下载文档原格式
家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址：＿____2、联系电话：＿____3、家庭人口数：＿____二、家庭成员信息1、户主姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____2、配偶姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____3、子女姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就读学校：＿____年级：＿____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入：＿____工资收入来源（单位名称）：＿____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入：＿____经营项目：＿____3、财产性收入房屋出租收入：＿____利息、股息、红利收入：＿____其他财产性收入：＿____4、转移性收入养老金、退休金：＿____社会救济金：＿____其他转移性收入：＿____四、家庭支出情况1、食品支出：＿____2、衣着支出：＿____3、居住支出（包括房租、水电、物业费等）：＿____4、交通通信支出：＿____5、教育文化娱乐支出：＿____6、医疗保健支出：＿____7、其他支出（请注明）：＿____五、家庭资产情况1、房产房屋数量：＿____房屋面积：＿____房屋位置：＿____房屋价值：＿____2、车辆车辆数量：＿____车辆品牌及型号：＿____车辆价值：＿____3、存款及理财产品存款金额：＿____理财产品名称及金额：＿____4、其他资产（如股票、基金、债券等）：＿____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____2、车贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____3、其他负债（如信用卡欠款、个人借款等）：＿____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况：＿____医疗保险参保情况：＿____失业保险参保情况：＿____工伤保险参保情况：＿____生育保险参保情况：＿____2、商业保险保险种类：＿____保险金额：＿____保险期限：＿____1、家庭成员的健康状况健康：＿____患有慢性疾病（请注明疾病名称）：＿____患有重大疾病（请注明疾病名称）：＿____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出：＿____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下：＿____初中：＿____高中/中专：＿____大专：＿____本科：＿____硕士及以上：＿____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出：＿____1、主要亲属关系（如父母、兄弟姐妹等）姓名：＿____关系：＿____联系电话：＿____工作单位及职业：＿____2、邻里关系与邻居的相处情况：＿____十一、家庭特殊情况说明（如有）1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况：＿____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件：＿____3、其他需要说明的特殊情况：＿____需要注意的是，在进行家庭情况调查时，应遵循合法、公正、客观、保密的原则，确保所获取的信息真实可靠，并对被调查家庭的隐私予以充分保护。
精心整理
家庭主要成员及主要社会关系情况表（填写样式）填表人姓名： XXX
称谓姓名出生年月政治
工作单位及职务（岁）面貌
妻子XXX
1956.08
中共XX 市 XX 集团公司办公室主任（XX 岁）
儿子XXX
1980.05
团员XX 市 XX 大学学生（XX 岁）
父亲XXX
1931.10
中共XX 市原副市长（已退休或者去世写明）（XX 岁）
母亲XXX
1933.03
群众XX 市 XX 局退休干部（XX 岁）
⋯⋯⋯⋯⋯⋯
说明：家庭主要成员填写配偶、父母、子女情况；主要社会关系填写岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。
家庭主要成员和主要社会关系较多的，填满此表即可，不另续页。
家庭主要成员及主要社会关系情况表
填表人姓名：填表时间：
称谓姓名出生年月政治
（岁）
工作单位及职务
面貌。
家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况，包括成员构成、居住情况、家庭氛围等，以便更好地为家庭提供相关服务和支持。
二、调查内容请根据实际情况，在下方空白处简要回答每个问题。
家庭基本信息1. 家庭姓氏：2. 家庭成员数量：3. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、大家庭等）：4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。
1.2.3.4.居住情况5. 居住类型（公寓、独栋房屋、合住房等）：6. 居住面积：7. 家庭是否租房（是/否）：8. 如果租房，租金费用：9. 家庭是否拥有自有房产（是/否）：家庭收入与支出10. 家庭年收入：11. 家庭月支出：12. 家庭主要收入来源：家庭教育情况13. 参与者的文化程度（小学、初中、高中、大学及以上）：14. 家庭对于教育的重视程度（1-10分，10分为最重视）：15. 家庭是否有共同的学习空间（如图书室、办公室等）：家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动（如聚餐、旅行等）：17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗？（是/否）：18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点（是/否）：家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突（是/否）：20. 家庭是否重视健康生活方式（是/否）：21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注（是/否）：其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求？如果有，请具体描述：三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的，保证调查参与者的隐私安全。
2. 参与调查属于自愿行为，您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。
3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下相关人员：联系人：XXX联系方式：XXX感谢您参与本次调查，您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要！。
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 职业：
1.5 文化程度：
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系：
2.2 家庭成员年龄及职业：
2.3 家庭成员健康状况：
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额：
3.2 家庭支出情况：
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积：
4.2 房屋装修情况：
4.3 房屋购买或租赁时间：
五、生活方式
5.1 饮食习惯：
5.2 运动及娱乐方式：
5.3 旅游计划：
六、教育状况
6.1 学历及专业：
6.2 学校类型及就读时间：
七、健康状况
7.1 身体状况：
7.2 疾病史及治疗情况：
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率：8.2 社交活动参与情况：
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式：9.2 情绪状态及处理方式：
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况：
10.2 家庭决策方式及决策结果：
十一、其他
11.1 有无宠物及种类：
11.2 兴趣爱好及特长：
结语：
以上是家庭情况调查表模板，可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格，可以更全面地了解家庭的各方面情况，有助于制定更合理的生活规划。
家庭信息调查记录表范例一、基本家庭信息1、家庭地址：＿____2、居住城市：＿____3、居住省份：＿____4、家庭邮编：＿____二、家庭成员信息1、户主姓名：＿____2、户主性别：＿____3、户主年龄：＿____4、户主职业：＿____5、户主工作单位：＿____其他家庭成员信息：｜姓名|与户主关系|性别|年龄|职业|工作单位|｜｜｜｜｜｜｜｜＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|｜＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|｜＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|＿____|三、家庭经济状况1、家庭月收入：＿____工资收入：＿____经营收入：＿____投资收益：＿____其他收入：＿____2、家庭月支出：食品支出：＿____住房支出（包括房租/房贷）：＿____交通支出：＿____教育支出：＿____医疗支出：＿____娱乐支出：＿____其他支出：＿____3、家庭储蓄情况：储蓄金额：＿____储蓄方式（如银行存款、基金、股票等）：＿____4、家庭负债情况：负债金额：＿____负债类型（如房贷、车贷、信用卡欠款等）：＿____四、家庭住房情况1、住房类型（如自有住房、租赁住房、公房等）：＿____2、住房面积（平方米）：＿____3、住房户型（如两室一厅、三室两厅等）：＿____4、住房装修情况（如简单装修、精装修等）：＿____5、住房购买时间/租赁起始时间：＿____五、家庭资产情况1、动产车辆数量及品牌型号：＿____贵重家电及家具（如电视、冰箱、沙发等）：＿____珠宝首饰：＿____2、不动产除住房外的其他房产（地址、面积等）：＿____六、家庭教育情况1、家庭成员最高学历：＿____学历层次（如小学、初中、高中、大专、本科、硕士、博士等）：＿____毕业院校：＿____2、家庭成员正在接受的教育（如子女在校情况）：学校名称：＿____年级：＿____3、家庭对教育的投入（如课外辅导班、学习资料等费用）：＿____七、家庭健康状况1、家庭成员健康状况：有无慢性疾病（如高血压、糖尿病等）：＿____近期家庭成员就医情况：＿____2、家庭医疗保险情况：医保类型（如城镇职工医保、城镇居民医保、新农合等）：＿____商业保险（如有，保险名称及保额）：＿____八、家庭社交情况1、家庭成员主要社交圈子（如同事、朋友、亲戚等）：＿____2、家庭参与的社交活动（如聚会、社区活动等）：＿____九、家庭消费习惯1、购物方式（如线下购物、线上购物等）：＿____2、经常购物的场所（如超市、商场、电商平台等）：＿____3、消费偏好（如品牌、价格、质量等）：＿____十、家庭未来规划1、短期规划（如一年内的计划，如旅游、装修等）：＿____2、中期规划（如三到五年内的计划，如子女教育、购房等）：＿____3、长期规划（如五年以上的计划，如养老、创业等）：＿____需要注意的是，在进行家庭信息调查时，要确保调查的合法性和对被调查家庭信息的严格保密，以保护家庭的隐私和权益。
家庭情况调查表填范文调查对象：______________________________调查时间：______________________________一、家庭成员情况：1. 请列出您家庭中的成员姓名和关系（例如：父亲、母亲、子女等）：姓名关系________________________________________________________________________________________________________________________________2. 请问家庭中是否有未满18岁的子女？（是/否）：__________ 如果是，请问他们的年龄分别是多少？子女姓名年龄______________________________________________________________________________3. 请问您家庭中是否有老人？（是/否）：__________如果是，请问他们的年龄分别是多少？老人姓名年龄______________________________________________________________________________4. 请问您家庭中是否有其他亲戚或非家庭成员与您居住在一起？（是/否）：__________如果是，请问他们的关系是什么？亲戚姓名关系______________________________________________________________________________二、家庭收入情况：1. 请问您家庭的主要收入来源是什么？（可多选）：□ 工资收入□ 租金收入□ 企业盈利□ 农业收入□ 投资回报□ 养老金□ 社会救助□ 其他（请注明）：______________________2. 请问您家庭目前的家庭年收入大约是多少？（填写具体数字金额）：______________________三、家庭房屋情况：1. 请问您家庭的住房类型是什么？（可多选）：□ 自有住房□ 租赁住房□ 公租房□ 亲友房□ 其他（请注明）：______________________2. 请问您家庭的住房面积是多少？（填写具体数字，单位：平方米）：______________________四、其他家庭情况：1. 请问您是否拥有私家车或摩托车？（是/否）：__________如果是，请问车辆类型和拥有数量：车辆类型数量______________________________________________________________________________2. 请问您是否拥有其他财产或投资？（是/否）：__________如果是，请简单描述您的财产或投资情况：______________________3. 请问您家庭拥有的债务情况如何？（如房贷、车贷、信用卡债等）：______________________总结：通过填写此家庭情况调查表，我们可以了解到您家庭的基本情况，包括家庭成员情况、家庭收入情况、家庭房屋情况以及其他家庭情况。
精心整理
家庭主要成员及主要社会关系情况表（填写样式）填表人姓名：XXX
称谓姓名出生年月
（岁）
政治
面貌
工作单位及职务
妻子XXX
1956.08
（XX岁）
中共XX市XX集团公司办公室主任
儿子XXX 1980.05
（XX岁）
团员XX市XX大学学生
父亲XXX
1931.10
（XX岁）
中共XX市原副市长（已退休或者去世写明）
母亲XXX
1933.03
（XX岁）
群众XX市XX局退休干部
………………
说明：家庭主要成员填写配偶、父母、子女情况；主要社会关系填写岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。
家庭主要成员和主要社会关系较多的，填满此表即可，不另续页。
家庭主要成员及主要社会关系情况表
填表人姓名：填表时间：
称谓姓名出生年月
（岁）
政治
面貌
工作单位及职务。
