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日常生活活动的特殊训练
针对日常生活活动的特殊训练主要指进行节省能量的 技巧训练使每天生活中最常见的活动或运动实现最优 化,物理治疗师和职业治疗师可以教会患者有何种方 式进行他们每天的活动可以减轻呼吸困难和乏力,从 而恢复他们最大的功能和独立性。
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二、周围肌力量和耐力
与最大和次大运动能力评价相比,周围肌力量和耐力 很少被关注,原因是因为需要昂贵并且复杂的设备。 当评价康复后肌肉功能需要应用这些不能得到的设备 时,周围肌肉力量和耐力的测定逐渐成为新的评价方 法。
(一)、肌肉力量 (二)、肌肉耐量
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(一)、肌肉力量
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与ADL主观评价相反,客观量化肺康复训练后每日体 力活动的改善会产生一些有冲突的结果。两项研究显 示持续3周和8周的训练通过运动感受器监测后,发现 获益不明显。现在不明确这种让人失望的结果是由于 患者确实对训练计划无反应还是由于方法学评价存在 问题;另外两个研究显示7周和8周训练后患者有显著 改善。研究人群和训练计划的不同也许可以解释这些 结果存在的冲突。但目前还不可鞥证实哪些患者康复 治疗后体力活动改善更好,哪些诱导逐日体力活动改 善的计划更有效,这个方面需要作进一步的探讨。
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(二)、肌肉耐量
经典的肌肉耐量测定是试验对象反复规律运动对抗等 同于最大力量的百分比重量,当不能再进行这个重复 动作时,试验终止,耐力试验结果(重复次数)是主 要结局指标。另一个耐量指数是单位时间内总做功量。 为了激发四肢肌疲乏测定机械输出,评价肌肉耐量时 也可以用外源电刺激。康复治疗的核心目的是改善肌 肉功能(尤其是四头肌),评价肌肉力量和耐量也应 该作为康复计划的重要部分。