髋关节解剖结构以及生物力学
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髋关节的解剖及⽣物⼒学导读主要内容包括:髋关节⾻性解剖结构、髋关节⽣物⼒学、髋关节置换术后⽣物⼒学的改变、髋关节穿刺⼿术要点等⽅⾯。
# 髋关节的解剖结构 #髋关节是⼈体最⼤的关节,属于典型的球⾅关节。
由髋⾅和股⾻头组成。
将躯体重量均匀传递到下肢。
01 髋关节解剖结构从外侧观,髋⾅⾻性结构由3部分组成:髂⾻组成髋⾅的上部⼤部分;坐⾻组成髋⾅的后下部;耻⾻组成髋⾅的前下部;02 髋关节软组织结构髋关节周围由强⼤的关节囊,韧带和肌⾁包裹。
前⾯观有髂股韧带、耻股韧带等;后⾯观有坐股韧带、轮匝带等;03 股⾻头、颈的⾎供由三⼤部分组成,包括圆韧带动脉、⽀持带动脉、股⾻滋养动脉。
△髋关节的解剖结构⽰意图04 髋关节周围肌群髋关节按照功能可分为屈肌群、伸肌群、外展肌群、内收肌群、旋肌群。
△髋关节周围肌群⽰意图△髋关节周围肌群和神经# 髋关节的⽣物⼒学 #01 基本概念髋关节是⼈体内最⼤且最稳定的关节之⼀,其具有内在稳定性,这种稳定性源于球⾅关节坚强的限制作⽤以及髋周强⼤的关节囊、韧带和肌⾁的保护作⽤。
颈⼲⾓:股⾻颈于股⾻⼲纵轴成⾓,正常约125-135°。
前倾⾓:股⾻颈轴线与股⾻内外髁间连线纵所形成的⾓度,正常约12-15°。
⽇常活动范围:屈曲140°、伸直30°、外展50°、内收25°、内旋70°、外旋90°。
02 ⼈⼯髋关节置换术股⾻假体应置于中⽴位或轻度外翻,以减少⼒臂、⾻⽔泥应⼒(⾻⽔泥形假体)以及外展肌长度;增加股⾻假体偏⼼距能增加外展肌附着点的⼒臂,减少正常步态所需外展肌⼒,从⽽降低髋关节反应⼒;颈⼲⾓减⼩可加强外展肌的⼒学性能,通过增加⼒臂降低髋关节反应⼒;髋关节旋转中⼼发⽣上移、外移或后移会增加关节反应⼒;03 髋关节穿刺⽬的:对不明原因的髋关节肿胀进⾏诊断。
适应症:关节积液,⾏穿刺抽液检查或引流,或注射药物进⾏治疗;关节腔内注⼊空⽓或造影剂,以了解软⾻、盂唇或⾻端的变化。