提取住房公积金申请表(20180917版)

住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。

《住房公积金提取申请表》的填写说明：
1、申请人填写《提取申请表》、签字，并加盖单位公章后，报中心经办网点，公积金管理中心做记账凭证。

符合住房公积金提取条件的，在上表提取方式、部分提取或销户提取对应的□中打“√”。

经办人须严格审核职工提取材料，正确录入提取原因。

提取人无须在《提取申请表》写明购房信息，中心经办人根据提取申请人提供的提取申请材料录入系统。

2、《提取申请表》中的“提取金额”，是指本次可提取的金额。

3、“转入账户信息”栏是本次提取金额转入的账户信息。

4、提取原因中的备注，是对“提取原因其他”的解释。

1。

附件10住房公积金提取申请表住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3. 职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息：（1）偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息），当期偿还贷款明细单(银行盖章)；（2）偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的：个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单(银行盖章)；9．提前偿还个人住房公积金本息：贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明（无房产证明的查询结果最近一个月内有效）；11．装修自住住房：房产证或购房合同（协议）；12．出境定居：公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证（达到法定退休年龄可不提供）;14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明，学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证，民政部门出具的低收入家庭证明；16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），与单位解除劳动关系证明。

公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名证件类型：□身份证□其他＿＿＿住房公积金提取申请表个人公积金账号：证件号码：单位名称：联系账户名称：转入账户账号：开户银行：请选择下述提取情形的一种，并在□中打√01购商品房□02购保障性住房□03购二手房04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷10支付房租□11装修自住住房□12出境定居13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他申请人声明：1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承担由此产生的相应责任。

申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见：该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提初审取￥：＿＿＿元。

意见签名：年月日复核意见：提取材料已复核，同意提取。

签名：年月日备注：①联：会计住房公积金提取材料清单：一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；如果职工完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系，需要提供以下两种证明文件之一：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），以及与单位解除劳动关系证明。

精心整理附件10住房公积金提取申请表备注：①联:会计住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4567书；8；（3）91011121314; 1516（提取17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票，单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明）18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），与单位解除劳动关系证明。

备注：1.以上资金用途证明材料提交复印件，核对原件。

2.住房公积金服务热线：12329。

住房公积金提取申请表缴存银行：年月日住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。

6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；891011121314; 1516（提取1718备注：2.住房公积金提取申请表缴存银行：年月日一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。

住房公积金提取申请表申请人信息：
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
所在单位：
单位地址：
邮政编码：
提取原因：
（请在以下选项中选择适用的原因，并在相应选项前打“√”）□ 购买自住住房
□ 偿还商业性个人住房贷款
□ 支付租房押金
□ 大病医疗
□ 住房装修或大修
□ 子女教育
□ 租房
□ 其他（请注明具体原因）：
提取金额：
提取金额（大写）：
提取金额（小写）：
住房公积金账户信息：
公积金账号：
开户银行：
开户地点：
账户余额：
申请人声明：
本人确认提供的信息真实、准确，并同意遵守住房公积金提取相关规定。

如有提供虚假信息或违反规定的行为，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：
日期：
单位意见：
单位意见：
单位名称：
单位地址：
邮政编码：
联系电话：
单位负责人签名：
日期：
住房公积金管理中心审批意见：
住房公积金管理中心意见：
审批人签名：
日期：
注：请申请人在填写完毕后，将申请表交至所在单位，由单位代为提交至住房公积金管理中心进行审批。

审批结果将以书面形式通知申请人。