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山东省人民政府办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2011.03.15•【字号】鲁政办发[2011]9号•【施行日期】2011.03.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省人民政府办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知（鲁政办发〔2011〕9号）各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：经省政府同意，现将《山东省减盐防控高血压项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
山东省人民政府办公厅二○一一年三月十五日山东省减盐防控高血压项目实施方案为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《中共山东省委山东省人民政府关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神大力推进我省深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发〔2009〕16号），坚持预防为主的卫生工作方针，进一步推进“健康山东”行动，推广全民健康生活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，省政府和卫生部确定联合开展为期5年的减盐防控高血压项目，特制定本方案。
一、背景调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。
山东省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平（171.6/10万）。
研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。
根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。
国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）2017年6月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
自2009年启动以来，人均基本公共卫生服务经费补助标准从15元提高至50元，内容由9大类扩展到了12大类，在基层医疗卫生机构普遍开展，得到了政府和群众的普遍认可，城乡基本公共卫生服务水平显著提高。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委组织专家编写了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。
为进一步促进项目精细化管理，提高项目实施质量和效果，我委结合我省实际情况，组织专家在国家规范基础上进一步进行了补充和完善,形成了《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版）》(以下简称《规范》）.《规范》包括12类内容,即：居民健康档案管理、健康教育、孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理、减盐防控高血压综合干预)、严重精神障碍患者管理、慢性传染性患者健康管理(肺结核患者健康管理、基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范)、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。
在各类服务规范中，分别对服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定,并附加了工作中涉及的相应技术指南和规范的名称，供基层工作中参考（如有与本规范不一致的地方，以本规范为准）。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据.基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导。
其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
减盐防控高血压工作总结减盐防控高血压工作总结120xx年减盐防控高血压项目工作总体思路是：以"健康山东行动'为平台，围绕食品生产企业、餐饮服务单位和家庭厨房三个摄盐的主要来源，进一步完善减盐***策和措施，提高全民低盐膳食知晓率，努力扩大减盐干预掩盖面，逐步降低加工食品含盐量和居民食盐摄入量水平。
依据总体思路，现对我县减盐防控高血压工作进行总结如下：一、为做好20xx年我县减盐防控高血压项目工作，县卫生局于5月份乐观转发了《山东省20xx年减盐防控高血压项目工作要点》（棣卫***发30号）。
二、连续深化开展餐饮服务单位减盐行动我县于6月份到海滨大酒店、县宾馆等大型餐饮单位开展宣扬活动，乐观引导餐饮服务单位开发和供应低盐菜品，针对当地特色菜、特色面食等消费量大的菜品和主、副食进行减盐，建立食盐和调味品使用台账，推广餐时加盐，削减烹饪过程中食盐使用量。
为其供应减盐宣扬品及餐时加盐罐。
三、大力开展家庭健康行动组织开展家庭减盐及低脂、低热量等合理养分干预，指导高血压患者及其高危人群正确使用低钠盐。
6月份以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣扬材料共计10000套，通过7月份入户调查60%以上家庭能够正确使用控盐工具，并且知道摄入过多食盐简单导致高血压。
四、连续扩大食品销售环节减盐干预范围我县5月份到新世纪超市、盐百超市等大型超市开展低盐膳食宣扬，通过在调味品专柜摆放低盐膳食宣扬品和低盐膳食提示标牌等方式，提示广阔消费者科学选择含盐食品。
开设低（减）盐食品专柜，引导和关心消费者识别、购买低盐食品。
五、开展"减盐、让生活更有味道'志愿家庭减盐竞赛活动7月份我县从报名的家庭中择优选择了10个代表家庭，其中农村家庭（家庭成员中2/3及以上的成员为农夫且在农村居住）4户；职员家庭（家庭成员中2/3及以上的成员为机关事业单位职员或退休人员）2户；企业家庭（家庭成员中2/3及以上成员为制造业、服务业等企业员工或退休人员）4户。
减盐防控高血压综合干预项目服务方案为了切实做好我街道减盐防控高血压服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我街道实际情况，制定以下实施方案：?一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。
二、服务内容㈠高血压与食盐摄入量相关因素调查1.结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务，询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入量等信息，并记入健康档案。
（见附件1）2.在疾控机构和医院公共卫生科指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。
㈡高血压患者低盐膳食干预。
结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表，对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件2）㈢高血压高危人群干预。
在对居民健康信息做出评估的基础上，筛查确定高血压高危人群。
对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定控制食盐摄入量、膳食改善及身体锻炼的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件3）高血压高危人群的界定标准为：具有以下≥1项危险因素：①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；②血脂异常。
具有以下≥2项危险因素：①男性≥45岁，女性≥55岁；②肥胖（BMI≥28kg/m2）；③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。
山东省人民政府关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省人民政府关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见鲁政发〔2019〕15号各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构,各大企业，各高等院校：为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）精神，推进健康山东建设，结合实际，制定如下实施意见。
一、总体目标到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，城乡居民主要健康影响因素得到有效控制，人均预期寿命达到81岁左右，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到3.0‰、3.3‰、7.1/10万，主要健康指标超过高收入国家平均水平，为全方位全周期保障人民健康、建设健康山东奠定坚实基础。
二、主要行动（一）健康知识普及行动。
建立全社会参与的健康教育与促进工作机制，完善省级健康科普专家库和资源库，完善全媒体健康科普知识发XXX传播审核机制；强化医疗机构和医务人员的健康教育与促进职能，推进全省各级医疗卫生机构运用“两微一端”（微信、微博、移动客户端）等新媒体开展健康科普；完善医保支付政策；鼓励基层医疗机构和家庭签约医生团队开展健康管理服务，帮助居民学习掌握有关维持健康、预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等方面的知识与技能，提高自我主动健康意识。
（省卫生健康委牵头，省委宣传部、省委网信办、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省市场监管局、省医保局、省总工会、省广电局、省药监局、省科协、省红十字会等按职责分工负责）（二）合理膳食行动。
减盐防控高血压知识减盐防控高血压知识我国居民膳食指南推荐健康成人每人每天6克盐，7-13岁儿童每日食盐摄入量不超过5克，1-6岁儿童每天不应超过2克， 1岁儿童每天不应超过1克。
高盐饮食是指，每日可用食盐超过6克（约一啤酒瓶盖，去掉软胶垫）的饮食，其中包括通过各种途径如酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
高盐饮食是引发高血压发生的主要危险因素之一，据估计我国现有2亿高血压患者，每年新增加高血压1000万人。
我国是一个食盐的消耗大国。
据调查，目前我国每人每天的摄盐量平均在15～20克左右，远远超过了人体对食盐的正常需要量。
据有关统计，人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。
常见的高盐饮食有: 1.腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉等,如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。
2.咸味浓的快餐。
比如汉堡包、油炸土豆等。
此外，油炸方便面调味包含盐量也非常高。
3.用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼。
4.咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗。
5.含盐饮料6.含钠调味品：番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。
高盐饮食的危害:高血压盐里面的钠离子过多的被吸收入血后，引起水钠储留，导致血容量增加，血压上升；并能同时引起血管平滑肌细胞的水肿，血管腔变窄，也会引起血压上升。
高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。
对高血压患者来说，每天减少50mmol的钠盐摄入，可以降低收缩压4mmHg，舒张压2.5mmHg；而对于血压正常者来说，可以降低收缩压2.0mmHg，舒张压1.0mmHg。
骨质疏松饮食中钠盐过多，在肾小管重吸收中，就会有过多的钠离子与钙离子竞争，使钙的排泄量增加。
同时，钠盐还会刺激人的甲状旁腺，使甲状旁腺素分泌增加，从而激活破骨细胞膜上的腺苷酸环化酶，破坏骨质代谢的动态平衡，容易发生骨质疏松症甚至骨折。
胃炎及胃癌摄入过量的高盐食物后，因食盐的渗透压高，对胃黏膜会造成直接损害。
高血压患者低盐膳食干预调查与随访记录表（适用于高血压患者和高危人群、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童）
高血压高危人群低盐膳食干预调查与随访记录表（适用于高血压患者和高危人群、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童）
老年人低盐膳食干预调查与随访记录表
（适用于高血压患者和高危人群、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童）
编号003-□口□□口
孕产妇低盐膳食干预调查与随访记录表
（适用于高血压患者和高危人群、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童）
编号004_□□□□□
0-6岁儿童低盐膳食干预调查与随访记录表
（适用于高血压患者和高危人群、65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童）
编号005-□ □□□□
健康人群低盐膳食干预调查与随访记录表
填表注意事项:
一、干预目标：
高血压高危人群低盐膳食健康指导人数覆盖率达到50%;提
高高血压患者、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人等低盐膳食健康指导覆盖率。
二、填表说明：
1、姓名、联系方式要真实，改善目标统一填写日标准用盐量（6克）。
2、减盐指导方式一栏高血压患者首先必须填写面对面指导。
其它两栏根据实际工作填写。
3、发放宣传册一栏辖区内发放数量应与本单位年度印刷减盐防控高血压宣传材料数量一致，避免逻辑错误。
山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省卫生计生委关于印发《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》的通知各市卫生计生委，省疾病预防控制中心：根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，推进高血压预防-治疗-康复-长期护理服务全链条医防融合，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理，我委确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作。
现将《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
山东省卫生和计划生育委员会2018年10月22日山东省高血压防治医防融合试点工作方案根据国家卫生健康委、财政部和国家中医药管理局《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2018〕18号）要求，为进一步提升基本公共卫生服务项目实施效果，经研究，确定自2018年起，在济南市槐荫区等20个县（市、区）启动高血压防治医防融合试点工作，制定本方案。
一、工作目标按照高血压“三级预防”策略，以医联体、医共体为依托，以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，在试点地区建立“三位一体”的高血压防治医防融合工作体系，整合技术标准，理顺工作流程，建立协作机制，强化技术支撑，在完成基本公共卫生服务相关任务的基础上，探索在高血压预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-康复-护理-自我管理等服务全链条的各个环节实现医防融合，推动高血压患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压控制率等指标明显提升，推动实现高血压患者全过程、全周期健康管理。
减盐防控高血压教育案例一、我校学生盐摄入状况分析山东人口众多，是心脑血管病的高发省，“口重”就是其中一大诱因。
山东人口重，由来已久，山东天热，咸的食物便于储存。
饮食上，虽然汤菜特别讲究清鲜爽口，但是菜肴注重调味，并以甜、咸、酱香为主要特点。
此外山东人脾气倔强，性格急，使得心脑血管类疾病发病率较高。
我校地处心脑血管疾病的高发地区，学生在饮食过程中同样存在过高的食盐(钠)摄入量，而这恰恰是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。
根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6克，根据此标准，我校学生摄入盐应存在不同程度的过量行为。
因此，结合上级指示减少学生盐摄入量防控高血压已刻不容缓。
二、工作目标强化健康教育，进一步增强本校学生低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识，到2015年使本校学生人均每日食盐摄入量降到10克以下。
三、工作措施第一、在课堂内外，大力开展宣传教育，普及低盐膳食与高血压防治知识，开展多种形式、学生喜闻乐见的健康教育与健康促进活动，强化公众减盐防控高血压意识，营造浓厚的减盐防控高血压氛围。
第二、多层次、有重点的推进。
以领导干部、医务人员和教师为重点，充分发挥他们的带动作用。
并通过网络、校报等平台和载体，开展有针对性的宣传和培训，强化学生的减盐防控高血压意识。
第三、家、校结合开展多种形式的调查，强化学生的低盐膳食防控高血压的意识。
可组织学生配合医院等相关职能部门开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，及时更新完善学生的健康档案相关信息，并建立医疗机构对“重口味学生群体”首诊测血压制度和学生的定期调查制度，在级部建立血压等健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备，让学生对家庭成员展开摄盐量的调查，指导学生制订家庭及个人的减盐计划。
第四、建立相关的保障体系。
建立全校师生广泛参与的工作机制。
