月对超过30天的住院患者进行督导检查,每月汇总通报,并在管理过程中不断完善管理措施,解答管理中存在的问题,使该项工作逐步走向了规范化管理的轨道。
八、2015年1至11月收交、整理、分类、录入、归档病案37323份,质检病历8784份,质检率23.54%;其中乙级病历166份,甲级病案率99.56%。
九、今年8月份接卫生局医学会通知,河南省医师考核管理委员会下发“河南省省第三周期(2011—2012年度)医师定期考核结果通知书及合格标贴发放工作的通知(豫定考办…2015‟3号),我院共489名医师参加考核,全部考核合格,发放489张合格标贴。
办理执业医师注册29人次,组织医师资格报名考试培训61人次,全年完善医疗技术
档案600余人次。
按照南阳市卫生局“关于在中心城区组织开展全民健康素养大讲堂活动的通知”针对院内患者和家属组织了4次健康教育讲座。
在“南阳市卫生局开展服务百姓健康行动大型义诊周活动”中共派出20余位专家参加义诊活动。
认真做好手足口病上报工作,及时完成上级布臵的各项数据上报工作。
十、根据年度培训计划进行相关制度培训,并依据实际工作及三甲评审工作推进等要求修改完善培训计划,根据计划全院培训讲座14次,参加人员3856人次。
通过培训,使医务人员牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的参与能力及医务人员素质,确保医疗质量稳步上升。
十一、我院使用OA办公系统后,不良事件提高了上报率。
截至2015年11月底,医疗不良事件全院共上报123件。
医务科在院领导的指导和全院职工的支持下取得了较大进步,但仍存在一些不足,在今后的工作中医务科会再接在励,不断实现自我完善,加强监控和服务力度,为
创建三级甲等医院和构建和谐医院贡献力量。