下载文档原格式
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉采血一、目的抽取动脉血液标本，进行血液气体的分析，以协助诊断和治疗。
二、适应症1、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。
2、对于呼吸功能障碍者，及呼吸衰竭的患儿，指导呼吸机参数的调整。
3、使用机械通气、心肺复苏后患儿的继续监测。
三、禁忌症对于有出血倾向的患儿慎抽动脉血。
四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、治疗情况、意识状态及肢体活动程度、凝血常规、生命体征。
2、患儿用氧情况或呼吸机使用情况。
3、穿刺部位的皮肤情况和血管状况。
4、家属对于动脉血标本采集的认知及合作程度。
5、向家属及患儿耐心解释采集动脉血的目的、方法、临床意义及注意事项，取得配合。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患儿：患儿采血部位皮肤清洁，体位舒适。
3、环境：清洁、安静、安全、光线适宜，必要时用围帘或屏风遮挡。
4、用物：安尔碘消毒液，无菌棉签、棉球、真空采血针（试管）、或5ml一次性注射器、橡胶塞（淡肝素钠1毫升在注射器内壁均匀转动后排出）、弯盘、一次性垫巾。
（三）操作1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2、备齐用物。
3、核对患儿信息。
4、核对采血条码（姓名、性别、年龄、项目等）。
5、根据患儿的年龄和病情选择合适的采血部位如：桡动脉、股动脉、肱动脉等，协助患儿采取舒适的姿势，并露出适宜的采血部位：①桡动脉：绷紧前臂掌侧腕关节上2cm皮肤，使患儿手掌背曲呈反弓状，在手腕部的第二、三横纹处摸到搏动处（新生儿宜选用）。
②股动脉：患儿仰睡，腿成青蛙式。
③肱动脉：上肢自然伸直、放平，手掌朝上，在肘窝横上偏内的肱动脉搏动处。
6、用安尔碘消毒穿刺部位皮肤2次，范围＞5cm（以动脉搏动点最强处为圆心），待干。
7、安尔碘消毒操作者左手的食指及中指。
8、再次核对患儿信息。
9、拔去真空采血针或5ml注射器的针帽备用。
10、左手的食指及中指摸到动脉搏动并固定好，穿刺入动脉，穿刺成功后固定针栓，获取所需血量。
①头皮动脉穿刺：左手拇指、食指固定所选穿刺动脉两端(一般选择颞浅动脉在颞部和顶部的分支），用力绷紧血管，右手持针柄，与皮肤呈10-15°角进针穿刺。
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法:一按一放）.5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位(左手）食指、中指.9.再次核对.10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45—90度，破皮后缓慢进针，注意回血.11.拔针，用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项：1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟，直到不出血为止.6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位35分钟，股动脉按压1015分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：1采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，1530分钟内送检。
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。
（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。
（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。
2.洗手、戴口罩。
3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。
4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。
5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。
桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。
6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。
7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。
8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。
9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。
此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。
10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。
11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。
12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉血气标本采集的操作
一、定义
重危患者常出现酸碱平衡与呼吸功能紊乱，故须经常用血气分析进行监护，血气分析是诊断与处理呼吸衰竭患者最重要的检测内容。
二、用物准备
皮肤消毒剂、5ml无菌注射器、肝素液、橡皮塞或软木塞、无菌棉签。
三、操作步骤
①穿刺部位：一般穿刺时可选用股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉。
②穿刺方法：抽血用物准备后，选用5ml无菌注射器抽取生理盐水配制的1000U/ml肝素液约1ml，推拉针栓使肝素液湿润针管内壁，然后将肝素液全部推出，备好封闭针头的橡皮塞。
在动脉穿刺部位消毒皮肤，术者左手中指与示指亦要消毒后再触摸动脉搏动，并用左手的中指与示指纵行将动脉固定于两指之间，以右手持针垂直将针头穿刺于动脉内，即见有动脉血自动的压回于注射器内（玻璃注射器密封效果最好，塑料空针须用力回吸），取1～2ml即可。
抽出穿刺针后立即刺入橡皮塞内封闭针头使之与空气隔绝，同时用无菌棉签压迫穿刺点5分钟止血，以避免发生出血。
血标本应立即送检。
四、护理注意事项
①术前向患者说明此项检查的意义和注意事项，使其密切配合，保持情绪平稳，以便取得实际的血气结果。
②常规血气分析最好在早晨与生化检查同步进行，将两者的结果结合起来进行分析则更有利于正确结果的判断。
③血标本取出后争取在20分钟内测定。
如果不能立即测定，应放在4℃以下冰箱内保存，否则引起血细胞代谢会使PaO2与pH降低，PaCO2升高。
④血标本取出后要立即密封，以防止针尖处气体交换，一般将针尖刺入橡皮塞内即可达到密封目的。
⑤血取出后应摇动注射器使其与管壁肝素混匀，以防凝固。
动脉血采集操作流程
动脉血采集是一项常见的临床操作，通常用于监测患者的氧合
水平、二氧化碳水平和酸碱平衡。
以下是动脉血采集的操作流程：
1. 准备工作，首先，医护人员需要核对患者的身份信息，确认
患者是否需要进行动脉血采集，然后准备好所需的器材，包括一次
性采血针、消毒剂、采血管、注射器、标本瓶等。
2. 选择采血部位，通常选择患者的桡动脉或股动脉进行采血。
在选择采血部位之前，医护人员需要进行充分的检查，确保患者没
有血管痉挛、血栓形成或者其他并发症。
3. 术前准备，在进行采血前，医护人员需要向患者解释采血的
目的和过程，取得患者的同意。
然后，医护人员需要为患者做好舒
适的准备工作，包括让患者保持适当的体位，清洁采血部位等。
4. 采血操作，医护人员在进行采血前需要进行充分的手部消毒，并佩戴好手套。
然后，用消毒剂擦拭采血部位，等待干燥。
接着，
用一次性采血针穿刺动脉，然后连接采血管，用注射器抽取足够的
血液样本。
5. 术后处理，采血完成后，医护人员需要轻轻地拔出采血针，然后用干净的纱布或棉球进行包扎。
在包扎后，医护人员需要观察患者的采血部位是否有出血或者其他异常情况，确保患者的安全。
6. 标本处理，最后，医护人员需要将采集的血液标本放入标本瓶中，并在标本瓶上标注患者的信息和采血时间，然后送交实验室进行检测。
总的来说，动脉血采集是一项需要细心操作的临床技术，医护人员需要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和采集到准确的血液标本。
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。
5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。
10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。
12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。
动脉血标本采集操作程序和评分标准一、含肝素液的采血注射器准备1、稀释肝素液的配置方法及浓度：现用现配。
用1ml注射器吸取肝素原液0.2ml加入100ml0.9NS溶液中摇匀。
浓度为：12.5-125U肝素/ml。
2、用5ml注射器吸2ml稀释肝素液市容注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放于无菌盘内备用。
二、影响血气分析检测结果的因素及对策。
1、患者情绪。
患者呼吸急促或瞬间屏气均会影响检测结果。
应避免因消极的语句引起患者呼吸和心率的变化，耐心细致地解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。
在采血时应尽量减少患者痛苦，使之处在情绪稳定状态下进行，如果不是卧床患者还应在采样前让患者卧床休息3-5min。
2、温度。
不同温度将会影响血气标本的监测结果。
因此在采集标本时应测量体温并注明。
3、吸氧浓度。
在采集标本时应根据病人当时的用氧情况计算氧浓度并注明。
计算公式为：吸入氧浓度（%）= 21 + 吸入氧流量(L/min)×4。
允许情况下应尽量做到：1）停止吸氧30min后再采集标本。
2）改变吸氧浓度时，要经过15 min再采血。
3）机械通气病人采血前30 min呼吸机设置保持不变，保证患者处于相对稳定的呼吸状态。
4、药物。
部分药物会影响标本的检测结果。
1）含脂肪乳剂。
尽量在输注乳剂前取血，或输完12h后采血。
2）碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素输入后短期内引起酸碱平衡变化。
采血应在用药前30 min进行。
3）使用呼吸兴奋剂，应在用药后30 min再采血。
三、采集动脉血气分析标本的注意事项。
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血液是活的组织，即使抽在注射器内，它也继续消耗氧，产生二氧化碳，血气标本宜立即送检。
一般从采集标本到完成测定，期间不超过30min。
