三甲医院实施国家信息安全等级保护制度

三甲医院信息安全等级保护的实施与应用摘要：随着我国经济水平的不断提升，电子信息技术突飞猛进，在极大程度上推动了医疗事业的发展进步,为保证患者就诊安全性，保护医院的信息安全，必须根据相关信息安全规定，从三级综合医院评估标准出发，强化三甲医院的信息安全等级保护情况，以增强三甲医院临床工作的信息化水平，优化医院信息系统数据安全管理措施，保护相关数据信息的安全性。

关键词：三甲医院；信息安全；等级保护随着医疗技术水平的发展，信息技术在医院被广泛应用，医院信息系统安全等级保护方式的应用价值日益突出，但是由于我国缺少专业的信息安全等级保护的专业人才，缺少安全等级保护意识，导致医院信息系统信息安全情况受到严重威胁，所以我国医院、政府等部门，对信息技术的安全应用重视程度不断增强，医院信息管理人员的安全管理责任意识也不断提升，在开展三甲医院信息安全管理过程中，已经开始落实相关政策法规[1]，并积极查找医院信息安全管理中存在的问题，不断制定了对应的解决方案，这就使得信息安全等级保护措施的应用成为医院信息管理的主要方式。

一、信息安全等级保护制度信息安全等级保护制度，指的是从信息的重要性出发，合理对信息及其载体进行分类保护，以达到有效整合信息内容，处理信息问题，保护信息隐私的目的，实行信息安全等级保护的过程中，所保护的医院信息大都涉及国家相关机密级部分公民的个人隐私。

此外，信息安全等级保护也对信息内容保存、信息传输过程进行管理，能够依照等级的不同合理对文件中的信息进行分类处理。

在信息内容保存的过程中，能够有效跟进处理各种信息内容，降低信息泄露及丢失的可能性，还能够积极的处理多种信息安全突发事件，优化解决措施，以此最大程度保证信息安全，合理处理信息安全事故，以达到长久保存有效信息的目的。

当前，科技手段不断进步，网络技术突飞猛进，社会各行各业均会存储业内需要的信息资源，所以信息安全等级保护制度也逐渐受到人们的青睐，使得信息安全等级保护制度逐渐向科学化、制度化、系统化、精细化和先进化转变[2]，所以三甲医院应加强对信息安全保护的重视程度，合理应用信息安全等级保护制度，提升信息安全等级保护质量。

2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案一、背景介绍医院信息系统的安全等级保护工作是为了保护医院的信息系统和数据，防止信息泄露、篡改和丢失。

随着信息化建设的不断发展，医院信息系统的安全保护工作变得尤为重要。

为了提高医院信息系统的安全性，我们制定了以下2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案。

二、工作目标1. 提高医院信息系统的安全性，确保患者信息和医疗数据的保密性、完整性和可用性。

2. 建立健全医院信息系统安全管理体系，提升信息系统安全管理水平。

3. 加强医院信息系统安全防护能力，有效防范各类网络攻击和安全威胁。

4. 完善灾备恢复机制，提高信息系统的可靠性和可恢复性。

三、工作内容1. 完善信息安全管理制度制定医院信息安全管理制度，包括信息安全政策、安全管理规范、风险管理制度等，对医院信息系统的安全管理进行全面规范。

2. 提升人员安全意识开展信息安全培训，加强医院员工对信息安全的知识和认识，提升他们的信息安全意识，防范人为疏忽和错误导致的信息安全风险。

3. 加强设备安全管理实施网络设备安全配置，包括防火墙、入侵检测系统等，加强对网络设备的安全管理和监控。

4. 加强访问控制建立健全的权限管理制度，对员工和患者的访问进行严格控制，确保只有合法授权的人员能够访问相关系统和数据。

5. 强化数据保护建立完善的数据备份和恢复机制，定期进行数据备份，并进行备份数据的安全存储和加密，以便在数据丢失或受损时能够快速恢复。

6. 加强网络安全监测和处置能力建立网络安全监测和事件响应机制，及时发现和处置网络安全事件，防范各类网络攻击和恶意行为。

7. 完善灾备恢复机制建立医院信息系统的灾备恢复机制，包括备份数据的存储和恢复方案、灾难恢复演练等，确保医院信息系统在灾难发生时能够快速恢复正常运行。

四、工作计划1. 制定医院信息安全管理制度，确保2023年底前全部实施和落地。

2. 每年对全体员工进行信息安全培训，提高其信息安全意识。

信息安全与网络管理Information Security and Network Management
确定信息系统安全保护等级的一般流程如下。

确定作为定级对象的信息系统；确定业务信息安全受到破坏时所侵害的客体；根据不同的受侵害客体，从多个方面综合评定业务信息安全被破坏对客体的侵害程度；确定业务信息安全保护等级；确定系统服务安全受到破坏时所侵害的客体；根据不同的Information Security and Network Management
信息安全与网络管理
据《信息系统安全等级保护基本要求》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展系统建设管理、人员安全管理和系统运维管理等工作，落实物理、网络、主机、应用和数据安全等安全保护技术措施。

建立医院信息系统综合防护体系，提高医院信息系统整体安全保护能力。

图1 系统安全等级测评实施流程图
（上接第53页）康复训练，有利于患者骨骼关节功能的恢复。

Information Security and Network Management
信息安全与网络管理。

三甲医院实施国家信息安全等级保护制度
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
国家信息安全等级保护制度
一、医疗卫生行业的信息化系统安全建设目标如下：
实施国家信息安全等级保护制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。

推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性。

二、医疗卫生行业的信息化系统安全建设需求如下：需要加强信息系统的安全保障和患者隐私保护，具体要求如下：
有信息系统安全措施和应急处理预案。

信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。

实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。

有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。

三、有信息安全应急演练需要加强信息系统运行维护，具体要求如下：
1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。

2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。

3.有信息系统软件更新、增补记录。

4.有信息值班、交接班制度，
5.有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。

6.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部
门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢
复之前不受影响。

7.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。

8.有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。

三级医院信息安全管理制度制度名称版本号制定部门1.目的为了保证我院计算机系统正常运行和安全运行，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护制度》和国家法律法规，结合我院信息系统的安全工作实际情况，特修订本制度。

2.适用范围本制度适用于医院各部门、科室和职工。

3.名词定义3.1信息安全管理制度指医疗机构按照医院信息管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障安全的制度。

3.2信息：是指通过信息系统进行存储、传输、处理、打印的语言、文字、声音、图像、数字等资料。

3.3信息系统：是指由计算机硬件、网络和通讯设备、计算机软件、信息资源、信息用户和规章制度组成的以处理信息流为目的的人机一体化系统。

3.4信息安全：是指信息系统受到保护，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改和泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断，最终实现业务连续性。

信息安全主要包括信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。

3.5局域网：是指在某一区域内由多台计算机互联成的计算机组。

局域网可以实现文件管理、应用软件共享打印机共享、工作组内的日程安排、电子邮件和传真通信服务等功能。

局域网是封闭型的，可以由办公室内的两台计算机组成，也可以由一个单位内的上千台计算机组成。

3.6互联网：又称网际网路，或音译因特网、英特网，是网络与网络之间所串连成的庞大网络，这些网络以组通用的协议相连，形成逻辑上的单一巨大国际网络。

这种将计算机网络互相联接在一起的方法可称作“网络互联”，在这基础上发展出覆盖全世界的全球性互联网络称互联网，即是互相连接一起的网络结构。

3.7病人隐私信息：是指病人的基本信息、病历信息、病情和健康状况等被2.0信息处信息安全管理制度类型审核人新订修订制度编号2-适用部门全院科室审核时间2021-4-14视作私人信息和秘密并受到隐私杈保护的信息。

XXX专有信息：是指归属于医院，涉及国家隐秘、大众安全、依法受到保护的商业隐秘信息3.9保密信息：是指病人隐私信息和医院专有信息等需加以保护的信息。

医院信息安全等级保护三级建设流程与要点1 背景随着医院尤其是三级甲等大型医院信息化的迅猛发展，医院信息系统已经深入到医疗的各个环节当中，一旦发生故障将严重影响医疗活动的顺利开展，因此信息安全工作得到了越来越多医院的重视。

信息安全等级保护是国家层面出台的针对信息安全分级保护的制度，其目的是保护重要信息系统的安全，提高信息系统防护能力和应急水平。

为了信息安全等级保护能够更好的在各医院实施，卫生部针对医疗行业的实际现状印发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知卫办发〔2011〕85号，此文件在信息安全保护和医疗行业信息安全管理之间起到承接桥梁的作用。

根据文件精神，三级甲等医院的核心业务信息系统安全保护等级原则上不低于第三级。

2 医院信息安全等级保护建设流程2.1 信息系统定级[1]信息系统定级主要考虑两方面，一是业务信息受到破坏时客体的是谁，二是对于客体的侵害程度如何。

两方面结合根据表1来制定本单位的具体哪个信息系统应该定位第几级。

表1针对三级甲等医院，因门诊量普遍较大，当在早间挂号、就诊等高峰时期会有大量患者排队挂号与就诊，当发生信息系统瘫痪后会造成大面积患者排队，极易引发群体事件。

因此，定义为对“社会秩序、公共利益”造成“严重损害”，即信息安全等级保护定级为第三级。

涉及的信息系统即与挂号、就诊等与门诊患者密切相关的系统。

2.2. 信息系统评审与备案按照等级保护管理办法和定级指南要求，在完成对本单位信息系统的自主定级后需要将业务系统自主定级结果提交卫生部审批。

在定级审批过程中，卫生部组织专家进行评审，并出具《审批意见》。

完成评审后，医院需要填写《信息系统安全等级保护备案表》和《信息系统安全等级保护定级报告》，备案表与报告范例可在“中国信息安全等级保护网”进行下载。

最后医院持评审意见、备案表、定级报告到所在地管辖区的市级以上公安机关办理备案手续，在拿到备案回执和审核结果通知后完成定级备案。

医院信息安全等级保护三级建设流程与要点韩作为【期刊名称】《中国数字医学》【年(卷),期】2013(000)009【摘要】With the continuous development of hospital information, more and more attention is paid to information safety. Recently the Ministry of Health released a document to require to carry out the state information safety rank protection system. In principle, rating of core information system of Grade III-A hospitals shall not be below Level 3. Therefore, according to the process of rating, record, rectification, evaluation, self-inspection and cooperation and supervision, process and key points of construction of Level 3 information safety rank protection in the first class hospitals is introduced.%随着医院信息化的不断发展，信息安全工作越来越受到重视。

近期卫生部发文要求落实国家信息安全等级保护制度，原则上三级甲等医院核心信息系统定级不低于第三级。

为此按照信息系统的定级、备案、整改、测评、自查与配合监察的五个流程，详细介绍了三甲医院进行信息安全等级保护三级建设的流程和要点。

【总页数】3页(P33-35)【作者】韩作为【作者单位】阜外心血管病医院信息中心，100037，北京市西城区北礼士路167号【正文语种】中文【相关文献】1.浅论三级甲等医院信息安全等级保护管理体系建设 [J], 卢欣然;金轶;徐平;刘珉2.浅论三级甲等医院信息安全等级保护管理体系建设 [J],3.医院信息安全等级保护三级建设流程与要点 [J], 韩作为4.医院信息安全等级保护三级评测的应用与实践 [J], 王磊;魏晓艳;郎爽;修燕5.医院信息安全等级保护三级建设思路 [J], 魏世杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三院医疗信息系统安全三级等保建设方案目录1、某市三院医疗信息系统现状分析 (4)1.1拓扑图 (4)1.2网站/BS应用现状................................................................... 错误！未定义书签。

1.3漏洞扫描.................................................................................. 错误！未定义书签。

1.4边界入侵保护.......................................................................... 错误！未定义书签。

1.5安全配置加固.......................................................................... 错误！未定义书签。

1.6密码账号统一管理.................................................................. 错误！未定义书签。

1.7数据库审计、行为审计.......................................................... 错误！未定义书签。

1.8上网行为管理.......................................................................... 错误！未定义书签。

2、某市三院医疗信息系统潜在风险 (4)2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露 (4)2.2医疗信息系统漏洞问题 (5)2.3数据库安全审计问题 (5)2.4平台系统安全配置问题 (6)2.5平台虚拟化、云化带来的新威胁.......................................... 错误！未定义书签。

医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施第一篇：医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施**医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施一、信息安全等级保护信息安全等级保护是对信息和信息载体按照重要性等级分级别进行保护的一种工作，在中国、美国等很多国家都存在的一种信息安全领域的工作。

在中国，信息安全等级保护广义上为涉及到该工作的标准、产品、系统、信息等均依据等级保护思想的安全工作；狭义上称为的一般指信息系统安全等级保护，是指对国家安全、法人和其他组织及公民的专有信息以及公开信息和存储、传输、处理这些信息的信息系统分等级实行安全保护，对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理，对信息系统中发生的信息安全事件分等级响应、处置的综合性工作。

二、工作目标信息系统运营使用单位在做好信息系统安全等级保护定级备案工作基础上，按照国家有关规定和标准规范要求，开展信息安全等级保护安全建设整改工作。

通过落实安全责任制，开展管理制度建设、技术措施建设，落实等级保护制度的各项要求，使信息系统安全管理水平明显提高，安全保护能力明显增强，安全隐患和安全事故明显减少，有效保障信息化健康发展，维护国家安全、社会秩序和公共利益。

三、工作内容信息系统运营使用单位在开展信息安全等级保护安全建设整改工作中，应按照国家有关规定和标准规范要求，坚持管理和技术并重的原则，将技术措施和管理措施有机结合，建立信息系统综合防护体系，提高信息系统整体安全保护能力。

我院依据《国家信息安全等级保护度（二级）》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理等工作，落实物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全等安全保护技术施。

四、等级划分《信息安全等级保护信息安全等级保护管理办法》规定，国家信息安全等级保护坚持自主定级、自主保护的原则。

信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。

浅谈三甲医院信息安全等级保护工作Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998浅谈三甲医院信息安全等级保护工作1、建设背景随着医院信息化建设的不断的发展，医院各项工作的开展都不同程度的采用了网络信息系统，信息系统在三甲医院中的角色也越来越重要，现代医院的发展建设已经和信息化建设结合为一体；当医院信息系统安全受到攻击或破坏从而导致医院不能正常开展各项医疗工作时，就很容易引发社会性的群体事故，如泄露患者个人隐私信息（重大疾病）、挂号系统中断引发患者情绪不满在医院闹事，因此如何保证医院信息系统安全也成为医院信息化建设需重视的问题。

为了进一步做好医院信息安全保护工作，卫生部针对我国现阶段各医疗行业的现状，下发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知{2011}85号，在该通知中明确了信息安全等级保护与医疗行业信息安全保护的联系，根据该文件的指导精神，三甲医院的核心业务系统应按照信息安全等级保护第三级进行建设和保护。

2、建设过程医院信息安全等级保护工作建设主要分为以下几个过程：医院信息系统定级评审根据信息安全等级保护的相关规定，当信息系统遭到攻击或破坏时引发的后果可分为对国家安全、社会秩序及公共利益、公民及个人的合法利益的受损害程序来进行等级划分。

对比此规定，按照卫生行业信息安全等级保护工作的相关要求，三甲医院应按照信息安全等级保护三级标准来对医院核心业务进行定级，并组织各方相关信息安全专家完成医院信息系统的定级工作。

医院信息系统备案在对医院信息系统进行定级评审后，医院需将《信息系统安全等级保护备案表》、《信息系统安全等级保护定级报告》及相关文档上交给当地卫生主管部门，有卫生部门报市级以上公安机关进行备案登记，等拿到备案回单后完成信息系统的定级工作。

医院信息系统等级保护测评在完成信息系统定级及备案工作后，需选择当地公安部门授权的具有信息安全等级保护测评资质的专业测评机构对医院信息系统进行整体测评。

黑龙江省卫生厅关于印发三甲医院开展信息安全等级保护工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】黑龙江省卫生厅•【公布日期】2013.03.28•【字号】黑卫办发[2013]84号•【施行日期】2013.03.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文黑龙江省卫生厅关于印发三甲医院开展信息安全等级保护工作实施方案的通知（黑卫办发〔2013〕84号）各市（行署）卫生局、绥芬河市、抚远县卫生局，省农垦总局、森工总局卫生局，三级甲等医院：为贯彻落实国家信息安全等级保护制度，规范和指导全省卫生行业信息安全等级保护工作，按照卫生部《关于印发卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》（卫办发〔2011〕85号）和《关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）要求，省卫生厅制定了《三甲医院开展信息安全等级保护工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

联系人：刘骞、张偲盟电话：*************、85985904黑龙江省卫生厅2013年3月28日三甲医院开展信息安全等级保护工作实施方案为推动三甲医院开展核心业务系统安全建设整改与等级测评工作，切实提高各医院信息安全防护能力、隐患发现能力、应急处置能力，在总结部分医院工作的基础上，制定本实施方案。

一、工作目标贯彻落实深化医药卫生体制改革文件精神，按照卫生部统一部署，推进全省三甲医院核心业务系统等级保护工作，为卫生信息化的健康发展提供可靠保障，全面维护患者利益和社会秩序。

省委常委、副省长刘国中在今年的全省网络与信息安全协调小组第一次会议上指出，要加快推进建设医疗卫生行业的信息安全设施。

赵忠厚厅长在2013年全省卫生工作会议上也明确指出，今年要全面推进全省卫生行业信息安全等级保护，开展卫生信息系统安全大检查工作。

可见，建设好、运用好、管理好卫生行业内信息安全，做好信息安全保障工作尤为重要。

医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施医院作为重要的卫生机构，涉及大量的病患信息和敏感数据，因此必须采取一系列的措施来确保国家信息安全等级保护制度的落实。

以下是医院落实该制度的一些具体措施。

1.建立信息安全管理体系：医院应建立信息安全管理制度，明确职责和权限，明确信息安全管理的组织结构和管理流程，确保信息安全工作的落实。

3.制定信息安全政策和操作规程：医院应制定明确的信息安全政策和操作规程，包括保密制度、安全防护措施、应急预案等，明确工作内容和流程，规范工作行为。

4.完善信息安全培训和教育：医院应定期组织信息安全培训和教育，通过培训提高员工的信息安全意识，加强对信息安全相关政策、规定和措施的理解和遵守意识。

5.加强对信息系统的安全保护：医院应建立完善的信息系统安全保护制度，包括物理安全和网络安全两个方面，采取技术和管理手段，保护信息系统的安全。

6.建立信息安全审查机制：医院应建立信息安全审查机制，对信息系统和应用进行审查，发现和纠正存在的安全隐患，确保信息安全等级保护制度的有效执行。

7.加强对外部供应商的管理：医院应加强对外部供应商的信息安全管理，签订保密协议，对供应商进行审查和评估，确保外包服务供应商的信息安全能力和合规性。

8.建立信息安全事件应急处理机制：医院应建立完善的信息安全事件应急处理机制，包括事件上报、调查与处理、恢复与修复等，确保信息安全事件能够及时、有效地得到处理。

9.加强信息安全检查和评估：医院应定期组织信息安全检查和评估，发现问题并及时整改，确保信息安全等级保护制度的落实和有效性。

10.加强信息安全监督和管理：医院应定期组织信息安全管理评估，对自身的信息安全工作进行监督和管理，发现问题并采取措施加以解决，不断提高信息安全管理水平。

总之，医院必须加强对信息安全等级保护制度的落实，通过制定政策和规程、加强培训和教育、强化技术和管理手段等措施，确保患者个人信息和敏感数据的安全，维护国家信息安全。

医院信息安全等级保护制度一、制度目的信息安全是医院信息化建设的核心内容，为保护医院的信息系统和数据安全，提升从业人员的信息安全意识，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内的所有信息系统和数据资源。

三、信息安全等级划分根据信息系统的重要性和对医院运行的影响程度，将信息安全等级划分为三个等级：一级为高级医院信息系统，二级为中级医院信息系统，三级为普通医院信息系统。

四、信息安全责任1.医院领导层负责统一规划和管理医院的信息安全工作。

2.信息安全管理员负责日常的信息安全管理工作，包括安全策略的制定、安全意识培训、漏洞管理等。

3.所有从业人员对自身所使用的信息系统和数据负有保密和保护责任。

五、信息安全保护措施1.系统安全：建立信息系统的访问控制机制，包括密码策略、访问权限控制等，防止未授权人员访问系统。

2.网络安全：建立防火墙和入侵检测系统，保护医院网络不受攻击和病毒感染。

3.数据安全：建立定期的备份机制，保证数据的完整性和可恢复性。

4.安全培训：定期进行安全培训，提升从业人员的信息安全意识，加强对信息安全的认识和保护能力。

5.安全审计：定期对医院信息系统进行安全审计，及时发现和解决安全漏洞，提升系统的安全性。

六、信息安全事件处理1.一旦发生信息安全事件，应立即停止该系统的运行，并进行事故报告。

事故报告应包括事件的原因、影响和解决措施。

2.信息安全管理员应追踪和记录信息安全事件的处理过程，并制定改善措施，防止类似事件再次发生。

3.对于恶意攻击和破坏信息安全的行为，应将其记录并上报至相关部门，配合相关部门的调查和处置工作。

七、信息安全检查与评估1.定期开展信息安全检查，包括系统漏洞扫描、密码强度检测、网络流量分析等。

2.对信息系统进行定期的风险评估，评估结果作为改进信息安全措施的依据。

八、信息安全违规处罚1.从业人员如泄露医院内部信息或滥用权限，则依法追究其法律责任，并给予相应的处罚。

2.从业人员如发现他人存在信息安全违规行为，则应及时向信息安全管理员举报并保持积极配合。

一、目的为保障医院信息系统安全，保护患者信息安全和医院信息系统稳定运行，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法律法规和技术标准，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全院临床科室、医技科室、职能部门等涉及信息安全的相关人员和部门。

三、基本要求1. 信息系统安全（1）建立健全信息系统安全管理制度，明确信息系统安全管理职责，落实信息安全等级保护要求。

（2）加强信息系统安全风险评估，定期开展安全检查，及时发现并整改安全隐患。

（3）加强信息系统安全防护，采用防火墙、入侵检测、病毒防护等技术手段，防止恶意攻击和病毒入侵。

（4）对信息系统进行加密存储和传输，确保数据安全。

2. 患者信息安全（1）建立患者信息安全管理制度，明确患者信息安全管理职责，落实患者信息安全等级保护要求。

（2）对患者信息进行分类管理，按照不同密级采取相应的保护措施。

（3）加强对患者信息的访问控制，确保患者信息仅限于授权人员使用。

（4）建立患者信息安全事件报告和应急响应机制，及时处理信息安全事件。

3. 员工信息安全意识（1）加强对员工的信息安全培训，提高员工信息安全意识。

（2）要求员工严格遵守信息安全规定，不得泄露、篡改、破坏信息系统及患者信息。

（3）对违反信息安全规定的员工，依法依规进行处理。

四、组织架构与职责1. 信息安全领导小组负责制定、修订和监督实施医院信息安全管理制度，组织信息安全风险评估，处理信息安全事件。

2. 信息安全管理部门负责信息安全日常管理工作，包括安全防护、风险评估、应急响应等。

3. 临床科室、医技科室、职能部门负责落实信息安全管理制度，确保信息安全。

五、信息安全事件处理1. 信息安全事件报告发现信息安全事件时，立即向信息安全管理部门报告，并采取相应措施防止事件扩大。

2. 信息安全事件调查信息安全管理部门接到报告后，立即进行调查，分析事件原因，制定整改措施。

3. 信息安全事件处理根据事件性质和影响，采取相应措施，包括但不限于：（1）恢复信息系统正常运行；（2）对受损数据进行恢复；（3）追究相关责任人的责任。

三甲医院信息安全等级保护制度
本制度根据《中华人民共和国信息安全保护条例》、《国家信息化领导小组关于加强信息保障安全工作意见》、《关于信息安全等级保护工作的实施意见》制订。

一、信息安全等级保护工作由医院信息化建设领导小组领导，信息统计科负责相关具体工作。

二、信息安全等级级别的分级由医院信息化建设领导小组具体制订。

三、信息安全等级保护的工作由信息统计科科长安排相应技术人员具体负责，定
期向科长汇报工作情况，再由科长向医院信息分管院长及信息化建设小组汇报。

四、涉及安全等级保护工作的信息系统软件、硬件的采购、安装、调试由信息统
计科科长安排专门技术人员负责跟进，并定期向科长汇报。

五、涉及安全等级保护工作的机房装修、电路改造、制冷设备安装由信息统计科
科长负责联系相关部门解决，并派专门技术人员协助。

六、信息统计科科长定期向分管院长及信息化建设领导小组汇报国家信息安全等
级保护的新法规、新政策、新条列，以便制订医院信息安全等级保护发展方向及补充制度。

七、信息安全等级保护的相关文件、制度、具体工作记录由专人负责保管，信息
统计科科长定期检查，以便完善。

八、信息安全等级保护具体工作要优先完成。

浅谈三甲医院信息安全等级保护工作第一篇：浅谈三甲医院信息安全等级保护工作浅谈三甲医院信息安全等级保护工作1、建设背景随着医院信息化建设的不断的发展，医院各项工作的开展都不同程度的采用了网络信息系统，信息系统在三甲医院中的角色也越来越重要，现代医院的发展建设已经和信息化建设结合为一体；当医院信息系统安全受到攻击或破坏从而导致医院不能正常开展各项医疗工作时，就很容易引发社会性的群体事故，如泄露患者个人隐私信息（重大疾病）、挂号系统中断引发患者情绪不满在医院闹事，因此如何保证医院信息系统安全也成为医院信息化建设需重视的问题。

为了进一步做好医院信息安全保护工作，卫生部针对我国现阶段各医疗行业的现状，下发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知{2011}85号，在该通知中明确了信息安全等级保护与医疗行业信息安全保护的联系，根据该文件的指导精神，三甲医院的核心业务系统应按照信息安全等级保护第三级进行建设和保护。

2、建设过程医院信息安全等级保护工作建设主要分为以下几个过程： 2.1医院信息系统定级评审根据信息安全等级保护的相关规定，当信息系统遭到攻击或破坏时引发的后果可分为对国家安全、社会秩序及公共利益、公民及个人的合法利益的受损害程序来进行等级划分。

对比此规定，按照卫生行业信息安全等级保护工作的相关要求，三甲医院应按照信息安全等级保护三级标准来对医院核心业务进行定级，并组织各方相关信息安全专家完成医院信息系统的定级工作。

2.2医院信息系统备案在对医院信息系统进行定级评审后，医院需将《信息系统安全等级保护备案表》、《信息系统安全等级保护定级报告》及相关文档上交给当地卫生主管部门，有卫生部门报市级以上公安机关进行备案登记，等拿到备案回单后完成信息系统的定级工作。

2.3医院信息系统等级保护测评在完成信息系统定级及备案工作后，需选择当地公安部门授权的具有信息安全等级保护测评资质的专业测评机构对医院信息系统进行整体测评。

2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案一、引言随着信息技术的快速发展，医院信息系统已经成为医疗机构的重要组成部分。

医院信息系统的安全与可靠性直接关系到医院的运转和患者的生命安全。

因此，确保医院信息系统的安全等级保护工作是医院信息化建设的重要任务。

二、目标与原则1. 目标：确保医院信息系统的安全等级达到国家规定的标准要求，保障患者信息的安全性和医院信息系统的可靠性。

2. 原则：安全优先、科学规范、全员参与、持续改进。

三、实施步骤和措施1. 制定医院信息系统安全管理制度制定医院信息系统安全管理制度，明确相关责任部门和人员，并建立起医院信息系统的安全管理体系。

2. 进行风险评估和安全等级评定通过对医院信息系统进行风险评估和安全等级评定，制定相应的安全保护措施和控制措施，并确保其与医院的业务需求相匹配。

3. 加强网络安全防护建立健全网络安全管理体系，包括安全防火墙、入侵检测系统、安全审计系统等措施，确保医院网络的安全性和可靠性。

4. 提升系统安全能力采取多层次、多维度的安全防护措施，包括系统安全加固、安全访问控制、权限管理等，提升医院信息系统的安全能力。

5. 安全事件管理与应急响应建立完善的安全事件管理和应急响应机制，及时发现、处置和回溯安全事件，及时防范和抵御网络攻击和病毒入侵。

6. 增强安全意识和培训教育加强医院工作人员的信息安全意识和安全素养的培养，定期组织信息安全培训和教育活动，提高员工对信息安全的认识和保护能力。

7. 加强安全监管和评估定期开展信息系统安全等级评估，对医院信息系统安全等级进行监管和评估，及时发现和解决安全隐患。

8. 加强安全合规和法律法规遵循确保医院信息系统的安全合规，遵循相关法律法规和规章制度，保护患者的个人隐私和信息安全。

四、组织实施和保障措施1. 组织实施设立医院信息系统安全等级保护工作专门小组，明确相关责任人员和工作职责，协调各部门之间的合作，推动方案的实施。

2. 保障措施加大安全投入，建立专门的安全保障团队，提供专业的安全技术支持，确保医院信息系统的安全等级保护工作的顺利实施。

第一章总则第一条为加强我院信息化建设，规范信息管理，提高医疗服务质量，保障患者隐私安全，根据《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员，涉及医院信息系统的建设、运行、维护、安全等方面。

第三条我院信息管理遵循以下原则：（一）统一领导、分级管理；（二）统一规划、分步实施；（三）统一规范、资源共享；（四）统一平台、集成建设；（五）安全可靠、务求实效。

第二章组织管理第四条成立医院信息化工作领导小组，负责我院信息化工作的统筹规划、组织实施和监督管理。

第五条信息科负责具体实施本制度，协调各部门开展信息管理工作。

第六条各科室、部门设立信息化管理岗位，负责本科室、部门的信息管理工作。

第三章信息系统建设第七条我院信息系统建设遵循以下原则：（一）符合国家相关法律法规和行业标准；（二）满足医院业务需求，提高工作效率；（三）保障数据安全、完整和可靠；（四）便于维护和管理。

第八条信息系统建设应经过充分论证、科学规划，确保项目可行性和经济效益。

第九条信息系统建设过程中，应遵循以下程序：（一）立项申请；（二）可行性研究；（三）项目评审；（四）项目实施；（五）验收和运维。

第四章信息安全第十条我院信息安全工作遵循以下原则：（一）等级保护，分类管理；（二）安全责任，明确到人；（三）技术保障，持续更新；（四）安全意识，全面提高。

第十一条信息科负责制定和实施医院信息安全管理制度，确保信息系统安全稳定运行。

第十二条信息系统应定期进行安全检查，发现问题及时整改。

第十三条对信息系统进行升级、维护、检修等操作，应严格遵守操作规程，确保数据安全。

第五章信息资源共享第十四条我院信息资源共享遵循以下原则：（一）数据统一标准，便于交换；（二）权限分明，分级管理；（三）安全可靠，防止泄露。

第十五条各科室、部门应按照规定，将业务数据上传至信息系统，实现信息资源共享。

第十六条信息科负责协调各科室、部门开展信息资源共享工作。

浅谈三甲医院信息安全等级保护工作Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】浅谈三甲医院信息安全等级保护工作1、建设背景随着医院信息化建设的不断的发展，医院各项工作的开展都不同程度的采用了网络信息系统，信息系统在三甲医院中的角色也越来越重要，现代医院的发展建设已经和信息化建设结合为一体；当医院信息系统安全受到攻击或破坏从而导致医院不能正常开展各项医疗工作时，就很容易引发社会性的群体事故，如泄露患者个人隐私信息（重大疾病）、挂号系统中断引发患者情绪不满在医院闹事，因此如何保证医院信息系统安全也成为医院信息化建设需重视的问题。

为了进一步做好医院信息安全保护工作，卫生部针对我国现阶段各医疗行业的现状，下发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》的通知{2011}85号，在该通知中明确了信息安全等级保护与医疗行业信息安全保护的联系，根据该文件的指导精神，三甲医院的核心业务系统应按照信息安全等级保护第三级进行建设和保护。

2、建设过程医院信息安全等级保护工作建设主要分为以下几个过程：2.1医院信息系统定级评审根据信息安全等级保护的相关规定，当信息系统遭到攻击或破坏时引发的后果可分为对国家安全、社会秩序及公共利益、公民及个人的合法利益的受损害程序来进行等级划分。

对比此规定，按照卫生行业信息安全等级保护工作的相关要求，三甲医院应按照信息安全等级保护三级标准来对医院核心业务进行定级，并组织各方相关信息安全专家完成医院信息系统的定级工作。

2.2医院信息系统备案在对医院信息系统进行定级评审后，医院需将《信息系统安全等级保护备案表》、《信息系统安全等级保护定级报告》及相关文档上交给当地卫生主管部门，有卫生部门报市级以上公安机关进行备案登记，等拿到备案回单后完成信息系统的定级工作。

2.3医院信息系统等级保护测评在完成信息系统定级及备案工作后，需选择当地公安部门授权的具有信息安全等级保护测评资质的专业测评机构对医院信息系统进行整体测评。