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心功能不全的护理查房心功能不全是一种常见的心脏疾病，患者的心脏无法有效地泵血，导致全身各个器官和组织无法得到足够的血液和氧气供应。
因此，在护理心功能不全患者时，护理人员需要进行全面的查房，以确保患者的病情得到及时的监测和处理。
下面将详细介绍心功能不全的护理查房。
首先，在进行心功能不全的护理查房之前，护士需要了解患者的病史信息，包括诊断时间、病因、过去的治疗经历等。
这样可以为护理人员提供有关患者心功能不全严重程度的信息，并指导护理措施的制定。
接下来，在查房时，护理人员需要进行体格检查。
包括观察患者的一般情况，包括皮肤颜色、面容表情、呼吸频率和深度等。
此外，应注意检查心率、血压、呼吸音、肺部湿性啰音等。
这些均能为护理人员了解患者的病情提供重要的参考。
在查房过程中，护理人员还应关注患者的液体平衡。
心功能不全患者常常容易出现液体潴留，导致水肿和体重增加。
因此，护士应定期称量患者体重，并检查患者的水肿程度。
此外，护理人员还应检查患者尿量，以了解患者的尿液排出情况，以及是否存在尿潴留。
如果患者有明显的液体潴留，护士可能需要向医生报告并采取相应的治疗措施，如给予利尿剂等。
心功能不全患者的呼吸系统也需要特别关注。
由于心脏不能有效地泵血，肺部可能会受到液体积聚的影响，引起呼吸困难或减氧等情况。
因此，护理人员应检查患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸音，并观察患者是否出现呼吸困难的症状。
如果患者呼吸困难严重，护士应提醒医生进行相应的治疗，如给予吸氧等。
此外，护理人员还需要了解患者的药物治疗情况。
心功能不全患者通常需要使用多种药物进行治疗，如利尿剂、血管扩张剂、血栓抑制剂等。
在查房时，护士应记录患者的药物名称、剂量和给药时间，并观察患者对药物的反应。
如果患者出现药物不良反应或需要调整药物剂量，护士应及时向医生汇报，并提供相应的护理措施。
此外，护理人员还应关注患者的心理状态。
心功能不全患者常常面临着疾病的痛苦和不安，因此需要给予他们足够的安慰和支持。
心功能不全护理查房范文
内容:
尊敬的护士同仁:
您好!现将心功能不全患者的护理查房要点总结如下,供大家参考。
一、观察患者的精神状态、神志状态,如出现意识模糊、嗜睡等情况,要及时报告医生。
二、密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,发现异常及时采取相应护理措施,并向医生报告。
三、观察患者的饮食情况,是否有食欲下降、恶心呕吐等消化道症状。
根据医生指示,适当调整饮食。
四、观察患者的大便特征,有无便秘及腹胀,必要时可给予通便治疗。
五、观察患者是否出现呼吸困难、气促,必要时给予吸氧、雾化等治疗。
保持呼吸道通畅。
六、观察患者是否出现肢体或四肢水肿,必要时进行利尿治疗。
七、适当帮助患者翻身,防止肺部感染及褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥。
八、对患者进行心理护理,减轻焦虑情绪,使其保持积极乐观心态。
九、做好出入量记录,密切观察患者的饮食及排泄情况。
十、配合医生进行各项检查、治疗措施。
这些是心功能不全患者护理的主要注意事项,请大家在今后的工作中认真贯彻落实。
如有疑问,欢迎提出讨论。
谢谢大家!。
心内科《急性心功能不全》护理计划急性心功能不全是心内科常见的一种疾病，其特点是心脏无法提供足够的血液和氧气给身体各个器官，出现心排血量减少、循环血量减少等症状。
在护理患者的过程中，我们需要制定一份全面而系统的护理计划，以达到治疗的目的。
下面是一份心内科急性心功能不全护理计划的参考：一、评估和观察1.完善的体格检查，包括常规检查，心率、血压、呼吸频率、肺部听诊、心电图监测、末梢血氧饱和度等。
2.定期观察病情变化，特别是心率、心律、血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3.观察病情的进展和症状的加重，如呼吸困难程度的改变、水肿的发展等。
二、液体管理1.经常监测液体平衡及尿量，确保入量和出量的平衡，避免过多或过少的液体负荷。
2.管理体液过多或过少的情况，根据尿量和体液负荷调整输液速度。
3.分析血液与尿液的化验结果，以便调整液体管理方案。
三、药物治疗1.根据医生的处方，正确给予药物，如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。
2.监测药物的疗效和不良反应，如利尿效果、洋地黄中毒等。
3.教育患者家属正确用药，告知常见不良反应及处理方法。
四、呼吸管理1.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、方式等。
2.鼓励患者进行适当的呼吸训练和运动，以提高肺活量和呼吸肌力。
3.保持呼吸通畅，定期翻身并进行体位引流。
五、心理支持1.与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持，并仔细倾听患者的抱怨和痛苦。
2.提供心理辅导和支持，帮助患者调整心理状态，增强战胜疾病的信心和勇气。
3.提供家庭支持，解答患者家属的疑问，确保家属理解治疗进程和护理措施。
六、营养支持1.监测患者的营养状况，包括体重变化、血红蛋白水平、电解质紊乱等。
2.提供均衡的饮食，注意低盐、低脂、高蛋白的饮食，保证营养充足。
3.监测营养补充的效果，酌情调整饮食计划。
七、疼痛管理1.观察患者的疼痛程度和变化，及时给予有效的镇痛药物。
2.提供物理疗法和心理支持，如按摩、音乐疗法等，缓解疼痛和焦虑。
心功能不全护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对心功能不全的患者进行护理查房，主要是为了了解患者的病情进展，检查护理措施的执行情况，看看还有哪些地方需要改进，同时也让大家巩固下心功能不全的相关知识。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年68岁了。
李大爷可是有不少基础病呢，高血压病史都10多年了，平时也没太把这血压当回事儿，降压药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
这不，前段时间开始出现活动后气促，就像爬个一层楼啊，就喘得不行，感觉像刚跑了马拉松似的。
晚上睡觉也不安生，老是觉得胸闷，得垫高好几个枕头才能勉强睡着，这就是咱们说的心功能不全的典型表现了。
大爷到咱们医院一检查，心脏超声显示心脏扩大了，射血分数也下降了不少，才35%（正常是50% 70%）。
就像一辆汽车的发动机，本来能输出100的动力，现在只能输出35了，这心脏功能肯定是受到影响了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温倒是还正常，不过血压有点高，150/90 mmHg，虽然比他平时在家没吃药的时候好点，但还是高于正常范围。
这血压高就像给心脏这个“发动机”增加了额外的负担，心脏得更用力地泵血才行。
心率呢，有点快，105次/分钟。
心脏这个时候就像一个着急的小鼓，咚咚咚地跳个不停，想赶紧把血供到全身各个地方去，但是又有点力不从心。
呼吸也有点急促，22次/分钟，而且还能听到轻微的喘鸣声，就像小哨子在响一样。
这说明肺部也有点淤血了，心脏泵血功能不好，血液在肺部淤积，影响了气体交换。
2. 水肿情况。
咱们一看李大爷的腿啊，就发现有明显的水肿。
用手指一按，就出现一个小坑，好一会儿才恢复。
这水肿就像个调皮的小水球，在身体里到处乱窜，它主要是因为心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，血液就像堵车一样，在血管里堆着，里面的水分就渗到周围的组织里去了，就形成了水肿。
而且李大爷不仅腿肿，脸看起来也有点肿肿的，就像个发面馒头似的。
# （二）心理状态评估。
心功能不全
一、概念
心功能不全是指静脉回流正常情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
二、临床特点
肺循环和体循环淤血，组织血液灌注不足。
三、医疗目标
（一）提高运动耐量，盖上生活质量。
（二）防止心肌损害进一步加重。
（三）降低死亡率。
四、护理目标
（一）心脏负荷减轻。
（二）活动时呼吸困难和疲劳感减轻。
（三）维持体液平衡。
（四）无药物中毒和并发症发生。
五、护理问题
（一）心输出量减少与心功能不全有关。
（二）气体交换受损与心功能不全致肺循环淤血有关。
（三）活动无耐力与心输出量下降有关。
（四）体液过多与心输出量下降有关。
（五）潜在并发症洋地黄中毒。
六、专科评估
（一）是否有夜间睡眠中憋醒，日常生活或体力劳动后心慌，气短，甚至休息状态下的呼吸困难。
（二）有无有肺泡淤血，支气管粘膜淤血所引起的白色泡沫痰或粉红色泡沫痰的现象。
（三）右心衰产生的体静脉淤血增强的迹象：颈静脉怒张，腹水，眼眶水肿，肝肿大。
七、护理措施
（一）减轻心脏负荷
1．休息限制体力活动，保证充足的睡眠。
根据心功能情况决定休息原则。
轻度心衰者（心功能二级）可适当活动，增加休息；中度心衰者（心功能三级）应限制活动，增加卧床休息；重度心衰者（心功能四级）应绝对卧床休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的病人定时帮助其进行被动的下肢运动。
2．饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜，应少量多餐，避免过饱。
控制钠盐的摄入，一般限制在每日５克以下，切记腌制制品。
中度心衰的病人，每日盐的摄入量应为３克；重度者控制在１克以内。
3．保持大便通畅注意病人大便情况，有便秘者饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露。
（二）缓解呼吸困难
１．注意室内空气的流通，病人的衣服应宽松，以减少病人的憋闷感。
２．给与舒适的体位，采取半卧或坐卧。
３．吸氧一般为低流量吸氧，流量为２升／分，肺源性心脏病为１～
２升／分。
（三）控制体液量
１．精确记录液体出入量，维持液体平衡。
２．每日测量体重，宜安排在早餐前，使用同一体重计。
３．严重控制钠和水的摄入。
（四）应用洋地黄类药物的护理
1.给药前应先数心率，若心率低于60次/分，则禁止给药。
2.注意询问病人有无恶心、呕吐、乏力、黄绿视或当病人心电图出现各种心律失常表现时，应及时通知医生。
3.嘱病人服用地高辛时，若上一次漏服，再次服药时不要补服，以免剂量增加而致中毒。
4.当病人发生洋地黄中毒时，应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂，遵医嘱给予纠正心律失常的药物。
（五）病情观察
１．注意观察紫绀情况，呼吸困难的程度和使用辅助呼吸的情况以及肺内啰音的变化。
２．观察肾灌注减少指征，测量并记录尿量。
如果尿量少于３０毫升／小时通知医生。
３．监测体重有无显著变化，观察连续数天体重变化的演变趋势。
４．监测血气分析结果和血氧饱和度。
八、健康教育
（一）环境安静、舒适、整齐、空气新鲜、室内暖和,预防呼吸道感染。
（二）饮食清淡易消化，含适量纤维素饮食；限制钠盐，每餐不宜过饱；适当限制水分，一般病人1.5~2升／日；戒烟酒等刺激物。
（三）日常活动根据心功能情况适度安排活动，尽量做轻工作，如看书、打字、扫地等，以不出现心悸、气短为原则。
夜间睡眠须充足，白天保证午睡，避免过度兴奋及紧张应激场合。
（四）心理卫生向患者说明情绪与健康的关系，保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
（五）医疗护理措施的配合指导病人和家属识别常用的药物及使用剂量和方法。
让病人知道常用药物的作用和副作用，特别是毒性反应情况，有异常情况速来医院诊治，不得自行调整药物剂量。
九、急危重症的观察及处理
（一）急性肺水肿
1.观察
（1）有无突然发生的严重呼吸困难，呼吸急促，烦躁不安，大汗淋漓，咳泡沫痰等。
（2）认真观察呼吸、尿量、出汗、肺部啰音等情况及血压、心率、心律的变化。
（3）观察有无因缺氧而致思维混乱、意识障碍等。
2.处理
（1）安置病人于坐位或半卧位，两腿下垂。
（2）给予高流量（6~8L/分钟），酒精湿化（氧气经30%~50%酒精）、鼻导管吸氧，必要时面罩加压给氧或正压呼吸。
（3）协助病人咳嗽，保持呼吸道通畅。
（4）遵医嘱给快速、效强的强心利尿剂。
（5）准确统计出入量，输液速度宜慢，每分钟10~15滴，严格控制补液量。
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