公积金提取申请表

出自租心、.
人信
出租人名称
身份证号码
出租人联系方式
转租人名称
（租住转租房源填写和方式
本人现申请办理租房提取业务，自年月起至年一月止，
提取金额按每一（月/季/年）付元，请转入以下账户：
账户名称
账号
开户银行
申明承诺事项
本人已按规定提供相关证明材料信息，承诺向住房公积金管理机构提供的资料和信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，同意配合住房公积金管理机构对租房真实性进行现场核查，并授权住房公积金管理机构通过相关信息主管部门或信息保存机构对提供的材料及信息进行核查，如存在提供虚假或伪造、变造材料及信息的行为，住房公积金管理机构有权根据管理规定实施惩以下惩戒措施：1.将申请人列入失信名单，通报所在单位，追回骗提套取资金；2.依法向社会公开并纳入海南自贸港信用信息共享平台；
2.租赁住房已办理租赁登记备案的，可选择按月或按季方式约定提取；未办理租赁登记备案的，按月方式约定提取。约定提取的住房公积金转入本人一类银行卡账户。
3.约定提取自约提开始年月的次月或次季度，按约定金额和提取频次予以划款，每月10日为租房约定提取划款日。选择按月约定提取的，每月划款日划款上个月约提金额；选择按季度约定提取的，每季度第一个月划款日划款上季度约提金额；如2023年5月25日申请按月约提，5月28日审批通过，则6月10日划款5月约提金额，后续每月10日划转上个月约提金额；又如5月25日申请按季约提，5月28日审批通过，则7月10日划款5月、6月约提金额。
住房公积金租房提取申请表
申请人基本信息
租房人姓名
身份证号码
工作单位
联系方式
配偶姓名
身份证号码
工作单位
联系方式

福建省直单位住房公积金提取申请表
申请日期：年月日表-17
提取人许诺：本人已按照要求提供相关材料，愿对材料的真实性、合法性负责。

假设提供的材料虚假，愿承担因此产生的一切后果及法律责任。

省外购房及省外还贷提取单位盖章处: 许诺人签字：
请认真阅读以下提取条件、提供材料及注意事项等内容符合提取条件的职工，持提取申请表、住房公积金存折和以下相关材料到省直中心办理
如有变更以申请办理时的政策规定为准。

福建省直单位住房公积金治理中心
2018年7月。

元
月提取金额
元
个人承诺
申请人已知晓并同意遵守如下条款:
1.已认真阅读并同意遵守《关于提取住房公积金支付房租有关政策的通知》及其操作细则所述的全部内容, 所租房屋合法, 并承诺对本表所填内容的真实性、完整性负责。
2、此次申请提取一年内, 不再办理其他部分提取业务。
3、对伪造合同、出具虚假证明、编造虚假租赁等骗提套取行为, 住房公积金管理中心有权向申请人工作单位通报及追回骗提套取资金, 并取消申请人5年内提取住房公积金和申请住房公积金个人住房贷款资格。住房公积金管理中心将相关信息依法向社会公开并纳入征信系统。
□我已认真阅读并同意遵守上述承诺 申请人签字:
年 月 日
（一人一表）
年 月 日
申请人信息栏
申请人
身份证号
住房公积金账号
号
婚姻状况
□已婚 □单身
申请人配偶
身份证号
租赁信息栏
租赁房屋类型
□公共租赁住房 □本市其他住房
租赁房屋地址
合肥市区（县）路号幢室
租赁期限
年月日至年月日
申请支付房租
所属时间段
年月 至年月
月租金
元
房屋租赁补贴

□10支付房租□11装修自住住房□12出境定居
□13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病
□16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难
□18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他
申请人声明
申请人签名：年月日
住房公积金管理机构受理及审核意见
初审
意见
该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提取￥：＿＿＿元。
公积金提取申请表模板
缴存银行：年月日
姓名
个人公积金账号
证件类型
证件号码
联系电话
单位名称
转入账户
账户名称
账号
开户银行
请选择下述提取情形的一种，并在□中打√
□01购商品房□02购保障性住来自□03购二手房□04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房
□07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷
签名：年月日
复核
意见
签名：年月日

住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
张三
公积金账号
44****************00
证件类型
身份证
证件号码
44****************
单位名称
广州**有限公司
联系电话
138*********
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ提取方式
□约定提取
非约定提取
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
张三
工行****支行
卡
360*****************
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
￥
1
2
3
0
0
0
0
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。
申请人签名：张三
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
提取原因
□非按揭购买自住住房
偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：壹万贰仟叁佰圆整
单位盖章（公章）：
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。

附件10住房公积金提取请求表缴存银行： 名年代日姓团体公积金账号证件号码 证件范例 联络□身份证□其余＿＿＿单元称号账户称号转入账户 账 号开户银行请选择下述提取情况的一种，并在□中打√□01购商品房□02购保障性住房 □05购私有住房 □03购二手房□06修建、翻建自住住房 □04购置拆迁安顿住房 □07年夜修自住住房 □10领取房租□08归还住房存款本息 □11装修自住住房□14逝世亡或被宣布逝世亡 □09提早还贷 □12出境假寓□13离、退休□15患严重疾病□16领取后代年夜中专院校膏火□17碰到弗成预感的严重事变、灾害 □19其余□18完整损掉休息才能，并与单元停止休息关联请求人申明1.自己契合住房公积金提取前提，请求提取金额＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.自己已按规则供给证实资料，许诺向住房公积金治理机构提交的资料跟本 请求表所填写的信息均完好、实在、正当、无效，无任何与现实不符的状况，如 存在虚伪申报或漏报行动，请求人情愿承当由此发生的响应义务。

请求人署名：年代日住房公积金治理机构受理及考核看法该职工契合提取前提，所提交资料已核查原件，拟赞同提 初审 看法取￥：＿＿＿元。

署名：年月日提取资料已复核,赞同提取。

复核 看法署名： 年 月日备注：①联:管帐住房公积金提取资料清单一、根底资料：1.《住房公积金提取请求表》〔一式三联〕；2.自己身份证件；3.职工夫妇提取住房公积金，还需供给伉俪关联证实。

二、资金证实用处资料：1．购置商品房：存案注销的购房条约；2．购置保障性住房〔经济实用房、限价商品房、集资建房〕：购房条约〔协定〕；3．购置二手房：屋宇交易左券，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购置拆迁安顿住房：拆迁安顿弥补协定，无效付款凭据或催款告诉书；5．购置私有住房：单元出卖私有住房盘算表，单元出卖私有住房请求表；注：购置异地自住住房的，除规则资料外还需自己或夫妇在该地任务的社保障明资料或系该地住平易近的无效证件。

提 取 方 式
1、□ 本人银行卡
开户银行名称
银行卡号2、□ 其Biblioteka 账户收款单位开户银行
银行账号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托代理人按规定提取住房公积金。
申请人或委托代理人（签章）：
委托代理人身份证号码：
年 月 日
经办人：
复核人：
备 注
□职工死亡或被宣告死亡 □离休、退休 □出境定居 □享受城镇最低生活保障
□完全或部分丧失劳动能力以及遇到其他突发事件造成家庭生活严重困难
□与所在单位终止劳动关系未重新就业满五年或者造成家庭生活严重困难
□其他情形
申请提取金额
元。（按月委托提取金额以住房公积金管理中心核定为准，无需职工填写。）
（请打√选取）
住房公积金提取申请表
申请人姓名
身份证件（□身份证□其他）号码
委托办理（请打√选取其一）
□配偶 □父母 □子女 □ 其他委托代理人
申 请 人 婚 姻 状 况
□已婚□未婚 □离异□丧偶
联系电话
（请打√选取）
申请提取原因
□购买自住住房□建造自住住房□翻建自住住房□大修自住住房
□偿还购房贷款本息（□按月委托提取） □租赁自住住房 （□按月委托提取 ）

住房公积金提取申请表（个人自愿缴存）
姓名 证件号码
公积金账 号
联系电话
证件类型 □居民口居民身份证 口军/警官证 口护照
口外国人永久居留证 口其他
转入账户 信息
姓名
开户行
账户类型
账号
□偿还公积金贷款购房本息 □在本市租房自住 提取原因 其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
□偿还商业贷款购房本息 □账户连续停缴半年
□非按揭购买自住住房 □死亡或被宣告死亡
千百十万千百十元角分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所 有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房 公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另 本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征 信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请 材料。
受理人：
Hale Waihona Puke 本人签名：年月日注：大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写。
中心经办网点盖章：

公积金申请表1. 个人信息
姓名：
身份证号码：
联系电话：
现居住地址：
电子邮箱：
2. 单位信息
单位名称：
组织机构代码：
单位地址：
单位联系电话：
3. 公积金缴存基数
本人公积金缴存基数：
单位公积金缴存基数：
4. 公积金缴存比例
本人公积金缴存比例：
单位公积金缴存比例：
5. 银行账户信息
开户银行名称：
支行名称：
银行账户号码：
银行账户姓名：
6. 婚姻状况
婚姻状况：
配偶姓名：
配偶身份证号码：
配偶联系电话：
配偶工作单位：
配偶单位地址：
7. 公积金提取事由
公积金提取事由（请选择适用的项）：
a. 购买自住房
b. 偿还住房贷款
c. 租赁住房
d. 大病医疗
e. 其他（请注明）：
8. 附加材料
请附加以下材料（根据提取事由选择适用的材料）：
a. 购房合同或产权证明
b. 贷款合同或还款记录
c. 租赁合同
d. 医院诊断证明
e. 其他（请注明）：
9. 申请人声明
本人声明以上填写内容真实、准确，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

10. 单位负责人意见
单位负责人姓名：
单位负责人签字：
日期：
请注意：以上所填写的信息将严格保密，仅用于公积金提取申请，如有泄露行为，将追究法律责任。

以上是公积金申请表的格式，请按照要求填写相应信息，并尽早提交给单位人事部门或相关单位，以便顺利进行公积金提取申请。

感谢您的合作！。

提取人 姓名
工作单位
本次提取 区间
渝公积金提取表一
职工住房公积金提取申请表
性别
年
Байду номын сангаас
月
日
身份证 号码
编号：
附
页
购（建） 房金额
个人住房公 积金序号
年 月—— 年 月
本次提取金额
元
使用：□全款购房 □购房还贷 □自建住房 □其他 提取原因
购建房面积： _______平方米
销户：□离／退休 □死亡 □调离本市 □离职满两年未再就业 □其他
职工个人签名：
贴身份证复印件：
工作单位签署意见：（盖章）
填表说明：
1.本表一式一份，填写并加盖公章后提交公积金中心； 2.本表中“本次提取区间”是指商业贷款职工本次提取时对应的还款时间段；“本次提取金额”是指商业贷款职工本 提取时对应的还款时间段内还款本息额。

经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、身份证复印件；住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件。
已登记备案的商品房买卖合同复印件（提取公积金支付房款XX万元是除开首付以外的金额，在签定格式化合同书面与开发商约定在合同内；购第三套房提取公积金不予支持）；
首付款发票收据（首付不低于房屋总价的30%）；开发商的开户行和账号。
购买二手房所需资料
二手房买卖契约； 首付款发票（首付不低于房屋总价的30%）； 所购房屋过户前的《房屋所有权证》、《国有土地使用权证》复印件，过户后的《房屋所有权证》、《国有土地使用权证》原件及复印件； 所购房屋过户后契税完税证明及复印件； 房屋过户后一个月内办理提取手续。
▲仅限于本地购房支取，每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
提取住房公积金申请表（购房）
一、申请人基本情况：
姓名：是否提取过公积金：
工作单位：身份证号码：
个人公积金账号：个人账户余额：
申请使用金额：
二、申请人购房情况：
购房处所：开发商名称：
房屋价值：首付金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式职工，购房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：

公积金提取申请表公积金提取申请表第一部分：基本信息姓名：性别：身份证号码：联系电话：开户银行：银行账号：公积金提取申请表第二部分：申请原因1. 住房按揭贷款还款是否有住房按揭贷款？贷款银行：贷款金额：还款方式：还款期限：请提供还款证明：2. 购买、翻建自住住房是否购买、翻建自住住房？购买、翻建时间：房屋地址：房屋性质：房屋面积：房屋总价：首付款金额：房屋来源：3. 退休、退职、下岗失业退休、退职、下岗、失业时间：退休、退职、下岗、失业证明：4. 重大疾病医疗支出是否患有重大疾病？病情诊断：治疗医院：治疗医生：治疗费用：5. 子女高等教育子女姓名：就读学校：学费金额：就读时间：6. 其他其他提取原因：公积金提取申请表第三部分：申请材料1. 个人身份证明材料（1）申请人身份证原件和复印件；（2）夫妻双方身份证原件和复印件；（3）未成年子女身份证原件和复印件；（4）结婚证原件和复印件（如有）；（5）离婚证原件和复印件（如有）；（6）收养证书原件和复印件（如有）；（7）配偶死亡证明原件和复印件（如有）。

2. 工作单位证明材料（1）聘用证明、劳动合同原件和复印件；（2）工资单原件和复印件；（3）社保证明原件和复印件；（4）纳税证明原件和复印件。

3. 住房相关材料（1）住房按揭还款证明原件和复印件；（2）购房合同、房屋产权证原件和复印件；（3）房屋翻建证明原件和复印件。

4. 其他材料（1）退休、退职、失业证明原件和复印件；（2）重大疾病治疗证明原件和复印件；（3）子女学校证明原件和复印件；（4）其他相关证明材料原件和复印件。

公积金提取申请表第四部分：申请人声明本人特此声明：以上填写内容均真实无误，如有不实，本人将自负其责。

同时，本人已认真阅读申请书中的各项内容，对所填写的申请条件、申请事项等有了充分了解并同意遵守公积金管理规定。

申请人签名：申请日期：。

住房公积金提取申请表(原稿)
申请人信息
姓名：__________ 身份证号码：__________
单位名称：__________ 单位代码：__________
住房公积金账号：__________
联系电话：__________
提取原因
请选择以下一项，填写对应的信息。

•[ ] 购买、翻修、建造住房
–房屋地址：__________
–房屋面积：__________平方米
–购房/翻修/建造时间：__________年__________月
–房屋所有权归属情况：[ ] 本人 [ ] 配偶 [ ] 共同所有•[ ] 子女教育
–子女姓名：__________
–子女身份证号码：__________
–学校名称：__________
–入学时间：__________年
•[ ] 珍爱生命，远离疾病
–疾病名称：__________
–医院名称：__________
–医疗时间：__________年
•[ ] 退休
–单位名称：__________
–单位代码：__________
–退休时间：__________年
提取金额
请选择以下一项，填写对应的信息。

•[ ] 全部提取
•[ ] 部分提取，提取金额为：__________元（不得超过账户余额）
申请人签字确认
我承认填写的以上信息是真实准确的，并同意遵守住房公积金管理规定。

如果填写的信息有误，我将自行承担后果。

申请人签字：__________ 日期：__________年__________月__________日。

提取须知职工符合下列情形的可以申请提取住房公积金（一）在本市购买、建造、翻建、大修具有所有权的自住住房和异地购房的。

1、购买商品房的，提供3年内的《商品房买卖(销售)合同》或《房屋所有权证》或契税发票。

2、购买二手住房的，提供已过户于本人名下的《房屋所有权证》或契税发票。

3、购买拆迁安置房的，提供拆迁安置合同或协议。

4、购买保障性住房的，提供购房合同及缴款证明。

5、购买农村社区住房的，提供购房合同或协议以及缴款证明。

6、在城镇、乡镇、农村建造、翻建住宅的，提供建设部门施工许可证；大修的须出具该房屋行政管理部门出具的房屋需要大修的证明或危房鉴定证明、购买建筑材料及其他施工费用的发票。

7、异地购房。

异地购房是指职工本人或配偶、父母、子女在武威地区以外购买住房的情形。

购房职工须提供异地房地产管理部门登记备案的《商品房合同》或《房屋所有权证》或契税发票。

以上购房支取中要件时间确定以《商品房合同》签订日期、《房屋所有权证》登记日期、契税发票日期任一日期中最近的日期为准，三年内可以提取一次。

购房人的配偶、父母、子女提取住房公积金须提供：配偶出具与购房职工的结婚证，父母和子女出具家庭成员关系证明(户口簿或公安机关出具的户籍证明)。

（二）偿还购买自住住房贷款本息的。

房产抵押公积金贷款和住房公积金联保贷款只须提供公积金中心信贷部门出具的还款余额单即可；商业银行购房贷款须提供银行借款合同和银行还款余额清单。

（三）租赁住房的。

租住公租房的，提供房屋租赁合同（协议）、租金缴纳证明；租住商品住房的，提供房产管理部门当年出具的本人及配偶无自有产权住房的证明和房屋租赁合同，单身的还须提供单身证明。

（四）离、退休的。

提供组织、人社部门的离、退休证明。

（五）调离或户口迁出武威市行政区域的。

调离的提供有关部门（单位）调动证明；户口迁出的提供户口迁出证明。

（六）与单位解除劳动、人事关系的。

企业职工提供单位解除劳动关系证明；属于机关事业单位辞职、解聘、开除的，提供人社等有关部门的批文。