当前位置：文档之家 › 心功能不全护理查房PPT课件

心功能不全护理查房PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：5.84 MB
  • 文档页数：8

下载文档原格式

  / 8

合集下载

心功能不全护理查房ppt

心功能不全护理查房ppt

THANKS
谢谢您的观看
患者通常会出现乏力、疲倦、头晕等症状，严重时可能导致 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等严重后果。
心功能不全的病因
多种原因均可导致心功能不全，如原发性心肌收缩力减弱 、心脏负荷过重、心脏瓣膜关闭不全等。
常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏 病、心肌炎、心肌病等。
心功能不全的治疗
治疗心功能不全的目 标是改善患者生活质 量，预防和延缓心力 衰竭的发生发展。
应对方式
了解患者面对疾病的应对方式。
睡眠质量
评估患者的睡眠质量，包括入睡困难、夜间 易醒等。
社会支持系统评估
家庭支持
了解患者的家庭支持情况，包括家庭成员 的照顾能力和情感支持。
经济状况
了解患者的经济状况，包括医疗费用和日 常生活费用等。
朋友和社区支持
了解患者朋友和社区的照顾和支持情况。
生活方式
了解患者的生活方式，包括饮食、运动等 。
自我管理教育
饮食指导
01
指导患者合理安排饮食，多摄入富含维生素、矿物质和纤维素
的食物，控制盐分摄入，避免暴饮暴食和过度饮酒。
运动与休息
02
根据患者的具体情况，指导他们合理安排运动和休息时间，避
免过度劳累和精神紧张，保持良好的心理状态。
药物管理
03
向患者和家属介绍所用药物的作用、用法、副作用及注意事项
04
心功能不全患者的健康教育
疾病知识教育
1 2 3
诊断与鉴别诊断
向患者和家属介绍心功能不全的常见原因、诊 断方法和鉴别诊断，帮助他们了解疾病的性质 和严重程度。
病情与治疗
向患者和家属详细介绍心功能不全的病情、治 疗方法和可能出现的并发症，使他们充分了解 自己的健康状况。

心功能不全护理查房精讲ppt

心功能不全护理查房精讲ppt

神经内分泌失调
神经内分泌失调导致心肌细胞凋亡 与重构，进一步加重心功能不全。
02
临床表现
症状表现
1 2
活动耐力下降
患者表现为活动后气短、心悸、乏力等症状， 严重者甚至出现呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难
患者常常在夜间睡眠时出现阵发性呼吸困难， 表现为气短、胸闷、心悸等。
3
心输出量减少
心功能不全患者心输出量减少，导致组织器官 灌注不足，出现头晕、乏力、少尿等症状。
心功能不全护理查房精讲ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 临床表现 • 护理查房 • 治疗方案 • 护理措施 • 健康指导
01
概述
心功能不全定义与分类
心功能不全定义
心功能不全是指心脏无法有效泵血，以满足机体组织器官代谢需求的一种病 理状态。
心功能不全分类
急性心功能不全、慢性心功能不全、心力衰竭。
与患者沟通
建立良好的护患关系，与患者进行充分的沟通和交流，了解其心理状态及需求，给予针对 性的护理措施。
饮食护理
控制饮食总量
适当控制每日饮食总量，避免过饱加重心脏负担 ，应少食多餐。
调整饮食结构
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，减 少脂肪和碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、水果。
盐的摄入量，以减轻 水肿症状和降低心脏负担。
肾功能不全
03
心功能不全患者常常伴有肾功能不全，表现为少尿、无尿等症
状。
03
护理查房
查房前的准备
时间准备
提前准备好时间，保证查房工 作顺利进行。
物品准备
准备好所需的物品，如病历、 护理记录、必要的药品等。
人员准备
确定参与查房的人员，并分配 好每个人的角色和任务。

急性心功能不全护理查房PPT

急性心功能不全护理查房PPT

其他并发症预防与处理
感染：预防感染，及时治疗，避免病情恶化 心律失常：监测心率，及时处理，避免心律失常 心力衰竭：监测血压，及时处理，避免心力衰竭 肺水肿：监测呼吸，及时处理，避免肺水肿
急性心功能不全康复护理指 导
第六章
康复锻炼计划制定与实施
制定康复锻炼计划：根据患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素制定个性化的康复锻炼计 划
实施康复锻炼计划：按照计划进行康复锻炼，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
监测康复效果：定期监测患者的康复效果，调整康复锻炼计划
康复锻炼注意事项：注意运动强度、运动时间、运动频率等，避免过度运动造成伤害
家庭康复护理指导
饮食指导：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果 运动指导：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等 心理指导：保持乐观心态，避免焦虑、紧张等不良情绪 药物指导：按时服药，定期复查，注意药物不良反应
定期随访与评估
定期随访：患者出院后，定期到医院进行随访，了解病情变化 评估内容：包括心功能、血压、心率、呼吸、精神状态等 评估频率：根据病情严重程度，制定不同的随访和评估频率 评估结果：根据评估结果，调整治疗方案和护理措施，确保患者康复效果
急性心功能不全健康教育
第七章
疾病知识普及教育
急性心功能不全的 定义和症状
急性心功能不全的症状和 表现
家庭急救措施和注意事项
紧急情况下的呼救和自救 方法
预防急性心功能不全的方 法和措施
感谢您的观看
汇报人：
急性心功能不全护 理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 急性心功能不全概述 03 急性心功能不全护理评估 04 急性心功能不全护理措施 05 急性心功能不全并发症预防与处理

心功能不全的护理查房PPT[优选版]

心功能不全的护理查房PPT[优选版]

端坐呼吸
临床表现
右心衰竭
呼吸困难 消化道症状：厌食、恶心、呕吐、 水肿、腹胀、少尿 颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性 肝大和压痛、肝功能损害、黄疸 心脏体征：右心室扩大
发绀
肝颈静脉怒张
肝肿大
全心衰竭
同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力 衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于 右心排血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症 状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时，肺瘀血常 不明显，这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的 症状和体征 。
息时病人亦有上述症状 阻力增加的疾病。
目标 病人活动耐力增加，能保持最佳活动水平
绝对卧床休息。 胸片：慢支、肺气肿、左上肺大泡可能
诊断 体液过多 与静脉系统瘀血致毛细血管压增高及水、钠潴留有关
6分钟步行试验
6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方 便的试验，用以评定慢性心力衰竭病人的运动耐 力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的行 走，测定6min的步行距离， 少于150 m，表明为重度心功能不全； 150～425 m为中度心功能不全； 426～550 m为轻度心功能不全。 本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评 价心衰治疗的疗效。
▪ （2）心脏负荷过重 ：a压力负荷（后负荷）过重：见于 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、 右心室收缩期射血阻力增加的疾病。b容量负荷（前负荷） 过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反 流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右 心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管 未闭等。
心脏增大、舒张期奔马律
措施 1予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入
8℃，P90次/分，R20次/分，Bp130/80mmHg，查体合作，对答切题，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，皮肤巩膜无明显黄染，头颅

心功能不全护理查房ppt

心功能不全护理查房ppt

简化用药方案
尽量简化用药方案，减少用药种类和 次数，提高患者用药依从性。
提醒与监督
设置提醒功能或家属监督，确保患者 按时按量服药，避免漏服或误服。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持，增强其 战胜疾病的信心，提高用药依从性。
05
非药物治疗护理措施落实
休息活动安排建议
卧床休息
对于心功能不全的患者，应安排 充足的卧床休息时间，特别是在 急性期或有症状时，以减轻心脏
明确护理查房目标
1 2 3
评估患者心功能不全的严重程度
通过护理查房，了解患者的心功能分级、症状表 现及体征，为制定个性化的护理计划提供依据。
发现并解决潜在的护理问题
密切观察患者的病情变化，及时发现并解决可能 存在的护理问题，如药物不良反应、心律失常等 。
提高患者自我管理能力
通过健康教育和心理支持，帮助患者掌握心功能 不全的自我管理技能，提高生活质量。
制定详细实施计划
安排查房时间和频率
根据患者的病情和护理需求，合理安 排护理查房的时间和频率，确保能够 及时了解患者的病情变化。
制定护理措施和应急预案
根据患者的病情和可能出现的护理问 题，制定相应的护理措施和应急预案 ，确保患者得到及时有效的护理。
确定查房内容和重点
针对心功能不全患者的护理要点，明 确每次查房的内容和重点，如观察生 命体征、评估心功能、检查药物使用 等。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的日常护理工作，如协助患者翻身、拍 背、排痰等，以减轻医护人员的负担并提高患者的舒适度 。
家属心理支持
关注家属的心理状态和需求，提供必要的心理支持和帮助 ，以缓解其焦虑和压力情绪。同时建立良好的沟通渠道和 协作关系，共同为患者的康复努力。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

以肺循环淤血和心排 出量降低表现为主 右心衰竭
以体循环静脉淤血为 主要表现 全心衰竭 以体循环淤血和心排 出量减少的过程
慢性心功能不全的护理
临床表现
左心衰竭
呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律
慢性心功能不全的护理
原发性心肌损伤
病 因
心脏前负荷过重 （容量负荷）
心脏后负荷过重 （压力负荷）
慢性心功能不全的护理
病因
（1）原发性心肌损害：如缺血性心肌损害，心肌炎和心 肌病，心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见。 （2）心脏负荷过重 ：a压力负荷（后负荷）过重：见于 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、 右心室收缩期射血阻力增加的疾病。b容量负荷（前负荷） 过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反 流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右 心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管 未闭等。
慢性心功能不全的护理
左心衰
呼吸困难 (Dyspnea)
咳粉红色泡沫痰
劳力性
夜间阵发性
端坐呼吸
慢性心功能不全的护理
临床表现
右心衰竭
呼吸困难 消化道症状：厌食、恶心、呕吐、
水肿、腹胀、少尿 颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性 肝大和压痛、肝功能损害、黄疸 心脏体征：右心室扩大
发绀
慢性心功能不全的护理
慢性心功能不全的护理
入院后治疗措施
一级护理 心电监护
低盐低脂饮食
记24小时尿量
病重
低流量吸氧
完善各项检查
药物治疗
慢性心功能不全的护理
住院治疗方案
监测生命体征，完善相关检查 抗血小板聚集：硫酸氢氯比格雷片 口服 1/日 利尿、减轻心脏负荷：速尿、安体舒通口服，速 尿注射液/多巴胺注射液静脉滴注 改善心肌收缩力、扩张冠状动脉 ：丹红注射液 益气扶正，改善心功能：参附注射液50ml 稀释后静 滴 1/日 纠正低蛋白血症：20%人血白蛋白 VD
慢性心功能不全的护理
相关知识
定义
心功能不全又称心力衰 竭，可由各种心脏疾病 引起，绝大多数情况下 是指心肌收缩力下降使 心排出量不能满足机体 代谢的需要，器官，组 织血液灌注不足，同时 出现肺循环和（或）体 循环淤血表现的一种综 合征
慢性心功能不全的护理
心力衰竭的分型
按发展速度 急性 慢性（以慢性居多） 按发生部位 左心 右心 全心衰竭 按有无舒张功能障碍 收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭
Ⅳ级：不能从事任何体力活 动，休息时亦有心衰的症状， 体力活动后加重
慢性心功能不全的护理
治疗原则
去除病因、诱因 减轻心脏负荷 增加心脏排出量 利尿剂使用 抗肾素-血管紧张素系统 相关药物：贝那普利等 B受体阻滞剂的应用：如 美托洛尔 正性肌力药物：主要为 洋地黄类
患者体型消瘦，神志清，精神差，听诊双肺呼吸音 低，两肺可闻及湿性啰音。心率78次/分，律齐。 未闻及明显病理性杂音，双下肢轻-中度凹陷性浮 肿，生理反射存在，病理反射未引出。
慢性心功能不全的护理
四史、五方面
1、现病史:源于1周前反复出现胸闷、气急不适，活动后加重， 休息10余分钟后方能缓解 ，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不 能平卧，需高枕卧位，伴纳差，双下肢浮肿进行性加重，晨 轻幕重，急诊科以“心功能4级”收治入院。 2、既往史：既往有“慢性支气管炎”多年，有缺血性心肌 病史20余年，未正规用药。 3、家族史:无家族遗传病级传染病 4、过敏史：无 五方面 1、饮食:低盐低脂饮食 2、排泄：大便正常 ,小便频量少 3、睡眠:差 4、平日生活需他人协助 5、烟酒：既往无饮酒史，无吸烟史
慢性心功能不全的护理
心理社会评估： 精神状态：差,表情不安。 心理状态：良好。 对疾病的认识：认识到疾病的危险性。 性格及交往能力：性格偏内向，不善言 语。 家庭关系：和睦。 经济状况：一般。
慢性心功能不全的护理
辅助检查
胸部CT：1、两肺陈旧性肺结核 2、慢支伴感染、肺气肿 3、两侧胸腔积液 4、心包积液 5、动脉粥样硬化 腹部B超 ： 腹腔积液
临床表现——全心衰
左心衰＋右心衰
同时具有左、右心衰竭的表现，或 以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰 竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减 少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状 改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时， 肺瘀血常不明显，这时左心衰竭主要表 现为心排血量减少的症状和体征
慢性心功能不全的护理
心功能分四级
危重患者护理查房
.
思考题
1.名词解释：心力衰竭 2.慢性心衰的基本病因是什么？常见诱因有哪些？ 3.对比左右心衰的临床表现特点 4.叙述洋地黄药物护理
慢性心功能不全的护理
今天我们进行的是危重病人的护理查房，在内科 住院的病人基本上都是一些年龄较大的老人，这些 病人来院时往往不止一种疾病，经常是患有好几种 疾病，所以我们在护理此类病人的时候就应该详细、 全面的了解疾病的相关知识。今天我们就以17床病 人为例来进行一次查房。
心功能Ⅰ级：体力活动不受
限，病人患有心脏病，但平时 一般活动不引起疲乏、心悸、 呼吸困难、心绞痛等症状
心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，
休息时无自觉症状，但平时一般活 动可出现上述症状，休息后很快缓 解
慢性心功能不全的护理
Ⅲ级：体力活动明显受限， 休息时无症状，低于平时 一般活动量时即可引起上 述症状，休息较长时间后 症状方可缓解
慢性心功能不全的护理
病例介绍
17床：邵彩凤 性别：女 年龄：89岁
主诉： 胸闷、气急伴双下肢浮肿1周 入院诊断：1.心功能Ⅳ级、冠心病 2.慢支伴感染、肺气肿 3.Ⅱ型呼吸衰竭 4、陈旧性肺结核 5、双侧胸腔积液、
慢性心功能不全的护理
病例
入院查体：T：36.5℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：146/54mmHg
慢性心功能不全的护理
诱因
感染：呼吸道感染最常见； 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动； 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等； 妊娠与分娩； 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等； 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。
慢性心功能不全的护理
临床表现
左心衰竭