子宫肉瘤患者护理共24页
- 格式:ppt
- 大小:4.16 MB
- 文档页数:24
子宫肌瘤患者的护理子宫肌瘤是一种平滑肌瘤和纤维瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见。
其确切的发病因素尚不明了,一般认为其发生和生长与雌激素的长期刺激有关。
另外,由于卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故有人认为神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起作用。
子宫肌瘤多为球形实质肿瘤,单个或多个,大小不一。
肉眼观:肌瘤呈白色,质理,切面呈漩涡状结构;表面光滑,与周围肌组织有明显的界限,虽无包膜,但肌瘤外表被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖。
显微镜检:肌瘤由皱纹排列的平滑肌纤维相互交叉组成,细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染色较深。
(一)护理评估病史多数病人无明显症状或无自觉症状,在妇科检查时偶尔发现,应注意询问既往的月经史、生育史,是否有不孕或自然流产史,是否有长期使用雌激素史。
身心状况1.身体状况多数病人无明显症状或没有自觉症状,症状的出现与肌瘤的生长产位、大小、数目及有无发症有关,其中与肌瘤的生长部位关系更为密切。
(1)月经过多:子宫肌瘤典型的临床表现为月经量过多和继发性贫血,浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤对月经的影响很小;黏膜下肌瘤和肌壁大肌瘤可致宫腔面积增大、内膜面积增加等致经量增多,经期延长,不规则阴道流血等。
(2)压迫症状:当肌瘤大时可在腹部扪及包块,并可压迫周围脏器,出现压迫症状,如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
(3)疼痛:肌瘤本身不引起疼痛,当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时或妊娠合并子宫肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。
(4)不孕:因肌瘤使子宫腔变形或压迫输卵管,妨碍卵子受精或受精卵着床。
(5)妊娠合并症:合并妊娠时,大的肌瘤易导致流产或早产,若肌瘤靠近子宫颈口,分娩时易导致产道梗阻而发生难产和产后出血。
2.心理状况当病人得知患了子宫肌瘤时,会产生紧张、恐惧、不安等心理反应。
首先害怕患了恶性肿瘤,随之会为选择治疗方案而心神不定,或为接受手术治疗而恐惧、不安等。