职工患重病提取住房公积金申请表

住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

《住房公积金提取申请表》的填写说明：
1、申请人填写《提取申请表》、签字，并加盖单位公章后，报中心经办网点，公积金管理中心做记账凭证。

符合住房公积金提取条件的，在上表提取方式、部分提取或销户提取对应的□中打“√”。

经办人须严格审核职工提取材料，正确录入提取原因。

提取人无须在《提取申请表》写明购房信息，中心经办人根据提取申请人提供的提取申请材料录入系统。

2、《提取申请表》中的“提取金额”，是指本次可提取的金额。

3、“转入账户信息”栏是本次提取金额转入的账户信息。

4、提取原因中的备注，是对“提取原因其他”的解释。

1。

住房公积金提取申请表
温馨提示
一、以提供虚假证明材料，如虚假的购房合同、合同备案证明、完税凭证、购房发票、还款凭证、婚姻证明等材料，以及在《住房公积金提取申请表》填报虚假婚姻信息等欺骗手段提取住房公积金的，均违反了《南宁住房公积金管理办法》（南宁市人民政府令〔2012〕第5号，以下简称《办法》）第二十四条“禁止以提供虚假证明材料等欺骗手段提取住房公积金”的规定。

二、以提供虚假证明材料、虚假婚姻信息等欺骗手段提取住房公积金的法律后果:《办法》第四十八条规定“违反本办法第二十四条规定，以欺骗手段提取住房公积金的，由管理中心责令违法行为人限期退回违规提取的款项，并可以处1000元以上1万元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

”此外，我中心根据《南宁市个人信用信息征集使用管理办法》（南宁市人民政府令〔2014〕第22号）有关规定，将以提供虚假证明材料等欺骗手段提取住房公积金的违法行为人的信息报送市信用信息征集服务机构。

三、提取住房公积金，原则上由缴存人亲自办理，如委托他人办理，需保管好收款账户（住房公积金联名卡等）密码，防止他人假冒提取您账户内资金。

申请住房公积金提取表范本在中国，住房公积金是一项非常重要的保障制度，它不仅可以帮助职工买房或者租房，还可以作为退休金的一部分。

然而，想要正常使用住房公积金必须进行提取，而提取时需要填写申请住房公积金提取表。

那么，申请住房公积金提取表的范本是什么呢？本文将详细介绍。

一、申请住房公积金提取表的主要内容申请住房公积金提取表是职工向所在单位的住房公积金管理机构提出住房公积金提取申请时所需填写的表格。

它主要包含以下几个方面的内容：1.申请人和家庭成员的基本情况，主要包括姓名、身份证号码、联系方式、家庭住址等信息；2.提取原因，主要包括购买住房、还贷、租房、大病救治、子女教育等几种情况；3.提取金额，按照所需要提取的金额填写，并需要提供相应的证明文件；4.银行账户信息，填写所需将提取的住房公积金汇入的银行账户信息，包括户名、账号、银行开户行等。

二、申请住房公积金提取表是由中国国家住房公积金管理中心编制的，所有申请住房公积金提取表的格式都需要按照国家住房公积金管理中心的规定进行填写。

以下是申请住房公积金提取表的范本：注：以上的范本仅为示例，具体的申请住房公积金提取表格式需要根据所在地的住房公积金管理机构的要求进行填写。

三、如何填写申请住房公积金提取表1.正确填写个人信息正确填写个人信息是申请住房公积金提取表填写的第一步。

在填写个人信息时，需要确保所填信息准确无误，这样可以避免因为个人信息填写错误而导致提取申请的不成功。

2.正确填写提取原因填写提取原因时需要仔细核对所填信息，确保所填原因与自身实际情况相符。

同时，需要提供相应的证明文件。

3.正确填写提取金额填写提取金额时需要仔细核对自身需要提取的金额，并且需要提供相应的证明文件。

在填写金额时需要注意，提取金额不能超过个人住房公积金账户余额的一定比例，不同城市的比例标准有所不同。

4.正确填写银行账户信息填写银行账户信息时需要确保所填信息准确无误，这样可以避免提取申请成功后无法将提取金额汇入指定账户的情况发生。

附件10住房公积金提取申请表住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联);2.本人身份证件；3。

职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明.二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议)；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单;4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息:（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单（银行盖章);(2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章）；9．提前偿还个人住房公积金本息:贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效)；11．装修自住住房:房产证或购房合同(协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证(达到法定退休年龄可不提供）；14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的,还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明,学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证,民政部门出具的低收入家庭证明;16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系:工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级)，与单位解除劳动关系证明.备注：1.以上资金用途证明材料提交复印件，核对原件。

*欧阳光明*创编 2021.03.07 附件10欧阳光明（2021.03.07）住房公积金提取申请表备注：①联:会计住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3. 职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息：（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单(银行盖章)；（2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章)；9．提前偿还个人住房公积金本息：贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效）；11．装修自住住房：房产证或购房合同（协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明; 13．离、退休：退休证（达到法定退休年龄可不提供）;14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明，学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证，民政部门出具的低收入家庭证明；16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），与单位解除劳动关系证明。

住房公积金提取申请表(原稿)
申请人信息
姓名：__________ 身份证号码：__________
单位名称：__________ 单位代码：__________
住房公积金账号：__________
联系电话：__________
提取原因
请选择以下一项，填写对应的信息。

•[ ] 购买、翻修、建造住房
–房屋地址：__________
–房屋面积：__________平方米
–购房/翻修/建造时间：__________年__________月
–房屋所有权归属情况：[ ] 本人 [ ] 配偶 [ ] 共同所有•[ ] 子女教育
–子女姓名：__________
–子女身份证号码：__________
–学校名称：__________
–入学时间：__________年
•[ ] 珍爱生命，远离疾病
–疾病名称：__________
–医院名称：__________
–医疗时间：__________年
•[ ] 退休
–单位名称：__________
–单位代码：__________
–退休时间：__________年
提取金额
请选择以下一项，填写对应的信息。

•[ ] 全部提取
•[ ] 部分提取，提取金额为：__________元（不得超过账户余额）
申请人签字确认
我承认填写的以上信息是真实准确的，并同意遵守住房公积金管理规定。

如果填写的信息有误，我将自行承担后果。

申请人签字：__________ 日期：__________年__________月__________日。

公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名证件类型：□身份证□其他＿＿＿住房公积金提取申请表个人公积金账号：证件号码：单位名称：联系账户名称：转入账户账号：开户银行：请选择下述提取情形的一种，并在□中打√01购商品房□02购保障性住房□03购二手房04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷10支付房租□11装修自住住房□12出境定居13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他申请人声明：1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承担由此产生的相应责任。

申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见：该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提初审取￥：＿＿＿元。

意见签名：年月日复核意见：提取材料已复核，同意提取。

签名：年月日备注：①联：会计住房公积金提取材料清单：一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；如果职工完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系，需要提供以下两种证明文件之一：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），以及与单位解除劳动关系证明。

大病提取公积金申请[共5篇]第一篇：大病提取公积金申请大病提取公积金申请尊敬的各位领导：您好！我是幸福小学教师隋荣，女儿邹荭于2017年11月16日在北京阜外进行胸外心脏大手术，共付医药费11万元，由于手术费用较多，个人承担经济负担较重，给家庭生活造成沉重的经济负担和巨大的经济压力，因此，本人急需按照有关政策规定提取住房公积金，以解家庭之急。

请各级领导申请同意，为盼！此致敬礼！申请人：隋荣2017—12—14第二篇：住房公积金提取申请住房公积金提取申请华坪县住房公积金管理中心：申请人：李永艳，女，汉，现年36岁。

现就职于华坪县第二中学，联系电话：***。

因我家在兴泉镇兴泉村19组，家里进行房屋翻修，现急需资金25000.00（贰万伍仟圆整）。

现特向住房公积金管理中心提出提取住房公积金的申请，望你们恩准为谢。

申请人：李永艳2012年7月17日房屋翻修协议甲方：李永艳乙方：刘德红甲乙双方经过共同协商达成下列房屋翻修协议：第一条：甲方将房屋一栋翻修以第二条：乙方在施工过程中要注意安全，否则造成的安全事第三条：本协议一式二份，甲乙双方各持一份，自签字之日2012 30000.00元人民币承包给乙方翻修；故由乙方自行承担；起生效。

甲方：乙方：年月日第三篇：申请提取住房公积金资料申请提取住房公积金资料以下资料必须提供原件及复印件一次性付款购房：（购房两年以内提出申请，以最后一期发票为准）1.购房合同（即商品房买卖合同）或者房产证。

（商品房买卖合同需经市或者区房地产交易所鉴证，未出房产证则必须提供购房合同）2.购房发票（一手房）或契税完税证（二手房）3.身份证4.本人户名广州地区的建行卡或存折（信用卡、定期帐户除外）5.提取公积金申请表（一式三份）[新版表格] 按揭贷款购房（贷款限期内提出申请）1.住房按揭合同（即：借款合同）2.首期发票（一手房）或契税完税证（二手房）3.身份证4.商品房买卖合同或房产证（注：商品房买卖合同需经市或者区房地产交易所鉴证，如只有复印件，复印件必须有按揭银行的公章及写有复印件与原件相符字样）5.本人户名广州地区的建行卡或存折（信用卡、定期帐户除外）6.供楼存折或储蓄卡对帐单，最近三个月明细（供楼存折须复印有户名页和有扣款页）[办理住房货币补贴必须提供]7.提取公积金申请表（一式三份）[新版表格]注：1.如申请人为产权人配偶还须提供结婚证，其他资料同上2.上述资料须提供原件及复印件，因房屋抵押给银行不能提供房地产权证或借款合同原件，请回原贷款银行复印并加盖银行公章及写上复印件与原件相符字样。