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直肠癌病人的护理查房病情简介：刘义清，男性，84岁，自诉间断解黑便半年、胸闷、气紧半月。
于2016年3月11日经我科医师会诊后由消化血液科转入我科继续治疗。
入院时查体：体温36.4℃脉搏88次/分呼吸22次/分血压150/80mmHg,神志清楚，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音；心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛反跳痛，未触及包块，肠鸣音5次/分。
入院诊断消化道出血：消化道恶性肿瘤？护理诊断及护理措施1、焦虑-----与恐惧癌症，担心手术预后效果及造口影响生活、工作等有关。
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗及护理护理措施：①正确评估引起患者焦虑的原因，教会患者自我调节情绪、减轻恐惧的方法，如听音乐，多与人交谈、读书等②说明直肠癌的治疗过程，讲解疾病相关知识；③请同是直肠癌、情绪乐观、恢复较好的术后患者介绍自己的经验；④详细解答患者所提出的问题，尽量满足患者的需求。
效果评价：现患者情绪稳定，主动配合治疗、护理2、排尿异常-----术后留置导尿有关护理目标：置管期间无尿路感染，拨除后小便能自解；掌握膀胱功能训练的方法护理措施：①术前指导训练床上大小便；②术晨严格无菌操作留置导尿管，防止术后尿路逆行感染；③妥善固定导尿管，保证有效引流；④在无菌操作下更换引流袋，会阴护理每天两次；⑤注意观察小便的性质、颜色、量的变化；⑥术后一天夹住尿管，定时开放训练膀胱张力；⑦术后指导进行提肛肌训练，增强膀胱括约肌的控制力。
效果评价：患者仍留置导尿，定时开放，尿色黄质清，无尿路感染3、潜在并发症：切口感染-----肠道细菌复杂，手术创伤；造口开放对腹部切口的污染护理目标：切口愈合良好，无感染症状护理措施：①遵医嘱给予抗感染及营养支持治疗；②密切观察生命体征的变化尤其是体温变化；③保持敷料干燥，观察切口愈合情况；④做好会阴护理，保持会阴部清洁；效果评价：腹部切口无异常变化，会阴部切口有少许渗液。
4、疼痛-----癌症浸润组织有关护理目标：疼痛缓解护理措施：①保持病室的安静舒适，减少刺激②进行各项护理操作时动作要轻柔，减轻疼痛③将患者置于舒适体位④遵医嘱使用止痛药并观察用药后的效果效果评价：现患者有少许但在忍受范围内5、营养失调-----低于机体需要量与肿瘤消耗有关护理目标：营养正常护理措施：①给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食②提供清洁的就餐环境③让患者了解充足的营养对疾病的恢复有重要作用，并鼓励患者进食效果评价：患者住院期间体重正常6、睡眠形态紊乱-----疼痛有关护理目标：能安静入睡护理措施：①提供安静舒适的环境②合理安排护理操作时间③必要时遵医嘱合理使用药物效果评价：患者能保重有足够的睡眠时间。
腹腔镜直肠癌根治术的护理查房一、病例介绍1. 患者信息- 姓名：张三- 年龄：58岁- 性别：男- 主诉：排便次数增多、里急后重、便血1个月- 入院时间：2023年2月20日2. 诊断- 疾病：直肠癌- 分期：IIA期3. 手术信息- 手术名称：腹腔镜直肠癌根治术- 手术时间：2023年2月25日- 手术医生：李医生二、护理查房内容1. 术前护理- 病情评估：了解患者一般情况，评估有无合并其他疾病。
- 心理护理：对患者进行心理疏导，减轻其对手术的恐惧。
- 术前准备：完成各项术前检查，如血液检查、心电图等；进行术前皮肤准备。
2. 术后护理- 生命体征监测：术后48小时内，每小时监测一次生命体征，之后根据患者情况逐渐延长监测间隔。
- 引流管护理：妥善固定并观察引流管的颜色、性质和量。
- 伤口护理：观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
- 饮食护理：根据患者情况，逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到半流质饮食、普通饮食。
- 功能锻炼：鼓励患者早期下床活动，预防术后并发症。
3. 并发症护理- 吻合口漏：观察有无腹痛、发热、腹腔引流管异常等症状，发现异常及时报告医生。
- 感染：观察患者有无发热、局部红肿等症状，遵医嘱给予抗生素治疗。
- 深静脉血栓：观察有无下肢肿胀、疼痛等症状，遵医嘱给予抗凝治疗。
4. 心理护理- 术前心理护理：向患者详细解释手术的必要性、手术过程及术后可能出现的情况，以减轻患者的恐惧心理。
- 术后心理护理：鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、护理计划1. 短期护理计划- 术前：完成术前准备，保证患者良好的心理状态。
- 术后：监测生命体征，观察引流管、伤口、饮食等情况，预防并处理并发症。
2. 中期护理计划- 继续观察并处理并发症，指导患者进行功能锻炼。
3. 长期护理计划- 跟踪患者的康复情况，定期复查，指导患者进行日常生活调适。
四、护理总结本次护理查房对腹腔镜直肠癌根治术的护理流程进行了全面梳理，确保了护理工作的专业性和细致性，为患者的康复提供了有力保障。
直肠癌护理查房范文
直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对患者做好护理工作十分重要。
护理查房是指护士在日常工作中对患者进行综合性评估和护理干预的
一项重要工作。
下面将对直肠癌护理查房进行详细介绍，旨在提供参考和
指导。
护理查房时，首先要了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、
性别、住院时间、主要症状和主要诊断等。
然后就患者的一般状况进行评估，包括患者的自觉症状、体温、脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征的
观察和记录。
还要注意观察患者的面色、精神状态、是否有疼痛、皮肤黏
膜是否正常等。
此外，直肠癌患者还容易出现贫血的情况，因此护理时要关注患者的
血红蛋白水平和红细胞计数。
观察患者是否有乏力、出汗、心慌、呼吸困
难等贫血症状，并向医生及时报告。
在饮食方面，要鼓励患者适量摄入富
含铁、维生素B12等营养物质的食物，促进造血功能的恢复。
同时，还要关注患者的心理健康和生活质量。
了解患者的家庭情况和
社会支持网络，及时给予心理支持。
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，提高生活质量。
此外，护士还要定期进行病情评估，监测患者的身体
状况和病情进展，及时调整护理方案。
总之，直肠癌护理查房是护士在日常工作中必须完成的任务之一、通
过对患者的综合评估和护理干预，能够及时发现和处理患者的问题，提高
护理质量，促进患者的康复恢复。
护士要关注患者的一般情况、消化系统
症状、饮食排便情况、贫血状况、手术创面情况、治疗效果和心理健康等
方面，并及时与医生和其他护士团队进行沟通，共同提供恰当的护理措施。
直肠癌术后病人的护理查房
Rectal cancer patients after the nursing rounds
LI Guolian
【】Cancer refers to the teeth straight line - at the junction between the sigmoid colon cancer, digestive tract is one of the most commonm alignant tumor. Cancer because of their location shallow and easy to diagnosis, but they are completely radical, the recurrence rate is high and the majority can not keep the anus surgery, patients with difficult to accept, and often fear of anxiety there.
护士长：直肠癌是指齿线至直——乙状结肠交界处之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
多见于男性，男女之比为(2~3):1 发病年龄多为40 岁以上，但20 岁左右年轻人的发病率有升高趋势。
直肠癌因其位置较浅而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。
今天护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。
护士长：首先请责任组长介绍一下病人的情况。
王主管护师：病史: 患者，男，49 岁。
因大便带血及次数增多3 月余门诊就诊于2008 年1 月10 日入院。
既往身体健康，不吸烟，饮少量酒，精神较紧张，家庭经济困难，担心因治病花钱较多而拖累子女。
完
善各项术前检查后，在硬膜外麻醉下行经腹会阴联合直肠癌根治术，现术后第3 天，刀口疼痛，仍禁饮食，持续胃肠减压，保留尿管通畅，乙状结肠造瘘口未开放，已协助下床活动，活动后心慌、乏力，睡眠欠佳。
查体术前查体：T36. 5° C, P 80次/分，R20次/分，BP120
/80mmH。
体重62kg，身高170cn。
腹部稍膨隆，叩诊鼓音，未触及包块，无压痛。
肛检示：胸膝卧位进指5cm可触及一菜花样
肿块，占直肠一周，质硬，指套染血。
术后查体：T 37 . 6° C, P106次/分，R22次/分，BP150
/86mmH。
神志清楚，精神紧张，不愿讲话。
双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。
刀口敷料清洁，固定好，未闻及肠鸣音。
持续胃肠减压通畅，引出黄绿色液体约400ml，保留尿管通畅，骶前盆腔引流管2根外接无菌引流袋于床旁，引出血性液体150ml。
实验室及辅助检查血常规示：WBC4 6X 109/ L,
RBC3 5X 1012/ L, HGB 97g/L。
血生化示：总蛋白：61g/L,
ALB30g／L，GLB31g／L。
护士长：现在请责任护士找出病人存在的护理诊断。
张护师：该病存在以下护理诊断：
①焦虑：与下列因素有关：担心治疗效果；排便方式改变；担心花费太多。
②营养失调，低于机体需要量，与肿瘤异常生长，便血，禁饮食及手术创伤有关。
③自我形象紊乱：与手术行乙状结肠迭痿有关。
④排便形态紊乱：与人工肛门有关。
⑤活动无耐力：与手术创伤及禁饮食有关。
⑥有感染的危险：与手术创伤，抵抗力低下，造痿口排泄物污染伤口有关。
⑦自理缺陷：与手术创伤，体制虚弱及带有多条管道有关。
⑧潜在并发症：痿口周围皮肤糜烂，痿口肠粘膜水肿、出血, 排尿异常。
护士长：现在请责任护士针对主要护理诊断制造护理计划与措施。
刘护师：
营养失调一低于机体需要量。
护理目标：①让病人及家属了解补充营养对疾病康复的重要
性、每日需要量及饮食调节方法；②病人住院期间体重下降。
