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重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析

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（ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａＡ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｏ ｈ ｈ ｏ ｔ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ０ １ ０ ０ １ ０ ）
结论
应用硝 酸甘 油与重组人脑利钠肽联合 对患有 急性失代偿 性心力衰竭疾病的患者 实施治疗的临床效果非常明显。
关键 词 ：硝酸甘油；重组人脑利钠肽；急性失代偿性心力衰竭 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ ＋ １ 文献标识码 ：Ａ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． ０ ０ ２
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２
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世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ５年第 １ ５ 卷第 ３ ２期
论著 ・
重组人脑 利钠肽和硝 酸甘油治疗 急性失代偿性 心力衰竭的临床 分析
孙 晶
（ 内蒙古 自治区人 民医院，内蒙古 呼和浩特 ０ １ ０ ０ １ ０ ）
摘 要 ： 目的 对应用硝酸甘油与重组人脑利钠肽联合对患有急性失代偿性心力衰竭疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。 方 法 选择在我院就诊的患有急性失代偿性心力衰竭疾病的患者 ８ ６ 例 ，随机分为对照组和治疗组，平均每组 ４ ３ 例。采用硝酸甘油
治疗组 患者用药治疗前后呼吸和心率水平的改善 幅度 明显大 于对照组，组 闹差异显著 疗效果明显优 于对 照组 ，组间差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）；在用药期间出现 不良反应的人数两组间差异 无 显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 心衰症状缓解时 间、 心电图表现恢复正常时间、 心衰疾病 用药治疗 总时间明显短 于对照组 ， 组间差异显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
对对照组 患者 实施治疗 ；采用硝 酸甘 油与重组人脑利钠肽联合对治疗组 患者 实施治疗。对比两组用药治疗前后呼吸和心率水平的改善 幅度 、急性失代偿性心力衰竭疾病药物治疗效果 、在 用药期 间出现不良反应的人数、・ 衰症状缓 解时间、心 电图表现恢复正常时间、
心衰疾病 用药治疗总时 间。结 果
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211066502_重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果观察

211066502_重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果观察

经验交流87重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床 治疗中的效果观察林海丽 （莱阳市中医医院，山东莱阳 265200）摘要：目的 探讨重组人脑利钠肽用于临床治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。

方法 将90例急性失代偿性心力衰竭患者随机均分为常规组和实验组。

常规组以常规方法干预，实验组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽干预。

比较两组患者的心功能、炎性因子水平、24 h 尿量、心率、呼吸频率及副作用。

结果 介入治疗后，两组心功能改善情况均有所改善，且实验组优于常规组，差异有显著性（P ＜0.05)；干预后，两组炎性因子水平含量均降低，且实验组各项含量均比对照组低，差异有显著性（P ＜0.05)；干预后，实验组患者24 h 尿量、心率、呼吸频率等指标优于常规组，对比有显著差异（P ＜0.05）；实验组的不良反应率低于常规组，对比有显著差异（P ＜0.05）。

结论 在临床上，使用重组人脑利钠肽方法治疗急性失代偿性心衰，效果良好，副作用小，安全性高，有一定的临床推广价值。

关键词：重组人脑利钠肽 ；急性失代偿性心衰 ；临床治疗 ；有效性 ；安全性急性失代偿性心衰在临床上比较常见，以老年人居多，病因与心肌收缩有关系。

本病发展迅速，主要表现为呼吸困难、嗜睡、发绀等，如果不及时治疗，会导致患者昏迷，甚至危及生命[1]。

常用的治疗药物有利尿剂、吸氧、血管扩张药等。

重组人脑利钠肽是一种新型的抗心衰药物，具有良好的血管扩张和利尿功能，对心脏内循环有一定的促进作用[2]。

因此，本论文旨在探讨重组人脑利钠肽用于治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效与安全性。

1数据和方法1.1 一般资料选择我院2020年5月~2021年5月收治的90例急性失代偿性心力衰竭患者，随机分成实验组和常规组，每组45例。

常规组男23人，女22人；平均年龄（52.78±4.69）岁。

实验组男24人，女21人；平均年龄（53.66±5.21）岁。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ４年 ４月 第 １ ２卷 第 ４期
・ ４ １ ５ ・
偿 性心 力衰竭 的临床观察 重组人脑利钠肽治疗急性失代
冯巧爱 ， 郭文玲 ， 袁庆 芳
摘要 ： 目的 观 察 重 组 人 脑 利 钠 肽 （ 新 活素 ， ｒ ｈ Ｂ Ｎ Ｐ ） 治 疗 急 性 失 代 偿 性 心 力 衰竭 （ ＤＨＦ ） 的 临床 疗 效 以及 与 其他 治 疗 药 物 的 相 互 作 用 。方 法 选 择 心 功 能 １ １ Ｉ 级～Ｉ Ｖ 级（ ＮＹＨＡ 分 级 ） 的 ＤＨＦ患 者 ８ ９例 ， 随机分为新 活素治疗组（ ４ ４例 ） 和常规治疗组 （ ４ ５例 ） ， 观 察 两 组 患者 治 疗前 及 治 疗 ３ ｄ后 症 状 的 改善 程 度 ， ３ ｄ内平 均 每 日尿 量 ， 生命体征 ， 血 清肌 酐 （ Ｃ ｒ ） 和 血浆脑利 钠肽（ Ｎ Ｔ —ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 浓 度 的 变化 ， 以及 ３ ｄ 内托 拉 塞 米 和 多 巴胺 的 总 用 量 。 结 果 两 组 患者 治 疗 后 症 状 均 有 改 善 ， 心功能 分级均有 降低 ， 两 组 间 疗 效 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 两 组 治 疗 后 患者 心 率 （ ＨＲ） 、 Ｃ ｒ 均明显下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 两 组 治 疗 后 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组治疗后血 浆 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ 水 平 明显 下 降 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 新 活 素 组 下 降 更 明显 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。与 常规 组 比较 ， 新 活 素 组 每 日平 均 尿 量 明 显 较 多（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 托 拉 塞 米 用 量 和 多 巴胺 用 量 明显 较 少 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ｒ ｈ Ｂ ＮＰ 明显 改 善 ＤＨＦ患 者 的 心 功 能 ， 利 尿 效 果好 ， 对血流动 力学影响小 ， 未见 对 肾 功 能 的 影 响 ， 血浆 Ｎ Ｔ —ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平 明显下降 ， ｒ ｈ Ｂ ＮＰ与托 拉 塞 米 、 多 巴 胺 有 协 同作 用 ， 明显 减 少 了 托 拉 塞 米 和 多 巴胺 的 用 量 。 关键词 ： 急性失代偿性 心力衰竭 ； 重组 人 脑 利钠 肽 ； 托拉 塞米 ； 多 巴胺
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察


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◆ Troughton等随机将69例收缩功能衰竭患者(射血分数<40%， NYHA心功能分级Ⅱ一Ⅳ级)分为NT-BNP组和对照组。均给予 ACEI、利尿剂和(或)地高辛、硝酸酯等治疗。前者根据血浆NTBNP浓度调整药量，后者根据临床症状及客观检查调整药量， 平均治疗9.5个月后，NT-BNP组总心血管事件(心功能恶化、再 次入院、心源性死亡等)少于对照组。在治疗第6个月，患者发 生第一次心血管事件NT-BNP组27％，对照组53％。因此，根 据BNP浓度来及时调整药物剂量和治疗策略，有望整体降低心 血管事件并延长首次心血管事件的发生时间。本研究对两组患 者随访了六个月，发现一个月的再入院率两者差异无显著性， 但三个月和六个月的再入院率实验组显著低于硝酸甘油组，差 异具有统计学意义（P<0.05)。
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◆ 2003年有关急性失代偿性心衰前瞻性研究(acute deeompematedhenrt failure national registrr，ADHERE)， 谢洪智等观察急性失代偿性CHF患者，发现应用rhBNP者与同 期使用正性肌力药米力农或多巴酚丁胺比较，能显著降低住 院病死率和住院时间。 ◆ PRECENDENT (prospective randomized evaluation 0f cardiac ectopy with dobutamine and nesiritide therapy) 试验，是比较rhBNP和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性CHF过程 中疗效和促心律失常作用的试验，结果发现二者对CHF的临床 疗效相同,但多巴酚丁胺增加24h室性心动过速和室性期前收 缩发作次数，增加心肌耗氧量，而rhBNP治疗没有促心律失常 作用，且不增加心肌耗氧量，比多巴酚丁胺更安全。
◆ 排除标准
重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的疗效和安全性。

方法选择2013年1月～2014年12月于我院就诊的ADHF患者50例作为研究对象，根据治疗应用药物区别分为重组人脑利钠肽组和硝酸甘油组，各25例，针对两组患者疗效和安全性指标进行对比分析。

结果治疗前血BNP、PCWP和PAP水平均较正常显著升高，两组患者治疗后三项治疗均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但rhBNP组三项指标下降幅度明显大于硝酸甘油组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者均未发生于药物应用相关的严重不良反应。

结论rhBNP能够有效改善ADHF患者全身临床症状和血流动力学，疗效性高于硝酸甘油，且其安全性无明显改变。

标签：重组人脑利钠肽；硝酸甘油；急性失代偿性心力衰竭；疗效；安全性【Abstract】Objective To study the clinical efficacy and safety of rhBNP and NTG for ADHF.Methods 50 ADHF patients treated from January 2013 to December 2014 in our hospital were selected and divided into rhBNP group and NTG group according to different drug treatments，25 cases each group. The clinical efficacy and safety index of two groups were compared.Results Before treatment，the levels of BNP，PCWP and PAP were higher than normal standards；after treatment，the levels of BNP，PCWP and PAP of two groups were significantly lower than before （P＜0.05）；three index of rhBNP groups were significantly lower than those of NTG group （P＜0.05）. Two groups had no serious adverse reactions.Conclusion RhBNP can efficiently improve the clinical symptoms and hemodynamics in ADHF patients，has a higher curative effect than that of NTG and maintain its safety.【Key words】RhBNP；NTG；ADHF；Clinical Efficacy；Safety心力衰竭是患者心脏结构和功能均受到严重破坏，心室生理功能受到较大影响，从而引发一系列心脏疾病状态，患者往往发生呼吸困难等状态，而ADHF 是在原发疾病基础上突然发生的加重性或突然起病，患者往往存在相关心脏疾病病史，疾病发生发展较快，病情较危机，造成极高的死亡率，给患者带来严重的生命健康威胁，常规应用药物疗效并不理想[1-2]。