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图5 结合部实质缺损, (A)右肾纵切面黑白超声
图像显示其边缘部有一 个切迹(箭头所示)。L, 肝脏。 (B)另外一个病人肾脏增 强造影CT显示结合部实 质缺损(箭头所示)
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Bertin 肾柱突出(肾柱肥大)
肾柱肥大是突出的皮质组织出现在肾锥体和肾窦之间[Fig. 4]。如果不能 确定为正常变异,就会被误认为是一种肾内肿瘤。超声检查可以准确地 辨别肾柱肥大,它同肾皮质相延续,并且回声与肾实质相似,彩色多普 勒和能量多普勒显示它和正常肾组织具有相似的血管模式,这有助于进 一步的确诊[5,6]。Bertin 肾柱肥大常出现在肾的中部三分之一,且常见 于左肾[5]。 图4. Bertin 肾柱肥大,(A)左肾纵切面黑白超声显示Bertin 肥大肾柱(箭 头所示)肾脏的等回声团块极为相似
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图3. 永存胚胎期分叶状肾。右肾黑白超声纵切面(A) 显示为永存胚胎期分叶状肾(箭头所示)。L,肝脏。 示意图(B)永存胚胎期分叶状肾的形态(注:胚胎期 分叶状肾可以单发,也可多发)。
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结合部实质缺损
结合部实质缺损(JPD)是另一种常见的正常变异, 常被误 认为皮质疤痕或高回声的肾肿瘤。JPD是一 种线状或三角形高回声结构,位于肾的前上或后下 表面[Fig. 5],是由胚胎时期肾小叶连接处的肾窦延 伸所致,他们同病理性损害的鉴别要点是位置特殊, 并且通过一个被称作肾内隔膜[7–9]的回声线同中央部 的肾窦相延续。
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Fig. 1. Normad transverse ( gray-scale US of the normal right kidney (calipers show the maximum longitudinal dimension of the kidney). (C) The schematic representation of the sagittal section of the kidney. L, liver. 图1. 正常肾脏图像。正常右肾的灰阶图像纵切面(A)和横切面(B.)(测量 器所示为肾的最大长径)。(C)示意图为肾的矢状切面。L,肝。