关节游离体治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢膝关节游离体治疗方法是什么
导语：膝关节是非常重要的关节，在我们的生活中是需要很重要的去保护的，我们需要做的就是保护好我们自己的身体。

使自己的身体处于一个非常健康的
膝关节是非常重要的关节，在我们的生活中是需要很重要的去保护的，我们需要做的就是保护好我们自己的身体。

使自己的身体处于一个非常健康的状态这是非常不错的。

以下就是有关膝关节游离体治疗方法。

希望对大家有所帮助在日常的生活中多多注意自己的身体健康吧！
1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。

膝关节不过于劳累或负荷过重。

2、早期患者最关键的治疗是稳定关节，坚持做双则股四肌等收缩的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10~20秒，放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。

做三周有效。

每日坚持0.5~1小时步行，自我按摩双腿。

3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。

避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。

症状好转后停药，坚持以上训练为主。

以下情况可考虑手术治疗：
1、X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠)。

2、膝关节骨质增生严重，已形成骨赘，严重影响其功能。

3、合并半月板损害或出现盘状软骨。

4、膝关节过于增生，出现关节腔狭窄，骨破坏明显或关节畸形，致使行走甚痛，经多个月保守治疗无效，年龄在50岁以上者可考虑作
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关节内游离体患者的护理关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。

因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为关节鼠。

关节鼠以发生于膝关节最多见。

本病治疗主要是手术摘除关节内游离体。

早期治疗者，症状可完全消失。

未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。

因此，及早诊断、及时治疗极其关键。

临床表现：1.膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。

反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。

稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。

发作后，关节可肿胀、积液。

2.每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。

3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。

膝关节活动可受限。

可出现股四头肌萎缩。

4.病程长者，可出现骨性关节炎。

病因：最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体，②骨关节炎(1～10个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1～3个)，④滑膜软骨瘤病(50～500个游离体)。

常见的护理诊断/问题、措施及根据1.焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。

2.躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。

3.有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。

4.有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。

5.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。

6.便秘：与长期卧床有关。

7.知识缺乏：与患者缺乏康复知识有关。

8.其他护理诊断：部分自理缺陷，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。

一、术前护理1、心理护理：许多患者存在渴望手术又担心手术效果不佳的心理，对此我们以通俗的语言着重向患者介绍此项技术的优点、简要手术过程、手术的可靠性及主治医生的技术水平，增强患者对手术的信任度，以积极的心态配合手术。

2、训练患者掌握功能锻炼方法：股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，手术前后进行股四头肌锻炼，提高股四头肌肌力，对膝关节疾病患者运动功能恢复具有重要意义。

关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术手术方法内容关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术是一种常见的膝关节手术方法，适用于膝关节滑膜炎、软骨损伤、关节炎等疾病的治疗。

通过关节镜技术，医生能够直接观察到膝关节内部的状况，并进行相应的治疗。

手术前准备：1.患者需要进行必要的体检和检查，以评估患者的手术适应症和手术风险。

2.患者需要提供详细的病史和症状描述，以协助医生确定手术的范围和方法。

3.患者需要停止或调整相关药物治疗，并遵循医生的建议。

手术过程：1.麻醉：一般使用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。

麻醉师会根据患者的具体情况决定使用何种麻醉方式。

2.切口：在膝盖上方或侧方的适当位置进行小切口，用于插入关节镜和其他手术器械。

3.插入关节镜：医生将关节镜插入切口，通过关节镜可以观察到关节内部的状况并进行治疗。

4.清理滑膜：医生使用特殊的器械清理膝关节内的炎症滑膜，清除炎症产生的渗出物和病变组织。

5.切除滑膜：对于较为严重的滑膜炎症，医生可能需要进行滑膜部分或全部切除，以阻止炎症的继续发展。

6.游离体取出：游离体是指在关节内自由移动的碎片，可能是因外伤、软骨损伤等原因造成。

医生通过关节镜技术将游离体取出，以恢复关节的正常功能。

7.其他修复：在必要的情况下，医生可能会进行软骨修复、关节固定等其他手术操作，以恢复关节的完整性和功能。

8.关节冲洗：手术结束后，医生会通过切口进行关节冲洗，以清洗残留的杂质和血液，减少术后炎症和感染的发生。

9.缝合和包扎：手术结束后，医生会对切口进行缝合和包扎，以促进创口愈合。

手术后护理：1.患者需要在术后留院观察一段时间，以确保术后伤口愈合良好。

2.患者需要按医生的指导进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助关节恢复正常功能。

3.患者需要遵循医生的药物治疗方案，如镇痛药和抗炎药，以减轻术后疼痛和炎症。

4.患者需要定期复诊，医生会评估术后效果，并根据具体情况调整治疗计划。

膝关节内游离体疾病的诊断及治疗【概述】膝关节内游离体是由于各种原因出现在关节腔内的游离物体。

常见来源是骨关节炎、滑膜骨软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、外伤性骨软骨碎片等。

【诊断步骤】（一）病史采集要点1.有否外伤史。

2.有否摸到关节内活动物体。

3.有否关节突然疼痛，关节交锁。

（二）体格检查要点1.当游离体不多，而且不在重要部位，部分病人可无阳性体征。

2.当游离体较大，位于髁间窝时，膝关节不能伸直或伸直时疼痛。

3.当游离体位置表浅时，体查可扪及。

（三）辅助检查要点X线照片检查可显示含有骨组织或有钙化的游离体。

并可了解其位置所在。

若游离体单由软骨组织组成，则需MRI 检查。

但对小的软骨性游离体，MRI检查也不能显示。

【诊断对策】（一）诊断要点1.可有或无外伤史。

2.反复膝关节突然疼痛、钝痛，部分患者有关节交锁病史。

3.若患者诉曾摸到关节内活动物体，诊断基本可成立。

4.X线照片检查可显示含有骨组织或有钙化的游离体。

（二）临床分型1.带蒂游离体游离体通过纤维结缔组织与关节囊滑膜或其他结构相连，部分可直接粘连。

这种游离体活动范围很小或根本不活动，很少出现交锁。

2.不带蒂游离体游离体没有蒂，可在关节腔内自由活动，位置不定。

常在某一特定体位或活动时发生交锁，或被摸到。

卡在关节面会引起明显疼痛。

【治疗对策】关节镜下取出游离体是最好的治疗方法。

但操作不熟练时会遇到很多困难。

当游离体较小时，可用冲洗吸引取出。

也可用髓核钳直接取出。

若游离体较大，可夹碎游离体，再逐一取出。

若游离体在后关节囊，需要开后内或后外入路，操作较困难，不易进入。

膝分离性骨软骨炎与关节内游离体一、分离性骨软骨炎【概述】分离性骨软骨炎也称干脆性骨软骨炎或剥脱性骨软骨炎，一般认为外伤造成关节面骨折或因多次重复外伤引起局部血运障碍致软骨下骨损伤坏死后，剥脱的骨软骨或软骨碎片与母骨完全分离，形成关节内游离体。

本病多见于青少年。

多有膝关节创伤史。

以膝、肘关节最多。

【诊断】1．临床表现典型表现受累关节疼痛、压痛，上下楼、半蹲位时疼痛加剧，在某一特定位置常有打软腿的现象。

并可出现关节活动受限、肿胀、关节积液或交锁等症状。

查体：受累关节肿胀、压痛，关节积液征阳性，活动受限。

2．X线表现可见含骨的碎片及母骨缺损处。

晚期可见骨关节炎改变。

【治疗】关节内有游离体时，手术摘除。

母骨缺损处可用克氏针钻数个孔以刺激软骨生长，3个月后负重。

碎片尚未游离时，采用石膏固定及对症治疗。

二、关节内游离体【概述】膝关节内游离体是膝关节内可以移动的骨性或软骨性组织，可引起疼痛、交锁等一系列临床症状。

游离体的来源包括：滑膜软骨瘤病、关节软骨磨损剥脱的软骨（如分离性骨软骨炎及骨软骨炎）、关节软骨骨折脱落形成、半月板破裂后脱落的半月板组织和脱落的骨赘。

关节内游离体的存在可诱发或加速骨软骨炎的发展。

【诊断】1．临床表现本病多见于中老年。

常在某一特定位置出现关节活动受限或交锁现象，如合并骨关节炎则受累关节疼痛、肿胀和关节积液。

大多数患者无明显临床症状，少数患者查体时可发现关节活动时的顿挫感，可于主动屈伸膝关节时出现关节交锁。

2．X线表现不伴随钙化的软骨性游离体在X线片上常不显影，骨性游离体可表现为关节腔内边缘光滑的高密度影，常存在于股骨后方关节间隙内，变换关节姿势后复查X线片发现高密度影位置改变有助于明确诊断。

有时需与籽骨及滑膜软骨瘤鉴别。

籽骨位于关节腔外，位置不会改变。

滑膜软骨瘤病形成的关节内外高密度影常为多发或体积较大，单纯关节内游离体数量一般不超过l～2个。

【治疗】无症状的关节内游离体、关节活动受限不严重或交锁不频繁的患者可观察随访。