运动训练与比赛的医务监督共60页

当参加系统的体育运动后，体重变化的情况可分为3个阶段。第1阶 段的体重有逐渐下降的趋势，这是由于机体失去过多的水分和脂肪的结 果。这个阶段一般持续3~4周，在此阶段内，体重一般下降2—3kg，即 相当于自身总重量的3—4%，对体型较胖或参加系统训练前较少活动者， 体重下降的幅度还要大些。进入第2阶段时，体重处于稳定。在此期间， 运动后减轻的体重在1—2天内得到完全恢复，这个阶段的持续5—6周以 上。以后进入第3阶段，即因肌肉等组织的逐渐发达，体重有所增加， 并保持在一定的水平上。 在进行自我监督时，每周可测量体重1—2次，每次测量应在一天的 同一时间内（最好是早晨）进行。若条件允许，要做到空腹、排空大小 便、女性穿短裤背心及男性穿短裤。此外，还可测定运动前后的体重变 化，以观察运动对机体的影响。如果出现体重“进行性下降”，并伴有 其他异常征象时，可能是过度训练或患有其他慢性消耗性疾病。儿童少 年的体重随年龄增长而增加，倘若体重增加缓慢并与年龄不相称，甚至 体重下降时，应查明原因。
晨脉与自我感觉之间也有一定关系： 当晨脉每10s 增加1次时，有20%的人自我感觉不良； 若晨脉每10s 增加2次时，有40%人的人自感觉不良； 若晨脉每10s增加3次时， 有60%的人自我感觉不良。 如发现脉搏节律不齐或停跳现象时，必须做进一步检查。
（二）体重
每次运动后，体重常会下降，运动强度越大，运动持续的时间越长， 则体重下降的幅度也越大。
晨脉-----清晨、平卧、清醒、安静时的脉搏，常用来评定训练水平和身体功能 状况。
在测量晨脉时，一般记录10s内的脉搏次数，但需求其稳定值，即连续两次测 量的数值是一样，否则重测；也可测量 30s内的脉搏次数，然后再计算出每分钟的 脉率数。
晨脉可评定训练水平和身体功能状况： 每日晨脉若逐渐下降或不变，即说明功能反应良好，训练有潜力； 若每分钟增加12次以上，说明机体反应不良，可能与睡眠不好或患病等情 况有关，必需分析原因并及时处理。 在排除其它原因后，脉经常保持较快的水平，则可能与过度训练有关。

强度、气温、湿度、风速、训练水平、情绪、衣着
量、饮水量以及汗腺的数目等因素有关。 如果训练水平较高的运动员，运动时出现大量 排汗的情况，可能是过度训练的征象。 根据排汗情况，记录时可填写为汗量较多、一 般、不多或其他。
（二）客观检查
１、基础脉博（清晨）： 脉博的频率与训练水平有密切关系。逐步减少为训
成绩仍上不去，可考虑过度训练等方面的问题。
第三节
运动训练的医务监督
一、内容：
１、进行系统的医学观察和现场观察；
２、预防和检查、治疗运动性疾病；
３、检查运动场地、器材和运动服装； ４、严格训练制度和操作规程； ５、总结经验，加强宣传，做好预防工作。
二、常用生理指标：
（一）脉博： 脉博是反映人体机能的灵敏指标。它反映运动量的 大小，可掌握训练的强度和密度，评定运动员的机能 状况和训练水平，而且测定的方法简单易行。
①、静坐５分钟，侧出１５秒钟的脉博数，乘４得出１分 钟的脉博数，标以Ｐ１。
②、在３０秒钟内完成３０次蹲起（每秒钟做一次），
即刻侧１５秒钟的脉博数，乘４。标以Ｐ２。
③、休息１分钟再侧１５秒钟的脉博数，乘４即休息状 态下的１分钟的脉博数，标以Ｐ３。 ④、按以下公式计算指数：
Ｐ１＋Ｐ２＋Ｐ３－２００
指数＝ ───────────── １０
4、睡眠：
正常的睡眠状态应是入睡快，睡得深，不做或很少
做梦。经常参加体育活动的青少年学生和运动员，睡眠 应当是良好的。 体育活动参加者和运动员中出现失眠、睡眠不好的 现象，大多是对运动负荷不适应或是过度训练的早期反
应。记录时可填写睡眠的时间以及睡眠状况，如良好、
一般、不好或失眠、多梦、易醒等。
5、食欲:
(2)受一定限制的药品 有乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇 、β-受体阻滞剂等5类药品。

排汗量：一般在运动后都会出汗。出汗多 排汗量：一般在运动后都会出汗。 少与运动负荷大小、训练程度、饮水量、 少与运动负荷大小、训练程度、饮水量、 气温、 气温、衣着厚薄以及神经系统状况有密切 关系。在外界条件相同的情况下， 关系。在外界条件相同的情况下，随着训 练水平的提高，出汗量可减少。 练水平的提高，出汗量可减少。如果外界 条件相同而出汗明显增多， 条件相同而出汗明显增多，比如刚做完准 备活动，就大汗表明身体极度疲劳， 备活动，就大汗表明身体极度疲劳，也可 能是内脏器官患病的征兆，应加以注意。 能是内脏器官患病的征兆，应加以注意。 可用出汗一般、较多、 可用出汗一般、较多、明显增多或夜间出 冷汗（盗汗）等加以记录。 冷汗（盗汗）等加以记录。
客观检查
脉搏：训练期间应每天测晨脉（即早晨醒后，起 脉搏：训练期间应每天测晨脉（即早晨醒后， 床之前，无明显神经紧张条件下测脉搏）。 ）。一般 床之前，无明显神经紧张条件下测脉搏）。一般 测桡动脉，也可按颈动脉。 测桡动脉，也可按颈动脉。测晨脉对了解身体机 能变化有重要意义。 能变化有重要意义。运动员的脉搏频率大多为每 分钟44-66次 通常情况下， 分钟44-66次。通常情况下，训练时期晨脉基本是 稳定的，或者随训练水平的提高稍有减少的趋势。 稳定的，或者随训练水平的提高稍有减少的趋势。 如果发现晨脉频率增多，每分钟增加12次以上 次以上， 如果发现晨脉频率增多，每分钟增加12次以上， 常表现机能反应不良。如果显著增多， 常表现机能反应不良。如果显著增多，且长期不 能恢复，可能是过度疲劳的表现。 能恢复，可能是过度疲劳的表现。如果发现脉搏 节律不齐，需作心电图方面的进一步检查。 节律不齐，需作心电图方面的进一步检查。
（四）游泳：对提高全面身体素质有良好作 游泳： 尤其对提高心肺功能有很大的好处。 用，尤其对提高心肺功能有很大的好处。 A、参加游泳运动前应进行全面体格检查 B、下水前应做好准备活动 C、游泳时要带防护眼镜和耳塞→预防结 游泳时要带防护眼镜和耳塞→ 膜炎及中耳炎。 膜炎及中耳炎。 D、组织集体游泳时，要加强纪律和安全 组织集体游泳时， 教育。 教育。

你一定 要站起 来啊！
足球运动的特点
运动强度大 体力消耗大动的医务监督要求
定期体检，注意心 血管功能的检查
早期发现伤病，尤 其是膝关节和踝穴 前后
准备饮料和水 避免粗野和伤害性
动作
哥们儿， 千万别 踢我脚 脖子
田径运动的医务监督
队医 指标监测
主要内容
第一节 自我监督 第二节 运动训练医务监督的要求 第三节 运动训练医务监督的常用指标 第四节 比赛期的医务监督 第五节 比赛期的特殊医学问题
第一节 自我监督
是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查 的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比 赛成绩进行记录和分析 包括两个方面
排汗量
排汗量的多少和气温、湿度、饮水量、衣着 有关，也和训练水平、身体机能状况、神经 系统紧张程度、运动负荷等有关。
适宜条件下和适宜运动负荷下，大量出汗或 安静时出汗，甚至夜间盗汗，表明身体状况 不良或运动负荷过大。
记录为：正常、减少、增多、夜间盗汗。
客观检查
脉搏 体重 运动成绩
脉搏
体操运动的医务监督
武术的医务监督
球类运动的医务监督
篮球 排球 足球
篮球运动的特点
对抗性强 体力消耗大 进攻防守瞬息万变 训练中突然起动、加速
和急停、跳跃和下蹲 运动员要有良好的耐力
素质、爆发力和灵敏性。
篮球运动医务监督要求
定期体格检查，特 别是心血管功能
训练中常见踝关节 扭伤、膝关节损伤、 腰扭伤、急性损伤 及髌骨劳损等，因 此应注意场地、器 材的检查，避免粗 野动作
应注意循序渐进， 合理安排运动负荷
做好场地和器械检 查
第三节 运动训练医务监督的常用指标
脉搏 血压 心功能指数 蛋白尿 血红蛋白 心电图 最大吸氧量 肺活量和最大通气量

第十二章 运动训练与比赛的医务监督
运动训练是提高竞技水平为目的。为了 保证发挥和提高竞技水平，就必须加强运 动训练过程中的医学指导。
指导内容： （1）对运动伤病提出预防措施，安排好伤病 恢复期的训练。 （2）定期对运动员进行身体形态、功能水平 的检查。 （3）合理安排运动训练的强度和运动量。
第一节 自我监督
（一）脉搏
脉搏在运动训练中能反应出机体对运 动量的反应情况，在大运动量训练中，更 能反应出机体对大运动量的适应情况。
1、基础脉搏的测定
清晨起床前的脉搏频率就是基础脉搏。 （1）反应前一天的运动量的恢复情况。 （2）反应睡眠情况。 （3）反应机体现状情况。 （4）反应运动员经过训练运动水平的情况。
3、运动成绩
合理训练，运动成绩逐步提高。若成绩没 有提高甚至下降表示身体机能状况不良。 记录分别为良好、一般、不良。
第二节 大运动量训练的医务监督
一、运动训练中的几个原则





1.一般训练和专项训练相结合 2.系统的不间断性原则 3.周期性的训练 4.合理安排运动负荷 5.个别对待
二、合理安排运动量及强度
四、几种项目训练的的医务监督



（一）田径运动 （二）球类运动的医务监督 （三）题材运动的医务监督 （四）游泳运动的医务监督 （五）冰雪运动医务监督 （六）武术运动医学监督
第三节 比赛期的医务监督
一、中小学田径运动会的医务监督




（一）赛前体检 （二）组织管理 （三）现场救护 （四）做好比赛前的准备活动
2、运动前后脉搏频率的测定
在完成某一训练阶段结束后，利用运动前后 的脉搏测定有利于了解运动员的承受运动量的大 小。 一般在运动量训练脉搏在180次/分 ，中等 150次/分，小运动量144次/分以下。而且还要参 考运动后脉搏恢复情况。一般的规律是：量大恢 复慢，量小恢复快。小量在运动后1-5分钟恢复， 中等量在运动后5-10分钟内脉搏比运动前快2-5次 /10秒，大量在5-10分钟内比运动前脉搏快6-9次 /10秒。

结合设备条件和专项特点进行测定，并如实记录。
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自
我
监 督
自我监督表
姓名 ：
日期：
精神状态
主
观
运动心情
感
觉 不良感觉
睡眠
食欲
排汗量
年 月日
良好
一般
不好
渴望训练 愿意训练 不愿训练
肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他
良好 一般
不好
良好 一般 不好
厌食
较多 一般 不多
盗汗
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比赛期的医务监 督
赛后医务监督
1、赛后体格检查
脉率、血压、体重、蛋白尿、血红蛋白、功能试验、询问运动员自我感觉、观察机体的恢复状况。
2、消除赛后疲劳
充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散步、听音乐，参加各种娱乐活动。此外，赛后应注意补充营养，但切忌暴饮暴食。
➢ 足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的 安排营养和休息。
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第十一页，共34页。
运动训练 医务监督
的要求
田径运动的医务监督
➢ 短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完毕后的继续慢跑。 ➢ 中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、补液。
国际奥委会规定了兴奋剂的定义：
一是禁止服用的药物 ；二是各种兴奋剂手段的利用
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比赛期的特殊 医学问题
一、兴奋剂的问题
➢ （一）兴奋剂药物：

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经常从事运动的人，特别是从事耐力性项目的运动 员，由于迷走神经紧张性增高，安静时脉搏常较缓 慢。训练水平越高，身体机能状况越好，脉率越低。 在自我监督中，常用晨脉来评定训练水平和身体机 能状况。晨脉是早晨醒来后起床之前测得的每分钟 脉搏数。因为晨脉反映了基础代谢下的脉搏，健康 人的晨脉是基本稳定的。晨脉还随训练水平的提高 呈缓慢减少的趋势。如果晨脉加快，尤其是超过 12次.minˉ1以上，表明机体功能状况不良，如睡 眠不佳、患病或过度疲劳尚未恢复。如果晨脉经常 在较快水平，可能与过度训练有关。在测量时，除 注意频率外，还应注意脉搏的节律，如果发现节律 不齐，表示可能有心肌损害，应进一步作心电图、 超声心动图检查。记录时应写明每分钟脉搏数和心 率是否整齐。
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体育 保健学

（二） 运动心情
运动心情是指对体育运动的兴趣程度，与 精神状态密切相关。身体健康、精神状态 良好的人，总是乐于参加体育运动。如果 出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦， 或特别厌烦与运动有关的场地、器材、人 物和语言，可能是教学训练方法不当或疲 劳的表现，也可能是过度训练的早期征象。 根据个人的运动心情，可填写为渴望训练、 愿意训练、不愿训练等。
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体育 第三节 保健学


运动训练医务监督的常用指标
1． 脉搏 正常人安静时平均脉率（心率）70次min-1左右，正 常范围是60-100次min-1。经常参加体育活动的人的 心率较低，一些优秀的耐力运动员心率常小于50次 min-1。一般心率低于60次min-1称为心动过缓。运 动员的心率缓慢是由于长期训练，迷走神经紧张性增高 引起，是心血管系统对长期训练产生适应的表现，多数 情况下标志着良好的训练状态。少数心脏病患者也会表 现为心率缓慢，如冠心病、心肌炎等，但多伴有心悸、 胸闷等不良感觉。如果安静时心率超过100次min-1， 称为心动过速。常由心脏病、甲亢、发热等病理原因引 起。正常人运动训练期间安静时心动过速或心率比平时 明显增快，表示机体功能状态不良、过度疲劳或早期过 度训练。此时，更应注意晨脉变化。必要时进行临床医 学检查，以便查出原因，及时调整训练计划。 9 - 22

重不仅没有减轻 反而比以前更重了 ，因此，认为，运动减肥只 对某些人有用 。
人体的能量消耗主要有三个方面：(一)维持基础代谢；(二)食物的
特殊动力作用；（三）机体活动。机体活动，尤其是体力活动是 人体热能消耗的主要因素，有激烈运动时机体的能量消耗可比安 静时提高10－20倍，因此就能量消耗而言，运动减肥对所有的人 都有效，这是毋庸置疑的。 锻炼后体重不仅没减反而增加，不外乎两种情况：一是运动中消 耗的热能不足，二是运动后摄人的热能物质过多。有些人认为只 要参加了锻炼，不管能量消耗多少，运动后便大吃大喝，补充的 热能远远超出了消耗掉的能量，这岂能不胖 。
一、运动医务监督工作的内容：
1.运动实践中出现的生理和病理问题
究及在运动训练中的应用 ：例如 l l l l 运动员心脏问题 大运动量训练期间运动员免疫抑制问题 过度训练 运动性贫血 这是运动 医学的重要组成部分,包括对人体对运动适应的生理规律的研
2.运动员机能状况评定
通过医学检查综合评定运动员的机能状况，为科 学安排训练提供依据。 机能检查的内容和项目很多。包括：体格检查、 姿势检查、机能检查等等。 通过对内脏器官机能能力的检查，了解机体承受 运动负荷的能力。检查的着重点是心血管机能， 机能检查的主要方法是运动负荷试验。 此外，必要时需要借助医疗仪器和化验等手段来 进行，比如X光、超声心动图、生化检验等。
(一) 脉搏
2.晨脉 即基础脉搏,是清晨起床前,清醒状态
下,卧位的脉搏数,其特点是较为稳定，且随训 练年限延长，训练水平提高而适当减慢。如 果基础脉搏突然加快或减慢，常常提示身体 过度疲劳或有疾病存在，此外应特别注意有 无间歇,是否匀称,如出现间歇应及时查明原因。
(一) 脉搏

晨脉测量可以10秒为单位进行，也 可以30秒为单位进行。
晨脉的变化有以下几种情况：
（１）稳定或下降，表示机能良好。
（２）较原来快12次／分，机能不良（过 度训练或睡眠不好等引起）。
（３）长期维持高水平，早期过度训练而致。
正常情况下，大运动训练早期，晨脉 会增加，但不会超过6次／分，过几天，身体 适应，会恢复正常水平。
• 通过自我监督可以间接地判定训练对
运动员身体的影响以及训练的安排是否合 理，为调整训练计划提供了充分的依据；
及早发现和预防过度疲劳以及运动性伤病，
养成运动员遵守训练原则，讲究卫生的良 好习惯。
•
因此，所有从事体育运动的人，尤其
是运动员，都应该学习自我监督的知识和
方法，并在实际训练和锻炼中加以运用。
若脉搏下降，成绩下降，表示运动员没有 尽全力（偷懒）。 一定注意：测第一次成绩时，运动 员应尽力跑，否则会出现脉搏上升，成绩 上升。
例：跑1500ｍ １日开始集训 测脉158次／分 时间4.30”
机能良好 2日（8日） 149次／分 下降4.23”
机能不好 3日（15日） 162次／分升高 4.38”
在训练过程中，通过不断学习，技 能水平在有所提高的情况下，运动成绩 若下降，这是身体机能状况不良的表现。
在自我监督表中填写“上升”、 “下降”、“停滞”等。
在客观检查中，除上述指标外，还可酌情定 期测握力、呼吸频率以及其他生理指标。
自我监督指标的选用，应因人而异。如一 般学生可少选些，从事运动训练者可多选些。 每天进行训练的人应结合训练日记进行自我监 督，教练员要天天检查。
所以，运动时或运动后的胸痛，首先
要分清是心前区还是胸侧，一般因过度 紧张，运动时呼吸不协调，饭后不久就 立即进行运动，这些常见的原因引起的 胸痛，一般在胸侧。