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肺康复ppt课件

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儿童肺康复锻炼PPT课件

儿童肺康复锻炼PPT课件
背景
近年来，由于环境污染、生活方 式改变等原因，儿童呼吸系统疾 病发病率逐年上升，肺康复锻炼 越来越受到关注。
儿童肺康复的重要性
01
02
03
改善肺功能
通过肺康复锻炼，可以增 加儿童肺活量，提高肺部 通气和换气功能。
预防疾病
肺康复锻炼能够增强儿童 呼吸道免疫力，减少感冒 、咳嗽等呼吸系统疾病的 发生。
配备康复设备
根据孩子康复需求，配备相应的康复设备， 如雾化器、呼吸训练器等。
THANKS
感谢观看
儿童健康。
03 儿童肺康复锻炼 方法
呼吸锻炼
深呼吸练习
01
通过鼻子深吸一口气，使胸部充分扩张，然后缓慢呼出，帮助
增强肺部功能。
吹气球练习
02
鼓励孩子吹气球，通过吹气动作锻炼肺部肌肉，增加肺活量。
呼吸操
03
在专业人员指导下进行呼吸操练习，包括呼吸节奏、深度和方
式的调整，以改善呼吸功能。
运动锻炼
有氧运动
锻炼方式
针对其他呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管扩张等，儿童可选择散步、慢跑、游泳等有 氧运动进行锻炼。
注意事项
运动时应根据气温变化适当增减衣物，避免感冒；运动前后应注意补充水分和营养。
锻炼效果
适当的肺康复锻炼可以帮助其他呼吸系统疾病儿童增强抵抗力，减少疾病复发风险。
06 家庭参与与支持 在儿童肺康复中 的重要性
心理支持
给予孩子情感上的关爱和鼓励，增强孩子的自信心和 康复动力。
生活照顾
提供良好的生活环境，保证孩子的饮食、休息和日常 起居，促进身体健康。
康复辅助
协助孩子进行康复锻炼，如帮助孩子排痰、进行呼吸 训练等。
家庭与医疗团队的协作与沟通

肺康复训练ppt课件

肺康复训练ppt课件

在一段时间的康复训练后，患者感到呼吸 更加顺畅，生活质量得到了明显改善。
案例二：哮喘患者的康复经验
诊断与评估
患者在医生的诊断下，确诊为 哮喘。医生建议患者进行肺康
复训练来改善症状。
制定康复计划
患者被告在医生的指导下，制 定了包括控制呼吸锻炼、放松 训练、有氧运动等内容的康复 计划。
实施康复计划
患者逐步展开康复训练，注意 控制呼吸深度和频率，并逐步 增加运动强度和时间。
的效果。
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧 运动，能够锻炼心肺功能，增强
耐力。
呼吸锻炼
01
02
03
深呼吸
深呼吸能够增加肺活量， 增强肺部功能，减少呼吸 困难。
腹式呼吸
腹式呼吸能够增加膈肌活 动度，增加肺通气量，改 善呼吸困难。
缩唇呼吸
缩唇呼吸能够减少呼气时 的阻力，增加呼气量，缓 解呼吸困难。
物理治疗
未来肺康复训练将更加注重早期康复，即在疾病早期就开展康复治疗，
以更好地改善患者的呼吸功能和生活质量。
02
预防为主
未来的肺康复训练将更加注重预防，通过加强健康宣教和预防措施，降
低慢性呼吸系统疾病的发生率，提高患者的生活质量。
03
跨学科合作
未来的肺康复训练将更加注重跨学科合作，包括呼吸科、康复科、老年
科等多个学科的医生共同参与，以提供更全面、更专业的康复治疗。
肺康复训练ppt课件
目 录
• 肺康复训练概述 • 肺康复训练的方法 • 肺康复训练的适应症和禁忌症 • 肺康复训练的效果和评估 • 肺康复训练的案例分享 • 肺康复训练的未来展望
01
肺康复训练概述
定义和目的
定义

肺的康复治疗PPT课件

肺的康复治疗PPT课件
教育患者如何争取日常生活中的最大 活动量，提高其对运动及活动的耐力， 增加日常生活自理能力，减少对住院 的需要。
·
3
肺康复治疗的对象
主要是患COPD(慢性支气管炎、阻塞性 肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功能 损害的患者，也包括某些慢性支气管 哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾病 患者。
·
4
肺康复治疗的原则
·
9
长期家庭氧疗的目标
1、纠正低氧血症 2、降到肺动脉压和延缓肺心病进展 3、延长生存时间 4、提高生活质量
·
10
长期氧疗的指征
患者经过戒烟、药物及其他治疗稳定 后，在休息状态下仍存在动脉低氧血 症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧 分压小于或等于55mmHg，伴有以下情 况也应该吸氧，如继发性红细胞增多 症；肺动脉高压；右心衰。
·
6
呼吸疗法:氧气疗法、气溶胶吸入法、 湿化疗法、家庭无创通气
肺部物理疗法：气道卫生疗法、呼吸 锻炼
运动锻炼：游泳、散步、骑自行车。
营养疗法
日常生活能力锻炼，工作能力的锻炼 及职业康复。
·
7
氧气疗法
气促时
才吸氧？
长期吸氧会成瘾？
·
8
家庭氧疗
慢阻肺、肺心病的病人长期严重缺氧， 引起全身各脏器的功能障碍，如脑、 心肝、肾等功能的损害。 缺氧愈重，肺心病发生就愈早。 长期缺氧也会影响身体免疫防御功能， 因为容易发生反复胸部扣拍
将手空心握拳，适度拍打，振动患者 背部，由下至上，由外侧至中央，反 复进行5-10min，然后嘱患者深吸气后 用力咳嗽将痰排除。 切忌用力过猛，防止造成肋骨骨折、 肺泡破裂等意外情况发生。
·
17
SUCCESS
THANK YOU

呼吸重症患者肺康复护理PPT课件

呼吸重症患者肺康复护理PPT课件
呼吸重症患者肺康复 护理
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 呼吸重症患者概述 • 肺康复护理重要性 • 肺康复护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与健康教育 • 出院指导与随访管理
01 呼吸重症患者概述
定义与分类
定义
呼吸重症患者是指因各种原因导致呼 吸系统功能严重受损，需要依赖机械 通气或其他高级生命支持措施来维持 生命的患者。
改善心理状态
提供心理支持和情绪疏导 ，帮助患者减轻焦虑、抑 郁等负面情绪，提高生活 质量。
降低并发症风险
预防肺部感染
加强呼吸道管理，保持呼 吸道通畅，降低肺部感染 风险。
减少机械通气时间
通过肺康复护理，缩短患 者机械通气时间，减少呼 吸机相关性肺炎等并发症 的发生。
降低再入院率
肺康复护理有助于患者出 院后更好地自我管理，降 低再入院率。
要定期监测患者的血糖、电解质等指标，避免代谢性并发 症的发生。对于已经出现代谢性并发症的患者，要及时调 整营养支持方案并进行治疗。
感染性并发症预防
在肠内营养支持过程中，要加强患者的口腔护理和皮肤护 理，避免感染性并发症的发生。对于已经出现感染性并发 症的患者，要及时使用抗生素进行治疗。
05 心理护理与健康教育
评估患者康复进展情况，及时调整康 复计划。
鼓励患者坚持康复锻炼，提高自我管 理能力。
异常情况识别及应急处理指导
教会患者及家属识别异常情况，如呼吸困难、咳嗽加重 等。
提醒患者及时就诊，避免病情恶化。
指导患者及家属掌握应急处理措施，如吸氧、使用急救 药物等。
提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
THANKS
控制脂肪和碳水化合物摄入

肺康复PPT课件

肺康复PPT课件

综合肺康复方案包括：
运动疗法、家庭综合干预、心理行为干预及效果评价，运动疗法是其 核心内容。
2021/6/16
2
循证指南
肺康复不仅仅是肺功能的康复，它是一个整体的康复过 程，包括肺功能康复、运动能力康复、心理行为康复以及 回归家庭社会的康复等诸多方面。研究证实，肺康复是促 进COPD患者康复最有效的措施之一。
背景
1997年，美国胸科医师学会（ACCP）和美国心血管肺康 复学会（ACCVP）发表了首部肺康复循证医学指南(简称 旧指南，并于2007年对该指南迸行更新(简称新指南)。10 年来的研究结果进一步证明肺康复对于慢性呼吸系统疾病 患者有效。
综合性肺康复作为以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为
主的慢性呼吸系统疾病非药物疗法之一，其作用越来越得
Celli等研究证实，BMI(体重指数)、气流阻塞(AO)、呼吸困难(D)和 运动能力(E)可以更好地体现COPD患者的预后效果，简称BODE评分系 统。目前这一评分方法被各国学者广泛应用，并证实是预测患者死亡率 、再入院率及存活率的重要指标。
国内学者研究发现，BODE指标较FEV1更能全面地评价COPD患者 病情的严重程度。
2021/6/16
18
展望
目前，慢性疾病已成为家庭和社会的重大负担，社区成 为医护人员进行慢性疾病管理的新领地，COPD稳定期患者 的康复工作应在社区全面展开，这对确保患者良好的预后和 改善生活质量起着重要作用。
我国有关COPD的研究重点仍在急性加重期的用药治疗 上，对稳定期综合肺康复工作不够重视，综合肺康复方案并 没有在医院或社区得到有效实施。国内对BODE评分系统的 研究尚未开始，如何借鉴国外的该评分系统，探索适合我国 文化环境背景的效果评价指标并应用到护理工作中，有待进 一步探讨和研究

肺康复训练(课件分享)

肺康复训练(课件分享)
在COPD的任何阶段戒烟，可 延缓疾病的发展和恶化。医 生应和患者一起讨论，帮助 找出最适合的戒烟技术和方 法。各种尼古丁代用品，可 减轻与尼古丁成瘾相关的戒 断综合征。
肺康复训练（课件分享）
10
肺康复方案的实施
• 患者应避免吸入污染空气和其他刺激性气体，避免和 呼吸道感染患者接触。在呼吸道传染病流行期间，应 尽量避免去人群密集的公共场所或参加大型集会。
适应症： ①身体虚弱、高度疲劳、麻 痹、术后并发症 ②COPD出现呼吸道感染、肺 脓肿 ③分泌物长期不能被清除
禁忌症： ①近期严重咯血、高血压 ②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病
肺康复训练（课件分享）
26
肺康复方案的实施
②胸部叩拍、振动：在体位引流时，经常应用叩拍、振动和摇动 等技术来松解分泌物在气道壁上的粘附。
肺康复训练（课件分享）
25
肺康复方案的实施
①体位引流（postural drainage，PD）：体位引流是依重力作用 促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。适用于各种支气管肺疾患伴有大量痰液者。
• 原则：将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下，利用重力 使液体向低处流
• 方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位下摆放10~20分钟，每日 1~2次，清晨/入睡前为佳
• 缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症； • 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼
吸和运动训练，发掘呼吸功能潜力； • 教育患者如何争取在日常生活中能达到最大活动量，
并提高其对运动和活动的耐力，增加日常生活自理能 力，减少住院的需要。
肺康复训练（课件分享）
3
康复治疗前的评价
全面评价患者情况，包括全面的病史、体格检查、胸部X线检 查、肺功能测定、心电图，必要时作动脉血气分析、痰液检查、 血茶碱浓度测定、血电解质和血常规检查。呼吸系统以外的其 他伴随疾病，如心脏病、高血压、胃肠道疾病、肾脏疾病等。 影响肺康复效果的其他因素还有年龄、智力、职业、受教育水 平等。

儿童肺康复锻炼PPT课件

儿童肺康复锻炼PPT课件

有益于肺康复的食物
富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶等，有助于肺部组织的修复和更新。
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高身体免疫力，促进肺部健康。
富含矿物质的食物
如海带、紫菜等富含碘元素的食物，有助于改善肺部功能。
饮食习惯与注意事项
规律饮食
01
儿童肺康复期间，应保证一日三餐规律进食，避免暴饮暴食或
呼吸操
锻炼方法
呼吸操是一种将腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的 锻炼方法。可以先从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。
作用
呼吸操能够进一步增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺通气功能和气 体交换效率。
注意事项
在锻炼过程中，要确保儿童动作规范、呼吸配合得当，避免过度用力 或憋气。同时，要根据儿童的实际情况选择适当的锻炼强度和时间。
过快呼吸。
缩唇呼吸法
锻炼方法
让儿童闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇 （吹口哨样）缓慢呼气。吸气与呼气 时间比为1:2或1:3。
注意事项
在锻炼过程中，要确保儿童嘴唇缩成 适当大小，避免过小或过大影响锻炼 效果。
作用
缩唇呼吸法能够增加呼气时的阻力， 使支气管内保持一定的压力，防止小 气道过早陷闭，有利于肺泡气的排出 。
。
肺部
位于胸腔内，左右各一 ，是气体交换的主要场
所。
呼吸肌
包括膈肌、肋间肌等， 负责呼吸运动。
肺功能
包括肺通气和肺换气功 能，以及肺部的防御和
代谢功能。
儿童常见呼吸系统疾病
01
急性上呼吸道感染
如感冒、喉炎等。
02
03
04
急性支气管炎
由病毒或细菌感染引起。
肺炎

慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】

慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】

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5
肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病
② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的
呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主，无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。
② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ～ 60 分钟，最佳 运动时间为30 ～60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者，从 10 分钟/天开始，逐渐增加运动时间，最终达到30 ～ 60 分钟/ 天的运动时间。
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25
运动处方制定原则
➢实事求是 ➢循序渐进 ➢区别对待
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26
内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点 • 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介 • 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
2021精选ppt
27
肺康复任重道远
• 国外研究发现：出院后会进行肺康复治疗的COPD患者不足10%， 在进行肺康复治疗的患者中高达60%的患者可能中途退出。
2021精选ppt
23
运动处方
③ 运动强度: 运动强度的评估包括最大氧耗量、最大心率以及症状 分级法。建议患者开始运动从50% 的最大氧耗量或最大心率运 动强度开始，运动强度逐渐达到80% 的最大摄氧量或最大心率。 Borg劳累程度分级法达到10 ～ 14 级。最大氧耗量通过心肺运 动试验测得，最大心率= 220 － 年龄( 次/分) 。每3 ～ 6 个月 评价一次患者的运动强度是否需调整。

肺康复训练指导技术PPT课件

肺康复训练指导技术PPT课件

主观评估指标
01
02
03
呼吸困难程度
通过询问患者呼吸困难的 程度，评估其对日常生活 的影响。
呼吸频率和深度
观察患者的呼吸频率和深 度，判断是否存在呼吸急 促或浅快的现象。
咳嗽和咳痰情况
了解患者咳嗽的性质、频 率以及痰液的量、颜色和 黏稠度等，以评估呼吸道 炎症和感染情况。
客观评估指标
肺功能检查
通过肺功能仪器测量患者 的肺活量、潮气量、最大 通气量等指标，客观评估 肺部通气和换气功能。
胸廓扩张运动训练
双手自然下垂于身体 两侧，吸气时双手外 展。
可增加胸廓的活动度 ，减少呼吸肌的疲劳 。
呼气时双手放下，还 原到原来的位置。
04 咳嗽排痰技巧指导
有效咳嗽方法
深呼吸咳嗽法
先缓慢深吸气，然后用力咳嗽， 将痰液咳出。
叩背咳嗽法
在背部轻轻叩击，刺激呼吸道黏膜 ，引发咳嗽反射，促进痰液排出。
血气分析
检测患者动脉血液中的氧 气分压、二氧化碳分压等 指标，判断是否存在低氧 血症或高碳酸血症。
影像学检查
如X线胸片、CT等，可观 察肺部形态和结构变化， 评估肺部病变的严重程度 。
评估流程及结果解读
评估流程
首先进行主观评估，了解患者的基本 情况和症状；然后进行客观评估，通 过相关检查和检测获取具体数据；最 后综合主客观评估结果，得出呼吸功 能评估结论。
适时调整运动处方。
阶段性调整
随着患者身体状况的改善和运 动能力的提高，应适时调整运 动处方，以适应患者的需求。
安全性监控
在运动过程中，应密切关注患 者的安全状况，确保运动处方
的安全有效。
鼓励与支持
给予患者必要的鼓励和支持， 提高其坚持运动的信心和积极

(精品)心肺康复概述 PPT课件

(精品)心肺康复概述 PPT课件
心肺康复概论
疾病的归结
疾病或紊乱 病损 失能 残障
（内部状态） （显形化）（客观化） （社会化）
病因 病理 症状
残障模式
医学模式
运动实施与临床的关系
骨关节
运动实施系统
运
骨骼肌
骨关节疾病 肌肉疾病
动 功
运动控制系统 中枢神经
脑、脊髓损伤
能
外周神经
外周神经损伤
障 碍
心脏
高血压、冠心病、心衰
运动保障系统 呼吸
残疾分类法
WHO
• 认知功能障碍 • 心理功能障碍 • 言语功能障碍 • 视觉功能障碍 • 听觉功能障碍 • 内部脏器功能障碍 • 骨骼系统功能障碍
中国
•视力残疾 •听力残疾 •智力残疾 •肢体残疾 •精神残疾 •内脏残疾？
10%
残疾人比例
4.95%
WHO内部脏器功能障碍分类 （Visceral impairments）
生理： 运动开始时，随着心输出量增加，动脉-混合静脉氧含量差增加， 氧脉逐步增加。 随着运动强度增加，动脉-混合静脉氧含量差增加，氧脉增加。 运动后期至终止时，氧脉下降。
最大氧脉预计值：VO2/HRmax pred = VO2 max pred/HRmax pred 氧脉实测值>最大氧脉预计值，表明运动者心血管系统正常或服 用了β受体阻滞剂。
映心肌收缩力(超声心动图)
一、心率测定
方法：通过听诊、触诊、心电图等方法，评估受检者安静 或者活动中心室搏动次数。
正常心率：60-100次/分。 异常心率：
心动过缓：Hr<60次/分，建议行24小时动态心电图、 心电运动试验检查
心动过速：Hr>100次/分，建议行24小时动态心电图、 超声心动图检查

儿童肺康复应用进展PPT课件

儿童肺康复应用进展PPT课件

常用评估工具及指标
肺功能评估
通过肺活量测定、最大自 主通气量等指标，评估儿 童呼吸功能状况。
运动能力评估
采用6分钟步行试验、心肺 运动试验等方法，评估儿 童运动耐力及心肺功能储 备。
生活质量评估
运用儿童特异性生活质量 问卷等工具，了解儿童在 疾病影响下的生活质量状 况。
04
儿童肺康复技术应用进展
汇报结构
首先介绍儿童肺康复的背景和意义， 然后分析康复评估与训练方法的研究 进展，最后探讨效果评价及未来发展 趋势。
02
儿童呼吸系统疾病概况
儿童呼吸系统疾病种类
哮喘
一种慢性炎症性疾病，表现为 反复发作的喘息、咳嗽、气促
和胸闷。
支气管炎
支气管黏膜的炎症，主要症状 为咳嗽、咳痰和喘息。
肺炎
肺部感染性疾病，常见症状包 括发热、咳嗽、呼吸困难等。
项目成果回顾
肺康复技术应用
成功将儿童肺康复技术应用于临床实践，有效改善患儿呼吸功能 。
跨学科合作
实现跨学科团队协作，包括儿科医生、物理治疗师、心理咨询师 等，共同为患儿提供全面康复服务。
科研成果产出
在国内外知名学术期刊发表论文，分享儿童肺康复实践经验与成 果。
经验教训分享
患儿差异性
认识到不同患儿在病情、年龄、配合度等方面的差
儿童处于生长发育阶段，呼吸系统结 构和功能尚未完善，对肺康复的适应 性和效果可能与成人存在差异。
儿童肺康复目标
重点关注儿童呼吸功能恢复、运动能 力提升以及社交心理适应等方面，以 促进全面康复。
儿童心理特点
儿童对疾病的认知和行为反应与成人 不同，需要在肺康复过程中充分考虑 心理支持和行为干预。
囊性纤维化
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8
呼吸训练主要禁忌证
（1）临床病情不稳、感染未控制。 （2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，
呼吸衰竭。 （3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障 碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损 伤、肋骨骨折、咯血等。
9
呼吸训练的一般原则
尽可能在安静的环境中进行训练 充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性 指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的
肺康复
1肺康复的定义Fra bibliotek主要内容
呼吸训练适应证与禁忌证
肺康复的目的
要掌点 握
肺康复的注意事项
呼吸的生理基础及影响因素 肺康复训练的
技术和方法 2
肺康复的定义
肺康复的定义： 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模
式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进 胸廓运动,改善通气功能。
3
呼吸的生理基础
气流的阻力，气道管径愈窄则阻力愈大。 开始训练3分/次～5分/次，3次/天～5次/天，以后
训练时间可增加至20分/次～30分/次，以增加吸气 肌耐力。
21
（二）呼气训练
1．腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。 2．吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气 后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动。 3．吹瓶法:用两个有刻度的玻璃瓶，瓶的容积为 2000ml，各装入1000ml水。将两个瓶用胶管或玻璃 管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶 管，另一个瓶再插入一个排气管。训练时用吹气管 吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右。休息片刻 可反复进行。
19
患者处于舒适放松的坐姿，如前倾依靠位
治疗师将手放置于 前肋骨下方的腹直 肌上，让患者用鼻 缓慢地深吸气，肩 部及胸廓保持平静， 只有腹部鼓起。然 后有控制地呼气， 将空气缓慢地排除 体外。
20
呼吸肌练习
（一）吸气阻力训练 患者经手握式阻力训练器吸气，可以改善吸气肌的
肌力及耐力，减少吸气肌的疲劳。 吸气阻力训练器有各种不同直径的管子提供吸气时
肤状况 杵状指 颈静脉怒张 辅助呼吸肌肥大 缩唇呼气
13
胸部物理治疗评估
正常呼吸模式 呼吸频率 15-16次/分 呼吸节律 吸:呼=2:1
呼吸过程 膈肌活动 胸腔扩大 上胸部抬高
健康人深呼吸时可出现颈 部活动
14
胸部物理治疗评估
异常呼吸模式 呼吸困难 呼吸急促 过度换气 端坐呼吸 呼吸暂停 长吸呼吸
强化有效的咳嗽 强化呼吸肌、改善呼吸的协调性 缓解胸部的紧张 增强患者的体质 预防恶性循环的发生
6
呼吸功能训练作用
呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有针 对性地拟订和实施呼吸康复训练计划
增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模 式，促进痰液排出
改善肺换气功能 促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力
22
呼吸训练器
呼气训练：吹气球
呼吸训练器
23
强化呼吸肌训练
利用呼吸训练器具增强呼吸肌法 为胸外科术前增强患者呼吸肌肌力和耐
力、术后肺不张
24
局部呼吸
（一）单侧或双侧肋骨扩张
患者坐位或屈膝仰卧位，治疗师双手置于患者 下肋骨侧方，让患者呼气
患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻 力，以扩张下肋，治疗师可给予 下肋区轻微阻力以增强患者抗阻 意识。当患者再次呼气时，治疗 师用手轻柔地向下向内挤压胸腔 来协助。
潮气呼吸
15
呼吸系统物理治疗的对象
.限制性通气障碍 肺结核
肺癌手术后肺 切除 肺实质纤维化 .阻塞性通气障碍 肺气肿 慢性支气管炎 哮喘 支气管扩张
A 肺机械力学的改变 B 通气/血流比例改变
16
呼吸功能训练
呼吸训练的目标是：
改善通气 增加咳嗽机制的效率 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 保持或改善胸廓的活动度 建立有效呼吸方式 教育患者处理呼吸急促 增强患者整体的功能等
头晕等，应该及时就诊 4．临床病情变化时务必及时调整方案 5．训练适度 6．酌情适当吸氧
11
呼吸训练的效果
增加每分钟通气量。 减少呼吸次数。 减少分钟换气量。 增加呼吸功率。 增加动脉血氧分压。 降低血氧二氧化碳分压。
12
胸部物理治疗评估
一般情况 生命体征 治疗前/中/后 观察 意识水平 颜色 皮
呼吸由肺通气和肺换气组成，称为外呼吸；组织换 气又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和 同步的阶段：
4
影响呼吸功能的相关因素
呼吸肌的功能直接影响肺通气过程 肺组织病理变化程度影响肺换气 血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输 身体素质和全身代谢影响气体的组织换气
5
呼吸训练的目的
25
（二）后侧底部扩张
适用于手术后需长期在床上保持半卧位的患者， 因为分泌物易堆积在肺下叶的后侧部分
患者坐位，身体前 倾，髋关节屈曲。 按照上述“扩张肋 骨”的方法进行。
26
胸腔松动练习
（一）松动一侧的胸腔
肢位 开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松 适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗 对患者的日常呼吸方式进行观察评定 对患者进行放松技术的指导，主要使针对胸廓上部、 肩胛带肌的放松 胸锁乳突肌 斜方肌上部纤维 肩胛提肌 斜角肌
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呼吸训练主要注意事项
1．训练方案应个体化 2．选择适宜环境训练 3．锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、
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呼吸训练方法
缩唇呼吸 腹式呼吸 部分呼吸法 强化呼吸肌的训练
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膈肌呼吸训练重建腹式呼吸模式练习
病理呼吸模式时，潮气量变小，解剖死腔所占的比 值增加，肺泡通气量下降。
这种病理性呼吸不能改善肺的通气功能，而且增加 了氧的消耗，需要训练病人恢复腹式呼吸。
缓慢呼吸有助于减少解剖死腔，提高肺泡通气量， 但过度缓慢呼吸可增加呼吸功，反而增加耗氧，因 此每分呼吸频率宜控制10次左右。
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呼吸训练适应证与禁忌证
呼吸训练主要适应证 慢性阻塞性肺疾病 慢性限制性肺疾病 慢性实质疾病 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞 中枢神经系统损伤后肌无力 严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等